i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN “MD”
G1P0A0 UK 38 MINGGU 5 HARI PREKSEP U PUKI JANIN
TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DI PMB “KK” WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SERIRIT 1
TAHUN 2019
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Pendidikan Ganesha
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan
Program Ahli Madya Kebidanan
OLEH
Ketut Darmayanti
NIM.1606091080
PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN
JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
SINGARAJA
2019
ii
iii
iv
v
PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Asuhan Kebidanan
Komprehensif pada Perempuan di PMB “KK” Wilayah Kerja Puskesmas Seririt
I.
Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
menyelesaikan pendidikan di Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Olahraga dan
Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha. Dalam menyelesaikan tugas ini
penulis banyak mendapat bantuan atau tunjangan dari beberapa pembimbing dan
berbagai sumber. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis tidak lupa
mengucapkan terima kasih pada:
1. Bapak Prof. Dr. I Nyoman Jampel, M.Pd selaku Rektor Universitas
Pendidikan Ganesha yang telah memberikan izin kepada saya untuk
mengikuti pendidikan pada Jurusan D 3 Kebidanan Fakultas Olahraga dan
Kesehatan.
2. Bapak I Ketut Budaya Astra, S.Pd.,M.Or., Dekan Fakultas Olahraga dan
Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha yang telah memberikan izin dan
kesempatan menyelesaikan Laporan Tugas Akhir
3. Bapak Dr. I Ketut Sudiana, S.Pd.,M.Kes selaku Ketua Jurusan Ilmu Olahraga
dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan
Ganesha yang telah banyak memberikan izin dan kesempatan menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir
4. Bapak drg. I Gede Ketut Juena selaku Kepala Puskesmas Seririt I yang telah
memberikan izin.
5. Ibu Kadek Krisna Sari A.Md.,Keb selaku bidan yang telah memberikan izin
untuk mengasuh ibu hamil sampai memutuskan untuk menggunakan alat
kontrasepsi.
6. Ibu Luh Mertasari, S.ST.,M.Pd selaku dosen pembimbing I dalam
menyelesaikan tugas ini.
7. Ibu Wayan Sugandini, S.ST.,M.Pd selaku Pembimbing II dalam
menyelesaikan tugas ini
8. Ibu “MD” dan Keluarga yang telah bersedia menjadi subyek dalam
penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
9. Kedua orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan motivasi dukungan
finansial dan dukungan psikologis selama saya menempuh perkuliahan di
Prodi D3 Kebidanan Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga
dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha
10. Teman-teman mahasiswa Angkatan XVIII, adik-adik tingkat I dan II yang
telah memberikan dukungan selama belajar di Prodi D3 Kebidanan Jurusan
Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas
Pendidikan Ganesha.
vi
Penulis sadar bahwa penulisan asuhan keluarga masih jauh dari sempurna.
Maka dari itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi menunjang kesempurnaan tugas ini dan penulis berharap semoga tugas ini
bermanfaat nantinya
Singaraja, 2019
Penulis
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ..................................................................................... i
LEMBARPERSETUJUAN....................................................................... ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................. iv
DAFTAR TABEL ..................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. vi
DAFTAR GAMBAR ............................................................................... vii
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 RumusanMasalah ............................................................................. 7
1.3 Tujuan .............................................................................................. 7
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 7
1.3.1 Tujuan Khusus ........................................................................ 7
1.4 Manfaat ............................................................................................ 8
BAB 2TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kajian Teori Klinis
2.1.1 Kajian Teori Kehamilan ......................................................... 9
2.1.2 Kajian Teori Persalinan ......................................................... 24
2.1.3 Kajian Teori Bayi Baru Lahir ................................................ 42
2.1.4 Kajian Teori Nifas ................................................................. 50
2.2 Kajian Teori Asuhan KebidananMenurut Hellen Varney 2007
2.2.1 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Kehamilan .................. 63
2.2.2 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................... 81
2.2.3 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ........ 110
2.2.4 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Nifas .......................... 116
2.3 Landasan Hukum ............................................................................ 127
BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 133
3.2 Lokasi Penelitian ........................................................................... 133
3.3 Subyek Penelitian .......................................................................... 133
3.4 Pelaksanaan Penelitian................................................................... 134
3.5 Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 135
3.5.1 Metode Wawancara .............................................................. 135
3.5.2 Metode Observasi dan Pengamatan ...................................... 135
3.5.3 Metode Studi Dokumentasi .................................................. 135
3.5.4 Studi Kepustakaan ................................................................ 138
3.6 Alat Pengumpulan Data ................................................................. 138
3.6.1 Alat untuk Pendokumentasian .............................................. 139
3.6.2 Alat untuk Pemeriksaan Fisik .............................................. 140
BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
4.1 Tinjauan Kasus .............................................................................. 141
4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu ............................................................ 141
4.1.2 Tinjauan Kasus Pada Bayi .................................................... 171
viii
4.2 Pembahasan ................................................................................... 180
4.2.1 Pembahasan Kasus Ibu ...................................................... 181
4.2.2 Pembahasan Kasus Bayi .................................................... 192
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan ........................................................................................ 201
5.2 Saran .............................................................................................. 204
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 206
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Umur Kehamilan Berdasarkan Pembesaran Uterus ............................ 10
Tabel 2.2 Ketidaknyamanan Ibu Hamil Pada TM III ......................................... 15
Tabel 2.3 Perubahan Tinggi Fundus Dan Berat Uterus ...................................... 41
x
DAFTAR GRAFIK
Grafik 2.1 Manajemen Bayi Baru Lahir ........................................................ 36
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 01Pelaksanaan Asuhan .............................................................................. xi
Lampiran 02Surat Ijin Universitas Pendidikan Ganesha ........................................... xii
Lampiran 03Surat Balasan Dari Bidan ...................................................................... xiii
Lampiran 04Lembar Permohonanan Menjadi Responden ........................................ xiv
Lampiran 05Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................. xv
Lampiran 06 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...................... xvi
Lampiran 07 Skor Poedji ........................................................................................... xxvi
Lampiran 08 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin .................. xxvii
Lampiran 09 Partograf WHO .................................................................................... xxxiv
Lampiran 10 60 Langkah APN .................................................................................. xxxvi
Lampiran 11 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ............ xliii
Lampiran 12 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ....................... lvii
Lampiran 13 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Akseptor KB .......... lxiii
Lampiran 14Lembar Persetujuan Proposal................................................................ lxxiii
Lampiran 15Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing I ......................................... lxxiv
Lampiran 16 Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing II ....................................... lxxvii
Lampiran 17Lembar Pengesahan Penguji proposal .................................................. lxxix
Lampiran 18Berita Acara .......................................................................................... lxxx
Lampiran 19 Lembar Konsultasi LTA Pembimbing I............................................... lxxxi
Lampiran 20 Lembar Konsultasi LTA Pembimbing II ............................................. lxxxii
Lampiran 21 Dokumentasi Asuhan ........................................................................... xxxii
xii
DAFTAR SINGKATAN
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatalcare
APN : Asuhan Persalinan Normal
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
BBL : Bayi Baru Lahir
CM : Sentimeter
DJJ : Denyut Jantung Janin
DTT : Desinfektan Tingkat Tinggi
Hb : Hemoglobin
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
HR : Heart Rate
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
INC : Intranatalcare
JK : Jenis Kelamin
KB : Keluarga Berencana
KIE : Komunikasi Informasi Edukasi
LD : Lingkar Dada
LK : Lingkar Kepala
Ny : Nyonya
PAP : Pintu Atas Panggul
PNC : Postnatalcare
Preskep : Presentasi Kepala
PTT : Peregangan Talipusat Terkendali
Puka : Punggung Kanan
Puki : Punggung Kiri
Px : Prosesusxipoidius
PØ : Pembukaan
RR : Respiration
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia
SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan
TB : Tinggi Badan
TD : Tekanan Darah
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TP : Tafsiran persalinan
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda – tanda vital
TM : Trimester
T/H : Tunggal Hidup
TBBJ : Tafsiran Berat Badan Janin
xiii
UK : Umur Kehamilan
UUK : Ubun - Ubun Kecil
USG : Ultrasonografi
VT : Vagina Toucher
WHO : World Health Organisation