Download - Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 1/18
ASUHAN KEPERAWATAN
EPILEPSI PADA ANAK
Kelompok 3 :
1. Desman F Halawa
2. Ohuduan R Titirloloby
3. Restiyana Widiyanti
4. Phobe Kezia
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 2/18
A. PENGERTIAN
Epilepsi adalah penyakit serebral kronik
dengan karekteristik kejang berulang akibat
lepasnya muatan listrik otak yang berlebihan
dan bersifat reversibel (Tarwoto, 2007)
Epilepsi adalah gangguan kronik otak dengan
ciri timbulnya gejala-gejala yang datang dalam
serangan-serangan, berulang-ulang yangdisebabkan lepas muatan listrik abnormal sel-
sel saraf otak, yang bersifat reversibel dengan
berbagai etiologi (Arif, 2000)
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 3/18
Epilepsi adalah sindroma otak kronis
dengan berbagai macam etiologi dengan
ciri-ciri timbulnya serangan
paroksismal dan berkala akibat lepas
muatan listrik neuron-neuron otaksecara berlebihan dengan berbagai
manifestasi klinik dan laboratorik
(anonim, 2008)
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 4/18
B. ETIOLOGI
Penyebab pada kejang epilepsi sebagian besar belum
diketahui (Idiopatik) Sering terjadi pada :
Trauma lahir, Asphyxia neonatorum
Cedera Kepala, Infeksi sistem syaraf
Keracunan CO, intoksikasi obat/alkohol
Demam, ganguan metabolik (hipoglikemia,hipokalsemia, hiponatremia)
Tumor otak & kelainan pembuluh darah
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 5/18
.PATOFISIOLOGI
Keseimbangan potensial membran
↓
Perubahan konsentrasi ion diruang extra selular
yang distimulasi oleh bahan Mekanis, kimiawi atau
aliran listrik di sekitarnya
↓
Keseimbangan dari membran sel neuron dengan
singkat terjadi Difusi di ion K+ maupun ion NA+
melalui membran neuron
↓Lepasnya muatan listrik besar dan meluas keseluruh
sel maupun membran sel sekitarnya
↓
Kejang
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 6/18
.KLINIK
Manifestasi klinik dapat berupa kejang-kejang,
gangguan kesadaran atau gangguan penginderaan
Kelainan gambaran EGG
Tergantung lokasi dan sifat Fokus Epileptogen
Dapat mengalami Aurayaitu suatu sensasi tanda
sebelum kejang epileptik (Aura dapat berupa
perasaan tidak enak, melihat sesuatu, mencium
bau-bauan tidak enak, mendengar suara gemuruh,
mengecap sesuatu, sakit kepala dan sebagainya)
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 7/18
E.KLASIFIKASI KEJANG
KEJANG PARSIAL
Parsial Sederhana
Gejala dasar, umumnya tanpa gangguan kesadaran Misal:hanya satu jari /tangan yang bergetar, mulut tersentakDengan gejala sensorik khusus atau somatosensorikseperti: mengalami sinar, bunyi, bau atau rasa yang tidakumum/tdk nyaman.
Parsial Kompleks
umumnya dengan ganguan kesadaran. Dengan gejalakognitif, afektif, psiko sensori, psikomotor. Misalnya:individu terdiam tidak bergerak atau bergerak secaraautomatik, tetapi individu tidak ingat kejadian tersebutsetelah episode epileptikus tersebut lewat.
LANJUTAN
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 8/18
LANJUTAN
…
Kejang Umum (grandmal)
Melibatkan kedua hemisfer otak yang
menyebabkan kedua sisi tubuh bereaksiTerjadi kekauan intens pada seluruh tubuh
(tonik) yang diikuti dengan kejang yang
bergantian dengan relaksasi dan kontraksi
otot (Klonik) Disertai dengan penurunan
kesadaran,
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 9/18
F.PEMERIKSAAN DIAGNOSTIC
a. CT scan
• Untuk mendeteksi lesi pada otak,
fokal abnormal, serebrovaskulerabnormal, gangguan degeneratifserebral
b. Elektroensefalogram(EEG)• Untuk mengklasifikasi tipe kejang,waktu serangan
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 10/18
G. PENATALAKSANAAN
Tujuan dari terapi epilepsi adalah tercapainya
kualitas hidup penderita yang optimal. Adabeberapa cara untuk mencapai tujuan tersebut
antara lain mengurangi frekuensi bangkitan
tanpa efek samping ataupun dengan efek
samping seminimal mungkin serta menurunkan
angka kesakitan dan kematian (Arif,Mansjoer)
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 11/18
1. non farmakologi
a. Amati faktor pemicub.Menghindari faktor pemicu (jika
ada), misalnya : stress, konsumsi
kopi, alkohol, perubahan jadwaltidur, dll
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 12/18
2. Farmakologi
a. Obat anti epilepsi (OAE) mulai diberikan apabila
diagnosis epilepsi sudah dipastikan, terdapat
minimum 2 kali bangkitan dalam satu tahun. Selainitu, pasien dan keluarganya harus terlebih dahulu
diberi penjelasan mengenai tujuan pengobatan dan
efek samping dari obat tersebut .
b. Terapi dimulai dengan monoterapi
c. Pemberian obat dimulai dari dosis rendah dan
dinaikkan secara bertahap samapi dosis efektiftercapai atau timbul efek samping obat
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 13/18
.KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi trauma atau cidera B/D kelemahan,
perubahan kesadaran, kehilangan koordinasi otot.
.Tujuan : cidera trauma tidak terjadi
.Kriteria hasil :
.Faktor penyebab diketahui
.Mempertahankan aturan pengobatan
.
Meningkatkan keamanan lingkungan
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 14/18
Intervensi Rasionalisasi
Kaji dengan keluarga
berbagai stimulus pencetus
kejang
Mengidentifikasi pencetus kejang
Observasi keadaan umum,
sebelum, selama, dan sesudah
kejang.
Menetapkan data dasar pasien
untuk mengetahui
penyimpangan dari keadaan
normalnya.
Catat tipe dari aktivitas
kejang dan beberapa kali
terjadi.
Mengidentifikasi penyebab
kejang
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 15/18
Lakukan penilaian neurology,
tanda-tanda vital setelah kejang
Merupakan acuan untuk
mengetahui keadaan umum
pasien setelah kejang
Lindungi klien dari trauma atau
kejang.
Menghindari cidera
Berikan kenyamanan bagi klien Membantu memberikan rasa aman
Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian therapi anti
convulsan
Penting untuk mencegah kejang
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 16/18
2. Resiko tinggi terhadap inefektifnya bersihan
jalan nafas b.d kerusakan neoromuskular
Tujuan : inefektifnya bersihan jalan napas tidakterjadi
Kriteria hasil :
Jalan napas bersih dari sumbatan
Suara napas vesikuler
Sekresi mukosa tidak ada dan RR dalam batas
normal
7/24/2019 Askep Epilepsi Anak.ppt - Copy
http://slidepdf.com/reader/full/askep-epilepsi-anakppt-copy 17/18
Intervensi Rasionalisasi
Observasi tanda-tanda vital Merupakan acuan untuk mengetahui
keadaan umum pasien
Atur posisi tidur klien fowler atau
semi fowler
Memperluas ekspansi paru
Lakukan penghisapan lendir Membantu membuka jalan nafas
Kolaborasi dengan dokter dalam
pemberian therapi
Pemberian terapi penting bagi penderita