PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTUJL. Teratai No. 20 Tlp (0413) 21004 Fax (0413) 21786 Bantaeng

KEPUTUSAN PENGGUNA ANGGARAN RSUD.PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU BANTAENG NOMOR: /RSU-BTG/01/VI/2013

TENTANG

PENGANGKATAN PEJABAT PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN UMUMRSUD.PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU BANTAENGTAHUN ANGGARAN 2013

PENGGUNA ANGGARAN RSUD.PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU

Menimbang:a.bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pengadaan alat-alat kesehatan rumah sakit pada RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng, maka dipandang perlu mengangkat pejabat pengadaan;

b.bahwa untuk maksud tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan Keputusan Pengguna Anggaran RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng;

Mengingat:1.Undang-Undang Nomor 29 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Tingkat II di Sulawesi;

2.Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 Tentang Keuangan Negara;

3.Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;

4.Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 Tentang Pemeriksaan Pengelolaan Dan Tanggung Jawab Keuangan Negara;

5.Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008;

6.Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat Dan Pemerintah Daerah;

7.Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

8.Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;

9.Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Presiden;

10Peraturan Daerah kabupaten Bantaeng Nomor 27 Tahun 2007 Tentang Pembentukan Organisasi, Kedudukan tugas Dan Fungsi Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Bantaeng;

11Peraturan Daerah Kabupaten Bantaeng Nomor 09 Tahun 2012 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013;

12Peraturan Bupati Bantaeng Nomor 26 Tahun 2012 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2013;

MEMUTUSKAN

Menetapkan:

PERTAMA:Mengangkat sdr. Syamsul Masri, S.Sos, SKM, M.Kes Nip.19770930 199702 1 001 sebagai Pejabat Pengadaan Alat kedokteran umum pada RSUD. Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng Tahun Anggaran 2013;

KEDUA:Tugas Pokok dan kewenangan pejabat pengadaan adalah :1. Menetapkan Penyedia Barang paket pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum;2. Menyampaikan hasil Pemilihan dan salinanDokumen Pemilihan Penyedia Barang kepada Pengguna Anggaran;3. Menyerahkan dokumen asli pemilihan PenyediaBarang kepada Pengguna Anggaran; 4. Membuat laporan mengenai proses PengadaanPengadaan kepada Pengguna Anggaran; .

KETIGA:Segala biaya yang timbul akibat penetapan keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013;

KEEMPAT:Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah berakhirnya Tahun Anggaran 2013;

Ditetapkan di BantaengPada Tanggal 12 Juni 2013 PENGGUNA ANGGARAN

dr.H.M.SYAFRUDDIN NURDIN, M.KesPangkat : Pembina Tk IN I P : 19620201 199703 1 002

Tembusan, disampaikan kepada Yth;1. Bupati Bantaeng di Bantaeng;2. Kepala Inspektorat Kabupaten Bantaeng di Bantaeng;3. Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Bantaeng di Bantaeng;4. Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Bantaeng di Bantaeng;5. yang bersangkutan di tempat;6. Arsip;

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTUJL. Teratai No. 20 Tlp (0413) 21004 Fax (0413) 21786 Bantaeng

NomorLampiranPerihal

: ../PA/RSU-BTG/03/V/2013: 1 (satu) berkas: Penyampaian Harga Perkiraan Sendiri (HPS) dan Spesifikasi Teknis Pengadaan Alat Kedokteran Umum T.A.2013

Yth.Bantaeng, Mei 2013

KepadaPejabat Pengadaan Alat KedokteranUmum RSUD.Prof.Dr.H.M. AnwarMakkatutu Kab.Bantaengdi, - Bantaeng

Sehubungan dengan telah ditetapkannya DPA-SKPD RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013, maka dalam rangka pelaksanaan Kegiatan Pengadaan Alat-Alat Kesehatan RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng, maka dengan ini disampaikan Daftar Harga Perkiraan Sendiri (HPS) dan Spesifikasi Teknis Pengadaan Alat-Alat Kedokteran Umum sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan semoga dapat menjadi bahan dan seperlunya, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PENGGUNA ANGGARAN

dr.H.M. SYAFRUDDIN NURDIN, M.KesPangkat: Pembina Tk INIP : 19620201 199703 1 002

KOP PERUSAHAAN

SPESIFIKASI TEKNIS

Nama Kegiatan: Pengadaan Alat-Alat Kesehatan RSNama Paket: Pengadaan Alat Kedokteran UmumInstansi: RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kab.BantaengTahun Anggaran: 2013

NoNama Barang/ SpesifikasiJumlah

1.USG PortableSpesifikasi :Application~ Abdomen~ Obstetrics~ Gynecology~ Cardiology~ Urology~ Small parts

CONSOLE~ NTSC/PAL console~ Width276 mm (10.9)~ Height244 mm (9.6)~ Depth405 mm (15.9)~ WeightApprox. 9.8 kg (21.6 lb)

POWER~ Voltage100-115 / 220-240 V AC~ Frequency50/60 Hz~ Max140 VA (100-120 V AC)170 VA (220-240 V AC)

Scanning Methods~ Electronic convex~ Electronic microconvex~ Electronic linear

Operating/Display Modes~ B, B/B, B/M, and M

SCANNING TECHNOLOGIES~ Real time continous dynamic receiving aperture~ Continuous dynamic filter~ 256 shades of grey

TRANSDUCERS (OPTIONAL)~ 3.5 MHz convex (FOV : 68 deg)~ 5.0 MHz convex (FOV : 68 deg)~ 7.5 MHz high-frequency linear (FOV: 60 mm)~ 6.5 MHz transvaginal and transrectal microconvex (FOV : 114 deg)~ 3.5 MHz microconvex (FOV : 85 deg)~ 5.0 MHz linear (FOV : 60 mm)

1 Unit

DISPLAY~ Seven inch high resolution black and white monitor~ Display annotationHospital name/Patient nama and IDDate/Time/Transducers typeBody pattern (Ob/Gyn: 8 types, ABD: 8 types)Depth/Gain/Center frequency of transducerDynamic range/Transmission focusNear and far gain/Biopsy guide zoneMeasurement and calculation data Comment/Gestational age~ Image reverse~ Image rotate~ Scroll

SYSTEM PARAMETERS~ Gain0-99 db~ Near and far gain-20 to +20 dB~ Dynamic range30-72 dB: 6 steps~ Greyscale10 maps~ Frame averaging4 steps~ DepthC36/C55-7.5, 10, 15 and 20 cmE72/L76-5, 7.5, 10 and 15 cm

MEASUREMENTS/CALCULATIONS~ Distance and circumference/area (ellipse, trace)~ OB table/report (Hadlock, Tokyo, Osaka, ASUM)~ Volume (ellipsoid/distance)~ HIP dysplasia~ Heart rate~ Fetal weight calculations~ Urology report page~ LV calculation (cube, Teichholz)

OTHERS~ Removable transducer/gel holder~ Self diagnostic software

OPTIONS~ Two selectable transducer ports~ Trolley~ Biopsy starter kits

PERIPHERAL OPTIONS~ Black and white thermal printer~ Multi imaging camera~ Video tape recorder

.., . 2013 CV/PT

Materai 6.000,-

___________________pimpinan

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTUJL. Teratai No. 20 Tlp (0413) 21004 Fax (0413) 21786 Bantaeng

NomorLampiranPerihal

: 01/PP-RSU/BTG/03/VI/.2013: 1(satu) berkas: Permintaan Penawaran Harga

Yth.Bantaeng, 14 Juni 2013

KepadaDirektur CV. Mitra SulawesiJl. Toddopuli III No.Blok 27 No.1di, - Makassar

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan Pengadaan Alat Alat Kesehatan pada RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng, maka dengan ini diminta kepada Saudara untuk memasukkan penawaran harga pada Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum dengan spesifikasi sebagaimana terlampir.

Penawaran harga tersebut paling lambat kami terima:

Hari/ tanggalJamTempat:::Rabu, 19 Juni 201310.00 WitaRSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTUJL. Teratai No. 20 Tlp (0413) 21004 Fax (0413) 21786 Bantaeng

NomorLampiranPerihal

: 01/PP-RSU/BTG/03/VI/.2013: 1(satu) berkas: Permintaan Penawaran Harga

Yth.Bantaeng, 14 Juni 2013

KepadaDirektur CV. Libra PersadaJl. Gunung Sari No.7di, - Makassar

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan Pengadaan Alat Alat Kesehatan pada RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng, maka dengan ini diminta kepada Saudara untuk memasukkan penawaran harga pada Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum dengan spesifikasi sebagaimana terlampir.

Penawaran harga tersebut paling lambat kami terima:

Hari/ tanggalJamTempat:::Rabu, 19 Juni 201310.00 WitaRSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M. ANWAR MAKKATUTUJL. Teratai No. 20 Tlp (0413) 21004 Fax (0413) 21786 Bantaeng

NomorLampiranPerihal

: 01/PP-RSU/BTG/03/VI/.2013: 1(satu) berkas: Permintaan Penawaran Harga

Yth.Bantaeng, 14 Juni 2013

KepadaDirektur CV. Alkesfarmasindo CelebesJl. Karantina No.5di, - Makassar

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Kegiatan Pengadaan Alat Alat Kesehatan pada RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng, maka dengan ini diminta kepada Saudara untuk memasukkan penawaran harga pada Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum dengan spesifikasi sebagaimana terlampir.

Penawaran harga tersebut paling lambat kami terima:

Hari/ tanggalJamTempat:::Rabu, 19 Juni 201310.00 WitaRSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kabupaten Bantaeng

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

KOP PERUSAHAAN

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

Nama Kegiatan: Pengadaan Alat-Alat Kesehatan RSNama Paket: Pengadaan Alat Kedokteran UmumInstansi: RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Kab.BantaengTahun Anggaran: 2013

NoNama AlatNegaraVolumeSatuanHarga SatuanJumlah Harga

1.USG PortableMerk: Type:

1Unit

Jumlah

.., . 2013 CV/PT

Materai 6.000,-

___________________pimpinan

Nomor: 011/PH/CV-CM/III/2013 Makassar, 9 Maret 2013Lampiran: 1 (satu) berkasPerihal: Penawaran Harga

Kepada yth.Pejabat Pengadaan Paket Pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan PerpustakaanKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.BantaengDi, -Bantaeng

Sehubungan dengan Surat Saudara Nomor 01/PP/OLP/KPAD/III/2013 Tanggal 7 Maret 2013 perihal Permintaan Penawaran Harga, maka dengan ini kami dari CV. Cakrawala Mediatech mengajukan penawaran harga untuk Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng sebesar Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak penandatanganan Surat Perintah Kerja (SPK). Adapun jenis alat sebagaimana daftar kuantitas dan harga terlampir.

Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender dengan ketentuan:1. Harga franco Bantaeng2. Harga sudah termasuk pajak

Demikian penawaran kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

CV. CAKRAWALA MEDIATECH

GUSTI LANDODirektur

Nomor: 16/RT/SPH/III/2013Lampiran: 1 (satu) berkasPerihal: Penawaran Harga

Kepada Yth.Pejabat Pengadaan Paket Pekerjaan Pengadaan Otmasi Layanan PerpustakaanKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.BantaengDi, -Bantaeng

Memenuhi permintaan harga Otomasi Layanan Perpustakaan dari Pejabat Pengadaan Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng, maka kami menawarkan harga sebagai berikut:

NoNama AlatMerkJumlahHargaSatuan (Rp)Total Harga(Rp)

1.Server ML 110G7-474HP1 unit17.791.000,-17.791.000,-

2.PC all in OneLenovo3 unit16.487.000,-49.461.000,-

3.PC Desktop-2 unit5.247.000,-10.494.000,-

4.Printer Laser M1132 MPHP2 unit2.245.000,-4.490.000,-

5.Switch 16 Port-1 unit687.000,-687.000,-

6.Printer ip2720Canon2 unit985.000,-1.970.000,-

7.Barcode RaiderMotorola3 unit1.997.000,-5.991.000,-

8.Webcam C170Logitech1 unit435.500,-435.500,-

9.Kabel UTP Jaringan-1 roll1.499.875,-1.499.875,-

10.Scanner Scanlite 110Canon2 unit897.500,-1.795.000,-

11.UPS 1200 VAICA1 unit6.495.000,-6.495.000,-

12.Meja Komputer-5 unit745.700,-745.700,-

13.Library Automatic Program-1 paket44.947.800,-44.947.800,-

TOTAL149.785.675,-

Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender dengan ketentuan:1. Harga franco Bantaeng2. Harga sudah termasuk pajak

Demikian penawaran kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Makassar, 9 Maret 2013CV. RAI TECH

MUHDARdirektur

Nomor: 21/PH_AVIV/III/2013Lampiran: 1 (satu) berkasPerihal: Penawaran Harga

Kepada Yth.Pejabat Pengadaan Paket Pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan PerpustakaanKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.BantaengDi, -Bantaeng

Memenuhi permintaan harga Otomasi Layanan Perpustakaan dari Pejabat Pengadaan Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng, maka kami menawarkan harga sebesar Rp. 149.828.075,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Delapan Ratus Dua Puluh Delapan Ribu Tujuh Puluh Lima Rupiah) sebagaimana terlampir.

Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender dengan ketentuan:1. Harga franco Bantaeng2. Harga sudah termasuk pajak

Demikian penawaran kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Makassar, 11 Maret 2013CV. AVIV COM

MUHAMMAD ERFANdirektur

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

BERITA ACARA EVALUASI HARGANomor : 02/PP/OLP/KPAD/III/2013

Pada hari ini Rabu tanggal Tiga Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas, pukul 10.00 Wita bertempat di Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng, Pejabat Pengadaan Paket Pekerjaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng Tahun Anggaran 2013 telah melakukan evaluasi kewajaran harga terhadap 3 (tiga) perusahaan yang telah memasukkan informasi harga (penawaran harga).

a. Penawaran Harga

NoNama PerusahaanPenawaranHarga (Rp)Hasil KoreksiAritmatik (Rp)Keterangan

1.2.3.

CV. AVIV COMCV. RAI TECHCV. CAKRAWALA MEDIATECH149.828.075,-149.785.675,-149.697.550,-149.828.075,-149.785.675,-149.697.550,-Terendah IIITerendah IITerendah I

b. Hasil Evaluasi Harga CV. Aviv ComDinyatakan Wajar CV. Rai TechDinyatakan Wajar CV. Cakrawala MediatechDinyatakan Wajar

c. Data evaluasi harga ini lebih jelasnya dapat dilihat pada daftar terlampir.

Demikian Berita Acara Evaluasi Harga ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

NomorLampiranPerihal

: 03/PP/OLP/KPAD/III/2013: -: Undangan Klarifikasi/ Negoisasi

Yth.Bantaeng, 14 Maret 2013

KepadaDirektur CV. Cakrawala MediatechJl. Sukaria 7A No.4di, - Makassar

Berdasarkan surat Saudara nomor 011/PH/CV-CM/III/2013 tanggal 9 Maret 2013 perihal informasi harga (penawaran harga) paket pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng Tahun Anggaran 2013 dimana dinyatakan penawaran harga Saudara dinyatakan diterima.

Sehubungan dengan hal diatas dengan ini diundang Saudara untuk menghadiri acara klarifikasi/ negoisasi harga yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:

Hari/ tanggalJamTempat:::Sabtu, 16 Maret 201310.00 WitaKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab. Bantaeng

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

TANDA TERIMA SURAT

Kegiatan: Pengembangan Minat dan Budaya MembacaPekerjaaan: Otomasi Layanan Perpustakaan

NONAMA PERUSAHAANNAMA PIMPINANALAMATTANDA TANGAN

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

BERITA ACARA KLARIFIKASI/ NEGOISASI HARGANomor : 04/PP/OLP/KPAD/III/2013

Pada hari ini Sabtu tanggal Enam Belas bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas Pukul 10.00 Wita bertempat di Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama: SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.KesJabatan: Pejabat Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013.Alamat: Jl. A. Mannappiang Bantaeng

2. Nama: GUSTI LANDOJabatan: Direktur CV. Cakrawala MediatechAlamat: Jl. Sukaria 7A No.4 Makassar

Menerangkan bahwa kedua belah pihak telah melakukan penelitian/ pemeriksaan secara seksama atas belanja Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 yang telah dinyatakan sah atas pemeriksaan balasan tentang harga barang sebagaimana terlampir.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA CV.CAKRAWALA MEDIATECH PEJABAT PENGADAAN

GUSTI LANDO SYAMSUL MASRI, S,Sos, SKM, M.Kes direktur NIP : 19770930 199702 1 001

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

Bantaeng, 18 Maret 2013

Nomor: 05/PP/OLP/KPAD/III/2013Lampiran: -Perihal: Penyampaian Penetapan Pelaksana

Kepada Yth,Pengguna Anggaran Pengadaan Otomasi Layanan PerpustakaanKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab. BantaengDi, -Bantaeng

Berdasarkan Berita Acara Klarifikasi/ Negoisasi Harga nomor : 04/PP/OLP/KPAD/III/2013 tanggal 16 Maret 2013, maka berdasarkan Peraturan Presiden No.70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah dengan ini kami menetapkan pelaksana Paket Pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan sebagai berikut :

Nama Perusahaan: CV. CAKRAWALA MEDIATECHNPWP: 02.548.215.9-805.000 Alamat: Jl. Sukaria 7A No.4 MakassarHarga Penawaran Negoisasi: Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah)Demikian disampaikan untuk menjadi bahan dalam penyusunan Surat Perintah Kerja (SPK), atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih..

PEJABAT PENGADAAN

SYAMSUL MASRI, S.Sos, SKM, M.Kes NIP: 19770930 199702 1 001

Tembusan, disampaikan kepada Yth;1. Direktur CV. Cakrawala Mediatech di Makassar ;2. Arsip...

KANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAHPEJABAT PENGADAAN Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

Bantaeng, 19 Maret 2013

Nomor: 05/KPAD/III/2013Lampiran: 1 (satu) berkasPerihal: Surat Perintah Kerja (SPK)

KepadaYth. Direktur CV. CAKRAWALA MEDIATECH Jl. Sukaria 7A No.4 Di, - Makassar

Sehubungan dengan Surat Penawaran Harga Saudara Nomor : 011/PH/CV-CM/III/2013 tanggal 9 Maret 2013 dan Berita Acara Klarifikasi/ Negoisasi Harga Nomor 04/PP/OLP/KPAD/III/2013 Tanggal 16 Maret 2013 serta dengan memperhatikan Surat Pejabat Pengadaan Nomor 05/PP/OLP/KPAD/III/2013 Tanggal 18 Maret 2013 Perihal Penyampaian Penetapan Pelaksana Paket Pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami perintahkan agar Saudara segera melaksanakan pekerjaan dimaksud dengan ketentuan :

1. Jenis pekerjaan yang diperintahkan adalah melaksanakan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 dengan perincian jenis dan volume pekerjaan seperti terdapat pada lampiran.

2. Pembayaran Pelaksanaan Pekerjaan dibebankan pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng melalui Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013.

3. Jumlah dan harga untuk Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 tersebut adalah sebesar Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah). Harga tersebut sudah termasuk pajak.

4. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ini hingga 100% (seratus persen) dan telah sampai ke lokasi pemakai adalah 15 (lima belas) hari kalender, terhitung sejak SPK ditandatangani yaitu tanggal 20 Maret s/d 14 April 2013. Apabila terjadi keterlambatan dalam penyelesaian pekerjaan, akan dikenakan denda/ sanksi 1/1000 (satu per seribu) dari jumlah pekerjaan yang belum dilaksanakan untuk setiap hari keterlambatan atau denda maksimum 1% (satu persen) dari nilai SPK.

5. Pembayaran/ penagihan biaya Otomasi Layanan Perpustakaan pada Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 ini dilakukan melalui Bank Sul-Sel Kantor Cabang Utama Makassar atas nama CV. Cakrawala Mediatech Nomor Rekening 130.003.25408 dengan dilampiri Berita Acara Pemeriksaan/ Penerimaan Barang dari Panitia yang telah ditetapkan.

6. Segala resiko yang timbul akibat keterlambatan pekerjaan ini menjadi tanggung jawab CV. CAKRAWALA MEDIATECH dan PENGGUNA ANGGARAN berhak membatalkan Surat Perintah Kerja (SPK) secara sepihak dimana CV. CAKRAWALA MEDIATECH tidak berhak menuntut kerugian kepada PENGGUNA ANGGARAN.

7. Pengecualian-pengecualian dari ketentuan tersebut diatas hanya dapat disetujui dalam keadaan kahar (force majeure), yaitu apabila terjadi peperangan, kebakaran, embargo, pemberontakan, pemogokan, blokade, epidemi, dan bencana alam seperti banjir, gempa bumi serta kebijakan pemerintah dalam bidang moneter yang mengganggu kelancaran pekerjaan. Apabila terjadi kahar, maka Saudara harus segera menyampaikan secara tertulis kepada Pihak Pemberi Kerja dalam waktu selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari kalender, terhitung sejak terjadinya kahar dengan disertai data kebenarannya dari Pihak yang berwenang.

8. Selambat-lambatnya 7 (tujuh) hari sejak tanggal berlakunya Surat Perintah Kerja (SPK) ini terbit, Pihak pemasok barang sudah harus mulai melaksanakan pekerjaan.

9. Surat Perintah Melaksanakan Kerja (SPK) ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak, dalam rangkap 4 (empat). Dua Rangkap pertama dibubuhi materai secukupnya sesuai ketentuan yang berlaku, yang semuanya mempunyai kekuatan hukum yang sama kedudukannya untuk masing-masing pihak.

Yang Menerima Yang Memberi Perintah Melaksanakan Kerja Perintah Melaksanakan Kerja CV. CAKRAWALA MEDIATECH PENGGUNA ANGGARAN

GUSTI LANDO Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Direktur NIP: 19630418 198602 2 004

Tembusan, disampaikan kepada Yth.1. Bupati Bantaeng di Bantaeng;2. Kepala Dinas Pendapatan dan pengelolaan Keuangan dan AssetDaerah Kab.Bantaeng di Bantaeng;3. Kepala Inspektorat Kab.Bantaeng di Bantaeng;4. Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Bantaeng di Bantaeng;5. Pejabat Pengadaan di Bantaeng;6. Arsip...

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGKANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMANomor : 04/KPAD/III/2013

T E N T A N G

PELAKSANAAN PEKERJAAN PENGADAAN OTOMASI LAYANAN PERPUSTAKAAN

Pada hari ini Selasa tanggal Sembilan Belas Bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :

1. N a m a: Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Jabatan: Kepala Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Alamat: Jl. Andi Mannappiang Bantaeng Selaku Pengguna Anggaran Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng, dalam Perjanjian ini bertindak untuk atas nama Pemerintah Kabupaten Bantaeng yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama: GUSTI LANDO Jabatan : Direktur CV. Cakrawala Mediatech Alamat: Jl. Sukaria 7A No.4 Makassar Yang didirikan di Kota / Kab Makassar dengan Akte Notaris No. 102 tanggal 29 Mei 2006 oleh Notaris Widartiningsih, SH.

Dalam hal ini sesuai dengan ketentuan anggaran dasarnya bertindak untuk dan atas nama CV. CAKRAWALA MEDIATECH yang selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak berdasar pada :

1. Surat Penawaran Harga Nomor: 011/PH/CV-CM/III/2013 tanggal 9 Maret 2013.2. Berita Acara Klarifikasi/ Negoisasi nomor 04/PP/OLP/KPAD/III/2013 tanggal 16 Maret 2013.3. Surat Pejabat Pengadaan Perihal Penyampaian Penetapan Pelaksana nomor 05/PP/OLP/KPAD/III/2013 tanggal 18 Maret 2013.

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah setuju dan sepakat untuk mengikat diri dalam Surat Perjanjian dalam melaksanakan pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 dengan ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal berikut ini :

Pasal 1TUGAS PEKERJAAN

PIHAK PERTAMA memberikan tugas kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima tugas tersebut yaitu melaksanakan pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan pada Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng.

Pasal 2HAK DAN KEWAJIBAN KEDUA BELAH PIHAK

1. Hak dan kewajiban PIHAK PERTAMAa. Mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh penyedia jasab. Meminta laporan-laporan secara periodik mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh PIHAK KEDUAc. Melakukan perubahan kontrakd. Menangguhkan pembayarane. Mengenakan denda keterlambatanf. Membayar uang muka, hasil pekerjaan, dan uang referensi.g. Menyerahkan sebagian atau seluruh pekerjaan.h. Memberikan instruksi sesuai jadwali. Membayar ganti rugi melindungi dan membela penyedia jasa terhadap tuntutan hukum lainnya, dan tanggungan timbul akibat karena kesalahan, kecerobohan dan pelanggaran kontrak dilakukan oleh PIHAK PERTAMA.

2. Hak dan kewajiban PIHAK KEDUAa. Menerima pembayaran uang muka, hasil pekerjaan dan uang referensib. Menerima pembayaran ganti rugi/ kompensasi (bila ada)c. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jadwal pelaksanaan pekerjaan telah ditetapkan dalam kontrak.d. Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PIHAK PERTAMAe. Memberikan peringatan dini dan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PIHAK PERTAMAf. Menyerahkan hasil pekerjaan sesuai dengan jadwal penyerahan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam kontrakg. Mengambil langkah-langkah yang memadai untuk melindungi lingkungan baik di dalam maupun di luar tempat kerja dan membatasi perusakan dan pengaruh/ gangguan kepada masyarakat maupun miliknya, sebagai kibat polusi, kebisingan dan kerusakan lain yang disebabkan kegiatan penyedia jasa.

Pasal 3JENIS DAN NILAI KONTRAK

1. Kontrak didasarkan atas Lumpsum sehingga yang mengikat adalah total harga yang tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga.

2. Harga kontrak pekerjaan ini dalam pasal 1 diatas adalah sebesar Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) yang membebankan pada APBD Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013.

Pasal 4SYARAT-SYARAT PEMBAYARAN

Pembayaran biaya pelaksanaan pekerjaan tersebut dalam pasal 3 perjanjian ini, dilakukan dengan perincian sebagai berikut :a. Semua pembayaran berasal dari APBD Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 yang akan dibayarkan melalui Bank Sul-Sel Kantor Cabang Utama Makassar untuk CV. Cakrawala Mediatech dengan nomor rekening 130.003.25408.

b. Pembayaran dilakukan setelah pekerjaan telah mencapai 100% dari nilai kontrak di sertai dengan berita acara serah terima barang/ pekerjaan.

Pasal 5JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

1. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan ini sampai selesai 100% sesuai pasal 1 Surat Perjanjian ini ditetapkan selama 15 (lima belas) hari kalender terhitung sejak ditandatanganinya Surat Perintah Melaksanakan Kerja (SPMK).

2. Waktu penyelesaian pekerjaan tersebut pada ayat 1 pasal ini tidak dapat diubah oleh PIHAK KEDUA, kecuali adanya keadaan memaksa (Force Majeure) sebagaimana yang diatur dalam pasal 6 perjanjian ini atau adanya perintah perubahan pekerjaan sesuai dengan pasal 12 dan harus disetujui oleh PIHAK PERTAMA secara tertulis dan dituangkan dalam perubahan kontrak (Adendum Kontrak).

Pasal 6KEADAAN KAHAR (FORCE MAJAURE)

1. Yang dimaksud keadaan kahar adalah suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak sehingga kewajiban yang ditentukan dalam kontrak menjadi tidak dapat dipenuhi.

2. Yang digolongkan keadaan kahar adalah :a. Bencana alam (banjir, gempa bumi, badai, tanah longsor dan angin topan)b. Kebakaranc. Peperangan, kerusuhan, kudeta, pemogokan, gangguan industri lainnya dan wabah penyakit.d. Peraturan Pemerintah (bidang fiskal/ moneter/ ekonomi/ politik dll) yang masing-masing mempunyai akibat langsung sehingga tertundanya penyelesaian pekerjaan

3. Apabila terjadi keadaan kahar, PIHAK KEDUA harus memberitahukan secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA selambat-lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari sejak kejadian Keadaan Kahar disertai dengan bukti-bukti yang sah demikian juga pada waktu kejadian memaksa berakhir.

4. Atas pemberitahuan PIHAK KEDUA maka PIHAK PERTAMA dapat menyetujui/ menolak secara tertulis kejadian memaksa dalam waktu 3 x 24 jam sejak diterimanya pemberitahuan tersebut.

5. Apabila PIHAK PERTAMA tidak memberikan jawaban dalam ayat 3 paal ini, maka dianggap telah menyetujui akibat keadaan memaksa tersebut.

Pasal 7DENDA DAN GANTI RUGI

1. Denda adalah sanksi yang dikenakan kepada PIHAK KEDUA, sedangkan ganti rugi adalah sanksi finansial yang dikenakan kepada PIHAK PERTAMA, karena terjadinya cidera janji terhadap ketentuan dalam kontrak.

2. Jika PIHAK KEDUA setelah mendapat peringatan tertulis sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dan tetap tidak mengindahkan tugas dan kewajiban sebagaimana tercantum dalam dokumen kontrak perjanjian ini, maka setiap kali melakukan kelalaian PIHAK KEDUA wajib membayar Denda Kelalaian Membayar sebesar 1 per mil dari biaya pekerjaan/ kontrak yang belum dilaksanakan untuk setiap hari keterlambatan dengan tetap melaksanakan kewajiban perbaikan yang dipersyaratkan.

3. Jika PIHAK KEDUA tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan jangka waktu pelaksanaan yang tercantum dalam pasal 6 diatas, maka setiap hari keterlambatan PIHAK KEDUA wajib membayar Denda Keterlambatan sebesar 1/mil (satu per seribu)% dari biaya pekerjaan.

4. Jumlah maksimum jumlah komulatif ayat 1 dan 2 pasal ini ditetapkan sebanyak-banyaknya 5% dari total harga kontrak pekerjaan.

5. Denda-denda tersebut dalam ayat 1 dan 2 pasal ini, akan diperhitungkan dengan kewajiban pembayaran PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.

Pasal 8R E S I K O

1. Jika hasil pekerjaan PIHAK KEDUA musnah karena kelalaian PIHAK KEDUA sebelum diserahkan kepada PIHAK PERTAMA, maka PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas segala kerugian yang timbul.

2. Jika pada waktu melaksanakan terjadi kemacetan akibat tidak tersedianya bahan dan alat-alat karena kesalahan PIHAK KEDUA, maka segala kerugian atas kemacetan pekerjaan tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

3. Apabila selama PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan pengadaan ini menimbulkan kerugian pihak lain (orang-orang yang tidak ada sangkut pautnya dengan perjanjian ini) yang disebabkan oleh karena akibat kelalaian dari PIHAK KEDUA, maka segala kerugian yang terjadi akan ditanggung oleh PIHAK KEDUA.

Pasal 9PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Jika terjadi perselisihan antara kedua belah pihak maka pada dasarnya akan diselesaikan secara musyawarah mufakat.

2. Jika perselisihan itu tidak dapat diselesaikan secara musyawarah mufakat, maka akan diselesaikan oleh suatu Panitia Pendamai yang berfungsi sebagai juri/ wasit, yang bentuk dan diangkat oleh kedua belah pihak yang terdiri dari seorang wakil anggota, serta seorang pihak lain sebagai saksi ahli, dan sekaligus sebagai ketua yang disetujui oleh kedua belah pihak.

3. Keputusan Panitia Pendamai ini mengikat PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, dan biaya penyelesaian yang timbul/ dikeluarkan akan dipikul secara bersama-sama.

4. Jika putusan sebagaimana dimaksud ayat 3 pasal ini tidak dapat diterima oleh kedua ataupun salah satu pihak, atau kedua belah pihak, maka perselisihannya tersebut akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri setempat.

Pasal 10PEMUTUSAN PERJANJIAN

1. PIHAK KEDUA dapat membatalkan secara sepihak perjanjian ini tanpa harus menggunakan pasal 1266 dan 1267 KUH Perdata apabila :a. PIHAK KEDUA tidak dapat melaksanakan tugasnya sebagaimana yang tercantum dalam pasal 1 Surat Perjanjian ini.b. Jika jangka waktu yang ditetapkan dalam pasal 5 di atas tidak ditepati, sedangkan PIHAK PERTAMA telah memberikan peringatan secara tertulis kepada PIHAK KEDUA sebanyak 3 (tiga) kali berturut-turut dan tidak diindahkan oleh PIHAK KEDUA.c. Dalam waktu 7 (tujuh) harus berturut-turut tidak melanjutkan pekerjaan pengadaan barang yang seharusnya telah dimulai terhitung sejak diterimanya SPK.d. Memberikan keterangan yang tidak benar dan dapat merugikan PIHAK PERTAMA sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan ini.e. PIHAK KEDUA melaksanakan pekerjaan pengadaan barang ini tidak sesuai dengan jadwal (schedule) yang telah disetujui oleh PIHAK PERTAMAf. Secara langsung atau tidak langsung dengan sengaja memperlambat penyelesaian pekerjaan ini dengan tanpa alasan dan tanpa sepengetahuan PIHAK PERTAMA.

2. Jika terjadi pemutusan pekerjaan maka PIHAK PERTAMA dapat menunjuk penyedia barang/ jasa lain untuk menyelesaikan pekerjaan tersebut.

3. Selain dari ketentuan sebagaimana yang tersebut dalam ayat 1 pasal ini, maka perjanjian ini dapat dibatalkan dengan persetujuan dari kedua belah pihak dengan alasan-alasan yang dapat dipertanggung jawabkan.

Pasal 11BEA MATERAI DAN PAJAK

Bea materai dari surat-surat perjanjian ini serta pajak-pajak lainnya dibebankan kepada PIHAK KEDUA sesuai dengan ketentuan dan perundang-undangan yang berlaku.

Pasal 12TEMPAT KEDUDUKAN

Untuk pelaksanaan pekerjaan ini beserta segala akibatnya, kedua belah pihak telah setuju untuk memilih tempat kedudukan hukum yang tepat pada Kantor Pengadilan Negeri Bantaeng

Pasal 13LAIN LAIN

1. Segala sesuatu yang belum diatur dalam Surat Perjanjian ini ataupun adanya ketentuan-ketentuan tambahan yang dipandang perlu untuk disepakati oleh kedua belah pihak, akan diatur lebih lanjut dalam Surat Perjanjian Tambahan (Addendum) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Perjanjian ini.

2. Surat Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) yang terdiri dari 2 (dua) asli bermaterai dan mempunyai kekuatan hukum yang sama, masing-masing untuk PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, selebihnya pihak-pihak yang ada hubungannya dengan pekerjaan ini.

Pasal 14PENUTUP

Surat Perjanjian ini ditanda tangani oleh kedua belah pihak di Bantaeng pada hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tercantum diawal Surat Perjanjian ini dan dinyatakan berlaku sejak tanggal ditanda tanganinya Surat Perjanjian ini.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMACV. CAKRAWALA MEDIATECH PENGGUNA ANGGARAN

GUSTI LANDO Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Direktur NIP: 19630418 198602 2 004

Tembusan, disampaikan kepada Yth.1. Bupati Bantaeng di Bantaeng;2. Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Asset Daerah di Bantaeng;3. Kepala Inspektorat Kab. Bantaeng di Bantaeng; 4. Kepala Bagian Ekonomi Setda Bantaeng di Bantaeng;5. Kepala Bagian Administrasi Pembangunan Setda Bantaeng di Bantaeng6. Pejabat Pengadaan di Bantaeng7. Arsip

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANGNOMOR :

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Dua bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama: Hj. Nurfajri Wahab, S.SosJabatan: Ketua2. Nama: Akhmad Said, S.SosJabatan: Sekretaris3. Nama: Muh. Suyuti, SHJabatan: Anggota4. Nama: Zainuddin Muddin, S.SosJabatan: Anggota5. Nama: BasriJabatan: Anggota6. Nama: NurbaetiJabatan: Anggota7. Nama: Tuti Andayani, AmdJabatan: Anggota

Berdasarkan Keputusan Bupati Bantaeng Nomor : 900/72/II/2012 tentang Pembentukan Panitia Pemeriksa Barang, telah memeriksa barang dengan teliti sebagaimana daftar terlampir yang diserahkan oleh diserahkan oleh CV. Cakrawala Mediatech berdasarkan Nota Pesanan/ SPK/ Kontrak Nomor 04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013 sebagai berikut :

a. Terdapat baik, sesuai Surat Pesanan/ SPK/ Kontrakb. Kurang/ tidak ada

Barang yang baik, kami beri tanda x (silang) yang selanjutnya diserahkan oleh rekanan kepada Bendaharawan Materil, sedangkan yang tidak baik kami beri tanda (garis).

Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PEMERIKSA BARANG

1.Nama

Tanda Tangan: Hj. Nurfajri Wahab, S.Sos

:

REKANANCV. Cakrawala Mediatech2.Nama

Tanda Tangan: Akhmad Said, S.Sos

:

GUSTI LANDOdirektur3.Nama

Tanda Tangan: Muh Suyuti, SH

:

4.Nama

Tanda Tangan: Zainuddin Muddin, S.Sos

:

5.Nama

Tanda Tangan: Basri

:

6.Nama

Tanda Tangan: Nurbaeti

:

7.Nama

Tanda Tangan: Tuti Andayani, Amd

:

Penjelasan : Jumlah Barang yang terdapat baik ditulis dengan angka dan huruf

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGKANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG/ HASIL PEKERJAANNomor : 07/PA/KPAD/III/2013

Pada hari ini Jumat tanggal Dua Puluh Dua bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama: Dra. ESTHA KARIM, M.IKomJabatan: Pengguna Anggaran Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten BantaengAlamat: Jl. Andi Mannappiang Bantaeng Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama: GUSTI LANDOJabatan: Direktur CV. Cakrawala MediatechAlamat: Jl. Sukaria 7A No.4 Makassar Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Setelah diadakan pemeriksaan fisik pekerjaan oleh Tim Pemeriksa Barang Pemerintah Kabupaten Bantaeng dengan bobot pekerjaan sudah mencapai 100% (seratus persen), maka dengan ini PIHAK KEDUA menyerahkan pekerjaan yang telah dilaksanakannya kepada PIHAK PERTAMA berupa :

Jenis Pekerjaan: Pengadaan Otomasi Layanan PerpustakaanNomor Kontrak/SPK: 04/PA/KPAD/III/2013Tanggal: 19 Maret 2013Biaya: Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah)

Atas dasar diatas PIHAK PERTAMA sepakat untuk membayar kepada PIHAK KEDUA sebagaimana yang tercantum dalam kontrak/SPK diatas yang dituangkan dalam berita acara.

Demikian berita acara serah terima barang/ hasil pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya pada hari, bulan dan tahun tersebut diatas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMACV. CAKRAWALA MEDIATECH PENGGUNA ANGGARAN

GUSTI LANDO Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Direktur NIP: 19630418 198602 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGKANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAANNomor : 09/PA/KPAD/III/2013

Pada hari ini Sabtu tanggal Dua Puluh Tiga bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama: Dra. ESTHA KARIM, M.IKomJabatan: Pengguna Anggaran Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten BantaengAlamat: Jl. Andi Mannappiang Bantaeng Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama: GUSTI LANDOJabatan: Direktur CV. Cakrawala MediatechAlamat: Jl. Sukaria 7A No.4 Makassar Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA setelah menyerahkan hasil pekerjaan atas pengadaan berupa otimasi layanan perpustakaan untuk keperluan Kegiatan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Kabupaten Bantaeng Tahun Anggaran 2013 sesuai Berita Acara Serah terima barang.

Atas dasar pemeriksaan diatas maka PIHAK PERTAMA dilakukan pembayaran 100 % (seratus persen) kepada PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMACV. CAKRAWALA MEDIATECH PENGGUNA ANGGARAN

GUSTI LANDO Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Direktur NIP: 19630418 198602 2 004

Makassar, 25 Maret 2013

Nomor: 016/PP/CV-CM/III/2013 Perihal: Permohonan Pembayaran

Kepada Yth,Pengguna Anggaran Kegiatan Pengadaan Pengembangan Minat dan Budaya MembacaKantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.BantaengDi, - Bantaeng

Dengan hormat,Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerjasama (kontrak) Nomor 04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013 Kegiatan Pengadaan Pengembangan Minat dan Budaya Membaca Paket Pekerjaan Pengadaan Otomasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng Tahun Anggaran 2013, kami bertanda tangan di bawah ini :

Nama: GUSTI LANDOPekerjaan: Direktur CV. Cakrawala MediatechAlamat: Jl. Sukaria 7A No.4 Makassar

Mengajukan Permohonan Pembayaran sesuai dengan Surat Perjanjian Kerjasama (kontrak) Nomor 04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013, Nilai Kontrak Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah).

Demikian permohonan ini ini dibuat atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

CV. CAKRAWALA MEDIATECH

GUSTI LANDOdirektur

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGKANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

BERITA ACARA PEMBAYARANNomor : 11/PA/KPAD/III/2013

Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Enam bulan Maret tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I.a.Nama:Dra.ESTHA KARIM, M.IKom

b.Jabatan:Pengguna Anggaran Kegiatan Pengembangan Minat Dan Budaya Membaca Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng.

c.Alamat:Jl. Andi Mannappiang BantaengUntuk Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

a.Nama:GUSTI LANDO

b.Jabatan:Direktur CV. Cakrawala Mediatech

c.Alamat:Jl. Sukaria 7A No.4 MakassarUntuk Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

IIDasar :

1.a.Nomor dan tanggal kontrak/ SPK:04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013

b.Kontrak awal

-Nomor dan tanggal:-

-Nilai:Rp. 149.697.550,-

a.Dana Alokasi Khusus:Rp. -

b.Dana Alokasi Umum:Rp. 149.697.550,-

c.Adendum Kontrak Akhir:

-Nomor dan tanggal:-

-Nilai:Rp.

a.Dana Alokasi Khusus:Rp.

b.Dana Alokasi Umum:Rp.

2.a.Uraian Kategori:Pengadaan Otimasi Layanan Perpustakaan

b.Porsi Dana:Rp. 149.697.550,-

3.Jaminan

a.Jaminan Uang Muka:-

-Nilai Jaminan:-

-Nomor dan tangPgal:-

-Masa berlaku:-

-Penjamin:-

b.Jaminan Uang Muka:-

-Nilai Jaminan:-

-Nomor dan tanggal:-

-Masa berlaku:-

-Penjamin:-

IIISesuai Kontrak tersebut diatas, maka PIHAK KEDUA dapat menerima pembayaran (100%) dari PIHAK PERTAMA sebesar Rp. 149.697.550,- (Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah) dengan perincian sebagai berikut :

1.Pembayaran MC 1.% (bruto):Rp. 149.697.550,-

2.Perhitungan Pembayaran:

a.Nilai Pekerjaan s/d BAP ini (netto:Rp. 136.088.682,-

b.Nilai Pekerjaan s/d BAP yang lalu (netto):Rp. -

c.Nilai Pekerjaan BAP ini (netto):Rp. 136.088.682,-

d.Potongan-potongan :

1.Jaminan PemeliharaanRp.

2.Jaminan Pengembalian Uang MukaRp.

Jumlah Potongan: Rp. -

e.Jumlah Pembayaran untuk BAP ini (netto): Rp. 136.088.682,-

f.PPn 10%: Rp. 13.608.868,-

g.Jumlah Pembayaran untuk BAP ini (bruto): Rp. 149.697.550,-

3.Rincian Pembayaran :

Fisik DAK: Rp. -

PPN DAK: Rp. -

Jumlah Pembayaran dari Dana DAKRp. -

Fisik DAU: Rp. 136.088.682,-

PPN DAU: Rp. 13.608.868,-

Jumlah Pembayaran dari Dana DAURp. 149.697.550,-

4.Rekapitulasi perhitungan pembayaran :

NoUraianNilai Fisik Total(Netto)Rp.PPn(Rp)Nilai TotalTermasuk PPn(bruto) Rp

1.Nilai Kontrak136.088.682,-13.608.868,-149.697.550,-

2.Pembayaran s/d BAP yang lalu---

3.Pembayaran BAP ini136.088.682,-13.608.868,-149.697.550,-

4.Pembayaran s/d BAP ini136.088.682,-13.608.868,-149.697.550,-

5.Sisa Kontrak---

PIHAK PERTAMA sepakat atas jumlah pembayaran tersebut diatas dibayarkan ke rekening PIHAK KEDUA yakni Bank Sul-Sel Kantor Cabang Utama Makassar Nomor Rekening 130.003.25408.

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bantaeng, 26 Maret 2013

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMACV. CAKRAWALA MEDIATECH PENGGUNA ANGGARAN

GUSTI LANDO Dra. ESTHA KARIM, M.IKom Direktur NIP: 19630418 198602 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGKANTOR PERPUSTAKAAN DAN ARSIP DAERAH Jl. A. Mannappiang Bantaeng Kode Pos 92411Telp. (0413) 23599 Fax. (0413) 23599Email : kpadbantaeng@gmail.com Website :..

K W I T A N S IBKU No:T.A: 2013Tanggal :No.Rek: Sudah Terima Dari: Bendahara Pengeluaran

==== Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah =====Banyaknya Uang:

Untuk Pembayaran: Biaya Pembayaran Pengadaan Otimasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng berdasarkan SPK nomor 04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013

Rp. 149.697.550,-Terbilang : Bantaeng, 26 Maret 2013

Setuju Bayar Lunas Dibayar Yang Menerima Pengguna Anggaran Tanggal . Bendahara Pengeluaran

Dra. ESTHA KARIM, M.IKom HUSNIAH AHMAD PONIMAN.S,SS NIP : 196304181986022004 NIP.197705072008012019 NIP. 198006022006041006

K W I T A N S IBKU No:T.A: 2013Tanggal :No.Rek: Sudah Terima Dari: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

==== Seratus Empat Puluh Sembilan Juta Enam Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Lima Ratus Lima Puluh Rupiah =====Banyaknya Uang:

Untuk Pembayaran: Biaya Pembayaran Pengadaan Otimasi Layanan Perpustakaan Kantor Perpustakaan Dan Arsip Daerah Kab.Bantaeng berdasarkan SPK nomor 04/PA/KPAD/III/2013 Tanggal 19 Maret 2013

Rp. 149.697.550,-Terbilang : Bantaeng, 26 Maret 2013

Setuju Bayar Lunas Dibayar Yang Menerima Pengguna Anggaran Tanggal . Bendahara Pengeluaran

Dra. ESTHA KARIM, M.IKom PONIMAN.S,SS GUSTI LANDO NIP : 196304181986022004 NIP. 198006022006041006 direktur

PEMERINTAH KABUPATEN BANTAENGRSUD.PROF.Dr.H.M.ANWAR MAKKATUTU JL. Teratai No.20 Bantaeng, 92411K W I T A N S IBKU No:T.A: 2010Tanggal :No.Rek: Sudah Terima Dari: Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

=== Delapan Belas Juta Delapan Belas Ribu Seratus Delapan Puluh Dua Rupiah ===== Banyaknya Uang: Untuk Pembayaran: Biaya Pembayaran Tahap I (20%) Pengadaan Alat Alat Kesehatan Instalasi Gawat Darurat RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng berdasarkan Kontrak Nomor 06/PA/RSU-BTG/PAKRS/VIII/2010 Tanggal 20 Agustus 2010

Rp. 18.018.182,-Terbilang : Makassar, 25 Agustus 2010

Setuju Bayar Lunas Dibayar Yang Menerima Pengguna Anggaran Tanggal . Pejabat Pelaksana TeknisKegiatan

Dr.H.M.SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes dr.H.SULTAN, MARS ANWAR SYADAT SYAMNIP : 19620201 199703 1 002 NIP : 19710206 200312 1 011 direktur

Nomor: Makassar, 13 Desember 2010Lampiran: 1 (satu) berkasPerihal: Permohonan Pembayaran Pelunasan

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kerja Sama Nomor 07/PA/RSU-BTG/PAKRS/VIII/2010 Tanggal 20 Agustus 2010 Kegiatan Pengadaan Alat Alat Kesehatan Rumah Sakit Paket Pekerjaan Pengadaan Alat Alat Kesehatan Instalasi Gawat Darurat RSUD.Prof.Dr.H.M. Anwar Makkatutu Bantaeng Tahun Anggaran 2010, kami bertanda tangan di bawah ini :

Nama: ANWAR SYADAT SYAMPekerjaan: Direktur CV. Sumber MedicalindoAlamat: Jl. Sultan Alauddin III No.27 MakassarNPWP: 02.469.923.3-805.000

Mengajukan Permohonan Pembayaran Pelunasan sesuai dengan Surat Perjanjian Kerja Sama (Kontrak) Nomor : 06/PA/RSU-BTG/PAKRS/VIII/2010 Tanggal 20 Agustus 2010 Nilai Kontrak Rp. 1.090.100.000,- (Satu Milyar Sembilan Puluh Juta Seratus Ribu Rupiah) Uang Muka tersebut sebesar 100% (seratus persen) setelah dikurangi Uang Muka Kerja yang telah diterima sebesar 20% (dua puluh persen) dengan perincian sebagai berikut :

1. Nilai Kontrak: Rp. 1.090.100.000,-2. Uang Muka 20% yang diterima: Rp. 218.020.000,- -3. Sisa yang diterima: Rp. 872.080.000,-

Demikian permohonan ini ini dibuat atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

CV. SUMBER MEDICALIDO

ANWAR SYADAT SYAM direktur