i
ABSTRAK
AKSES KEBUTUHAN KEBERSIHAN DIRI (PERSONAL HYGIENE)
BERBASIS ERGONOMI MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP LANJUT
USIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA
Secara fisiologis tubuh Lansia secara progresif mengalami kemunduran, sehingga
memerlukan perhatian pada waktu melakukan aktivitas personal hygiene. Pada
kenyataannya fasilitas personal higiene masih belum memperhatikan kemampuan,
kebolehan dan keterbatasan Lansia. Fasilitas personal hygiene yang ramah Lansia masih
belum tersedia di PSTW, sehingga lansia sering mengeluh lekas lelah dan sakit pada otot-
ototnya terutama saat akan duduk dan bangkit dari kloset terasa sulit, merasakan tidak
aman saat berjalan menuju dan keluar kamar mandi tanpa penopang tangan, karena
keseimbangan tubuh yang tidak stabil lagi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
akses personal hygiene berbasis ergonomi meningkatkan kualitas hidup dilihat dari
penurunan keluhan muskuloskeletal, self care lanjut usia, keamanan dan waktu siklus
aktivitas personal hygiene lanjut usia di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bali.
Penelitian merupakan penelitian eksperimen menggunakan rancangan sama
subjek pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha provinsi Bali dengan subjek berjumlah
14 orang. Subjek diberikan dua perlakuan yaitu melakukan aktivitas personal hygiene
dengan cara lama (PeriodeI) dan melakukan aktivitas personal hygienedengan
implementasi ergo Lansia (PeriodeII). Data muskuloskeletal, self care, keamanan diukur
dengan kuesioner dan waktu siklus aktivitas menggunakan CcTV. Data yang di dapat
dianalisis menggunakan statistik deskriptif dan inferensialpada taraf signifikansi 5%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terjadi penurunan keluhan muskuloskeletal
sebesar 25,69%, peningkatan self care dengan skor 9,14 atau mandiri, keamanan
meningkat 98,4%, penurunan waktu siklus aktivitas 47,35%. Hal ini terjadi karena subjek
melakukan aktivitas personal hygiene yang lebih ergonomis, terdapat handel pada akses
keluar/masuk kamar mandi, dan penataan kelengkapan personal hygiene berbasis
ergonomi.
Disimpulkan bahwa perbaikan akses personal hygiene Lansia berbasis ergonomi
total dapat menurunkan keluhan muskuloskeletal, meningkatkan self care, meningkatkan
keamanan, menurunkan waktu aktivitas personal hygiene.
Kata Kunci: Akses, personal hygiene, keamanan, ergo Lansia, Panti Tresna Werdha
ABSTRACT
ACCESS TO PERSONAL HYGIENE WHITH ERGONOMIC BASED
IMPLEMENTATION IMPROVES THE QUALITY OF LIFE
OF ELDERLY AT ELDERLY HOSTELS
Physiologically, the elderly’s body has experience to set back progressively,
therefore they need more attantion when they are doing personal hygiene activity. On the
fact, the personal hygiene activity has not still paid attantion yet to their abilty, skill, and
elderly limitation.The facility of personal hygiene which is good for elderly has been not
in Elderly hostel, therefore elederly people often complain to having easily getting tired
and pain on their muscles; especially when they want to sit and stad up from toilet. They
feel not safe when they have to enter and get out of the toilet without any crutch because
of imbalance body condition.
This research has purpose to know the acces of personal hygiene-ergonomy based
increase the quality of life seen from the reduction of musculoskeletal complains, self
care, safety, the cycle time of the elderly’s personal hygiene activity in elderly hostel
Tresna Werdha Bali province.
This is an experimental research which used Within subject design. It consisted
14 elderly people. The subjects were given two treatments, personal hygiene activity by a
long way (Period I) and personal hygiene activities with the implementation of ergo
Elderly (Period II). Data musculoskeletal, self care, security is measured with a
questionnaire and a cycle time activities using CcTV. The data can be analyzed using
descriptive and inferential statistics at the 5% significance level.
The research result showed that there was reduction of musculoskelatel
complaints for 25,69%, increasing of self care for 9,14 ofr independent, increasing of
safety for 98,4%, reducing of activity cycle time for 47,35%.These happens because the
subject of personal hygiene activities that is more ergonomic, there are handles on access
exit / enter the bathroom, and the arrangement of the completeness of personal hygiene-
based ergonomics.
Concluded that the improvement of Elderly’s personal hygiene access with total
based ergonomics was able to reduce the musculoskeletal complaints, increased self care,
increased the safety, reduced the cycle time of personal hygiene activity.
Key words: Access, personal hygiene, safety bathroom, elderly ergo, elderly hostel
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DALAM ......................................................................................... i
DAFTAR ISI .................................................................................................. ii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vi
DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA ..................................................... vii
BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 9
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 10
1.3.1.Tujuan umum ......................................................................... 10
1.3.2. Tujuan khusus ....................................................................... 10
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................... 11
1.4.1.Manfaat teoritis ....................................................................... 11
1.4.2.Manfaat praktis ....................................................................... 11
BAB II. KAJIAN PUSTAKA ...................................................................... 13
2.1 Penuaan ............................................................................................ 13
2.2 LanjutUsia ....................................................................................... 14
2.3 Ergonomilanjutusia .......................................................................... 17
2.3.1 Penurunankemampuanfisik …………………………....….. 21
2.3.2 Penurunansistimsyaraf …………………………… .…… 22
2.3.3 Penurunankekuatanotot ……………………………………. 23
2.3.4 Penuruankoordinasianggotageraktubuh ……………….….23
2.3.5 Sistempenglihatan ………………………………………… 25
2.3.6 Sisitimkardiovaskuler ……………………………………… 25
2.3.7 Sistemrespirasi ………………………………………………26
2.3.8 SistemGenitourinaria ………………………………………26
2.3.9 Kerapuhantulang ……………………………………………27
2.4 Peran PantiSosialTresnaWerdah...................................................... 27
2.5. Aksesibilitas Lansia ......................................................................... 30
2.6. KebutuhanDasarManusia................................................................. 32
2.7. KualitasHidupPadaLanjutUsia ........................................................ 34
2.8. KeluhanMuskuloskeletal ................................................................. 36
2.9. Self Care .......................................................................................... 40
2.10 Kebutuhan Pemenuhan Kebersihan diri ……….…………….…….. 43
2.11 KebutuhanKeamanan….. .................................................................. . .46
2.12 Waktu Siklus Aktivitas ……………………………………..…… 51
2.13 Pertimbangan Antropometri …………………………..……….… 51
2.14Implementasi ergonomic lansiaberbasis ergonomic total …..…... 54
BAB III. KERANGKA BERFIKIR, KONSEP DAN
HIPOTESIS PENELITIAN ............................................................ 56
3.1. Kerangka Berfikir ........................................................................... 56
3.2. Kerangka Konsep ........................................................................... 58
3.3. Hipotesis ......................................................................................... 59
BAB IV. METODE PENELITIAN ............................................................... 60
4.1. Rancangan Penelitian ..................................................................... 60
4.2. Lokasi penelitian ............................................................................. 61
4.3. Waktupenelitian ............................................................................... 61
4.3.1.PenentuanSumber Data ......................................................... 61
4.3.2. Besar Sampel ........................................................................ 62
4.3.3. Teknik Penentuan Sampel .................................................... 63
4.4. Variabel Penelitian ......................................................................... 64
4.4.1.Identifikasi dan Klasifikasi Variabel ..................................... 64
4.4.2.Definisi Operasional Variabel ............................................... 65
4.5. Instrumen Penelitian ....................................................................... 72
4.6 Alur penelitian ……………………………….……………………. 74
4.7. Prosedur Penelitian ......................................................................... . 75
4.7.1. Tahap Persiapan .................................................................... 75
4.7.2.Tahap Pelaksanaan Penelitian ............................................... 76
4.8. Protokol Penelitian ......................................................................... 78
4.9. Analisa data .................................................................................... 85
4.10Hipotesis ............................................................................................ 86
BAB V. HASIL PENELITIAN .................................................................... 88
5.1. KarakteristikSubjek ......................................................................... 88
5.2. Antropometri ................................................................................... 89
5.3. AnalisisLingkungan ......................................................................... 90
5.4. AnalisisKeluhanMukuloskeletal ...................................................... 93
5.5. AnalisisSelf Care ............................................................................. 96
5.6. AnalisisKeamanan ........................................................................... 98
5.7. AnalisiswaktusiklusAktivitas Personal Hyfiene .............................. 100
BAB VI. PEMBAHASAN ............................................................................. 100
6.1. KarakteristikSubjekPenelitian ......................................................... 100
6.2. KondisiLingkungan ......................................................................... 106
6.3. KeluhanMuskuloskeletal ................................................................. 108
6.4. Self Care .......................................................................................... 112
6.5. Keamanan ........................................................................................ 115
6.6. WaktuSiklus Personal Hygiene ....................................................... 123
6.7. kualitashidup .................................................................................... 125
6.8. Novelty ............................................................................................. 128
BAB VII. SIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 130
7.1. Simpulan .......................................................................................... 130
7.2. Saran ............................................................................................... 131
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 132
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1. Penduduk Lanjutusia ............................................................................... 17
2.2. Perhitungan Nilai Persentil ..................................................................... 54
4.1. Perhitungan JumlahSampel ..................................................................... 63
5.1. Hasil Analisis Karakteristik ............................................................... 88
5.2. Hasil Analisis Antropometri ............................................................... 89
5.3. DesainAksesKebersihanDiriSesuaiAntropometri .............................. 90
5.4. Data KondisiLingkunganAktivitas ..................................................... 91
5.5. Hasil Paired Sample t-Test Kondisi Lingkungan ............................... 91
5.6. Data KeluhanMuskuloskeletalSubjekPadaAktivitas
KebutuhanKebersihanDiri .................................................................. 94
5.7. Hasil Uji Beda Keluhan Muskuloskeletal Dengan Uji Paired
Sample t-Test ...................................................................................... 95
5.8. Data Self Care AktivitasKebutuhankebersihanDiri ........................... 96
5.9. Hasil Uji Beda Self careDenganUji Paired Sample t-test .................. 97
5.10. Data KeamananMelakukanAktivitasKebutuhanKebersihan .............. 98
5.11 Hasil Uji Beda KeamananAktivitasKebersihandiri
DenganUji Paired Sample t-test ........................................................ 98
5.12 Data WaktuSiklusAktivitasKebutuhanKebersihanDiri ....................... 100
5.13 Hasil UjiWaktuSiklusAktivitasKebutuhanKebersihan
DenganUji Paired Sample t-test ........................................................ 101
5.14. Data PerubahanWaktuSiklusAktivitasKebersihanDiri..…………. 102
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1. Konsep Dasar KeseimbangaLansia ...................................................... 20
2.2. Hubungan Kapasitas dengan Umur ...................................................... 22
2.3. Berkurangnya Kesimbangan ................................................................ 24
2.4. Akses raillingKamarMandiLansia ....................................................... 49
2.5 AntropometriStatispadaLamsia ............................................................ 52
2.6. Distribusi Normal dengan Data Antropometri ..................................... 53
3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................... 58
4.1. Rancangan BaganPenelitian ................................................................ 60
4.2. Diagram Hubungan Antar Variabel .................................................... 64
4.3. Akses Lama Kebutuhan Kebersihan diri ............................................. 65
4.4. Existing Kebutuhan Kebersihan Diri…...........................…............ 66
4.5 Lay outDetaill Denah Akses kebutuhan Kebersihan Diri………..... 67
46 Akses Kebutuhan Kebersihan diri Lansia ………………….....……. 70
4.7 Antropometre ……...………………………….…………………… 72
4.8 Kerucut Ukur genggaman .................................................................. 73
4.9. Alur penelitian ...................................................................................... 74
ix
DAFTAR SINGKATAN ATAU TANDA
APH-EL : Akses personal hygiene ergonomi lansia
BPS : Badan Pusat Statistik
ENASE : Efektif Nyaman Aman Sehat Efisien
Lansia : Lanjut Usia
O1 : Pengukuranterhadap keluhan muskuloskeletal, self care,
keamanan, waktu aktifitas sebelum aktivitas (PI)
O2 : Pengukuranterhadap keluhan muskuloskeletal, self care,
kenyamanan, waktu aktifitas setelah aktivitas (PI)
(-) : Proses aktivitas personal hygiene sebelum intervensi ergonomi
total
O3 : Pengukurankeluhan muskuloskeletal, self care,
keamanan,mikroklimatdanwaktu aktifitas pada kondisi sebelum
aktivitas personal hygiene(PII).Pengukuran siklus waktu
dilakukan selama melakukan simulasi personal hygiene pada
kondisi (PeriodeII).
O4 Pengukurankeluhan muskuloskeletal, self care, keamanan,
mikroklimatdan waktu aktifitaspada kondisi setelah aktivitas
personal hygiene(PII).Pengukuran siklus waktu dilakukan
selama melakukan simulasi personal hygiene pada kondisi
(PeriodeII).
> : Lebih Besar
≤ : Lebih kecil atau sama dengan
σ : Standar Deviasi/Simpang Baku
PEME : People, Equipment, Material dan Environtment
P : Populasi
PI : Tanpa implementasi ergonomi. Semua sampel beraktivitas pada
kondisi Periode I
PII : Dengan implementasi ergonomi. Semua sampel beraktivitas
pada kondisi Periode II
Rs : Sampel diplih secara random dari populasi (Random Sampling)
x
RPJMN : Rencana Pembangunan Jangka Menengah
SHIP : Systemic Holistic Interdiscipliner and Participatory
SWAA : Second World Assembly on Ageing
TTG : Teknologi Tepat Guna
UHH : Usia Harapan Hidup
WHO : World Healh Organization.
WOP : Washing out period.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Proses Penuaan merupakan proses perubahan yangmenyeluruh dan spontan
yang dimulai dari masakanak-kanak, pubertas, dewasa muda dankemudian menurun
pada pertengahan sampai Lanjut Usia (Lansia). Kesadaran seseorang untuk
memelihara dan mempertahankan kehidupan semakin meningkat, berdampak pada
kualitas hidup masyarakat semakin baik, sehingga harapan hidup (life expectancy)
semakin tinggi. Life expectancy ini didukung oleh berbagai aspek seperti
ketersedian fasilitas kesehatan yang baik terutama di bidang kedokteran dan
teknologi kesehatan, perawatan kesehatan semakinbaik, pemenuhan nutrisi, kondisi
pernikahan yang baik, pemeliharaan lingkungan sehat, semua faktor tersebut
berdampak positif terhadap pengendalian proses penuaan.
Proses penuaan merupakan fenomena global yang pertumbuhannya
signifikanserta menjadi perbincangan dunia (Haryono,2013). bahwa populasi
orang lanjut usia yang untuk selanjutnya disebut denganLansia di dunia
berdasarkan data badan kesehatan dunia atau World Health Organization (WHO)
pada tahun 2000 terdapat 600 juta jiwa telah berusialebih dari 60 tahun
dandiperkirakan mencapai sekitar 1,2 miliar Lansia pada tahun 2025. Di kawasan
Asia di tahun 2012 memiliki populasi Lansia 142 juta atau 8 persen dari jumlah
total penduduk cenderung akan meningkat menjadi dua kali lipat pada tahun
2025dan diperkirakan usia harapan hidup di sebagian besar Negara Asia akan
menjadi lebih dari usia 75 tahun(Yusharmen, 2013).Namun kesempatan hidup
2
yang lebih lama berdampak pada meningkatnya populasi yang berusia 60 tahun
lebih memang mencerminkan keberhasilan pembangunan kesehatan, akan tetapi
hal ini sekaligus menjadi tantangan di masa mendatang karena menimbulkan
berbagai masalah kesehatan dan ekonomi(Manuaba, 2012).
Angka rata-rata harapan hidup manusia di dunia telah meningkat
secaradramatis dan diperkirakan angka harapan hidup maksimum mencapai 125
tahun dan kenyataan ini telah terjadi pada wanita dari Negara Jepang(Margareth,
2013). Badan kesehatan dunia (WHO) menghimbau negara-negara
memperhatikan lingkungan fisik dan sosial terhadap Lansia, dengan demikian
Lansia bisa hidup layak sehingga mereka merasa dihormati dan dihargai.
Tingkat kesejahteraan suatu bangsa dapat dilihat dari Index Pembangunan
Manusia dan salah satu indikator keberhasilan Pembangunan Kesehatan di
Indonesia adalah meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH) manusia
Indonesia(Yusharmen, 2013).Pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah
(RPJMN) Kemkes tahun 2014 diharapkan terjadi peningkatan UHH dari 70,6
tahun pada 2010 menjadi 72 tahun pada 2014. Sejalan dengan meningkatnya usia
harapan hidup maka akan terjadi perubahan struktur usia penduduk. Bila
dihubungkan dengan hasil sensus penduduk tahun 2010, dinyatakan bahwa
penduduk lanjut usia di Indonesia terbanyak di dunia yakni mencapai 18,1 juta
jiwa atau 9,6 persen dari jumlah penduduk. Pada tahun 2021 lanjut usia di
Indonesia diperkirakan mencapai 30,1 juta jiwa yang merupakan urutan ke 4 di
dunia sesudah Cina, India dan Amerika Serikat. Indonesia termasuk negara yang
memasuki era kependudukan berstruktur tua (aging structured population), karena
jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas telah melebihi angka tujuh persen.
3
Salah satu tantangan yang akan dihadapi adalah ancaman triple burden, yaitu
jumlah kelahiran bayi yangmasih tinggi, masih dominannya penduduk muda, dan
jumlah Lansia yang terus meningkat. Keadaan ini membutuhkan upaya kesehatan
Lansia yang komprehensif dan berorientasi pada siklus kehidupan manusia.
Data yag diperoleh dari Pusat data dan informasi Kemensos (Pusdatin)
bahwa Lansia di Indonesia di tahun 2010 yang tergolong lanjut usia terlantar ada
sekitar 2.851.606 jiwa atau 15,80%, dan Lansia tergolong rawan terlantar
sebanyak 4.658.280 jiwa atau 25,82%, sertatergolong Lansia tidak
terlantar10.533.83 atau 58,38% jiwa yang artinya masih dapat mengurus dirinya
(Societa, 2012). Faktor permasalahan yang dihadapai pemerintah saat ini seperti
jumlah dan proporsi yang semakin meningkat, Lansia laki-laki 63,07% dan Lansia
perempuan 33,57% yang bekerja mencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan
dasar (Soeweno, 2010). Walaupun banyak diantara lanjut usia yang masih
produktif dan mampu berperan aktif dalam kehidupan bermasyarakat, namun ada
juga Lansia tidak produktif karena faktor usianya oleh karena itu banyak
menghadapi keterbatasan sehingga memerlukan bantuan peningkatan
kesejahteraan sosialnya (Depsos, 2002a).
Pemerintah Provinsi Bali menghimbau masyarakat Bali agar tidak
menelantarkan orang tua. Di Provinsi Bali jumlah Lansia sesuai hasil sensus
penduduk tahun 2010, sebanyak 380.114 atau 10 % dari jumlah penduduk Bali,
dengan harapan hidup Lansiapada tahun 2010 sebanyak 70,6 % dan diharapkan
meningkat pada tahun 2011 menjadi 70,7 %. Undang-Undang Dasar 1945 pasal
34 telah mengamanatkan, memperhatikan fakir miskin. Pelayanan kesejahteraan
sosial bagi warga lanjut usia dengan keterbatasan sosial dan ekonomi, terlantar
4
dan kurang mampu dari seluruh Bali, berada di Institusi Panti Sosial Tresna
Werdha Wana Seraya (PSTW) Bali (Koordinator PSTW, 2013; Pemda Prov Bali,
2012).
Dalam budaya masyarakat Indonesia tetap menginginkan agar orang tua
tinggal bersama dengan anak-anaknya atau keluarga besar dan bukan tinggal di
Panti Wredha (elderly-hostels). Sebagai anak Suputra dalam budaya Bali wajib
untuk merawat orang tua. Terdapat anggapan bahwa menempatkan orang tua di
Panti Wredha kurang terhormat dan terkesan membuang mereka. Namun pada
kenyataannya yang ada di masyarakat saat ini ditemukan lanjut usia yang diasuh
oleh pemerintah di PSTW, hal ini disebabkan tuntutan kehidupan dan sosial
ekonomi yang semakin berat yang dirasakan saat ini oleh masyarakat, sehingga
generasi muda harus survival dan dengan terpaksa anak-anak sebagai anggota
keluarga meninggalkan orang tua di rumah sendirian atau menitipkan di PSTW.
Secara fisiologis tubuh Lansia akan mengalami berbagai kemunduran
kapasitas dan kapabilitas secara perlahan. Secara progresif di dalam sel-sel tubuh
mengalami kemunduran yang menyebabkan perubahan anatomis, fisiologis dan
biokemis pada jaringan tubuh yang akhirnya akan mempengaruhi fungsi dan
kemampuan fisik, mental dan sosial secara menyeluruh. Kemunduran kemampuan
fisik ditandai dengan penurunan kekuatan otot tubuh pada lansia misalnya
penurunan kekuatan otot tangan sebesar 16-40%. Koordinasi tubuh makin
melemah sehingga 25% lansia pernah nyaris terjatuh (near miss) di kamar mandi.
Kemunduran juga terjadi pada kemampuan penglihatan, buta parsial, melemahnya
kecepatan focusing pada mata dan makin buramnya lensa mata yang berakibat
pada pergerakan lansia semakin lamban dan terbatas,sehingga tidak mampu
5
memperkirakan jarak dengan akurat, berakibat rentan sekali terhadap
kemungkinan kecelakaan di kamar mandi.
Akibat kemunduran fisik yang terjadi pada Lansia dapat mengakibatkan
ketidak stabilan sistim lokomotor atau neuro muskular, sehingga seringkali
mengganggu aktivitas fungsional dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-
hari. Kemunduran dan kelemahan yang umumnya dialami Lansia seperti
immobility, instability, Intelectual impairment, incontinence,insomnia sehingga
untuk melakukan activity of daily living mengalami keterbatasan (Depkes RI,
2002; Maryamet al., 2010). Hal ini mengakibatkan timbulnya gangguan di dalam
mencukupi kebutuhan hidupnya khususnya kebutuhan self care terutama saat
melakukan personal hygiene (pemenuhan kebutuhan kebersihan diri), sehingga
menimbulkan ketergantunganyang memerlukan bantuan orang lain (Nugroho,
2002).
Dari hasil wawancara terstruktur dengan koordinator PSTW dan warga
PSTW, faktor yang menyebabkan Lansia menjadi warga PSTW di Wana Seraya
Bali, antara lain karena kemiskinan dan terlantar, tidak memiliki keluarga, atau
ditelantarkankeluarganya. Ada juga yang sengaja dititipkan oleh keluarganya, ada
yang datangatas kemauan sendiri, atau terlantar di jalanan dan terjaring
raziaaparat di bandara Ngurah Rai yang kemudian ditempatkan di panti sosial
(Koordinator PSTW, 2013).
Pada kenyataannya yang dihadapi Lansia di PSTW Provinsi Bali adalah
masih terbatasnya sarana dan prasarana pelayanan yang ramah dan mudah diakses
oleh lanjut usia. Salah satu fasilitas yang sangat dibutuhkan dalam memenuhi self
caredalam aktivitas sehari hari adalah akses pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
6
yang sesuai dengan kebolehan dan keterbatasan Lansia yang dilakukan seperti
membersihkan gigi, mandi, mencuci rambut, eliminasi urin dan eliminasi alviyang
selanjutnya disebut eliminasi. Kondisi saat ini fasilitas kebutuhan kebersihan diri
yang tersedia belum sesuai dengan antropometri Lansia, seperti tinggi bak mandi
yang lebih tinggi dari ukuran tinggi lansia berdiri, kloset tidak dilengkapi dengan
jet washerakan menyulitkan Lansia untuk membersihkan diri, serta tidak
dilengkapi dengan handraildan railing akan menimbulkan kesulitan terutama
untuk bangkit dari duduk tidak jaranghal ini dapat menimbulkan jatuh, cedera, dan
kecelakaan akibat lantai yang licin.Partisipasi Lansia saat ini menggunakan alat
bantu untuk duduk dan berdiri dari kloset dengan menggunakan alat bantu
berupatongkat kayu penopang seadanya. Aksesibilitas Lansia yang perlu
diperhatikan adalah adanya Lansia yang belum mendapatkan haknya untuk
diperhatikan aksesibilitasnya.Akses kebutuhan kebersihan diriyang ergonomis
belum tersedia di PSTW, oleh karena keterbatasan pengetahuan pengelola
maupun arsitek atau kontraktor yang membangun untuk menghasilkan suatu
desain kamar mandilansia yang sesuai dengan keterbatasan lanjut usia. PSTW
sebagai Institusi Pemerintah seharusnya sudah mulai menyediakan akses bagi para
lanjut usia yang ramah Lansia sehinggabermanfaat untuk meningkatkan kualitas
hidup lanjut usia agar tetap sehat, mandiri dan berdaya guna dengan demikian
tidak menjadi beban bagi dirinya sendiridan keluarga di panti maupun masyarakat.
Kegiatan Lansia dalam sehari-hari lebih banyak diisi dengan rutinitas
(Manuaba, 2013) yaitu melakukan aktivitas kegiatan sehari-hari seperti: (1)
makan dan minum; (2) mandi; (3) toileting; (4) berpakaian dan (5) berpindah dari
tempat duduk ke tempat tidur atau sebaliknya. Aktivitas yang dilakukan
7
seharusnya secara fisiologis tidak menimbulkan masalah kesehatan, alat- alat yang
digunakan dalan aktivitas serta lingkungan tempat tinggalnya sebaiknya dirancang
secara ergonomis. Namun pada kenyataannya belum banyak lansia yang
mendapatkan haknya untuk mendapat fasilitas yang efektif, nyaman, aman, sehat,
efisien(ENASE),supaya tetap produktif di usianya.
Sudah saatnya perhatian diberikan kepada kelompok lanjut usia (Manuaba,
2011) karena jumlahnya terus bertambah. Kita juga tidak ingin mereka akan tetap
menjadi beban karena tidak ergonomisnya peralatan dan lingkungan yang
disediakan untuk mereka. Sarana dan prasarana yang disediakan melalui projek
dan program pembangunan hendaknya sudah secara built-in berisikan prinsip-
prinsip ergonomi. Rumah untuk para lanjut usia harus benar-benar dirancang
sesuai dengan kemampuan, kebolehan dan batasan pemakainya,keperluan dan
penyediaan fasilitas tempat tinggal sudah saatnya untuk desainnya bermuatan
ergonomi, apalagi sudah banyak terjadi kecelakaan yang fatal karena keteledoran
perancang, yang sebenarnya tidak perlu terjadi.Dengan keterbatasan yang
dimiliki, tentunya dibutuhkanperlakuan dan layanan khusus bagi para Lansia
dengan memperhatikan aksesibilitas kemudahan dalam penggunaan sarana dan
prasarana lanjut usia. Ergonomi seyogyanya sudah dimanfaatkan sedini mungkin,
atau sejak fase perencanaan, malahan sejak konsepnya mulai dicetuskan. Ini
menjadi lebih signifikan karena dengan ergonomi ada empat komponen sasaran
kesejahteraan manusia tercakup yaitu sehat, aman, nyaman dan efisien. Tidak ada
satu disiplin ilmu yang begitu besar memiliki manfaat sekaligus. Memang di
dalam kehidupan nyata kita tidak bisa selalu menerapkan ergonomi sejak
perencanaan secara konsekuen, karena adanya berbagai hambatan. Pada situasi
8
seperti itu tidak ada pilihan lain kecuali melakukan pendekatan yang lebih efektif
dan efisien dengan Participatory Ergonomics karena pendekatan ini melibatkan
involvementandcontribution dari para pemakai dalam hal ini pengurus PSTW,
sehingga diharapkan nantinya ada responsibility dari implementasi atau intervensi
ergonomi yang kita lakukan.
Aplikasi konsep pengkajian dan analisis masalah yang diterapkan
merupakan upaya pemanfaatan teknologi untuk mewujudkan
implementasiberpedoman pada Konsep Teknologi Tepat Guna (TTG) memakai
pendekatan terpadu atau SHIP (Sistemik,Holistik, Interdisipliner dan
Partisipatori). Pendekatan SHIPmengembangkan model kajian bersistem,
menyeluruh, melibatkan sejumlah disiplin ilmu seperti Arsitektur, dokter maupun
perawat di klinik lansia, dan tentunya partisipasi pengelola PSTW. Aplikasi
konsep TTG, merupakan upaya pemanfaatan teknologi untuk mewujudkan
intervensi dengan kriteria secara teknis mudah dikerjakan oleh Lansia, secara
ekonomis sesuai kemampuan finansial PSTW, perawatan, perbaikan oleh lansia
atau pengasuh, secara ergonomis mendukung upaya keselamatan dan kesehatan
Lansia sebagai pemakai selama beraktivitas, secara sosial budaya sesuai dengan
pola pikir dan perilaku Lansia, hemat energi agar lingkungan lestari, dan ramah
lingkungan (Abeyeksa, 2002; Manuaba,2011).Menjadi dambaan bagi setiap
Lansia tetap sehat, produktif dan mandiri sesuai dengan keterbatasan dan
kebolehan, dengan demikian akan memberikan rasa aman dan berharga tinggal
bersama komunitas di PSTW Bali.
Berdasarkan latar belakang diatas perlu dilakukan penelitian Implementasi
pada Akses pemenuhan kebutuhan kebersihan diridengan pendekatan ergonomi
9
Lansia,akan menurunkan beban fisiologi muskuloskeletal, meningkatkan self care
activity day livinglanjut usia, memberikan keamanan saat melakukan kebutuhan
kebersihan diri, serta menghemat waktu aktivitas,sehingga Lansia tetap
sehatsehingga kualitas hidup lanjut usia terjaga dan tetap produktif di Panti Sosial
Tresna Werdha Provinsi Bali.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan masalah
penelitian sebagai berikut.
1. Apakah akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi meningkatkan
kualitas hidup dilihat dari penurunan keluhan muskuloskeletal lanjut usia?
2. Apakah akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi meningkatkan
kualitas hidup dilihat dari peningkatanself care lanjut usia?
3. Apakah akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi meningkatkan
kualitas hidup dilihat dari keamananlanjut usia?
4. Apakah akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi meningkatkan
kualitas hidup dilihat dari waktu siklus aktivitas personal hygiene lanjut usia?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk membuktikan Akses Personal
Hygiene Berbasis Ergo Lansia dapat meningkatkan kualitas hidup Lansia di Panti
Sosial Tresna Werdha Provinsi Bali.
1.3.2 Tujuan Khusus
10
Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut.
1. Membuktikanakses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi
meningkatkan kualitas hidup dilihat dari penurunan keluhan muskusloskeletal
lanjut usia di Panti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bali
2. Membuktikan akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi
meningkatkan kualitas hidup dilihat dari peningkatan self care lanjut usia
diPanti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bali
3. Membuktikan akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi
meningkatkan kualitas hidup dilihat darikeamanan lanjut usia diPanti Sosial
Tresna Werdha Provinsi Bali.
4. Membuktikan akses kebutuhan kebersihan diri berbasis ergonomi
meningkatkan kualitas hidup dilihat dari waktu siklus aktivitas personal
hygienelanjut usiadiPanti Sosial Tresna Werdha Provinsi Bali.
1.4 Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat teoritis dan manfaat
praktis sebagai berikut.
1.4.1 Manfaat Akademik
1. Hasil penelitian dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu Pengetahuan dan
Teknologi dalam bidang Ergo Lansia.
2. Hasil penelitian dapat dimanfaatkan sebagai informasi dan pengetahuan ilmiah
tentang akses kebutuhan kebersihan diri Lansia.
11
3. Hasil penelitian dapat digunakan dalam upaya perbaikan kondisi tempat tinggal
usia lanjut yang lebih ramah Lansia untuk mempertahankan kualitas hidup
sesuai dengan keterbatasan dan kelebihan lanjut usia.
1.4.2 Manfaat Praktis
Manfaat praktis yang diharapkan dari hasil penelitian ini adalah
1. Hasil penelitian dapat sebagai acuan olehDinas Sosial Provinsi Bali dalam
menyediakan Akses kebutuhan kebersihan diri yang ramah Lansia sebagai
upaya meningkatkan kesejahteraan.
2. Hasil penelitian dapat sebagai acuan olehinstitusi Panti Sosial Tresna Werdha
dalam menyediakan Akses kebutuhan kebersihan diri yang ramah Lansia untuk
meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup.
3. Hasil penelitian dapat digunakan sebagai acuan oleh Puskesmas sebagai pusat
pelayanan kesehatan di masyarakat dalam promosi kesehatan Lansia di tingkat
rumah tangga.
4. Hasil penelitian dapat dimanfaatkan bagi masyarakat dan keluarga dalam
menyediakan fasilitas kebutuhan kebersihan diri yang ramah Lansia sebagai
perwujudan rasa hormat dan penghargaan kepada lanjut usia yang tinggal
bersama keluarga.