Download - Acne, Gangg Pigmen
-
S.A NURAINIWATI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
-
DEFINISI Keradangan kronik folikel pilosebasea Komedo, papula, pustula, nodula dan kista Pada daerah predileksi (muka, lengan atas, leher, punggung)
-
PATOGENESIS Produksi sebum meningkat Sumbatan saluran kelenjar sebasea Kolonisasi mikroorganisme Propionibacterium acne pada kelenjar sebasea Inflamasi
-
Hormonal
Hiperplasi kelj. sebasea
Sebum Asam linoleat (defisiensi)HiperkeratosisProliferasiRetensiPenyumbatan
Komedo
KoloniP. Acne Lipase As. Lemak bebas EritemaNodulProses inflamasi
-
FAKTOR YANG MEMPENGARUHIKeturunanRasMakananTekanan dan friksiCuacaRadiasi UV (Sinar UV)PekerjaanObat-obatanHormonalStresKosmetikaJERAWAT
-
GAMBARAN KLINIS
-
KOMEDO TERBUKA / BLACK HEAD
-
GAMBARAN KLINIS
-
KOMEDO TERTUTUP / WHITE HEAD
-
GAMBARAN KLINIS
-
PENATALAKSANAANPRINSIP PENGOBATAN :Menekan / mengurangi produksi sebumPengelupasan kulit mengurangi / menghilangkan penyumbatan saluran kelenjar sebaseaMenghambat populasi bakteriMenekan produksi radang
-
PENGOBATAN TOPIKAL1. KERATOLITIK : - Sulfur, resorsinol, asam salisilat, asam vitamin A asam aseleat 2. ANTIBIOTIKA :- Clindamisin, eritromisin, benzoil peroksidase, asam azeleat3. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid
-
PENGOBATAN SISTEMIK1. ANTIBIOTIKA :- Doksisiklin, tetrasiklin, minosiklin, clindamisin, eritromisin2. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid3. HORMONAL :- Estrogen, anti androgen4. LAIN-LAIN :- Isotretinoin
-
TINDAKANKortikosteroid intralesiChemical peelingMikrodermabrasiEkstraksi komedo
-
KELAINAN PIGMEN
-
KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :1. Hipermelanosis Coklat (melanoderma) deposit melanin pada epidermis jumlah, besar / derajat melanisasi melanosom a.makula caf au laitb.melanosis beckerc.nevus spilusd.efelid( freckles)e.Hiperpigmentasi periorbital familial g.Lentigo lentigenesh.Melasmai.Pelagraj.Hiperpigmentasi pasca inflamasi
-
KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :2. Hipermelanosis biru ( seruloderma ) o.k deposit melanin didermis.A. Seruloderma sirkumskripta :-Inkontinentia pigmenti (bloch Sulzberger)-Mongolian spot-Nevus ota / ito-Eksantema fikstumB. Seruloderma difus-o.k obat sistemik : klorpromazin, hidroklortiazid, metasiklin-o.k InflamasiC.Seruloderma nonmelanin-Argyria ok deposit perak-o.k minosiklin / clofasimin
-
Efelid (freckles)Makula hiperpigmentasi < 0,5 cm, Coklat muda Daerah expose matahari
-
Lentigo Makula coklat, batas tegas, < 0,5 cmUsia tua pada kulit seluruh tubuh, telapak tangan dan kaki
-
Melasma (Chloasma)Melas = hitamHipermelanosis muka , leher, coklat, simetris
Patogenesis :Sinar UV : me aktivitas tyrosinaseHormon : estrogen, progesteronObat sistemik : kloroquin, klorpromasin, sitostatika, minosiklinKosmetik
-
Melasma Klasifikasi :1. Gambaran klinik- m. sentrofasial : dahi, hidung, pipi medial, dagu- m. malar : hidung dan pipi lateral - m. mandibular : dagu2. Histopatologik- tipe epidermal : warna coklat- tipe dermal : coklat / biru3. Sinar Wood-tipe epidermal batas jelas-tipe dermal batas tidak jelas -tipe mixed batas jelas / tidak
-
3 BENTUK KLINIS
-
Hipopigmentasia.Semu ( panu, P alba)Gangguan pigmentasi UV o.k debrisb.Sesungguhnya Vitiligo, lekoderma, bahan kimia, genetik
-
VitiligoHipomelanosis, didapat, progressif, familialEtiologi : ? Faktor pencetus MekanikEmosi / stresSinar UV
-
Vitiligo
PATOGENESISAutoimun autoAb terhadap melanosit (+)Neurogenik mediator asetilkolin / epineprinOtositotoksik toksik thd melanosit
-
VitiligoGAMBARAN KLINIS :Depigmentasi, batas tegas Tempat terbuka, lipatan, tonjolan tulang, dekat mukosa
Tx : Psoralen + UV Triamsinolon intralesi
-
terima kasih