KASUS PENDEK –
KONJUNGTIVITIS VERNALIS
Oleh :
Makhyan Jibril A 0810710073
Eng Mei Kuan 0810714006
Pembimbing
dr. Hariwati M. Sp.M(K)
IDENTITAS PASIEN
• Nama : An. C
• Umur : 9 tahun
• Pekerjaan : Siswa SD
• Alamat : Pakisaji
• No. RM : 10xxxxxx
• Tgl Periksa : 28 Oktober 2013
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Kontrol ODS Konjungtivitis Vernalis
Pasien kontrol ODS konjungtivitis vernalis dengan keluhan saat ini sudah membaik dan warna kecoklatan pada kedua mata juga berkurang. Pasien pertama kali didiagnosa ODS konjungtivitis vernalis tipe limbal ± 4 tahun yang lalu dan penyakit ini sering kambuh, kali terakhir kambuh 1 bulan yang lalu. Keluhan yg sering dialami adalah kedua mata yg terasa gatal sekali, merah (+), nyeri (-), keluar air mata (+), hilang timbul, muncul terutama siang hari setelah terpapar sinar matahari.
Riwayat pengobatan : Conver & Polydex Riwayat atopi (-) Riwayat ahli keluarga dengan keluhan sama (-)
STATUS OPTHALMOLOGI
OCULI DEXTRA OCULI SINISTRA
5/5 Visus 5/7,5 PH(+) 5/5
Massa (-), spasme (-), hematoma (-), edema (-) Papil (-)
Palpebra Massa (-), spasme (-), hematoma (-), edema (-) , Papil (-)
CI (+), PCI (-), secret minimal Konjungtiva CI (+), PCI (-), sekret minimal
Jernih, Pseudogerontoxon (-) Kornea Jernih, Trantas dot (-)
Hipopion (-), Hifema (-), Dalam COA Hipopion (-), Hifema (-), Dalam
Rad line (+) Iris Rad line (+)
Bulat, Ǿ 3mm , RP (+) Pupil Bulat, Ǿ 3mm, RP (+)
Jernih Lensa Jernih
Tidak dievaluasi TIO Tidak dievaluasi
Tidak dievaluasi Funduskopi Tidak dievaluasi
STATUS OPTHALMOLOGI
OCULI DEXTRA OCULI SINISTRA
S -0.25 C-0.50 x 19º AR S -1.50 C-1.00 x 153º
S -0.25 x0º 5/5 CC S -1.25 C-0.75 x 150º 5/5
KRONOLOGI12 Apr 2006 4 Mei 2006 7 Jul 2009
ODS Konj Vernalis tipe limbal
- Trantas’ dots +/+- CI +/+
- Konj kecoklatan +/+
ODS Konj Vernalis - CI +/+- Konj
kecoklatan +/+
ODS Konj Vernalis - CI +/+- PCI +/+
18 Sept 2013 23 Sept 2013
ODS Konj Vernalis -
Pseudogerontoxon +/-
- Trantas’ dot -/+
ODS Konj Vernalis dlm perbaikan
- Papil pd palpebra sup + min/+ min
- CI + min/+ min
PEMBAHASANTEORI KASUS
Pre-pubertal USIA 9 tahun
Laki-laki > Perempuan JENIS KELAMIN
Laki-laki
- Gatal- Mata kemerahan (pink)
- Berulang- Konjungtiva bilateral
- Lakrimasi- Rasa ganjal- Fotofobia
GEJALA - Gatal (↓)- Mata kemerahan (pink)
↓- Berulang
- Konjungtiva bilateral- Lakrimasi (-)- Rasa ganjal ↓- Fotofobia (-)
a) Palpebral- Difus hipertrofi papillar
pada superior tarsal- Cobblestones
b) Limbal- Tranta’s spot
TANDA - CI + min/+ min
TEORI
Difus hipertrofi papillar pd superior tarsal• Edema inti
fibrovaskular papilla yg berisi infiltrasi sel limfosit, plasma & eosinofil
Cobblestone• Giant
papillae berbentuk poligonal, rata & berisi gumpalan kapiler
• Pd konj tarsal superior
Tranta’s spot• Sel epitel
yg desquamasi & eosinofil
• Pd fase aktif
Pseudogerontoxon• Deposisi lipid
putih keabuan• Terletak pd
lapisan stroma superfisial di perifer kornea
• Gambaran spt arcus senilis
PALPEBRAL LIMBAL KERATOPATI
ASSESMENT
• ODS Conjunctivitis Vernalis (dalam perbaikan)
PDX• IgE tes sekret mata
PTx• Conver ed 4x1 ODS (sodium
cromoglicate)• Kompres dingin
KIE• Penyakit ini merupakan suatu reaksi sistem imun tubuh
• Faktor pencetus adalah paparan sinar matahari
• Hindari paparan sinar matahari berlebihan dgn memakai topi atau kaca mata hitam
• Menjaga imun tubuh dgn mengkonsumsi makanan bernutrisi
• Penyakit ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat berangsur-angsur hilang sesuai peningkatan usia apabila dikontrol secara rutin
• Terapi adalah utk menghilangkan gejala dan mencegah perburukan penyakit
• Komplikasi yg dpt terjadi adalah penurunan visus atau berlanjut menjadi atopi keratokonjungtivitis (AKC)
PROGNOSIS
• Visam : Dubia et bonam
• Sanam : Dubia et bonam
• Vitam : Dubia et bonam
• Cosmetican : Dubia et bonam
TERIMA KASIH