Download - 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc
-
7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc
1/4
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS DENGAN ........
TERHADAP NY.........
I. Pengumpulan Data Dasar (Tanggal .................)
1. Anamnese
1. Biodata
Nama : Nama Suami :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Suku : Suku :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
2. Keluhan Utama
Adalah keluhan yang dirasakan oleh klien yang menyebabkan adanya gangguan, yang
erlu ditanyakan ada klien ada masa ni!as adalah :
- Bagaimana keadaan umum ibu
- Aakah ibu merasa mules"mules ada erutnya
- Bagaimana engeluaran lo#hea
- Aakah ibu merasa sakit ada jahitan erineum
- Aakah ada masalah dengan roses laktasi
$. %i&ayat 'bstetri yang lalu
Kehamilan Persalinan Ni!as
enyulit
Anak KB
suami
ke
hamil
ke
enyulit UK enolon
g
jenis enyulit (
K
B
B
hidu
umur
mati
umur
lama
disusui
). %i&ayat Perka&inan
- Usia ibu saat menikah :
- *amanya erka&inan :
- Perka&inan yang ke :
-
7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc
2/4
+. %i&ayat ersalinan sekarang
Bersalin tanggal : ukul :
emat melahirkan :
(enis ersalinan :Perdarahan :
Penyulit-komlikasi :
. %i&ayat Kesehatan /bu
Aakah ibu ernah menderita : jantung, hiertensi, asma, 0, ginjal, heatitis, B
3. %i&ayat enyakit keluarga
Aakah keluarga ernah menderita : jantung, hiertensi, asma, 0, ginjal, heatitis, B
4. Pola kehiduan sehari"hari
/stirahat : Setelah melahirkan aakah klien daat istirahat atau tidur sesuai kebutuhannya.
Beraa jam klien tidur dalam sehari, dan aakah ada kesulitan selama ibu melakukan istirahat.
Nutrisi : Perlu ditanyakan bagaimana emenuhan nutrisi selama di rumah sakit, aakah klien
menghabiskan orsi yang disajikan, aakah sudah sesuai dengan kebutuhan ibu ni!as. Begitu
juga dengan #airan yang diberikan.
5liminasi : 6ang erlu ditanyakan adalah aakah ibu sudah BAB, bagaimana konsistensinya,
&arna, bau, dan kaan. Begitu juga dengan BAK nya, beraa kali sehari, aakah mengalami
kesulitan atau sudah ergi ke kamar mandi sendiri. 0alam keadaan normal, klien daat BAK
se#ara sontan 4 jam setelah melahirkan, sedangkan BAB biasanya tertunda 2"$ hari setelah
melahirkan.
Personal hygiene : Setelah melahirkan aakah klien daat mandi sendiri di kamar mandi, beraa
kali klien mandi dalam sehari, bagaimana kebersihan alat kemaluannya aakah di#u#i memakai
sabun, bagaimana mengenai embalut, kaan ganti dan beraa kali.
Akti!itas - mobilisasi : 0itanyakan sejauh mana klien melakukan mobilisasi dini, aakah
mengalami hambatan atau kesulitan.
7. 0ata Psikologis
Keadaan Psikososial yang erlu diketahui adalah bagaimana sika klien terhada interaksi
yang dilakukan. %eson ibu terhada bayinya, dukungan keluarga, dan kesiaan menjadi orang tua.
18. %i&ayat - ren#ana KB
-
7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc
3/4
Perlu diketahui bagi ibu yang mengikuti atau ernah mengikuti KB. 9al ini untuk
mengetahui aakah kehamilan sekarang diren#anakan atau tidak. Perlu ditanyakan juga ren#ana KB
klien selanjutnya.
11. /n!ormasi yang sudah di daat
-
Pen#egahan erdarahan masa ni!as sdh-blm- Pera&atan bayi dan emberian AS/ sdh-blm
- Pera&atan ayudara sdh-blm
- Nutrisi ada masa ni!as sdh-blm
Senam ni!as sdh-blmKeluarga beren#ana sdh-blm
anda"tanda bahaya ada ni!as sdh-blm
12. Pemeriksaan isik
1;. Pemeriksaan Umum
6ang ditanyakan meliuti :- Keadaan umum: baik, #uku atau jelek
- Kesadaran : normalnya #omos mentis
- anda"tanda .
2;. Pemeriksaan isik Khusus
- Keadaan ayudara
Bentuk : membesar, simetris, lembek-tegang
Putting susu : menonjol-run#ing, areola mammae menghitamPengeluaran : roduksi AS/ belum keluar ?hari ke 1"2 PP;, kolostrum ositi! ada hari
ertama bila diijat.- Keadaan erut
Setelah lasenta lahir uterus menjadi ke#il dan U teraba kira"kira 1 jari diba&ah
usat. 9ari ke 1"2 : U 2 jari diba&ah usat
9ari ke $ :U 2"$ jari diba&ah usat
9ari ke )"+ : U ertengahan usat"symhisis
9ari ke 3 : U 2"$ jari diatas symhisis
9ari ke 7 : U 1 jari diatas symhisis
9ari ke 18"12 : U tak teraba dari luar
- Kontraksi uterus
Kadang"kadang klien merasa erutnya mules"mules ada saat uterus berkontraksi,
hal ini terjadi 2"$ hari ertama ost artum.
- Pengeluaran er
-
7/26/2019 76707822-Format-Askeb-Nifas-Varney.doc
4/4
9ari ke $"3 : lo#hea sanguinolenta, &arna merah kekuningan
9ari ke 3"1) : lo#hea serosa, &arna kuning
1) hari : lo#hea alba, &arna utih Banyaknya lo#hea : setelah melahirkan engeluaran keseluruhan adalah )88"1288
ml. Bau lo#hea : lo#hea normal memiliki bau aek
Keadaan erineum dan anus *uka eisiotomi: aakah terdaat laserasi atau jahitan ada erineum, keadaan
luka, tanda"tanda radang Keadaan