Download - 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara
-
7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara
1/3
Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A
KEJANG PADA ANAKDefinisi: - manifestasi klinis khas,berlangsung secara intermiten
- gangguan : kesadaran,tingkahlaku,emosi,motorik,sensorik
dan/ autonom
- Sebab: lepas muatan listrik di neuron otak
Dd/ Kejang & serangan menyerupai kejangKeadaan Kejang mirip kejang
Onset tiba tiba gradual
Kesadaran sering terganggu jarang terganggu
Sianosis sering jarang
Gerakan ekstr sinkron asinkron
Luka sering jarangGerakan abn mata selalu jarang
Flaksi pasif ektr gerakan tetap ada hilang
Dapat diprovakasi jarang hampir selalu
Bingung pasca serangan selalu jarang
Penyebab tersering pada anak
1. Kejang demam2. Infeksi intrakranial : meningitis,ensefalitis
3. Keracunan : Alkohol,teofilin, narkoba
4. Gangguan metabolik : Hipo : glikemik,natremia,kalsemia,semia
Gangguan elektrolit/dehidrasi
Defisiensi pyridoksin
Gagal ginjal,hati
Gangguan metabolik bawaan
5.Penghentian obat anti epilepsi6.Trauma kepala
7. Lain lain : - ensefalopati hipertensi
- tu otak
- Perdarahan intarkranial
- Idiopatik
-
7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara
2/3
Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A
KlasifikasiI.Kejang parsial (fokal,lokal )
A.Parsial sedehana ( kesadaran + )Dengan gejala motorik,autonomik,somatosensorik,psikik
Serangan dpt menjalar ketempat lain/umum(Jacksonian Seizure)
Paresis Todds menunjukkan sifat fokal
B.Parsial kompleks
1. Dengan gangguan kasadaran sejak onset
2. Onset parsial sederhana diikuti penurunan ksesadaran
Dikenal epilepsi lobus temporalis & psikomotor
Automatisme :C. Kejang parsial menjadi tonik umum secara sekunder
- Parsial sederhana/kompleks tonik klonik umum
II. Kejang umum
-Absens
Dengan komponen : ggn kesadaran,klonik,atonik,
Automatisme,autonom
Khas: Hilang ksdr sesaat, dengan atau tanpa gejala lain,
diam (bengong) 5-20 detik melanjutkan gerakan.(simple absens)
- tonik klonik,mioklonik,klonik,tonik,atonik/astatik
PengobatanJenis obat absens tonik klonik mioklonik parsial
Umum sederhana kompl
Phenobarbital - + +/- + +
Carbamezepin - + - + +
Fenitoin - + - + +
Valproat + + + + +
Clonazepam + + + - -
-
7/31/2019 50258816-KEJANG-PADA-ANAK-dr-Bara
3/3
Dr. Bara Langi Tambing, Sp.A
Kelainan yg mirip epilepsi-Breath holoding spells
-Sinkop
-Migrain
-Tic dan Masturbasi- kelainan Psikiatrik