Download - 3. fisiologi sistem muskulo skeletal
![Page 1: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/1.jpg)
113/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 2: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi-FisiologiAnatomi-Fisiologi
• Muskuloskeletal terdiri dari kata :Muskuloskeletal terdiri dari kata :- Muskulo- Muskulo : otot: otot- Skeletal- Skeletal : tulang: tulang
• Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-Muskulo atau muskular adalah jaringan otot-otot tubuh ( ilmu = Myologi )otot tubuh ( ilmu = Myologi )
• Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka tubuh ( ilmu = Osteologi )tubuh ( ilmu = Osteologi )
• Muskuloskeletal disebut juga “Lokomotor”Muskuloskeletal disebut juga “Lokomotor”
213/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 3: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/3.jpg)
3
SISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA)
Otot (muscle)jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan
Rangka (skeletal)bagian tubuh yang terdiri dari tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sebagai tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 4: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Sistem Rangka dan Sendi
• Alat gerak tubuh manusia sistem muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal); aktif otot (muscle)
• Rangka-tulang: jaringan ikat yang keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur.
• Tulang rawan, tulang, dan sendi
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 5: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Fungsi Sistem Rangka
1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ
2. Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow)
3. Produksi sel darah (red marrow)4. Pelindung; membentuk rongga melindungi
organ yang halus & lunak5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan
otot rangka saat bergerak; adanya persendian
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 6: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Tulang rawan
• Berkembang dari mesenkim membentuk sel yg disebut kondrosit
• Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel (berupa proteoglikans) yg basofilik.
• Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras).
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 7: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Tulang rawan
Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks, ada 3 macam tulang rawan:
1. Tl rawan hialin: matriks mengandung seran kolagen; jenis yg paling banyak dijumpai
2. Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin ttp lebih bny serat elastin yg mengumpul pd dinding lakuna yg mengelilingi kondrosit
3. Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr berangsur menyatu dg tl rawan hialin atai jar.ikat fibrosa yg berdekatan
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 8: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Pertumbuhan Tulang Rawan
Ada 2 cara:1. Appositional growth; tumbuh dari luar sel
pembentuk kartilago di dlm perikondrium menyekresi matriks baru ke permukaan luar kartilago yg sdh ada
2. Interstisial growth; tumbuh dari dalam kondrosit yg berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah & menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari dalam
Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode dewasa
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 9: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Tulang• Pembentuk jaringan:
- sel-sel tulang (sel osteoprogenitor, osteoblast, osteosit, dan osteoklas)- matriks
• Matriksnya mengandung unsur anorganik, terutama kalsium fosfat (hidroksiapatit)
• Scr makroskopik:- spongiosa (kanselosa)- kompak (padat)
• Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 10: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Struktur Mikroskopis Tulang
• Sistem havers• Lamella• Lacuna• Kanalikuli
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 11: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Struktur Mikroskopis Tulang
• Sistem Havers: saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran limfe)
• Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris).
• Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempengan–lempengan yang mengandung sel tulang).
• Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi makanan sampai ke osteon).
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 12: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Periosteum
• Membran vaskuler fibrosa yang melapisi tulang, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang.
• Pada tulang yang sedang tumbuh terdapat lapisan sel pembentuk tulang diantara periosteum dan tulang.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 13: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Tulang• Membran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan
yang merupakan pusat osifikasi. • Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis)
dan 2 ujung (epifisis)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 14: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/14.jpg)
141413/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 15: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/15.jpg)
Microscopic Structure of Compact Bones
![Page 16: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Tulang menurut bentuknya
1. Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerus
2. Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi
3. Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale
4. Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale
5. Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 17: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Sistem skeletal/ rangka
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 18: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/18.jpg)
18
• Skull• Sternum• Ribs• Vertebrae• Sacrum
Scapula & collarbone Upper limb bones Hip Lower limb bones
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 19: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Sendi
• Persambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka.
• Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 20: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/20.jpg)
20
3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya
• Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa• Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan
tulang rawan.• Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk
mempertahankan persendian.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 21: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Sendi berdasarkan jenis persambungannya
Sinartrosis Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua
ujung tulang yang bersendi tdp suatu jaringan
Diartrosis Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara
tulang yg bersendi terdapat rongga (cavum articulare)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 22: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Sinartrosis1. Syndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikat
a. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulang- tulang tengkorakb. Schindylesis: lempeng pd tulang yg satu terjepit di dlm celah pada tulang lain. Cth antara rostrum sphenoid & vomerc. Ghomphosis: tulang yg 1 berbentuk kerucut masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk itu pd tlng lain.Cth: antara gigi dg rahangd. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc. Vertebra oleh lig.flavume. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius oleh membran interossa antebrachii
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 23: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Sinartrosis
2. Synchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubica
3. Synostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischium
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 24: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/24.jpg)
24
DiartrosisPada diartrosis tdp bgn2 sbb:1. Ujung-ujung tulang yg bersendi:
kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis)
2. Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm)
3. Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial4. Alat-alat khusus:
- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong mekanik- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan gerakan sendi- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 25: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/25.jpg)
2513/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 26: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Diartrosis bdskn kemungkinan gerak1. Sendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit
-Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: intervertebral disc, pubic symphysis
2. Articulationes: kemampuan gerak luasa. Sendi sumbu 1 (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus pd arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humero- ulnaris (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira sesuai dgn arah panjang tulang. Cth:art.radioulnaris, atlantodentalis
b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung & arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 27: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/27.jpg)
27
c. Sendi sumbu 3 (arthroida): kemampuan gerak paling luas; kepala sendi berbentuk bola(1) Sendi peluru/ball and socket Sendi peluru/ball and socket (art. Globoidea):
lekuk sendi mencakup kurang dari setengah kepala
sendi. Cth: art.humeri(2) Sendi Buah pala Sendi Buah pala (enarthrosis spheroidea):
lekuk sendi mencakup lebih dari setengah kepala sendi. Cth: art coxae
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 28: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/28.jpg)
2813/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 29: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/29.jpg)
• Fleksi = sudut kecil• Ekstensi = sudut lebar• Hiperekstensi• Abduksi= menjauh• Adduksi= mendekat• Rotasi=kedalam• Circumduksi=keluar• Inversi = telapak ke dalam• Eversi = telapak kaki ke luar• Plantar fleksi• Dorsofleksi• Protraksi X retraksi
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010 29
![Page 30: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Penstabil sendi
1. Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.2. Bentuk permukaan sendi menentukan
gerakan spesifik sendi3. Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan
lemak pd sendi4. Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang
yang bersendi
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 31: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Gerakan Sendi
1. Gerakan lurus (linear motion) - gliding2. Gerakan sudut (angular motion)
* fleksi-ekstensi-hiperekstensi* abduksi-adduksi* sirkumduksi
3. Gerakan putar (rotation)* rotasi kanan-kiri* rotasi medial-lateral* pronasi-supinasi
4. Gerakan khusus* inversi-eversi* dorsofleksi-plantar fleksi* opposisi* protraksi-retraksi* elevasi-depresi* fleksi lateral
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 32: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Otot
• Otot membentuk 43% berat badan; > 1/3-nya mrpkn protein tubuh & ½-nya tempat terjadinya aktivitas metabolik saat tubuh istirahat
• Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas, peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas otot
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 33: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Fungsi Sistem Otot Rangka
1. Menghasilkan gerakan rangka.2. Mempertahankan sikap & posisi tubuh.3. Menyokong jaringan lunak.4. Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran
dlm sistem tubuh.5. Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi
otot:energi panas
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 34: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/34.jpg)
34
3 Tipe jaringan otot1. Otot polos
memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani, tahan thd kelelahan
2. Otot rangkamemiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik, awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelah
3. Otot jantungmemiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+ dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 35: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/35.jpg)
35
3 Tipe Jaringan Otot
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 36: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Struktur Otot Rangka
• Tendon
Hampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan tulang.
TENDON
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 37: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Struktur Otot Rangka• Fascia , Fascia adalah jaringan yang membungkus dan mengikat Fascia adalah jaringan yang membungkus dan mengikat
jaringan lunakjaringan lunak• Fungsi: mengelilingi otot, menyedikan tempat tambahan otot, Fungsi: mengelilingi otot, menyedikan tempat tambahan otot,
memungkinkan struktur bergerak satu sama lain dan menyediakan memungkinkan struktur bergerak satu sama lain dan menyediakan tempat PD dan saraf tempat PD dan saraf - Otot rangka mrpkn kumpulan fasciculus (berkas sel otot berbentuk silindris yg diikat oleh jaringan ikat).- Seluruh serat otot dihimpun menjadi satu oleh jaringan ikat yg disebut epimysium (fascia).- Setiap fasciculus dipisahkan oleh jar.ikat perimysium- Di dlm fascicle, endomysium mengelilingi 1 berkas sel otot.- Di antara endomysium & berkas serat otot tersebar sel satelit yg berfungsi dlm perbaikan jaringan otot yang rusak.
Sel otot serat otot (endomysium) fascicle fasciculus (perimysium) fascia (epimysium) otot rangka (organ)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 38: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Struktur Otot RangkaSarcolemma (membran sel/serat otot) &
Sarcoplasma• Unit struktural jaringan otot ialah serat otot (diameter 0,01-
0,1 mm;panjang 1-40 mm). • Besar dan jumlah jaringan, terutama jaringan elastik, akan
meningkat sejalan dengan penambahan usia. • Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik tipis yg disebut
sarcolemma. • Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut
sarkoplasmA. • Di dalam matriks serat otot terbenam unit fungsional otot
berdiameter 0,001 mm yg disebut miofibril.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 39: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Struktur Otot Rangka
Miofibril (diameter 1-2m)• Di bawah mikroskop, miofibril akan tampak spt pita
gelap & terang yang bersilangan. • Pita gelap (thick filament) dibentuk oleh miosin• Pita terang (thin filament) dibentuk oleh aktin, troponin
& tropomiosin)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 40: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Struktur Otot RangkaSarkomer• 1 sarkomer tdd:
- filamen tebal, - filamen tipis, - protein yg menstabilkan posisi filamen tebal & tipis, & - protein yg mengatur interaksi antara filamen tebal & tipis.
• Pita gelap (pita/ bands Aanisotropic); pita terang (pita/bands I isotropic)
• Filamen tebal tdp di tengah sarkomer Pita A, tdd 3 bgn:- garis M; zona H; dan zona overlap
• Filamen tebal tdp pd pita I; • garis Z mrp batas antara 2 sarkomer yg berdekatan & mengandung
protein Connectins yg menghubungkan filamen tiois pd sarkomer yg berdekatan.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 41: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Struktur Otot Rangka
Retikulum sarkoplasma• Jejaring kantung dan tubulus yang terorganisir pada jaringan
otot • retikulum endoplasma di sel lain.• Tdd tubulus-tubulus yg sejajar dg miofibril, yg pd garis Z dan
zona H bergabung membentuk kantung (lateral sac) yang dekat dengan sistem tubulus transversal (Tubulus T).
• Tempat penyimpanan ion Ca2+. • Tubulus T saluran untuk berpindahnya cairan yang
mengandung ion.• Tubulus T dan retikulum sarkoplasma berperan dlm
metabolisme, eksitasi, dan kontraksi otot.
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 42: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Struktur Otot Rangka
• Motor end platesmerupakan tempat inervasi ujung-ujung saraf pada otot.
Motor end plates
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 43: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Komposisi Otot RangkaOtot rangka
Sel (85%) Ekstrasel (15%)
Air (75%) Solut (25%
Protein (80%) Lain-lain (20%)
Fibrilar (65%) Sarkoplasmic (35%)
Miosin (55%) Aktin (20%) Tropomiosin (7%) Troponin (3%) Lain-lain (15%)
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010
![Page 44: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/44.jpg)
Asuhan Keperawatan
Pengkajian :• Data demografi• Riwayat kesehatan• Riwayat keluarga• Riwayat psiko-sosio• ADL• Riwayat diet
13/04/23
![Page 45: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/45.jpg)
Lanjutan…
Pemeriksaan fisik :postur tubuh, obs.Ambulasi, mobilisasi, nyeri, warna kulit, bentuk tulang, kesimetrisan tulang dan otot, kekuatan tulang dan otot
13/04/23
![Page 46: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/46.jpg)
Muskuloskeletal Assessment
• Health History• Physical Assessment
– Inspection– Palpation– Range of Motion– Muscular Strength
![Page 47: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/47.jpg)
Physical Assessment- Cont.
• Cervical spine• Shoulders• Elbows• Wrists/hands• Hips• Knees• Ankles/feet• Spine
• Functional assessment
![Page 48: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/48.jpg)
Inspection/Palpation• Note size and symmetry color, swelling, masses &
deformities of joints, limbs and body regions
• Palpate for temperature, pain, tenderness,
![Page 49: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/49.jpg)
SpineLordosis Kifosos Skoliosis
![Page 50: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/50.jpg)
ROM’s
• Have the pt perform active ROM
• If unable to, use passive ROM
![Page 51: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/51.jpg)
Assessing Muscles
– Strength against gravity, full resistance
– note as 0/5-5/5
– “5/5” = normal
![Page 52: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/52.jpg)
Rheumatoid arthritis
• Chronic, systemic, inflammatory disease that attacks the joints, and surrounding tissues, hand, knees, hips, and feet
![Page 53: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/53.jpg)
Deformitiesof RA
Swan neck deformity
Boutinniere Deformity
Ulnar Shift
![Page 54: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/54.jpg)
Osteoarthritis
• A chronic degeneration of joint cartilage caused by aging or trauma
![Page 55: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/55.jpg)
Osteoarthritis•Heberden’s nodes on distal interphalangeal joints (DIP’s )•Bouchards nodes on proximal interphalangeal joints (PIPs) as disease progresses
![Page 56: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/56.jpg)
Osteoporosis
• A decrease in bone mass, porous, brittle, and prone to fracture
![Page 57: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/57.jpg)
ContracturesContractures
![Page 58: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/58.jpg)
Prosedur Diagnostik
• Pemeriksaan Laboratorium: tes darah rutin, hb.
• Pemeriksaan Diagnostik : – X-Ray
• Tulang menunjukkan densitas, textur, erosi• Korteks tulang mendeteksi pelebaran, penyempitan,
ketidaknormalan• Medulary cavity perubahan densitas• Persendian melihat cairan, ketidaknormalan,
formasi, penyempitan, perubahan kontur13/04/23
![Page 59: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/59.jpg)
₋ CT Scan, ₋ MRI, ₋ Biopsi Tulang, ₋ Biopsi Otot,
– Arthrogram– Myelogram– discogram
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010 59
• Px SENDI
• Arthrocentesis• Arthroscopy
• Px Otot • EMG
![Page 60: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/60.jpg)
• Nyeri b.d disfungsi tulang atau otot• Perubahan sensori : Kerusakan saraf• Kerusakan integritas kulit• Gangguan mobilisasi• Perubahan pola seksual• Perubahan nurtrisi• Ganguan eliminasi urine/bowel
13/04/23
Masalah KeperawatanMasalah Keperawatan
![Page 61: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/61.jpg)
PENYEBAB MASALAH GGN SISTEM MUSKULOSKELETAL
1. Konginetal2. Neoplasma3. Infeksi4. Trauma5. Degeneratif6. Metabolik
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010 61
![Page 62: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/62.jpg)
INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
1. Mengurangi atau menghilangkan nyeri2. Menetapkan mobilitas maksimal
keterbatasan masalah muskuloskeletal3. Menghindari komplikasi neuromuskular,
sirkulasi, perfusi jaringan, dan fungsi syaraf4. Memperkuat kemampuan koping
13/04/23 anat_muskuloskeletal/2010 62
![Page 63: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/63.jpg)
Lanjutan…
Discharge Planning:• Pada klien terpasang traksi :
- Ajarkan tentang perawatan kulit- Jelaskan untuk tidak mengaruk
dibawah traksi- Rasa gatal dikurangi dengan
memberikan benda yang dingin
13/04/23
![Page 64: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/64.jpg)
Lanjutan…
• Pada klien post op- pencegahan jatuh, pengaturan diit- Kondisi keadaan rumah agar aman dan nyaman
13/04/23
![Page 65: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/65.jpg)
65
PIVOT JOINT(Sendi putar)
![Page 66: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/66.jpg)
66
SADDLE JOINT(sendi pelana)
![Page 67: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/67.jpg)
67
GLIDING JOINT(sendi luncur)
![Page 68: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/68.jpg)
68
CONDYLOID JOINT(Sendi kondiloid)
![Page 69: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/69.jpg)
69
HINGE JOINT(sendi engsel)
![Page 70: 3. fisiologi sistem muskulo skeletal](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022062300/55882240d8b42ad5458b45a1/html5/thumbnails/70.jpg)
70
BALL AND SOCKET(sendi peluru)