Download - 237393441 Clinical Pathway Syifa Fix
CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX
KEBIDANAN & KANDUNGANPERDARAHAN UTERUS ABNORMAL (PUA)
Nama Pasien .Umur
. tahunBerat Badan
..KgTinggi Badan
.. cmNomor Rekam Medis
..
Diagnosis Awal: .......Kode ICD 10 : .Rencana Rawat : hariBiaya (Rp)
Ruang Rawat Kelas :
Tarif/hari (Rp)
Tgl. Masuk
Tgl. Keluar
.Lama Rawat
..hari
Aktivitas Hari Rawat12345
Hari Sakit.....
Diagnosis Utama
Penyerta
Komplikasi.
.
......
.....
.....
ICU
Assesmen KlinisVisite(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Konsultasi
P. Dalam(+) (-)
Anestesi(+) (-)
Lain-lain...........(+) (-)
Pemeriksaan Penunjang
Darah lengkap, Urin lengkap, GDS(+) (-)
Masa pembekuan/perdarahan(+) (-)
Gol. Darah(+) (-)
PT, APTT, fibrinogen, vWF(+) (-)
SGOT, SGPT(+) (-)
FT4, TSH(+) (-)
USG(+) (-)
Histeroskopi(+) (-)
CT Scan/ MRI(+) (-)
Pap smear/ IVA(+) (-)
Lain-lain............................(+) (-)
TindakanOksigenI/m(+) (-)
IVFD..cc/hr(+) (-)
Foley catheter(+) (-)
Transfusi(+) (-)
KB(+) (-)
Pem. ginekologi
Dilatasi & kuretase(+) (-)
Biopsi endometrium(+) (-)
Histerektomi(+) (-)
Miomektomi(+) (-)
Lain-lain.................(+) (-)
Obat : Terapi HormonalPKK 1 tablet, 2-4x/hari(+) (-)
EEK 2,5 mg, 3x/hari(+) (-)
PKK
4x1 / 4 hari
3x1 / 3 hari
2x1 / 2 hari
1x1 / 21 hari(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
PKK
1x1 / 14 hari(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
MPA 1x10mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Noretisteron 2-3x5 mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Didrogesteron 2x5mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Nomegestrol asetat 1x5 mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Danazol 200 mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Asam traneksamat 3x1g(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Asam mefenamat 3x500 mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Promethazine 4x25mg(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Lain-lain.................
NutrisiMinumMBMBMBMB
MobilisasiBedrest............................................
Hasil
(Outcome)Kesadaran(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Perdarahan(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Syok(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)(+) (-)
Pendidikan, rencana pemulangan, & rujukPenjelasan perjalanan penyakit dan informed consentKontrol poliklinik
Varians.....
.....
Jumlah Biaya.
Nama Perawat:
DiagnosisKode ICD 10Jenis TindakanKode ICD 9 CM
UtamaPERDARAHAN UTERUS ABNORMAL (PUA)O 32.2Visite & Konsultasi 89.0 dan 89.7
Nama & Kode DokterIVFD dan injeksi99.2
Penyerta....Dilatasi dan kuretase
Verifikasi Keuangan:
Komplikasi....................................
....................................