NO JK STATUS JUR/PS TEMPAT LAB NAMA NIP NIDN PANGKAT GOLONGAN JABATAN PEND. AKHIR AGAMA ALAMAT RUMAH1 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM Prof. Dr. dr. HANDONO KALIM, Sp.PD.KR 194408111969031001 0011084403 Pembina Utama IV/e GURU BESAR S3 Islam Jl. Sumbing No. 1 Malang2 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM Prof. Dr. dr. HARIJONO, Sp.PD.KGEH 194502121977021001 0012024502 Pembina Utama IV/e GURU BESAR S3 Islam Jl. Merbabu No.9 Malang

3 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. KARDIOLOGI Prof. Dr. dr. DJANGGAN SARGOWO, Sp.PD, Sp.JP 194709211976031001 0021094703 Pembina Utama IV/e GURU BESAR S3 Islam Jl. Wilis Indah E-10 Malang4 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI Prof.Dr.dr. MOCH.MULJOHADI ALI 194709061978031002 0006094702 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam JL.CIKAMPEK 4 MALANG

5 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI Prof. dr. MOCH.ARIS WIDODO, MS.SpFK, Ph.D 194804081979031001 0008044804 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam Jl. Mars No. 7 Malang6 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr. SUMARNO, DMM, SpMK(K) 194807061980021001 0006074808 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam Jl. Seruji No. 43 Kepanjen Malang7 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr. SANARTO SANTOSO, DTM&H, Sp. MK 194812201980021002 0020124801 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam Jl. RA. Kartini No. 19 A Malang8 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK Prof. Dr. dr. EDI WIDJAJANTO,MS,SpPK (K) 195004271980021001 0027045002 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam JL.BOROBUDUR AGUNG BRT. V/9 MALANG

9 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI Prof.Dr. dr.TEGUH WAHJU SARDJONO, DTM&H, M.Sc, Sp.Par.K. 195204101980021001 0010045204 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam Jl. Simpang Kepuh No. 4-A Malang10 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. LAB. NEUROLOGI Prof. Dr. dr. MOCH.ISTIADJID EDDY SANTOSO, Sp.S, Sp.BS. 194605161971111001 0016054603 Pembina Utama Madya IV/d GURU BESAR S3 Islam Jl. Sulfat Agung II / 8 Malang11 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL Prof. Dr. dr. M.RASJAD INDRA, MS 195005251980021001 0025055006 Pembina Utama Muda IV/c GURU BESAR S3 Islam Jl.Areng-areng Timur No. 7 Junrejo Batu12 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI Prof.Dr.dr.NOORHAMDANI,AS,Sp.MK 195011101980021001 0010115007 Pembina Utama Muda IV/c GURU BESAR S3 Islam Jl. Baiduri Sepah No. 14 Malang13 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KEDOKTERAN EMERGENSI Prof. Dr.dr. RESPATI SURYANTO DRADJAT, Sp.OT 195404151981031017 9907007169 Pembina Utama Muda IV/c GURU BESAR S3 Islam Bukit Dieng MA 12 Malang 6514614 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI Dr.dr.SRI POERANTO,Sp.Par.K, M.Kes 195205061980021002 0006055206 Pembina Utama Muda IV/c LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Bendungan Wonorejo No. 15 Malang15 L PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG Dr. drg.MUHAMAD CHAIR EFFENDI,SU,SpKGA 195306181979121005 0018065306 Pembina Utama Muda IV/c LEKTOR S3 Islam Jl. Ikan Layur No. 3 Malang

16 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI Dr. dr. KARYONO MINTAROEM, SpPA 195011161980021001 0016115002 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Venus No. 48 Tlogomas Malang17 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. NEUROLOGI Dr.dr.ACHDIAT AGOES, Sp.S 195204061976031005 0006045205 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S3 Islam JL.JAKARTA 10 MALANG

18 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL Dr. dr. ENDANG SRI WAHYUNI, MS 195210081980032002 0008105208 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Bendungan Wonorejo No. 15 Malang19 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER drg. PRASETYO ADI, MS 195604161983031003 0016045604 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S2 Islam Perum Griya Shanta A-203 Mojolangu Malang20 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. SISWANTO, M.Sc 195101101981031003 0010015104 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Sultan Agung No. 28 Kepanjen Malang21 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI dr.SUDJARI,DTM&H,M.Si,Sp.Park. 195104211980021003 0021045108 Pembina Tingkat 1 IV/b LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Dr. Cipto No. 40 Bedali Lawang Malang22 L PNS FARMASI RSSA PS FARMASI Drs. BAMBANG SIDHARTA, Apt., MS. 194812161980021001 0016124801 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Hamid Rusdi H-23 Malang23 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. SUBANDI, M.Kes, DAHK 194904121980021001 0012044903 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Bima Sakti No. 7 Tlogomas Malang24 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN AHSAN, S.Kp, M.Kes 196408141984011001 0014086412 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Parseh Jaya 4C Bumiayu Kedungkandang Malang25 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK Dr. dr.TINNY ENDANG HERNOWATI, Sp.PK 195212251980022001 0025125204 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Raya Dadaprejo 7 Malang26 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI Dr.Dra.SRI WINARSIH,APT,MSi 195408231981032001 0023085401 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Pluto No. 2 Tlogomas Malang27 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK Dr. dr. KUSWORINI, M.Kes, Sp.PK 195603311988022001 0031035608 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Sumbing No. 1 Malang28 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. RADIOLOGI Dr. dr. YUYUN YUENIWATI PRABOWOWATI WADJIB, M.Kes, SpR 196810311996012001 0031106804 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Danau Toba E1/30 Malang - JL.Raya Green Wood No.30 Malang29 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. NY.ARLIEK RIO JULIA, MS 194812191980032002 0019124808 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Letjen. Sutoyo No. 65 Malang30 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. ONGGUNG MH.NAPITUPULU, M.Kes 194901231980031001 0023014902 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Kristen Jl. Soekarno Hatta No. 70 Malang31 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER dr. BAMBANG PRIJADI, MS 195203241984031002 0024035204 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Danau Bratan Raya H2A-46 Malang32 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. ACHMAD CHUSNUL CHULUQ ARROCHMAN, MPH 195110191980021001 0019105105 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Raya Malangsuko No. 30 Tumpang Malang33 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI dr.ROEKISTININGSIH,Sp.MK,MS 194902061978032001 0006024902 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Pondok Blimbing Indah B2 / 30 Malang34 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PULMUNOLOGI & ILMU KEDOKTERAN RESPIRASI dr.TRIWAHJU ASTUTI,M.Kes., Sp.P 196310221996012001 0022106303 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Danau Sentani Utara H2A 31 Malang35 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI dr.MUDJIWIJONO HANDARU EKO,MS, Sp.PA 195105261980031003 0026055102 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Kepundung No. 7 Malang36 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI dr.IMAM SARWONO,Sp.PA 195211111980021001 0011115206 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA SP 1 Islam Jl. Panglima Sudirman E-14 Malang37 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI Dr. dr. NURDIANA, M.Kes. 195510151986032001 0015105503 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Saturnus No. 3 Tlogomas Malang38 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. KARDIOLOGI dr. CHOLID TRI TJAHJONO, M.Kes, Sp.JP 196207241989031002 0024076201 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Perum Bumi Palapa D 11 JL. Saxofon Malang39 L PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER drg. R.SETYOHADI, MS 195802121985031003 0012025806 Pembina IV/a LEKTOR KEPALA S2 Islam Jl. Digul No. 17 Malang40 P PNS FARMASI RSSA PS FARMASI Dra. DIANA LYRAWATI, Apt., M.S., Ph.D 196811011993032004 0001116806 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam Jl. Simpang Ijen No. 5 Malang41 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI Dr. dr. SETYAWATI SOEHARTO, M.Kes. 195210271981032001 0027105203 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam VENUS NO. 48 42 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL Dr. dr. RETTY RATNAWATI, M.Sc 195502011985032001 0001025504 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam Jl. Prigen No. 11 Malang43 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. Dr. dr. SRI ANDARINI, M.Kes. 195804141987012001 0014045808 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam Jl. Bantaran Barat I/47 Malang44 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI Dr.dr.LOEKI ENGGAR FITRI,M.Kes.SpParK 196410131991032001 0013106403 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam Jl. Pyrus No. 9 Tlogomas Malang45 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. KARDIOLOGI dr. MUHAMMAD SAIFURROHMAN, SpJP, PhD 196810311997021001 0031106803 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S3 Islam JL.GRIYASHANTA D.404 MALANG

46 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI dr. UMI KALSUM, M.Kes. 195505121987012001 0012055505 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam Jl. Baiduri Sepah No. 29 Malang47 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU BEDAH dr. TJUK RISANTOSO, Sp.B.,Sp.OT (K.Spine) 195012271979031002 0027125007 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR SP 2 Islam Perum Bumi Meranti Wangi Kavling B8 Jl. Sulfat Malang48 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. Dra. ASMIKA, SKM., M.Kes 194909031982032001 0003094903 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam JL.TERS.SIGURA-GURA D-93 MALANG

49 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. NANIK SETIJOWATI, M.Kes 196504121996012001 0012046506 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam Jln. Kaliurang Barat No. 10350 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN dr.TANTARI SUGIMAN, Sp.KK 195404251982032004 0025045406 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR SP 1 Islam Jl. Songgoriti No. 18 Malang51 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI dr. DEWI SANTOSANINGSIH, M.Kes 197103291998022001 0029037103 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam Jl. Rawas No. 10 Malang52 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI dr.MAHONO WIDAYAT DAPE,M.Kes 195705111986021001 0011055704 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam Istana Bunga Dewandaru Kav.9 Jati Mulyo Lowokwaru Malang53 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI dr.EVIANA NORAHMAWATI, Sp.PA(k) 196910281997022001 0028106903 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR SP 2 Islam Jl. Bendungan Sampeyan Baru A8 Malang54 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK dr.HARTOJO, SpPK(K) 195009031980021002 0003095003 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR SP 2 Islam Jl. Sunan Ampel IV/3 Malang55 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. RADIOLOGI dr. INDRASTUTI NORMAHAYU, Sp.R(K) 196302241989102001 0024026304 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR SP 2 Islam Jl. Bunga Lely No. 74 Malang56 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. SKILL dr.PUDJO SANJOTO,M.Kes. 195010081981031002 0008105004 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S2 Islam Jl. Probolinggo No. 8 Malang57 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. PURBO SEPUTRO 195010221980021001 0022105003 Penata Tingkat 1 III/d LEKTOR S1 Islam Jl. Candi Mendut Sel. Blok II/14 Malang58 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI DIAN HANDAYANI, SKM, M.Kes, Ph.D 197404022003122002 0002047404 Penata III/c LEKTOR S3 Islam Jl. Kepuh IX/No. 7 Malang59 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN KUMBOYONO, S.Kep,M.Kep,Sp.Kom 197502222001121005 0022027502 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl. J.A. Suprapto G.I No. 4760 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN TITIN ANDRI WIHASTUTI, S.Kp, M.Kes 197702262003122001 0026027703 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl. Jaksa Agung Suprapto Gang I No. 4761 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN KUSWANTORO RUSCA PUTRA, S.Kep, M.Kep 197905222005021005 0022057901 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Perum. Oma Campus Blok A3 – 16 Dau 62 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER Dr.rer.nat TRI YUDANI MARDINING RARAS, M.App.Sc, Ph.D 196511051993032001 0005116503 Penata III/c LEKTOR S3 Islam Perum Bukit Cemara Tidar F2 – 17 Malang 63 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER dr. HIDAYAT SUJUTI, Ph.D, SpM 196701231996011001 0023016706 Penata III/c LEKTOR S3 Islam Jl. Kapi Minda No. 13-14 Sawojajar64 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. OBSTETRI-GINEKOLOGI Dr.dr. SITI CANDRA WINDU BAKTIYANI, Sp.OG 196710232003122001 0030044803 Penata III/c LEKTOR KEPALA S3 Islam Jl. Pinang Merah kav. 5 Malang65 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI AGUSTINA TRI ENDHARTI,S.Si, Ph.D 196908191998022001 0019086904 Penata III/c LEKTOR S3 Islam Desa Dadap Tulis Dalam No.4 RT. 01 RW. 06 Junrejo Malang66 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ANESTESI & TERAPI INTENSIF dr. ASWOCO ANDYK ASMORO, SpAn 196308101998031002 0010086309 Penata III/c ASS. AHLI SP 1 Islam JL. MAYJEN MOCH. WIYONO BLOK C-13 MALANG

67 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ANESTESI & TERAPI INTENSIF dr. ISNGADI,M.Kes,SpAn 196506111996011001 0011066504 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl.Mayjend Wiyono Blok C / 11 - 1268 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER dr. NOVI KHILA FIRANI, M.Kes 197611022003122001 0002117601 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl. Mertojoyo Blok H No. 2 Malang69 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. LILIK ZUHRIYAH, S.K.M, M.Kes. 197306061997022001 0006067303 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl. Simpang Sulfat Utara VII/F23 Malang 70 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. NUR SAMSU, Sp.PD-KGH 196808132003121001 0013086803 Penata III/c LEKTOR SP 2 Islam Perum Griya Santika Kav.4 Madyopuro Malang71 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KEDOKTERAN FORENSIK dr. ETTY KURNIA, Sp.F 195604031984032001 0003045606 Penata III/c LEKTOR SP 1 Islam Perum Bumi Asri N/8 Sengkaling Malang72 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI Dr.dr. DWI YUNI NUR HIDAYATI, M.Kes 196603231997032001 0023036607 Penata III/c LEKTOR S3 Islam Jl. Lowok Doro III/13B Malang

73 L PNS PENDIDIKAN DOKTER MKU Drs.KHUSNUL FATHONI EFFENDY,M.Ag 196207131989031001 0013076208 Penata III/c ASS. AHLI S2 Islam Jl. Permata Hijau A/17 Malang74 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. PARASITOLOGI dr.AGUSTIN ISKANDAR, M.Kes 197308171999032001 0017087303 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jl. Tirtonadi 4 Malang75 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK dr.MAIMUN ZULHAIDAH ARTHAMIN, M.Kes, SpPK 197005261997022005 0026057002 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Perum. Bumi Palapa D 11 JL. Saxofon Malang76 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. YUANITA LELY RACHMAWATI, M.Kes 197801282005012008 0728017803 Penata III/c ASS. AHLI S2 Islam Jl. Tulang Bawang No. 5 Bunulrejo, Blimbing 77 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG Drg.YULLY ENDANG HERNANI M.,MS 195607271984032002 0027075607 Penata III/c LEKTOR S2 Islam Jln.Candi Mendut 1 B78 P CPNS FARMASI RSSA PS FARMASI VALENTINA YURINA, S.Si., M.Si. 198302092010122001 0009028304 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Jl. Simpang Borobudur II/28 RT.006 RW.008 Tunjungsekar Lowokwaru, Kotamadya Malang 79 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI NURUL MUSLIHAH, SP, M.Kes 197401262008012002 0026017405 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Kh a munif 25 RT.1 RW.5 burnen Bangkalan Madura80 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI NIA NOVITA WIRAWAN, STP., M.Sc 197611172008012009 0017117605 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Mertojoyo Blok M / 7 Malang81 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. MUKHAMAD FATHONI, S.Kep, MNS 197802202005011002 0020027803 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. B.S. Riadi VIII/54-A Malang82 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. SETYOADI, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.Kom 197809122005011016 0012097802 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Lily No.26 Rt.05 Rw.02 Dadaprejo, Junrejo Batu83 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. DEWI KARTIKAWATININGSIH, S.Kep 197906162005022010 0016067901 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S1 Islam JL.SUMBERSARI IV/261 D3 MALANG

84 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. DIAN SUSMARINI, S.Kep,M.N. 198101212008122005 0021018109 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. MT. Haryono 4/805 Dinoyo Malang 6514485 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. LILIK SUPRIATI, S. Kep, M.Kep 198305052010122006 0705058302 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Perum Sigura Hill No. E1 Malang86 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. OBSTETRI-GINEKOLOGI Dr.dr. TATIT NURSETA, Sp.OG 196709091997031001 0009096707 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S3 Islam Jl. Danau Bratan 64 i - 15 Malang

87 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. LAB. ILMU KESEHATAN ANAK Dr. dr. WISNU BARLIANTO M.Si.Med, SpA(K) 197307262005011008 0026067303 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S3 Islam Jl. Alpaka No. 36 Malang

DAFTAR NAMA DOSEN/TENAGA PENDIDIK PNS

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

88 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI Dr.Med.dr.TOMMY ALFANDY NAZWAR 197706132002121002 0013067701 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S3 Islam JL.TERUSAN SIGURA-GURA C/337 MALANG

89 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ANESTESI & TERAPI INTENSIF dr. RISTIAWAN MUJI LAKSONO, Sp.An. 197506122002121001 0012067504 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Jln. Danau Sidenreng L3-D5 Sawojajar 90 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. DANIK AGUSTIN PURWANTININGRUM, M.Kes 197208221998022002 0022087201 Penata Muda Tingkat 1 III/b LEKTOR S2 Islam Sukun Pondok Indah E-6 Malang91 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. RITA ROSITA, M.Kes 197308112005012001 0011087305 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Gondang No. 310 Tegalgondo, Karangploso Batu92 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. INDRIATI DWI RAHAYU, M.Kes 197605192005012001 0019057603 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Bendungan Saguling No. 3 Malang93 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. NURUL HIDAYATI, M.Sc. 197707062005012001 0006077703 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Bendungan Sigura-gura 1 No. 45 Malang94 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER dr. HANIF, M.Biomed 198312182008121002 0018128301 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Perum Bumi Asri Blok A No. 3 Sengkaling Malang95 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL dr. DIAN HASANAH, M.Biomed 197904112009122002 0011047908 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam JL. SUROPATI RAYA 21 BULULAWANG KAB. MALANG96 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL dr. HABIBA AURORA, M.Biomed 198406282008122003 0028068401 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Perum Bumi Asri Blok A No. 3 Sengkaling Malang97 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. LAB. ILMU KESEHATAN ANAK dr. ARIANI, M.Kes, Sp.A 197607232008122001 0023077605 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. Merbabu 15 RT. 004 RW. 007 Malang 98 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. LAB. ILMU KESEHATAN ANAK dr. SATRIO WIBOWO, Sp.A.,Msi.Med 197705062008011009 0006057703 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Perm Permata Jingga Blok Cemara 3 Malang99 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. VIERA WARDHANI, M.Kes 197206261998022001 0026067206 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl.Graha Sejahtera Residence B1Tirtomulyo Landungsari

100 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. TITA HARIYANTI, M.Kes 197310222003122002 0022107302 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jl. Kawi No. 25 Kepanjen Malang101 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. ARIEF ALAMSYAH, MARS 197802192006041002 0019027807 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Griyashanta H-240102 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. HARUN AL RASYID, MPH 197808162005011003 0016087803 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam Jln. Watumujur I No. 25 Malang103 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. ASRI MAHARANI, MMRS 197904102008121002 0010047905 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam JL. SELAT SUNDA II D2 NO. 51 MALANG104 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. BAGUS PUTU PUTRA SURYANA, Sp.PD 196509042003121001 0004096506 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Hindu Jl. Taman Golf Utama No.22 Malang105 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. SRI SOENARTI, Sp.PD 197411262009122001 0026117405 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. ADI SANTOSO 54 KEPANJEN MALANG106 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. LAKSMI SASIARINI, Sp.PD 197505082009122002 0008057508 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam PERMATA JINGGA AA8 MALANG107 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. SHINTA OKTYA WARDHANI, Sp.PD 197710132009122002 0013107705 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam PERUM CITRA CENGGER AYAM KAV. 5 MALANG108 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN MATA dr. SONY AGUNG SANTOSO, Sp.M 196603111996011001 0011036608 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Jl. Mandalika No. 7 Malang109 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN MATA dr. SESKOATI PRAYITNANINGSIH, Sp.M 196810232005012001 0023106803 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Perum Pondok Indah Borobudur,Jl.Ikan Paus I/K-12 Mlg

110 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN MATA dr. LELY RETNO WULANDARI, Sp.M 197412132008122002 0013127403 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. P. SUDIRMAN 118 PASURUAN111 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN MATA dr. NADIA ARTHA DEWI, Sp.M 197608272008012010 0027087605 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. Junggo 14 Malang112 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN MATA dr. HERA DWI NOVITA, Sp.M. 197906112010122002 0011067911 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. AMBARAWA NO. 23 MALANG113 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KEDOKTERAN EMERGENSI dr. ALI HAEDAR, Sp. EM 197905042005011009 0004057903 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Jl. Kolonel Sugiono V D No. 421 Malang114 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KEDOKTERAN FORENSIK dr. WENING PRASTOWO, Sp.F 197505082005011001 0008057503 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Jl. Terusan Ambarawa VII/3 Rt.05 Rw,03 Sumbersari Malang115 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KEDOKTERAN FORENSIK dr. ERIKO PRAWESTININGTYAS, Sp.F 197709162005012001 0016097701 Penata Muda Tingkat 1 III/b LEKTOR SP 1 Islam Jl. Titan I - AA 5 Malang116 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN dr. ARIF WIDIATMOKO, Sp.KK 197804282009121005 0025047804 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. SULTAN AGUNG 28 KEPANJEN MALANG117 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT MATA dr. AULIA ABDUL HAMID ABDULLAH, M.Biomed.Sc.,SpM 197706012003121005 0001067703 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam JL. Songgolangit No. 32 Malang

118 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. NEUROLOGI dr. SHAHDEVI NANDAR KURNIAWAN, Sp.S 197512022008121001 0002127505 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. junggo No. 14 Malang119 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. NEUROLOGI dr. MACHLUSIL HUSNA, Sp.S 197703062009122003 0006037713 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. CENGGER AYAM 19 MALANG120 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. OBSTETRI-GINEKOLOGI dr. NUGRAHANTI PRASETYORINI, Sp.OG 196707282003122001 0028076705 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Perum griyashanta blok H/ 307 Malang

121 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. OBSTETRI-GINEKOLOGI dr. HERMAWAN WIBISONO, Sp.OG 197704222008121002 0022047703 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. Simpang Ijen A-25 Malang122 P PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI dr.KENTY WANTRI ANITA, M.Kes 197207151999032002 0015077206 Penata Muda Tingkat 1 III/b LEKTOR S2 Islam Perum Unibraw Kav. 56 Karangwidoro Malang123 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. RADIOLOGI dr. HENRY NOORVERIANDI, SpRad 197611072009121002 0007117604 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. SELAT SUNDA II D2 NO. 51 MALANG124 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI PENDIDIKAN DOKTER & MEU dr. MOHAMMAD KUNTADI SYAMSUL HIDAYAT, Sp.OT, M.Kes, MMR 196803042006041005 0004036807 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI S2 Islam JL. RAMBUTAN No.2 MALANG

125 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU PENYAKIT THT-KL dr. AHMAD DIAN WAHYUDIONO, Sp.THT-KL 197804012005011001 0001047801 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI SP 1 Islam Graha Sejahtera Residence E-6 Tirtomulyo Landungsari 126 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU BEDAH dr. PANJI SANANTA, Sp.OT 197706102009121001 0010067701 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam JL. AMBARAWA NO. 23 MALANG127 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. IKM-KP. dr. SAFITRI DWICAHYANI 198008152009122003 0015088006 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL. SENTAURUS NO. 4 TLOGOMAS MALANG128 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI ANATOMI dr. RACHMAD SARWO BEKTI 198106192008121001 0019068103 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL TATA SURYA III/12 A MALANG129 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. KARDIOLOGI dr. ARDIAN RIZAL 198108232008121002 0023088103 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL. BARENG RAYA II-i No. 286F malang130 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI dr. YUANITA MULYASTUTI 198208092009122004 0009088205 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL. TATA SURYA III/12A DINOYO MALANG131 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI ILMU BEDAH dr. ANDHIKA YUDISTIRA 198305102009121002 0010058304 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Rinjani No. 7 Malang132 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. REHAB. MEDIK dr. RAHMAD 198310122009101002 0011108301 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Gajayana G.6 No. 577B Malang133 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI dr. ELLY MAYANGSARI 198405162009122005 0016058403 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL. SELOREJO 18-B MALANG134 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK dr. SYAHRUL CHILMI 198406192009101003 00190688403 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Prof. M.Yamin 11 Malang135 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI dr. DIAN NUGRAHENNY 198407242008122003 0024078403 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL. WATU GONG 46 MALANG136 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI PENDIDIKAN DOKTER & MEU dr. TAUFIQ ABDULLAH 198408112009121004 0011068404 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam PONDOK BLIMBING INDAH BLOK E5/ 26 MALANG137 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI PENDIDIKAN DOKTER & MEU dr. NURRAHMA WAHYU FITRIYANI 198503042009122003 0004038502 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam JL BANDUNG 32 MALANG138 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. PATOLOGI KLINIK dr. DIAN SUKMA HANGGARA 198504092009121003 0009048501 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Simpang Kepuh B10 Malang139 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI dr. OBED TRINURCAHYO KINANTYO PAUNDRALINGGA 198505122009121008 0012058501 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Kristen JL. KLAMPOK KASRI IID/236-C MALANG140 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL dr. ARDANI GALIH PRAKOSA 198506112010121003 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Bendungan Jatiluhur No.3 Malang141 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. MIKROBIOLOGI dr. DEWI ERIKAWATI 198510172009122007 0017108502 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. DANAU NGEBEL III F5K9 Malang142 L PNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA KEDOKTERAN JIWA dr. DEARISA SURYA YUDHANTARA 198601102009121003 0010018603 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam DESA SIDOREJO RT.5 RW.3 PAGELARAN MALANG143 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI dr. BAYU LESTARI 198602012010121004 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jln. Bendungan Sigura-gura V / 31, RT. 005 RW. 007 Lowokwaru Kota Malang144 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI PENDIDIKAN DOKTER & MEU dr. TAUFIQ NUR BUDAYA 198608292009121003 0029088601 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam DESA CELEP SELATAN RT.9 RW.3 CELEP KEC. SIDOARJO KAB. SIDOARJO145 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. NUR MASITA SILVIANA, Sp.Ort 197501272009122001 0027017501 Penata Muda Tingkat 1 III/b ASS. AHLI Sp 1 Islam JL. GAJAYANA VI/577H MALANG146 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. KARTIKA ANDARI WULAN, Sp.Pros 197906112009122003 0016058402 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. Papa Putih Malang147 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. YULIANA RATNA KUMALA, Sp.KG 198004092008122004 0009048006 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Jl. Raya Tlogomas No.48 Malang148 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. DINI RACHMAWATI, Sp.KGA 197811192010122002 0019117806 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Pondok Blimbing Indah blok N3 / No.11 Malang149 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI PS PENDIDIKAN DOKTERG drg. MIFTAKHUL CAHYATI, Sp.PM 197708032010122001 0003087703 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR SP 1 Islam Sidomakmur No.52 Kepanjen Malang150 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI YOSFI RAHMI, S.Gz. ,M.Sc. 197912032006042002 0003127906 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Danau Genali C3H14 RT.05 RW.08 Sawojajar Malang151 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI WIDYA RAHMAWATI, S.Gz, M.Gizi 198004232008122002 0023048004 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam JL. SIMPANG IJEN 12 MALANG152 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI INGGITA KUSUMASTUTY, S.Gz., M.Kes. 198204022006042001 0002048202 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Widas B-24 Malang153 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI ERIZA FADHILLAH, S.Gz, M.Gizi 198409272008122002 0027098401 Penata Muda III/a TEN. PENGAJAR S2 Islam JL. SAMPEYAN 25 MALANG154 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI MIRA MUTIYANI, S.Gz, MPH 197912072008122001 0007127904 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam JL. BEND. SIGURA-GURA KAV.15 MALANG155 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI TITIS SARI KUSUMA, S.Gz. 198007022006042001 0002078004 Penata Muda III/a ASS. AHLI S1 Islam Jln. Ngantang no 36 Lowokwaru156 P PNS GIZI SUMBERSARI GIZI LAKSMI KARUNIA TANUWIJAYA, S.Gz 198208142008122004 0014088204 Penata Muda III/a TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Hamid Rusdi I/58 Malang157 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN ASTI MELANI ASTARI, S.Kp., M.Kep, Sp.Mat 197705262002122002 0026057704 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Perum Sulfat Garden C-14 Jl. Simp. LA Sucipto Malang158 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. LAILY YULIATUN, S.Kep, M.Kep 197707112005012001 0011077704 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Perum RiverSide D-302 Bale arjosari Malang159 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN YULIAN WIJI UTAMI, S.Kp., M.Kes 197707222002122002 0022077703 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Perum Bukit Cemara Tidar Blok G2 No.10 Karangbesuki160 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN YATI SRI HAYATI, S.Kp, M.Kes 197710052002122002 0005107704 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Graha Valensia B5 No.5 Saptorenggo Pakis161 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. FRANSISKA IMAVIKE FEVRIASANTY, S.Kep, MN 197902242006042001 0024027904 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Kecubung RT.9 RW.I Cepokomulyo Kepanjen Malang162 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. DINA DEWI SARTIKA LESTARI ISMAIL, S.Kp, M.Kep 198002172005012002 0017028002 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Lily No.26 Rt.05 Rw.02 Dadaprejo, Junrejo Batu163 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. HENI DWI WINDARWATI, S.Kep, M.Kep., Sp.J 198002262005012002 0026028001 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl.Bali No.36C,RT.01 RW.09 Kel.Jombatan Jombang164 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN TONY SUHARSONO, S.Kep., M.Kep 198009022006041003 0002098004 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Perum Tidar Villa Estat Blok AF No. 3 Karang Widoro Dau Malang165 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. RETNO LESTARI, S.Kp, MN 198009142005022001 0014098001 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Bukit Cemara Tidar G-2/09 166 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. SURYANTO, S.Kep., M.Nurs. 198011152008121001 0015118006 Penata Muda III/a TEN. PENGAJAR S2 Islam Perum Bunul Asri B-12 Malang167 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN SEPTI DEWI RACHMAWATI, S.Kep, MN 198109142006042001 0014098101 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Greenwood Golf I No. 30 Kota Araya Malang168 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. RINIK EKO KAPTI, S.Kep, M.Kep 198201312008122003 0031018203 Penata Muda III/a TEN. PENGAJAR S2 Islam Jl. Desa Sukorejo Rt. 06 Rw. 01 Nganjuk169 L PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. HERI KRISTIANTO, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.M.B 198211262008121001 0026118201 Penata Muda III/a TEN. PENGAJAR S2 Kristen MOJORAYUNG RT.26 RW.7 WUNGU MADIUN 63181170 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN ALFRINA HANY, S.Kp. 197804042002122001 0004047802 Penata Muda III/a ASS. AHLI S1 Kristen Jln. Oma Kampus Blok A3 No. 16 Sengkaling171 P PNS KEPERAWATAN SUMBERSARI KEPERAWATAN Ns. TINA HANDAYANI NASUTION, S.Kep 198102282006042013 0028028104 Penata Muda III/a ASS. AHLI S1 Islam Jl. MT. Haryono 6 No. 869 Dinoyo Malang 65144

172 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ANATOMI HISTOLOGI SAFRINA DEWI RATNANINGRUM, S.Si, M.Si.Med 197403182005012001 0018037402 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl. Titan Asri II / AA-10 Malang173 P PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI HUSNUL KHOTIMAH, S.Si, M.Kes 197511252005012001 0025117504 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam Jl.Saxophon Perum Bumi Palapa J.4 Jati Mulyo, Lowokwaru 174 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. ILMU FAAL EDWIN WIDODO, S.Si, M.Sc 198105042005011001 0004058101 Penata Muda III/a ASS. AHLI S2 Islam JL. BUNGA SRI GADING 41/83 MALANG

175 L PNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER WIBI RIAWAN, S.Si 197701312005011001 0031017703 Penata Muda III/a ASS. AHLI S1 Islam Perum Sapto Raya AP13 Sapto Renggo Pakis176 P PNS PENDIDIKAN DOKTER GIGI SUMBERSARI LAB. FARMAKOLOGI Dr. drg. NUR PERMATASARI, MS 196010051991032001 0005106007 Penata Muda III/a ASS. AHLI S3 Islam Jl. Bendungan Riam Kanan No. 29 Malang177 L CPNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN ANAK dr. SAPTADI YULIARTO, SpA 198009202012121003 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR Sp 1 Islam Jl. Simpang Bogor No. 15 RT 005 RW 004 Sumbersari Lowokwaru Malang178 P CPNS FARMASI SUMBERSARI PS FARMASI EFTA TRIASTUTI, Ssi., M.Farm.Klin.,Apt 198105042012122002 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Jl. Candi Agung II No. 11 Malang179 L CPNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. LAB. FARMAKOLOGI dr. HIKMAWAN WAHYU SULISTOMO 198604092012121004 0009048601 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Mertojoyo Barat 39 RT 002 RW 010 Merjosari Lowokwaru Malang180 P CPNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. LAB. MIKROBIOLOGI dr. SIWIPENI IRMAWANTI RAHAYU 198805052012122001 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S1 Islam Jl. Danau Kenambui C1 F2 RT 005 RW 013 Sawojajar Kedungkandang Malang

181 P CPNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA ILMU PENYAKIT DALAM dr. SYIFA MUSTIKA, Sp.PD 197804302012122001 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR Sp 1 Islam Jl.Raya Permata Jingga I/9 Blok AA-2 RT 003 RW 006 Tunggulwulung Lowokwaru Malang182 P CPNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN KULIT & KELAMIN dr. SINTA MURLISTYARINI, Sp.KK 198112102012122001 0010128102 Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR Sp 1 Islam Jl. Nusakambangan No.44 Malang183 L CPNS PENDIDIKAN DOKTER RSSA LAB. ILMU KESEHATAN ANAK dr. PRASETYA ISMAIL PERMADI, Sp.A, M.Biomed 198110082012121001 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Perum. Griya Shanta Jl. Puncak Borobudur J-528 RT 003 RW 019 Mojolangu Lowokwaru Malang184 P CPNS PENDIDIKAN DOKTER SUMBERSARI LAB. BIOKIMIA BIOMOLEKULER KANA MARDHIYYAH, SSi., M.Biomed 198603202012122003 belum Penata Muda Tingkat 1 III/b TEN. PENGAJAR S2 Islam Dsn. Selorejo RT.15 RW.08 Ds. Kloposawit Kec.Candipuro Kab. Lumajang185 P PNS FARMASI SUMBERSARI FARMASI ANISYAH ACHMAD, S.Si., Apt., Sp..FRS 197712232006042002 0023127702 Penata III/c LEKTOR Sp 1 Islam