STATUS PASIEN (POMR) OLEH DOKTER MUDAPOLI KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRSUD SIDOARJOIDENTITAS PASIENNama : Tn. Slamet H Pekerjaan : WiraswastaUmur : 57 thn Agama : IslamAlamat : Carat, em!"l Suku #angsa : $awaStatus : %enikah Pen&i&ikan: S'Tanggal Pemeriksaan : ( $uni )*'5DATA DASAR Anamnesis (Autoanamnesa) Keluhan Utama%un+ul merintis,merintis merah -erisi +airan &i &a&a. Riwaat Pena!it Se!a"an#Pasien &atang ke P"li .ulit / .elamin 0SU1 Si&"arj" !a&a tanggal2(343)*'55.Pasien mengatakan mun+ulmerintis,merintismerah -erisi +airaninimulai 6hari 7anglalu. 1irasasangat n7eri, teta!i ti&akgatal.Awaln7amun+ul&i &a&a, kemu&ianmen7e-arke!unggung&ana&a-e-era!a-intil7ang !e+ah. Se-elumn7a !asien ti&ak merasa meriang, -a&an ti&ak !anas. Riwaat Pena!it Dahuluo #elum !ernah sakit se!erti ini se-elumn7a.o 0iwa7at +a+ar air 2,5o 1ia-etes %elitus 285 Riwaat Pena!it Kelua"#aTi&ak a&a keluaarga 7ang sakit se!erti ini.I e&e Angga 9"giswara:*;7**''6:< Riwaat Pen#o$atanPasien minum "-at Am"=i+ilinTi&ak a&a alergi "-at. Riwaat Sosial>ingkungan tem!at kerja, ti&ak a&a teman kerja 7ang sakit se!erti ini Peme"i!saan %isi! Status &ene"alis.ea&aan Umum : #aik.esa&aran : +"m!"s mentisTan&a ?italTekanan &arah : '6*3;* mmHgNa&i : (4= 3 menit00 : )*= 3 menitSuhu : 67 @C.e!ala &an >eher0am-ut : 0"nt"k 2,5%ata : Anemia 2,5, Ikterus 2,5Hi&ung : 1i!sneu 2,5%ulut : Sian"sis 2,5Telinga: Sekret 2,5>eher : Pem-esaran .elenjar etah #ening 2,5Th"rakC"r : S'S) Tunggal 0egulerPulm" : 0h , 3 , Wh ,3 ,A-&"menIns!eksi : Alat, As+ites 2,5Pal!asi : He!ar &an lien ti&ak tera-aPerkusi : %ete"rismus 2,5Auskultasi : #ising usus 285 n"rmalBkstremitasB&ema : 2,5Akral Hangat .ering %erah: 285 Status Lo!alis0egi" : T"rak anteri"r C !"steri"r &e=traBDl"resensi :Eesikel 7ang-erger"m-"l, &iatas ma+ula eritematus -atastegas, umur ger"m-"lan ?esikel ti&ak sama, kulit &iantara lesi tam!ak n"rmal.>esi unilateral. I e&e Angga 9"giswara:*;7**''6:< Peme"i!saan Penun'an# ( Anti EHS &an !er+"-aan TFan+k 2 Ti&ak 1ilakukan 5RIN&KASANPasien&atangkeP"li .ulit /.elamin0SU1Si&"arj"!a&atanggal 2(343)*'55.Pasien mengatakan mun+ulmerintis,merintismerah -erisi +airan inimulai 6hari 7ang lalu.1irasasangat n7eri, teta!i ti&akgatal.Awaln7amun+ul&i &a&a, kemu&ianmen7e-ar ke!unggung&ana&a-e-era!a-intil 7ang!e+ah. Se-elumn7a!asienti&akmerasameriang,-a&an ti&ak !anas.Status Lo!alis0egi" : T"rak anteri"r C !"steri"r &e=traBDl"resensi :Eesikel 7ang-erger"m-"l, &iatas ma+ula eritematus -atastegas, umur ger"m-"lan ?esikel ti&ak sama, kulit &iantara lesi tam!ak n"rmal.>esi unilateral. DIA&NOSISHer!es G"ster t"rakalisDIA&NOSIS )ANDIN& InDeksi ?irus her!es sim!lek 1ermatitis EenenataREN*ANA %e&ikament"sa : Ta- A+7+l"?ir 5 = (** mg Asam %eDenamat 6 = 5** mg 2 !.r.n 5Eit. #' ) = ' ta-EDUKASI %enjelaskan ke!a&a !asien tentang !en7akitn7a %enjelaskan mengenai +ara !eng"-atann7a %enjelaskan ke!a&a !asien k"m!likasi 7ang mungkin -isa terja&i %enjelaskan ke!a&a !asien untuk istirahat 7ang +uku!I e&e Angga 9"giswara:*;7**''6: