KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. R DENGAN

POST SECTIO CAESAREA INDIKASI PARTUS TAK MAJU

DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO

Disusun oleh :

DIANA AYU PURNAMASARI

J 200 090 049

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

MOTTO

Allah tidak membebani seseorang kecuali sesuai dengan kesanggupannya

(QS . Al Baqarah : 286)

Semangat, usaha dan doa adalah modal penting dalam meraih kesuksesan

(Penulis)

Engkau tak akan pernah menang jika tak pernah memulai

(Helen Rowland, jurnalis Amerika, 1875-1950)

Untuk menggapai hal-hal besar, kita tak hanya harus bertindak, tapi juga mesti bermimpi;

bukan hanya merencanakan, namun juga meyakini

(Anatole France, penulis Perancis, 1844-1924)

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:

1. Ayah dan ibu tercinta

Semua doa dan kasih sayang yang tak terhingga dari Bpk. Samino, S.IP.,

MM. dan Ibu Endang Hadiningsih, S.Pd., MM. atas dukungan material

dan spiritual kalian selama ini.

2. Kakakku tersayang

Singgih Pangestiawan, Putri Rayna Damayanti, Dianita Anggara Asih,

Muh Awan Jundan yang selalu menjadi motivasi dalam setiap langkahku.

3. Alifian Febri Samsuri tersayang

Yang selalu mengingatkan dan motivasi untuk menyelesaikan KTI ini.

Terima kasih atas semangatnya, aku menyayangimu bi.

4. Tri Yuli Nurjanah dan Diah Resty Ainie sahabatku tercinta. Terima kasih

atas motivasi, perhatian dan kebersamaan kita ya Beb.

5. Rischa, Farida, Imam, dan Tutik teman seperjuangan dalam kelompok

Maternitas. Semangat ya kawan...perjuangan kita tak akan sia-sia.

6. Teman-teman Keperawatan DIII kelas B, terima kasih untuk

kebersamaannya selama ini. Aku menyayangi kalian.

7. Teman-teman Kost Keputren Pasadena. Keluargaku yang kedua, terima

kasih atas perhatian dan kasih sayang kalian, juga kebersamaan kita dalam

satu keluarga.

KATA PENGANTAR

Assalamu ‘alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobbil ‘alamin, segala puji bagi Allah SWT. Semoga

sholawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW,

keluarga, sahabat-sahabatnya dan para pengikutnya. Penulis bersyukur dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. R DENGAN POST SECTIO CAESAREA INDIKASI PARTUS

TAK MAJU DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO”.

Selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari peran dan sumbangsih

yang telah diberikan berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis sampaikan

ucapan terima kasih yang tulus kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep. selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta sekaligus pembimbing

dan penguji I yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan

bimbingan dan dorongan sampai terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si., Med. selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Dewi Suryandari, S.Kep., Ns. selaku penguji II. Terimakasih untuk masukan

dan saran yang telah diberikan.

6. Kartinah, S.Kep. selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan

nasehat dan motivasi.

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Kepala instansi dan seluruh staff RSUD Sukoharjo.

9. Ayah, ibu, dan kakak tercinta yang selalu menjadikan motivasi dan semangat

untuk terus menjadi orang yang lebih baik lagi.

10. Alifian Febri Samsuri dan kedua orang tuanya yang selalu memberi semangat

dan motivasi.

11. Sahabat yang telah memberikan semangat, membantu dan menemani saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini khususnya: Tri Yuli Nurjanah, Diah

Resty Ainie dan Rischa Prahesti.

12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir

ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya. Atas

bantuan yang telah diberikan, penulis ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 14 Juni 2012

Penulis

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.R DENGAN POST SECTIO

CAESAREA

INDIKASI PARTUS TAK MAJU DI RUANG BOUGENVILE

RSUD SUKOHARJO

(Diana Ayu Purnamasari, 2012, 50 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Partus tak maju ditemukan pada rumah sakit di Indonesia

dengan penyebab terbanyak karena kemacetan fase aktif dan sering terjadi pada

persalinan nulipara dengan indikasi Sectio Caesarea.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan partus tak

maju meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil

nyeri pasien sudah berkurang dari skala 8 menjadi 3, kateter sudah dilepas namun

masih ada risiko tinggi infeksi, nutrisi pasien terpenuhi.

Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi nafas dalam

dapat mengurangi nyeri, perawatan luka membuat pasien bersih dan nyaman,

penyajian makanan dalam keadaan hangat dan menarik menambah nafsu makan

pasien.

Kata Kunci : Partus tak maju, nyeri, risiko tinggi infeksi, nutrisi.

NURSING CARE OF Mrs. R WITH POST SECTIO CAESAREA

REGRESSIVE PARTUS INDICATION IN BOUGENVILE ROOM

GENERAL HOSPITAL OF SUKOHARJO

(Diana Ayu Purnamasari, 2012, 50 pages)

ABSTRACT

Background : Regressive partus can find in Indonesian hospital that is most

caused by the stagnant of active phase and nulipara giving birth is rottenly happen

with Sectio Caesarea indication.

Aim of Research : To know the rear nursing at patient with regressive partus

includes the study, diagnose intervention, implementation and nursing evaluation.

Result: After doing the action of nursing for 3 times in a day, his pain has been

reduced from 8 to 3 scale, the catheter is released but there is still a high risk of

infection, the patient’s nutrition can be fulfilled.

Conclusion : Cooperation between the health team, patient and family is

indispensable to the success of upbringing the nursing on patient; therapeutic

communication can encourage clients to be more cooperative, relaxation breathing

technique for reducing the pain, wound treatment makes the patient feels clean

and comfortable, food serving is better in warm and beautiful appearance so it can

increase patient’s appetite.

Keyword : Regressive partus, pain, high-risked infection, nutrition.

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ................................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. v

KATA PENGANTAR ............................................................................... vi

ABSTRAK (Bahasa Indonesia) .................................................................. viii

ABSTRACT (Bahasa Inggris) .................................................................... ix

DAFTAR ISI ............................................................................................. x

DAFTAR TABEL ..................................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 2

C. Tujuan ................................................................................... 2

D. Manfaat ................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5

A. Tinjauan Teori ....................................................................... 5

1. Pengertian........................................................................ 5

2. Etiologi ............................................................................ 6

3. Pathways ......................................................................... 7

4. Manifestasi Klinis ............................................................ 8

5. Klasifikasi Partus Tak Maju ............................................. 8

6. Komplikasi ...................................................................... 10

a. Komplikasi Partus Tak Maju ........................................ 10

b. Komplikasi Post Sectio Caesarea ................................. 10

7. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi Post Partum .................. 11

8. Fase Penyembuhan Luka ................................................. 17

9. Pemeriksaan Penunjang ................................................... 19

10. Penatalaksanaan ............................................................... 20

B. Tinjauan Keperawatan ........................................................... 21

1. Pengkajian ....................................................................... 21

2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan ............................. 22

BAB III TINJAUAN KASUS .................................................................... 25

A. Pengkajian .............................................................................. 25

B. Analisa Data ........................................................................... 34

C. Diagnosa Keperawatan ........................................................... 35

D. Intervensi Keperawatan .......................................................... 35

E. Implementasi .......................................................................... 37

F. Evaluasi.................................................................................. 39

BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................... 42

A. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 42

1. Diagnosa Keperawatan yang Muncul dalam Kasus ............ 42

2. Diagnosa Keperawatan yang Tidak Muncul dalam Kasus .. 44

B. Pelaksanaan tindakan ............................................................. 45

C. Hasil Evaluasi ........................................................................ 47

BAB V SIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 49

A. Simpulan ............................................................................... 49

B. Saran ..................................................................................... 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

A. Laporan Status Klinis

B. Satuan Acara Pendidikan (SAP)

C. Leaflet

D. Foto Copy Lembar konsultasi

E. Curiculum Vitae

]

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu 28

Tabel 3.2 Analisa Data 34

Tabel 3.3 Intervensi Keperawatan 35

Tabel 3.4 Implementasi 37

Tabel 3.5 Evaluasi 39

DAFTAR SINGKATAN

SC : Sectio Caesarea

TTV : Tanda-tanda Vital

TD : Tekanan darah

N : Nadi

S : Suhu

RR : Respiratory Rate

BB : Berat badan

TB : Tinggi Badan

PQRST : Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. SAP

Lampiran 3. Leaflet

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Curiculum Vitae Penulis