DISTOCIA PASSAGE

OLEHDr. RISMEN DEDY, Sp.OG

DISTOCIA PASSAGE

• PAP• PBT• PB

• PAP (PINTU ATAS PANGGUL)CV < 10 CMDIAMETER TRANVERSA < 12 CM

SEBAB :1. BGN PERTUMBUHAN

- PANGGUL SEMPIT SELURUH- PANGGUL PICAK- PANGGUL LONJONG

2. PENYAKIT- PANGGUL RACHITIS- PANGGUL OSTEOMALACI- RADANG ARTICULATIO

3. KEL. TULANG BELAKANG- KYPOSE- SCOLIOSE

4. KEL. ANGGOTA BAWAH- COXITIS- HEXATIO- ATROFIA

DAMPAK PADA KEHAMILAN :- KEPALA TIDAK TURUN FUNDUS MENONJOL

PERUT GANTUNG SESAK NAFAS(PERUT GANTUNG CURIGA PANGGUL SEMPIT)

- RETRO FLEXIO UTERI GRAVIDI INCARSERATA- KELAINAN LETAK : LETAK MUKA, LETAK

SUNGSANG, LETAK LINTANG

DAMPAK PD PERSALINAN:• PERSALINAN LAMA GGN PEMBUKAAAN DAN

GGN PENURUNAN KEPALA• KPD KEPALA TDK DPT MENEKAN CERVIX OK,

TERTATAKAN PADA PAP• FISTEL TEKANAN YG LAMA L SCHEMI

NECROSE FISTEL VESICO VAGINALIS AT RETRO VAGINALIS

• SYMPHYSIOLYSIS RUPTUR SYMPHISISPARISE KAKI N. PERONEUEUS

CURIGA PANGGUL SEMPIT :PERUT GANTUNGPD KEPALA TDK TURUN MGG > 36PERSALINAN YANG DULU SULITKEL. LETAK PADA HAMIL TUAKEL. BENTUK BADAN (PINCANG, CEBOL,

SCOLIOSE,DLLOSBORN POSITIFMONREKER TEST

KEL. BENTUK BADAN (PINCANG, CEBOL, SCOLIOSE, DLL)

OSBORN POSITIFMONREKER TEST

- SC PRIMER CV 8 ½ CM P. ABSOLUT- PARTUS PERCOBAAN CV (8 ½ - 10 CM)

P. RELATIF

ABNORMAL JALAN LAHIR (PASSAGE)

a. PINTU ATAS PANGGUL SEMPITb. PINTU TENGAH PANGGUL SEMPITc. PINTU BAWAH PANGGUL SEMPITd. KOMBINASI (CEBOL)

TEST : - OSBORN TEST - MUNROKERR TEST - PELVIMETRI ROENTGENOKOLOGIK

a. PAP SEMPITCV : < 10 CMØ TRANVERSA < 12 CM

b. PTP SEMPIT- Ø ANTAR SPINA : < 9 CM- Ø AP BAWAH SYMPISIS SAKRAL 4 – 5 + SAGITALIS POST : < 13,5 CM- PELVIMETRI

KASAR : - SPINA ISCHIADIKA SGT MENONJOL - DDG SPG PANGGUL CONVERGEN - ANTAR TUBER ISCHI < 8 ½ CM

c. PBP SEMPIT* Ø INTERTUBERUM < 8 CM* Ø INTERTUBERUM + SAGITALIS POST < 15 CM THOMS

PERSALINAN• IBU : PARTUS LAMA

RUPTUR UETRI FISTEL KPD

• BAYI : PARTUS LAMA MENINGGAL PROLAPA FUNIKULI MOULASE PRDRHN OTAK

PENANGGANAN :- SC- PARTUS PERCOBAAN DITINGGALKAN- EMBRIOTOMI MENINGGAL