perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id pengaruh ... · persahabatan kita abadi sampai ke surganya...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN

TENTANG PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI PADA IBU-IBU

DI RW II DESA KRIKILAN MASARAN SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Sains Terapan

Oleh : UMI NUR AWALIANA

R 0107051

PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2011


commit to user

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH




Umi Nur Awaliana

R 0107051

Telah Disetujui oleh Pembimbing untuk Diujikan di Hadapan Tim Penguji

Pada Hari Selasa 19 Juli 2011

Ketua Tim Karya Tulis Ilmiah

(Erindra Budi Cahyanto, S. Kep. Ns, M. Kes) NIP: 19780220 2005 01 1001

Pembimbing Utama

(Sri Anggarini P, SSiT, M. Kes) NIP: 19770621 2010 12 2001

Pembimbing Pendamping

(Erindra Budi Cahyanto, S. Kep. Ns, M. Kes) NIP: 19780220 2005 01 1001


commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN




KARYA TULIS ILMIAH UMI NUR AWALIANA

R 0107051

Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Penguji KTI Program Studi D IV Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari Selasa, 19 Juli 2011

Pembimbing Utama Nama : Sri Anggarini P, SSiT, M. Kes ............................ NIP : 19770621 20101 2 2001 Pembimbing Pendamping Nama : Erindra Budi Cahyanto, S. Kep. Ns, M. Kes ............................ NIP : 19780220 200501 1 001 Ketua Penguji Nama : Suyatmi, dr, M. Biomed, ScI .......................... NIP : 19720105 200112 2 001 Sekretaris Penguji Nama : Sri Mulyani, S. Kep, Ns. M.Kes ............................ NIP : 19670214 199303 2 001 Surakarta, 19 Juli 2011 Ketua Tim KTI Ketua Program Studi D IV Kebidanan

FK UNS Erindra Budi C, S. Kep. Ns, M. Kes

H. Tri Budi Wiryanto, dr, Sp.OG (K) NIP. 19780220 200501 1 001 NIP. 19510421 198011 1 002


commit to user

iv

ABSTRAK

Umi Nur Awaliana, R0107051, 2011. Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri pada Ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Program Studi DIV Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kanker payudara sampai saat ini masih menempati rangking kedua terbesar sebagai penyebab kematian wanita di dunia. Berdasarkan data dari American Cancer Society kurang lebih 40.190 kasus kematian kanker payudara terdeteksi pada tahun 2007. Diperkirakan 10 dari 100.000 penduduk Indonesia terkena kanker payudara dan 70% dari penderita memeriksakan dirinya pada keadaan stadium lanjut. SADARI merupakan cara yang efektif untuk meningkatkan deteksi dini terhadap kanker payudara tetapi belum menjadi kebiasaan bagi masyarakat Indonesia. Hal tersebut dikarenakan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan pentingnya manfaat SADARI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang SADARI pada ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Penelitian ini menggunakan quasi experimental design: one group pre and post test design. Teknik sampling yang digunakan adalah simple random sampling dengan subjek penelitian 46 ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan analisis uji statistik yang digunakan adalah Uji T berpasangan dengan bantuan program komputer SPSS versi 17.00. Data primer diolah dengan Shapiro Wilk dan diperoleh hasil bahwa data terdistribusi normal dan dapat dilanjutkan dengan uji T berpasangan. Hasil analisis data menggunakan Uji T berpasangan diperoleh nilai p 0.000 (p < 0.05) yang menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan Kesimpulan yang dapat diambil penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri.

Kata Kunci: penyuluhan, tingkat pengetahuan, dan SADARI


commit to user

v

ABSTRACT

Umi Nur Awaliana, R0107051. 2011. The Effect of Seminar on the Knowledge Level about Breast Self-Examination in Adult Women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen. DIV Midwifery Study Program, Medical Faculty, Surakarta Sebelas Maret University. Breast cancer is still on the second largest rank as the cause of woman death in the world. Based on the American Cancer Society’s data, approximately 40,190 breast cancer death cases are detected in 2007. It is estimated that 10 out of 100,000 Indonesian people experience breast cancer and 70% of them examine their condition in advanced stage. Breast Self-Examination is an effective way to improve earlier detection of breast cancer but it has not been the habit for Indonesian society. It is because of the society’s lack of knowledge and awareness of the importance of Breast Self-Examination benefit. The objective of this research is to find out the effect of Seminar on the Knowledge Level about Breast Self-Examination in the adult women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen. This research employed a quasi-experimental design: one group pre and post test design. The sampling technique used was simple random sampling with 46 adult women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen as the subject of research. The instrument used was questionnaire and the statistic test analysis used was pair-T test with SPSS version 17.00 computer software help. The primary data was processed using Shapiro Wilk and it could be found that the data was distributed normally and could be followed by pair-T test. The result of analysis using pair-T test obtained the p statistic value of 0.000 (p value < 0.05) showing the presence of the effect of seminar on the knowledge level. The conclusion that could be drawn was that this research shown the effect of seminar on the knowledge level about Breast Self-Examination. Keywords: Seminar, knowledge level, and Breast Self-Examination


commit to user

vi

MOTTO

” Hai orang-orang yang beriman, jika kamu menolong (agama) Allah, niscaya Dia akan menolongmu dan meneguhkan kedudukanmu.”

(Q.S Muhammad: 7)

’’Jagalah (peliharalah) Alloh, niscaya engkau mendapatiNya di hadapanmu. Hendaklah engkau mengenal Alloh diwaktu lapang (senang), niscaya Alloh akan mengenalmu diwaktu

sempit (susah). Ketahuilah bahwa apa yang luput (tidak mengenai) darimu, tidak akan mengenaimu, dan apa yang harus mengenaimu tidak akan luput padamu. Dan ketahuilah

sesungguhnya kesabaran membawa kepada pertolongan, bersama kesusahan ada kegembiraan, dan sesudah kesulitan ada kemudahan’’

(Al Hadits)

”Apa yang kelihatannya tidak mungkin bagi akal adalah mungkin bagi iman ^_^” (Anonim)


commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Karya ini penulis persembahkan untuk :

Bapak dan ibu tercinta, baktiku untuk segenap cinta, kasih sayang, bimbingan yang senantiasa terlimpah untukku, hormat dan sayang selalu dari ananda

Segenap keluarga besar yang membuatku mengerti arti kehidupan dan cara

bersyukur

Seseorang yang senantiasa ada dalam setiap doa, ku percaya bahwa pertemuan itu akan segera tiba tepat dan indah pada waktunya

Untuk orang-orang yang tanpa mereka sadari telah menjadi inspirasi bagi

kehidupanku, memberiku pelajaran akan makna hidup yang hakiki

Sahabat yang selalu mendukung dengan segenap lantunan doa dari kalian, moga persahabatan kita abadi sampai ke surgaNya

Segenap dosen dari semester awal sampai semester akhir yang memberikan

ilmu, pemikiran-pemikirannya yang brillian, menambah wawasan tentang seni berkomunikasi karena begitu banyak karakter yang kutemukan dari kalian

Admin Kebidanan, mas Daud, mas Indra, mbak Erika yang dengan kesabarannya

selalu ada untuk kami

Teman-teman D4 Kebidanan UNS, terimakasih untuk semua perjuangan yang telah kita lalui bersama dan yakinlah bahwa kita BISA meraih kesuksesan yang

dicitakan

Teman-teman IMM Hadikusumo UNS dan rekan-rekan semua yang tidak dapat kusebutkan satu per satu, terima kasih atas doa dan persahabatan kita selama ini

Keluarga besar DIV Kebidanan FK UNS tercinta


commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur Alhamdulillah, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas

segala limpahan rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis yang senantiasa

diberikan nikmat berupa kesehatan, kesempatan, kekuatan lahir dan batin

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “Pengaruh

Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri

pada Ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen”, untuk memenuhi

persyaratan memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat disusun dengan lancar tidak lepas dari

bantuan yang diberikan oleh semua pihak baik secara moril maupun material.

Maka dari itu penulis menghaturkan ucapan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, Rektor Univesitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof. Dr. Zaenal Arifin Adnan, dr, Sp. Pd-KR, Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta

3. H. Tri Budi Wiryanto, dr, SpOG (K), Ketua Program Studi DIV Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

4. Sri Mulyani, S. Kep. Ns, M. Kes, Sekretaris Program Studi DIV Kebidanan

Fakultas Kedokteran Univesitas Sebelas Maret Surakarta

5. Erindra Budi Cahyanto, S. Kep. Ns, M. Kes selaku Ketua Tim Karya Tulis

Ilmiah

6. Sri Anggarini P, SSiT, M. Kes selaku pembimbing utama yang dengan penuh

kesabaran dalam memberikan bimbingan dan dukungan


commit to user

ix

7. Erindra Budi Cahyanto, S. Kep. Ns, M. Kes selaku pembimbing pendamping

yang sabar dalam memberikan bimbingan

8. Suyatmi, dr, M. Biomed, ScI selaku penguji utama yang banyak memberikan

masukan yang membangun dalam penyusunan karya tulis ini

9. Sri Mulyani, S. Kep. Ns, M. Kes selaku penguji pendamping yang

memberikan masukan dalam penyusunan karya tulis ini

10. Ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen yang telah bersedia menjadi

subjek dalam penelitian ini

11. Dosen pengajar dan staf program studi DIV Kebidanan Fakultas Kedokteran

Univesitas Sebelas Maret Surakarta

12. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan keterbatasan

dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, maka penulis mengharap kritik dan saran

yang membangun sehingga penulis dapat memperbaiki kearah yang lebih

sempurna. Semoga karya ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.

Surakarta, Juli 2011

Penulis


commit to user

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

ABSTRAK ...................................................................................................... iv

MOTTO .......................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN .......................................................................................... vii

KATA PENGANTAR .................................................................................... viii

DAFTAR ISI................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv

BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................ 3

D. Manfaat ...................................................................................... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA KONSEP ............ 5

A. Tinjauan Pustaka ...................................................................... 5

1. Penyuluhan Kesehatan ....................................................... 5

a. Pengertian ..................................................................... 5

b. Tujuan Penyuluhan ....................................................... 5


commit to user

xi

c. Tahapan Kegiatan Penyuluhan ..................................... 5

d. Faktor yang Mempengaruhi Penyuluhan ..................... 6

e. Sasaran Penyuluhan ...................................................... 7

f. Langkah-langkah dalam Penyuluhan ........................... 7

g. Materi/ Pesan Penyuluhan ............................................ 7

h. Metode Penyuluhan ...................................................... 7

i. Media Penyuluhan ........................................................ 8

2. Pengetahuan ...................................................................... 8

a. Pengertian .................................................................... 8

b. Tingkatan Pengetahuan ................................................ 9

c. Pengetahuan dalam Fisiologi Kedokteran ................... 9

d. Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ................... 12

e. Pengukuran Pengetahuan ............................................. 12

3. Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) .......................... 12

4. Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkap Pengetahuan ........ 15

B. Kerangka Konseptual ............................................................... 16

C. Hipotesis ................................................................................... 16

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 17

A. Desain Penelitian ...................................................................... 17

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 17

C. Populasi .................................................................................... 18

D. Sampel dan Teknik Sampling .................................................. 18

E. Estimasi Besar Sampel ............................................................. 19


commit to user

xii

F. Kriteria Retriksi ........................................................................ 19

G. Pengalokasian Subjek ............................................................... 20

H. Definisi Operasional Variabel .................................................. 20

I. Cara kerja ................................................................................. 21

J. Validitas dan Realibilitas ......................................................... 23

K. Cara Pengukuran ...................................................................... 24

L. Analisis Data ............................................................................ 24

BAB IV. HASIL PENELITIAN .................................................................. 26

A. Gambaran Lokasi Penelitian...................................................... 26

B. Hasil Penelitian .......................................................................... 26

BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 32

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 36

A. Kesimpulan ................................................................................ 36

B. Saran .......................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 38

LAMPIRAN.................................................................................................. 41


commit to user

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Proses Penyuluhan Menjadi Pengetahuan ................................... 15

Gambar 2. Kerangka Konseptual ................................................................... 16

Gambar 3. Skema Rancangan Penelitian ....................................................... 17

Gambar 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ................... 27

Gambar 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan .......... 27

Gambar 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan ............. 28

Gambar 7. Tingkat Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan ............ 29

Gambar 8. Uji Normalitas Data Sebelum Penyuluhan .................................. 30

Gambar 9. Uji Normalitas Data Sesudah Penyuluhan ................................... 31


commit to user

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kisi-kisi Soal SADARI ................................................................... 22

Tabel 2. Hasil Analisis dengan Uji T Berpasangan ....................................... 31


commit to user

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 3. Jadwal penelitian

Lampiran 4. Hasil validitas

Lampiran 5. Uji analisis data

Lampiran 6. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 7. Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian

Lampiran 8. Kuesioner penelitian

Lampiran 9. Satuan acara penyuluhan

Lampiran 10. Materi booklet

Lampiran 11. Surat ijin penelitian dari KesBangPol dan LinMas

Lampiran 12. Surat ijin penelitian dari BAPPEDA

Lampiran 13. Foto Kegiatan


commit to user

iv

ABSTRAK

Umi Nur Awaliana, R0107051, 2011. Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri pada Ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Program Studi DIV Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kanker payudara sampai saat ini masih menempati rangking kedua terbesar sebagai penyebab kematian wanita di dunia. Berdasarkan data dari American Cancer Society kurang lebih 40.190 kasus kematian kanker payudara terdeteksi pada tahun 2007. Diperkirakan 10 dari 100.000 penduduk Indonesia terkena kanker payudara dan 70% dari penderita memeriksakan dirinya pada keadaan stadium lanjut. SADARI merupakan cara yang efektif untuk meningkatkan deteksi dini terhadap kanker payudara tetapi belum menjadi kebiasaan bagi masyarakat Indonesia. Hal tersebut dikarenakan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan pentingnya manfaat SADARI. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang SADARI pada ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Penelitian ini menggunakan quasi experimental design: one group pre and post test design. Teknik sampling yang digunakan adalah simple random sampling dengan subjek penelitian 46 ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan analisis uji statistik yang digunakan adalah Uji T berpasangan dengan bantuan program komputer SPSS versi 17.00. Data primer diolah dengan Shapiro Wilk dan diperoleh hasil bahwa data terdistribusi normal dan dapat dilanjutkan dengan uji T berpasangan. Hasil analisis data menggunakan Uji T berpasangan diperoleh nilai p 0.000 (p < 0.05) yang menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan Kesimpulan yang dapat diambil penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri.

Kata Kunci: penyuluhan, tingkat pengetahuan, dan SADARI


commit to user

v

ABSTRACT

Umi Nur Awaliana, R0107051. 2011. The Effect of Seminar on the Knowledge Level about Breast Self-Examination in Adult Women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen. DIV Midwifery Study Program, Medical Faculty, Surakarta Sebelas Maret University. Breast cancer is still on the second largest rank as the cause of woman death in the world. Based on the American Cancer Society’s data, approximately 40,190 breast cancer death cases are detected in 2007. It is estimated that 10 out of 100,000 Indonesian people experience breast cancer and 70% of them examine their condition in advanced stage. Breast Self-Examination is an effective way to improve earlier detection of breast cancer but it has not been the habit for Indonesian society. It is because of the society’s lack of knowledge and awareness of the importance of Breast Self-Examination benefit. The objective of this research is to find out the effect of Seminar on the Knowledge Level about Breast Self-Examination in the adult women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen. This research employed a quasi-experimental design: one group pre and post test design. The sampling technique used was simple random sampling with 46 adult women in RW II of Krikilan Village, Masaran, Sragen as the subject of research. The instrument used was questionnaire and the statistic test analysis used was pair-T test with SPSS version 17.00 computer software help. The primary data was processed using Shapiro Wilk and it could be found that the data was distributed normally and could be followed by pair-T test. The result of analysis using pair-T test obtained the p statistic value of 0.000 (p value < 0.05) showing the presence of the effect of seminar on the knowledge level. The conclusion that could be drawn was that this research shown the effect of seminar on the knowledge level about Breast Self-Examination. Keywords: Seminar, knowledge level, and Breast Self-Examination


commit to user

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kanker payudara sampai saat ini masih menempati rangking kedua

terbesar sebagai penyebab kematian wanita di dunia. Berdasarkan data dari

American Cancer Society kurang lebih 40.190 kasus kematian kanker

payudara terdeteksi pada tahun 2007. Selain itu, secara umum angka

kejadian kanker payudara meningkat sekitar 25% dalam kurun waktu 30

tahun di negara-negara maju. Insiden kanker payudara di negara-negara

berkembang lebih rendah daripada di negara maju (23,1 berbanding 63,2 per

100.000 wanita), dan insiden kanker payudara bervariasi di setiap negara.

Probabilitas bagi seorang wanita di negara yang sudah maju untuk

menderita kanker payudara adalah sebesar 4,8% sedangkan untuk negara

berkembang adalah 1,8%. Hal tersebut dipengaruhi oleh keadaan

sosioekonomi, perubahan gaya hidup serta perubahan pada pola menstruasi

(Rosjidi, 2009).

Kasus kanker payudara di Indonesia juga menempati urutan kedua

setelah kanker leher rahim. Diperkirakan 10 dari 100.000 penduduk terkena

kanker payudara dan 70% dari penderita memeriksakan dirinya pada

keadaan stadium lanjut. Beberapa faktor yang menyebabkan hal tersebut

adalah penderita tidak tahu atau kurang mengerti tentang kanker payudara,

kurang memperhatikan payudara, rasa takut akan operasi, percaya dukun


commit to user

2

atau tradisional dan rasa malas serta malu memperlihatkan payudara (Ana,

2007; Sutjipto, 2009).

Menurut badan kesehatan dunia WHO, satu-satunya cara yang efektif

untuk meningkatkan deteksi dini terhadap kanker payudara sampai saat ini

adalah melakukan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI). Deteksi dini

dan terapi yang baik juga telah terbukti menurunkan angka kematian karena

kanker payudara sejak tahun 1990 (Rosjidi, 2009).

SADARI merupakan perilaku kesehatan yang belum menjadi

kebiasaan bagi masyarakat Indonesia. Hal tersebut dikarenakan kurangnya

pengetahuan dan kesadaran masyarakat akan pentingnya manfaat SADARI.

Oleh karena itu, pendidikan kesehatan atau penyuluhan merupakan cara

yang efektif agar masyarakat menjadi tahu tentang manfaat SADARI

sehingga dapat mendorong mereka untuk berperilaku positif. Penerimaan

perilaku baru atau adopsi perilaku yang didasari oleh pengetahuan,

kesadaran, dan sikap yang positif akan bersifat langgeng (long lasting).

Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari pengetahuan dan kesadaran

tidak akan berlangsung lama (Notoatmodjo, 2007).

Penelitian tentang penyuluhan SADARI telah dilakukan oleh peneliti

lain, seperti oleh Fadillah (2009) dalam skripsinya yang berjudul

“Efektivitas Penyuluhan SADARI terhadap Peningkatan Pengetahuan

Remaja tentang SADARI di SMA Negeri 1 Kecamatan Sidamanik,

Kabupaten Simalungun”. Skripsi tersebut menyimpulkan bahwa penyuluhan

SADARI efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja ke arah yang


commit to user

3

lebih baik (positif). Hal yang membedakan dengan penelitian sebelumnya

adalah subjek, tempat, waktu, teknik sampling dengan , serta design

penelitian. Perbedaan tersebut diharapkan dapat melengkapi dan

memperbaiki penelitian yang sebelumnya.

Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk mengambil

judul “Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang

Pemeriksaan Payudara Sendiri pada Ibu-ibu di RW II Desa Krikilan,

Masaran, Sragen”.

B. Rumusan Masalah

Apakah penyuluhan berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan

tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan

tentang SADARI pada ibu-ibu.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui tingkat pengetahuan pada ibu-ibu tentang SADARI

sebelum diberi penyuluhan di RW II Desa Krikilan, Masaran,

Sragen.

b. Mengetahui tingkat pengetahuan pada ibu-ibu tentang SADARI

setelah diberi penyuluhan di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen.


commit to user

4

c. Mengetahui pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan pada

ibu-ibu tentang SADARI sebelum dan setelah diberi penyuluhan di

RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoretis

Penelitian ini diharapkan dapat mengetahui pengaruh penyuluhan

dengan metode ceramah serta media booklet dan video terhadap tingkat

pengetahuan tentang SADARI.

2. Manfaat Aplikatif

a. Bagi profesi bidan

Untuk meningkatkan kepedulian bidan terhadap masalah kesehatan

di masyarakat khususnya tentang SADARI.

b. Bagi masyarakat

Meningkatkan pengetahuan tentang SADARI melalui penyuluhan

sehingga mampu mempraktekkannya dalam kehidupan sehari-hari

sebagai upaya mendeteksi kanker payudara secara dini.


commit to user

5

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA DAN KERANGKA KONSEP

A. Tinjauan Pustaka

1. Penyuluhan Kesehatan

a. Pengertian

Penyuluhan kesehatan menurut Azwar (1983) adalah kegiatan

pendidikan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan

keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar dan mengerti, tetapi

juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya

dengan kesehatan. Penyuluhan kesehatan adalah sebutan yang umum

digunakan di Indonesia untuk menyebut pendidikan kesehatan

(Notoatmodjo, 2007; Fitriani, 2011).

b. Tujuan Penyuluhan

Tujuan dari penyuluhan merupakan investasi jangka panjang

karena hasil penyuluhan berupa perubahan perilaku baru bisa dilihat

beberapa tahun kemudian. Sedangkan dalam waktu pendek (immediate

impact), hanya menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan

masyarakat (Notoatmojo, 2003).

c. Tahapan Kegiatan Penyuluhan

Menurut Hanlon (1964) dikutip oleh Azwar (1983) dalam

Fitriani (2011) mengemukakan tahapan dalam penyuluhan antara lain:


commit to user

6

1) Tahap sensitisasi

Tahapan ini dilakukan guna memberikan informasi dan kesadaran

pada masyarakat tentang hal penting mengenai masalah kesehatan.

Pada kegiatan ini tidak memberikan penjelasan mengenai

pengetahuan, tidak pula merujuk pada perubahan sikap, serta tidak

atau belum bermaksud untuk mengubah perilaku masyarakat.

2) Tahap publisitas

Tahap ini merupakan kelanjutan dari tahap sensitisasi. Bentuk

kegiatan berupa press release yang dikeluarkan Departemen

Kesehatan untuk memberikan penjelasan lebih lanjut tentang

pelayanan kesehatan.

3) Tahap edukasi

Tahap ini kelanjutan pula dari tahap sentisisasi yang mempunyai

tujuan untuk meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap serta

mengarahkan pada perilaku yang diinginkan.

4) Tahap motivasi

Tahap ini merupakan kelanjutan dari tahap edukasi. Masyarakat telah

mampu perilakunya sesuai dengan anjuran dalam penyuluhan.

d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Penyuluhan

Septalia (2008) berpendapat, faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi keberhasilan penyuluhan antara lain tingkat pendidikan,

sosial ekonomi, adat istiadat, kepercayaan masyarakat terhadap

penyampai informasi, dan ketersediaan waktu di masyarakat.


commit to user

7

e. Sasaran Penyuluhan

Sasaran penyuluhan kesehatan antara lain: masyarakat umum

dengan berorientasi pada masyarakat pedesaan, masyarakat dalam

kelompok tertentu, sasaran individu dengan teknik pendidikan kesehatan

individual (Machfoedz, 2008).

f. Langkah-langkah dalam Penyuluhan

Dalam melakukan penyuluhan kesehatan, penyuluh yang baik

harus melakukan langkah–langkah sebagai berikut: mengkaji kebutuhan

kesehatan masyarakat, menetapkan masalah kesehatan masyarakat,

memprioritaskan masalah, menyusun perencanaan penyuluhan,

pelaksanaan penyuluhan, penilaian hasil penyuluhan serta tindak lanjut

dari penyuluhan (Septalia, 2008).

g. Materi/ Pesan Penyuluhan

Materi atau pesan yang disampaikan hendaknya memenuhi

persyaratan, antara lain: menggunakan bahasa yang mudah dimengerti,

materi tidak sulit dan mudah dipahami, menggunakan alat peraga, materi

sesuai kebutuhan yakni tentang SADARI (Fitriani, 2011).

h. Metode Penyuluhan

Notoatmodjo (2007) mengatakan bahwa metode harus

disesuaikan dengan sasarannya. Adapun metode penyuluhan antara lain:

1) Metode pendidikan individual (perorangan)


commit to user

8

2) Metode pendidikan kelompok

a) Kelompok besar: ceramah, seminar. Ceramah merupakan metode

yang baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi maupun

rendah. Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan

metode ini adalah tahap persiapan meliputi kesiapan materi dan

penguasaan materi serta tahap pelaksanaan meliputi hal – hal

yang harus diperhatikan oleh penceramah dalam menyampaikan

materi.

b) Kelompok kecil: diskusi kelompok, brain storming, snow

balling, buzz group, role play, dan permainan simulasi.

3) Metode pendidikan massa (public)

i. Media Penyuluhan Kesehatan

Fitriani (2011) berpendapat media penyuluhan kesehatan digunakan

untuk mempermudah penerimaan kesehatan bagi masyarakat atau klien.

Berdasarkan fungsinya media tersebut dibagi menjadi media cetak,

media elektronik, dan media papan (billboard). Penelitian ini akan

menggunakan booklet yakni suatu media untuk menyampaikan pesan

kesehatan dalam bentuk buku, baik tulisan maupun gambar serta media

elektronik berupa video.

2. Pengetahuan

a. Pengertian

Fitriani (2011) mengatakan pengetahuan merupakan hasil dari

tahu, merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk


commit to user

9

tindakan seseorang (overt behaviour). Proses kognitif meliputi aspek

persepsi, ingatan, pikiran, simbol-simbol, penalaran dan pemecahan

persoalan.

b. Tingkat Pengetahuan

Notoatmodjo (2007) berpendapat, pengetahuan yang tercakup

dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkatan antara lain:

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya, oleh karena itu tahu merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah.

2) Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterpretasikan meteri tersebut secara benar

3) Aplikasi (aplication)

4) Analisis (analysis)

5) Sintesis (synthesis)

6) Evaluasi (evaluation)

c. Pengetahuan dalam Fisiologi Kedokteran

Guyton (1991) mengatakan kegiatan sistem saraf paling besar

berasal dari pengalaman sensoris yang dapat menyebabkan suatu reaksi

segera, atau kenangannya dapat disimpan di dalam otak selama


commit to user

10

bermenit-menit, berminggu-minggu, atau bertahun-tahun dan kemudian

dapat membantu menentukan reaksi tubuh di masa yang akan datang.

Informasi memasuki sistem saraf melalui nervus spinalis dan

dihantarkan ke dalam medula spinalis pada semua tingkatan; substansi

retikularis medula oblongata, pons dan mesenfalon; serebelum;

talamus; dan daerah somestetik korteks serebri. Tetapi di samping

daerah “sensoris primer” ini, pada dasarnya sinyal-sinyal kemudian

disampaikan ke semua segmen lain dari sistem saraf. Hanya sebagian

kecil saja dari informasi sensoris yang penting dan menyebabkan reaksi

motorik segera. Sebagian besar sisanya disimpan untuk mengatur

kegiatan motorik di waktu yang akan datang dan digunakan untuk

proses berpikir. Penyimpanan terbesar ini terjadi di korteks serebri,

tetapi tidak semuanya karena daerah basal otak dan medula spinalis pun

dapat menyimpan sejumlah kecil informasi.

Penyimpanan informasi merupakan proses yang kita sebut daya

ingat dan juga merupakan suatu fungsi sinaps. Bila sinyal sensoris

tersebut telah melalui sinaps-sinaps itu berulang-ulang, sinaps-sinaps

itu akan menjadi demikian terfasilitasi sehingga sinyal-sinyal ”pusat

pengatur” di otak dapat menyebabkan penghantaran impuls melalui

rangkaian sinaps yang sama meskipun input sensoris tidak terangsang.

Ini memberikan orang tersebut suatu persepsi mengalami perasaan yang

asli, meskipun itu sebenarnya hanya merupakan suatu ingatan mengenai

perasaan tersebut.


commit to user

11

Dalam korteks serebri, perangsangan listrik pada korteks visual

primer di dalam lobus oksipital menyebabkan orang dapat melihat

objek-objek yang sederhana. Korteks visual saja tidak dapat

menganalisa informasi secara sempurna pola visual yang rumit,

sehingga harus bekerjasama dengan daerah-daerah lain yang berdekatan

di dalam korteks oksipital, daerah asosiasi visual.

Penghantaran listrik pada korteks auditorius di dalam lobus

temporal menyebabkan orang mendengar bunyi sederhana. Sama

seperti pada korteks visual, korteks auditorius harus bekerjasama

dengan daerah asosiasi auditorius agar dapat menganalisa informasi

secara sempurna.

Hampir semua mengetahui apa yang dimaksud dengan pikiran dan

bagaimana menguraikannya, akan tetapi dalam istilah abstrak hampir

tidak mungkin dapat didefinisikan. Pengertian mengenai suatu

pemandangan visual pada suatu saat tertentu atau seluruh pengertian

mengenai keadaan sekitar seseorang, respons terhadap informasi

sensoris lainnya merupakan pikiran lainnya, gambaran suatu persamaan

matematis dalam pikiran seseorang merupakan pikiran ketiga. Jadi,

pengetahuan setiap saat dapat didefinisikan sebagai suatu pikiran dan

dapat pula didefinisikan sebagai kesadaran. Pikiran, kesadaran, daya

ingat dan belajar, semuanya bekerjasama dan hampir tidak dapat

dipisahkan.


commit to user

12

d. Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan

Pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor,

yaitu pengalaman, tingkat pendidikan, pekerjaan, usia, minat, informasi,

kebudayaan lingkungan (Mubarak, 2007).

e. Pengukuran Pengetahuan

Dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang

menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek penelitian.

Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat

disesuaikan dengan tingkatan domain di atas (Fitriani, 2011).

3. Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)

Mengajarkan wanita bagaimana melakukan pemeriksaan payudara

secara mandiri adalah bagian yang tidak terpisahkan dalam pelaksanaan

pemeriksaan payudara. Pentingnya pemeriksaan payudara tahunan oleh

dokter atau tenaga kesehatan dan pemeriksaan bulanan secara mandiri

harus ditanamkan pada wanita selama kehidupannya. SADARI atau biasa

disebut dengan Breast Self Examination (BSE) merupakan salah satu cara

yang mudah dan efisien untuk mendeteksi secara dini adanya kanker

payudara (Varney, 2004; Atmaningtyas, 2009).

Kanker payudara didefinisikan sebagai tumor ganas yang tumbuh di

dalam jaringan payudara. Tumor ini dapat tumbuh dalam kelenjar payudara,

saluran payudara, jaringan lemak maupun jaringan ikat pada payudara.

Penyebab kanker payudara ini juga belum dapat diketahui secara pasti,

tetapi ada beberapa faktor resiko yang menyebabkan seorang wanita


commit to user

13

menjadi lebih mungkin menderita kanker payudara, antara lain usia, pernah

menderita kanker payudara, riwayat keluarga yang menderita kanker

payudara, riwayat menstruasi, faktor genetik dan hormonal, pernah

menderita penyakit payudara non kanker, pemakaian pil KB atau terapi

sulih hormone, obesitas, pemakaian alcohol, terpapar bahan kimia serta

penyinaran (Varney, 2004; Suryaningsih, Yuliarti, 2009).

Gejala awal dari kanker payudara berupa benjolan yang biasanya

dirasakan berbeda dari jaringan payudara di sekitarnya, tidak menimbulkan

nyeri, dan biasanya memiliki pinggiran yang tidak teratur. Pada stadium

awal, jika didorong oleh jari tangan, benjolan bisa digerakkan dengan

mudah di bawah kulit. Pada stadium lanjut, benjolan biasanya melekat pada

dinding dada atau kulit di sekitarnya, dapat juga terbentuk benjolan yang

membengkak atau borok di kulit payudara. Kadang kulit di atas benjolan,

mengkerut dan tampak seperti kulit jeruk (Yuliarti, 2009).

Gejala lain yang mungkin ditemukan adalah benjolan atau massa di

ketiak, perubahan ukuran atau bentuk payudara, keluar cairan yang

abnormal dari putting susu (biasanya berdarah atau berwarna kuning sampai

hijau, mungkin juga bernanah), perubahan pada warna atau tekstur kulit

pada payudara, putting susu maupun areola (daerah berwarna coklat tua di

sekeliling putting susu), payudara tampak kemerahan, kulit di sekitar putting

susu bersisik, putting susu tertarik ke dalam atau terasa gatal, nyeri

payudara, atau pembengkakan salah satu payudara (Ghofar, 2009; Yuliarti,

2009).


commit to user

14

Hal-hal yang bisa dilakukan untuk mencegah timbulnya kanker

payudara adalah olahraga tiga kali seminggu selama 20 menit, menghindari

minuman beralkohol, mempertahankan berat badan ideal, melakukan

pemeriksaan mandiri (SADARI) setiap bulan, melakukan mammografi

setahun sekali bagi wanita yang berusia lebih dari 40 tahun (Yuliarti, 2009).

Berdasarkan teori tentang kanker payudara di atas, dapat diketahui

bahwa deteksi dini terhadap kanker payudara penting untuk dilakukan.

Deteksi dini kanker payudara adalah program pemeriksaan untuk mengenali

kanker payudara sewaktu masih berukuran kecil, dan sebelum kanker

tersebut mempunyai kesempatan untuk menyebar (Dixon dan Leonard,

2006).

Kanker payudara dapat ditemukan secara dini dengan pemeriksaan

SADARI, pemeriksaan klinik dan pemeriksaan mamografi. Deteksi dini

dapat menekan angka kematian sebesar 25-30%. Pada wanita normal,

American Cancer Society menganjurkan wanita yang berusia di atas 20

tahun untuk melakukan SADARI setiap satu atau tiga bulan sekali dan

waktu yang paling efektif adalah antara hari ke – 5 dan ke – 10 dari siklus

menstruasi, dengan menghitung hari pertama haid sebagai hari 1 (Maulani,

2009; Saryono, 2009).

Hal tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri secara lengkap dapat

dilihat di lampiran.


commit to user

15

4. Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan

Payudara Sendiri

Berdasarkan tinjauan pustaka di atas dapat disimpulkan bahwa

penyuluhan kesehatan merupakan salah satu upaya yang dapat

meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang Pemeriksaan Payudara

Sendiri. Penyuluhan kesehatan tersebut diharapkan memiliki pengaruh

terhadap masyarakat terutama tentang materi yang disampaikan.

Jika dilihat dari segi fisiologis kedokteran, pengaruh penyuluhan

terhadap tingkat pengetahuan dapat digambarkan secara sederhana sebagai

berikut:

Gambar 1. Proses penyuluhan menjadi pengetahuan

Penyuluhan

Sinyal sensoris

(Reseptor visual)

Sinyal sensoris

(Reseptor auditorius)

Korteks serebri

Korteks visual primer

Korteks auditorius primer

Analisa informasi

Pengetahuan


commit to user

16

B. Kerangka Konseptual

Gambar 2. Kerangka Konseptual

Keterangan :

: Diteliti

: Tidak diteliti

C. Hipotesis

Ada pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang

Pemeriksaan Payudara Sendiri pada ibu-ibu di RW II Desa Krikilan,

Masaran, Sragen.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyuluhan :

· Pendidikan · Sosial ekonomi · Adat istiadat · Kepercayaan · Ketersediaan

waktu

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan :

· Pendidikan · Pekerjaan · Pengalaman · Usia · Minat · Kebudayaan

lingkungan · Informasi

Penyuluhan SADARI

Tingkat Pengetahuan SADARI (paham)

Menerima informasi

Mengingat

Melakukan persepsi


commit to user

17

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi experimental

design: one group pre and post test design atau disebut juga rancangan

sebelum dan sesudah intervensi menggunakan satu kelompok

(Taufiqqurrahman, 2008).

Peneliti memberikan perlakuan (intervensi) terhadap subjek

penelitian, yaitu penyuluhan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri, dan

hasil perlakuan tersebut diamati, diukur, dan dianalisis.

Gambar 3. Skema rancangan penelitian

Keterangan :

O1 : Pengamatan sebelum intervensi

O2 : Pengamatan sesudah intervensi

X : Intervensi

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen

pada tanggal 21-26 Mei 2011.

O1 (X) O2


commit to user

18

C. Populasi

1. Populasi target

Populasi target dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang berumur

lebih dari 20 tahun.

2. Populasi aktual

Populasi aktual merupakan bagian dari populasi target tempat

anggota sampel diambil. Populasi aktual dalam penelitian ini adalah ibu-

ibu yang berusia lebih dari 20 tahun warga RW II Desa Krikilan,

Masaran, Sragen sebanyak 57 jiwa.

D. Sampel dan Teknik Sampling

1. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan cara

tertentu hingga dianggap dapat mewakili populasinya. Sampel dalam

penelitian ini adalah ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen

yang memenuhi kriteria inklusi.

2. Teknik Sampling

Teknik sampling yang digunakan adalah simple random sampling

atau sampel acak sederhana yaitu pengambilan sampel sedemikian rupa

sehingga setiap unit dasar (individu) mempunyai kesempatan yang sama

untuk diambil sebagai sampel.


commit to user

19

E. Estimasi Besar Sampel

Besarnya sampel yang diperoleh dengan menggunakan rumus

menurut Notoatmodjo (2006) sebagai berikut :

æ = 棺棺纵圭挠邹+ 1

Keterangan :

n = banyaknya sampel

N = ukuran populasi sebanyak 57 jiwa

d = persentase kelonggaran ketidaktelitian (persisi) karena kesalahan

pengambilan sampel yang masih dapat ditolerir yaitu 5% (0,05).

Dari rumus di atas diperoleh sampel sebanyak 50 jiwa.

F. Kriteria Retriksi

1. Kriteria inklusi :

a. Subjek berusia ≥ 20 tahun

b. Bersedia menjadi subjek penelitian

c. Memakai KB hormonal

d. Menikah

e. Pendidikan terakhir SMA

f. Bisa membaca dan menulis

2. Kriteria eksklusi :

a. Subjek yang tidak hadir saat penyuluhan

b. Pernah/sedang berobat kanker payudara


commit to user

20

G. Pengalokasian Subyek

Peserta penyuluhan yang diundang yakni sebanyak 55 orang. Akan

tetapi yang dapat menjadi subjek penelitian adalah 46 orang, 4 orang

diantaranya tidak hadir dalam penyuluhan.

H. Definisi Operasional Variabel

1. Variabel bebas : Penyuluhan

a. Definisi operasional : Kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan

menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan,

sehingga masyarakat tidak saja sadar dan

mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan

suatu anjuran yang ada hubungannya dengan

kesehatan khususnya SADARI. Penyuluhan ini

memiliki tujuan jangka pendek yakni hanya

menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan masyarakat.

b. Indikator : Penyuluhan dilakukan dengan memberikan

pengetahuan tentang gambaran umum kanker

payudara, pengertian, tujuan, frekuensi dan

waktu, teknik serta langkah-langkah SADARI.

c. Skala : Nominal dikotomik (sebelum dan sesudah

penyuluhan).


commit to user

21

2. Variabel terikat : Tingkat pengetahuan.

a. Definisi operasional : Pemahaman ibu tentang materi yang

disampaikan meliputi gambaran umum kanker

payudara, pengertian, tujuan, frekuensi dan

waktu, teknik, serta langkah-langkah tentang

Pemeriksaan Payudara Sendiri.

b. Indikator : Ibu mampu menjawab soal pengetahuan tentang

SADARI melalui pretest dan postest yang

diberikan.

c. Skala : Rasio (0-31).

I. Cara Kerja

1. Intervensi

Intervensi yang diberikan oleh peneliti adalah dengan

memberikan penyuluhan kepada satu kelompok. Kelompok tersebut

diberikan pretest dan postest. Pretest dilaksanakan sebelum penyuluhan,

sedangkan postest dilakukan 5 hari setelah penyuluhan untuk

menghindari bias.

2. Instrumentasi

Instrumentasi penelitian didefinisikan sebagai suatu alat yang

digunakan untuk mengukur fenomena alam maupun sosial yang diamati

dan sudah teruji validitas dan realibilitasnya (Sugiyono, 2008).


commit to user

22

a. Penyuluhan

Penyuluhan ini akan dilakukan sesuai dengan indikator yang telah

ditetapkan.

1) Metode : Ceramah.

2) Media : Video dan booklet.

b. Pengetahuan

1) Alat ukur: Kueisioner (pretest dan postest). Kueisioner untuk

mengidentifikasi pengetahuan responden tentang SADARI terdiri

dari 31 pertanyaan terdiri dari 2 tipe. Tipe A menggunakan Benar

Salah dan tipe B pilihan ganda.

Kisi-kisi soal adalah sebagai berikut :

Variabel Sub

Variabel

Indikator No. Soal Jumlah item

soal

Pengetahuan

SADARI

Kanker

payudara

Pengertian, 3, 30 2

Penyebab 4 1

Faktor resiko 1, 2, 7, 8, 29 5

Tanda gejala 6, 20, 24 3

Pencegahan 31 1

SADARI Pengertian 9, 28 2

Tujuan 12, 19 2

Waktu dan 5, 13, 18 3


commit to user

23

frekuensi

Teknik 10, 11, 16, 17, 23,

27

6

Langkah 14, 15, 21, 22, 25,

26

6

Jumlah Soal 31

Tabel 1. Kisi-kisi soal SADARI

J. Validitas dan Reliabilitas

Sebelum kueisioner diberikan kepada responden, kueisioner untuk

mengukur tingkat pengetahuan peserta penyuluhan diuji validitas dan

reliabilitasnya terhadap 30 orang berasal dari tempat yang berbeda dengan

karakteristik yang sama (Sugiyono, 2008).

Uji validitas dan realibilitas dilakukan terhadap 30 orang di RW V

Desa Krikilan, Masaran, Sragen. Hasilnya kemudian diolah menggunakan

program komputer SPSS (Statistical Package for Social Science) versi 17.00

yakni sebagai berikut:

1. Validitas

Validitas pengukuran adalah sejauh mana pengukuran yang

dilakukan benar-benar mengukur apa yang seharusnya diukur

(Taufiqqurrahman, 2008).

Rumus yang digunakan untuk menguji validitas kueisioner adalah

rumus korelasi product moment dari Pearson. Butir pertanyaan kuesioner

tersebut dinyatakan valid jika diperoleh hasil perhitungan rhitung > rtabel (r


commit to user

24

hitung > 0,361). Dari 35 soal yang telah dibuat, ada 4 soal yang memiliki

nilai rhitung < dari rtabel, yakni item nomor 6, 10, 14 dan 15 sehingga dapat

dikatakan 4 item tersebut tidak valid dan kemudian dihapus.

2. Reliabilitas

Reliabilitas adalah sejauh mana instrumen menghasilkan

pengukuran yang sama, meskipun digunakan oleh pengamat yang

berbeda pada waktu yang sama (Taufiqqurrahman, 2008).

Dalam penelitian ini untuk mencari reliabilitas digunakan rumus

Cronbach‘s Alpha, dikatakan reliabel jika r > 0,6. Hasil uji realibilitas

diperoleh nilai 0,906 sehingga dapat disimpulkan kueisioner tentang

Pemeriksaan Payudara Sendiri ini reliabel.

K. Cara Pengukuran

Pretest dilaksanakan sebelum pelaksanaan penyuluhan. Responden

diberikan kueisioner bersamaan pada saat registrasi kemudian segera diisi

dengan pengawasan dari peneliti untuk menghindari bias dan dikumpulkan

kembali segera setelah selesai pengisian. Postest dilaksanakan lima hari

setelah pelaksanaan penyuluhan dengan mendatangi rumah responden satu

per satu. Responden mengisi kueisioner dan setelah selesai langsung

diserahkan kepada peneliti.

L. Analisis Data

Dalam melakukan analisis, data terlebih dahulu diolah dengan tujuan

mengubah data menjadi informasi. Dalam proses pengolahan data terdapat

langkah-langkah yang harus ditempuh, di antaranya (Hidayat, 2007) :


commit to user

25

a. Editing

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data yang

diperoleh atau dikumpulkan.

b. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap

data yang terdiri atas beberapa kategori.

c. Entri data

Data entri adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan ke

dalam master tabel atau database komputer, kemudian membuat

distribusi frekuensi sederhana atau bisa juga dengan membuat tabel

kontingensi.

d. Melakukan teknik analisis

Dalam melakukan analisis, khususnya terhadap data penelitian akan

menggunakan ilmu statistik terapan yang disesuaikan dengan tujuan

yang hendak dianalisis.

Analisis data untuk penelitian ini menggunakan Uji-T berpasangan

yang didahului dengan uji normalitas data dengan uji Shapiro-wilk. Data

dianalisis dengan SPSS 17 dan dianggap signifikan jika nilai p < 0.05 dan t

hitung > t tabel (2,021).


commit to user

26

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Lokasi Penelitian

Desa Krikilan merupakan salah satu desa di Kecamatan Masaran,

Kabupaten Sragen dengan luas 3,36 km2. Desa Krikilan dibagi menjadi 3

kebayanan, 7 RW dan 13 dukuh. Jumlah penduduknya mencapai 5275 jiwa

dengan rincian laki-laki sebanyak 2694 jiwa dan perempuan sebanyak 2581

jiwa.

Penelitian ini dilakukan di RW II yang terdiri dari 5 RT yakni RT 6,

RT 7, RT 8, RT 9, dan RT 10 yang memiliki jumlah Wanita Usia Subur

(WUS) sebanyak 136 jiwa. Responden pada penelitian ini yang menjadi

populasi aktual sebesar 57 jiwa dengan jumlah sampel yang diambil sebanyak

50 jiwa.

B. Hasil Penelitian

1. Deskripsi Sampel Penelitian

Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi sebesar 46

peserta dan yang masuk kriteria eksklusi sebesar 4 orang. Berdasarkan

penelitian yang dilakukan diperoleh gambaran subyek sebagai berikut:

a. Usia

Deskripsi usia menunjukkan usia responden pada saat dilakukan

penelitian dapat dilihat pada diagram berikut ini:


commit to user

27

Gambar 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Frekuensi umur terbanyak adalah usia 31-40 tahun yaitu sebanyak 26

jiwa (56,52%).

b. Tingkat pendidikan

Karakteristik tingkat pendidikan responden dapat dilihat pada diagram

di bawah ini:

Gambar 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan

Mayoritas tingkat pendidikan adalah SMP 20 jiwa (43,48%).

11(23,91%)

26(56,52%)

9(19,57%)0

510152025303540

21-30 tahun 31-40 tahun 41-50 tahun

ji

wa

Umur

Distribusi responden berdasarkan umur

Jiwa

7(15,22%)

20(43,48%)

19(41,30%)

0

5

10

15

20

25

SD SMP SMA

Ji

wa

Tingkat Pendidikan

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan

Jiwa


commit to user

28

c. Pekerjaan

Karakteristik pekerjaan responden dapat dilihat pada gambar di bawah

ini:

Gambar 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Dari diagram di atas dapat dilihat bahwa mayoritas pekerjaan responden

adalah Ibu Rumah Tangga yakni 18 jiwa.

2. Deskripsi Pengetahuan Responden

a. Tingkat Pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri

(SADARI) saat dilakukan penyuluhan dan setelah penyuluhan

Hasil yang diperoleh responden sebelum dan setelah dilakukan

penyuluhan adalah sebagai berikut:

9(19,56%) 6

(13,04%)

18(39,13%)

8(17,40%) 5

(10,87%)02468

101214161820

Pedagang PegawaiPabrik

IRT Petani Buruh

ji

wa

Pekerjaaan

Distribusi frekuensi responden berdasarkan pekerjaan

Jiwa


commit to user

29

Gambar 7. Tingkat Pengetahuan Ibu-ibu tentang SADARI sebelum dan

sesudah dilakukan penyuluhan

3. Analisis Pengaruh Penyuluhan terhadap Tingkat Pengetahuan tentang

Pemeriksaan Payudara Sendiri pada Ibu-Ibu

Analisa data didahului uji normalitas Shapiro Wilk. Hasilnya dapat

dilihat pada diagram berikut:

Gambar 8. uji normalitas data sebelum penyuluhan dengan Shapiro Wilk

17.2

20.48

15

16

17

18

19

20

21

Sebelum Sesudah

Score

Status penyuluhan

Score sebelum dan sesudah penyuluhan

Nilai rata-rata


commit to user

30

Gambar yang ditunjukkan oleh histogram tersebut menunjukkan bahwa

kemiringannya hampir sama sehingga dapat disimpulkan bahwa data

terdistribusi normal.

Gambar 9. Uji normalitas data setelah penyuluhan dengan Shapiro

Wilk

Gambar di atas menunjukkan kemiringan yang hampir sama sehingga dapat

disimpulkan data terdistribusi normal.

Distribusi data juga dapat dilihat secara analitis, pada uji

normalitas yang telah dilakukan dapat ditarik kesimpulan bahwa uji

normalitas data sebelum dilakukan penyuluhan p (0.269) > 0.05 dan

setelah dilakukan penyuluhan p (0.662) > 0.05 sehingga dapat disimpulkan

bahwa data pretest dan postest terdistribusi normal sehingga dapat


commit to user

31

dilanjutkan dengan analisis dengan uji T berpasangan yang didapat hasil

sebagai berikut sebagai berikut:

Tabel 2. Hasil analisis dengan uji T berpasangan

Mean t Standar

defiasi Sig

Pretest-

Postest 3,28 10,323 2,16 0,000

Hasil uji T berpasangan menunjukkan nilai p sebesar 0,000 (p <

0.05) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh penyuluhan

terhadap tingkat pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri pada

ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen.


commit to user

32

BAB V

PEMBAHASAN

Responden yang terdiri dari ibu-ibu di RW II Krikilan, Masaran, Sragen

memiliki nilai rata-rata yang cukup baik tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri

meskipun belum diberi penyuluhan. Nilai rata-rata tersebut meningkat signifikan

setelah diberi penyuluhan. Tingkat pendidikan responden yang mayoritas lulusan

pendidikan menengah merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

penerimaan informasi. Teori yang menyebutkan bahwa tingkat pendidikan yang

ditempuh oleh individu merupakan salah satu faktor yang akan mendukung

kemampuannya untuk menerima informasi, seperti yang dituliskan oleh Utami

(2007) bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka makin luas pula

cara pandang dan cara pikirnya dalam menghadapi suatu keadaan yang terjadi di

sekitarnya.

Pada penelitian juga masih terdapat tingkat pengetahuan tentang SADARI

yang di bawah nilai rata-rata. Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa hal

diantaranya adalah faktor pengalaman yang mempengaruhi pengetahuan

seseorang dan tergantung pada ingatan seseorang pada saat pengisian kuesioner.

Notoatmodjo (2007) mengemukakan bahwa pengetahuan terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi

melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman,

rasa dan raba. Penginderaan yang baik akan meningkatkan pemahaman terhadap

suatu objek atau informasi. Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat


commit to user

33

mengintepretasikan informasi tersebut secara benar.. Kemampuan mengingat

seseorang juga dapat dipengaruhi oleh dimensi waktu.

Mayoritas rentang usia responden yang mengikuti penyuluhan juga telah

sesuai dengan kriteria. Varney (2004) mengungkapkan bahwa insiden kanker

payudara meningkat seiring dengan pertambahan usia, maka dari itu kesadaran

akan pentingnya upaya perilaku SADARI sebagai upaya deteksi dini kanker

payudara perlu ditingkatkan pula. Hal ini juga sesuai dengan rekomendasi dari

American Cancer Society yang menganjurkan bagi wanita yang mulai memasuki

usia 20 tahun keatas untuk melakukan pemeriksaan klinik payudara sekurang-

kurangnya tiga tahun sekali dan mendapat informasi tentang keuntungan dan

keterbatasan SADARI sehingga wanita yang memilih melakukan SADARI dapat

melakukan SADARI dengan tepat sesuai dengan pedoman tekniknya (Smith,

2003).

Umur akan mempengaruhi pengetahuan seseorang. Semakin dewasa

umur maka tingkat kemampuan dan kematangan dalam berpikir dan menerima

informasi lebih baik jika dibandingkan dengan umur yang masih muda atau

belum dewasa (Mubarak, 2007).

Mayoritas pekerjaaan responden adalah sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT).

Hal tersebut sangat mendukung mereka dalam menyediakan waktu untuk

mendengarkan penyuluhan, membaca booklet, dan melakukan tindakan yang telah

dianjurkan saat penyuluhan. Lingkungan pekerjaan merupakan salah satu faktor

yang dapat mempengaruhi arus informasi yang didapat oleh responden (Soekanto,

2002).


commit to user

34

Metode ceramah yang digunakan dalam pelaksanaan penyuluhan ini sudah

tepat digunakan untuk metode pendidikan kelompok dengan jumlah peserta yang

besar. Notoatmodjo (2003) berpendapat bahwa metode ceramah tepat digunakan

untuk kelompok besar. Kelompok besar yang dimaksud adalah apabila peserta

penyuluhan lebih dari 15 orang. Selain itu juga tepat digunakan untuk peserta

yang berpendidikan rendah ataupun tinggi seperti pada penelitian ini yang tingkat

pendidikan pesertanya bervariasi mulai dari pendidikan dasar sampai dengan

menengah.

Pelaksanaan penelitian ini menggunakan alat bantu berupa booklet dan

video untuk mempermudah penerimaan informasi. Menurut penelitian para ahli

indera, yang paling banyak menyalurkan pengetahuan ke dalam otak adalah mata.

Kurang lebih 75%-87% dari pengetahuan disalurkan oleh mata. Sedangkan 13%-

25% lainnya tersalur melalui indera yang lainnya. Hal tersebut mendukung

pernyataan bahwa alat-alat visual lebih mempermudah cara penyampaian dan

penerimaan informasi atau bahan pendidikan (Fitriani, 2011).

Penelitian ini menunjukkan adanya pengaruh penyuluhan terhadap tingkat

pengetahuan ibu tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri.Hal tersebut dapat dilihat

dari hasil uji analisis dengan menggunakan Uji T berpasangan. Penelitian yang

dilakukan oleh Fadillah (2009) juga menunjukkan adanya pengaruh positif

penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan remaja tentang SADARI di SMA

Negeri 1 Kecamatan Sidamanik, Kabupaten Simalungun. Penelitian yang

menggunakan desain penelitian eksperimen kuasi dengan satu kelompok sampel

ini dilakukan pada anak-anak remaja SMA.


commit to user

35

Pengaruh positif penyuluhan terhadap pengetahuan dan sikap ibu juga

dapat dilihat pada penelitian yang dilakukan oleh Amelia (2009) dengan

skripsinya yang berjudul “Pengaruh Penyuluhan ASI Eksklusif terhadap

Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil di Mukim Laure-e Kecamatan Simeulue

(NAD)”. Jenis penelitian quasi eksperimental dengan rancangan one group pretest

dan postest yang dilakukan ini menggunakan media leaflet.

Pengaruh penyuluhan terhadap perubahan atau peningkatan pengetahuan

tersebut sesuai dengan tujuan jangka pendek dari sebuah penyuluhan/ pendidikan

kesehatan. Selain itu dalam penyuluhan ada tahap yang disebut dengan tahap

edukasi. Tahap ini kelanjutan pula dari tahap sentisisasi yang mempunyai tujuan

untuk meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap serta mengarahkan pada

perilaku yang diinginkan (Notoatmodjo, 2003, Fitriani, 2011).

Keterbatasan penelitian ini antara lain peserta penyuluhan yang tidak

sesuai dengan populasi aktual yang seharusnya serta variabel terikat yang terbatas

pada pengukuran tingkat pengetahuan saja sehingga belum tentu tingkat

pengetahuan yang meningkat ini diikuti oleh sikap dan perilaku yang lebih baik,

variabel perancu yang belum dapat dikendalikan dengan baik seperti tingkat

pendidikan, tingkat sosial ekonomi, adat istiadat, kepercayaan masyarakat, dan

ketersediaan waktu masyarakat. Meskipun faktor-faktor tersebut memang sulit

untuk dikendalikan, tetapi penulis berharap peningkatan pengetahuan karena

penyuluhan dapat mempengaruhi sikap dan perilaku masyarakat ke arah yang

lebih positif.


commit to user

36

BAB VI

KESIMPULAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan, maka dapat

diambil kesimpulan bahwa hasil analisis data menggunakan T Test

berpasangan diperoleh nilai p 0,00 (p < 0,05) yang menunjukkan adanya

pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan tentang Pemeriksaan

Payudara Sendiri pada ibu-ibu di RW II Desa Krikilan, Masaran, Sragen.

B. Saran

Dari kesimpulan hasil penelitian di atas, dapat dikemukakan

beberapa saran, sebagai berikut:

1. Bagi petugas dan institusi kesehatan setempat

Petugas kesehatan dengan didukung institusi setempat hendaknya

menjadikan penyuluhan sebagai program yang dilakukan secara rutin

untuk meningkatkan pengetahuan tentang Pemeriksaan Payudara

Sendiri.

2. Bagi masyarakat

Masyarakat hendaknya lebih aktif dalam mencari informasi tentang

kesehatan melalui media lain selain penyuluhan baik dari media cetak

seperti Koran, tabloid, majalah maupun media elektronik seperti

televisi dan radio.


commit to user

37

3. Peneliti

Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai penyuluhan dengan

menggunakan media yang berbeda dari penelitian ini, seperti leaflet,

flip chart, flyer, poster, foto, rubrik dan lain sebagainya untuk menilai

seberapa besar pengaruh media yang satu dengan yang lain.

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id pengaruh ... · persahabatan kita abadi sampai ke surganya...

Documents