diare akut

71
PRESENTASI LAPORAN KASUS DIARE AKUT Pembimbing : dr. Dwi Haryadi, Sp.A

Upload: nicomichael

Post on 17-Aug-2015

227 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

Diare

TRANSCRIPT

PRESENTASI LAPORAN KASUSDIARE AKUTPembimbing :dr. Dwi Haryadi, Sp.AIDENTITAS PASIENNama:An. SMTanggal lahir:4 April 2014 (1 ah!n 4 "!lan#$%ni& '%lamin :P%r%mp!anS!'! "ang&a:S!ndaAgama:I&lamP%ndidi'an :(Alama:D!&!n )i"%y* Margam!lya 'arawangIDENTITAS +,AN- T.AIDENTITAS AYAHNama: Tn. /D.m!r : 20 ah!nAgama: I&lamP%ndidi'an : Tama SMAP%'%r1aan : 2ira&wa&aIDENTITAS IBUNama: Ny. S3.m!r : 21 ah!nAgama : I&lamP%ndidi'an : Tama SMAP%'%r1aan : I"! ,!mahTanggaANAMNESISall*anamn%&i&4 Ag!&!& 2015, p!'!l 26.20 2I/7E8.HAN .TAMA: D%mamall*anamn%&i&4 Ag!&!& 2015, p!'!l 26.20 2I/7E8.HAN .TAMA: D%mam,I2A3AT PEN3A7IT SE7A,AN-7 jam SMRS7 jam SMRSD%mam /A/ 49 dgn '*n&i&%n&i :air d%ngan ampa& dan l%ndir anpa di&%rai darah/A7 n*rmalTida' ada m!nah,"a!' dan &%&a'Na;&! ma'an dan min!m m%n!r!nDi"%ri *"a anpa p%r"ai'anDibawa ke RSDibawa ke RS,%w%lM%nangi&Pa&i%n "%l!m p%rnah dirawa di r!mah &a'i dan "%l!m p%rnah m%ngalami hal yang dialaminya &%'arang.,iwaya P%nya'i Dah!l!,iwaya P%nya'i Dah!l!Tida' ada angg*a '%l!arga pa&i%n yang m%ngalami hal yang &ama.,iwaya P%nya'i 7%l!arga,iwaya P%nya'i 7%l!arga,I2A3AT 7EHAMI8AN DAN PE,SA8INANRIWAYAT KEHAMILANPeawa!an an!ena!a" : T%ra!rPen#aki! $e"ama ke%ami"an: Tida' adaRIWAYAT PERSALINAN Tem&a! be$a"in' &en("(ng : ,!mah "idan *l%h "idan )aa &e$a"inan: Sp*nan Ma$a ge$!a$i: )!'!p "!lan ( 60 mingg! # Kea*aan ba#i /%ra "adan lahir :6200 gram Pan1ang "adan lahir : ( :m Sian*&i&, i'%ri' ( ( # 7%lainan "awaan : Tida' ada,I2A3AT PE,T.M/.HAN DAN PE,7EM/AN-AN 7%pala %ga': 6 "!lanD!d!' : < "!lanM%rang'a' : 4 "!lan/%rdiri : = "!lan/%r1alan: 12 "!lan,I2A3AT IM.NISASIHe&a!i!i$ B1 "ln,2 "ln,4 "lnB)+1 "lnDPT2 "ln, 4 "ln, < "ln,P("i(2 "ln, 4 "ln, < "ln)am&ak= "ln,I2A3AT N.T,ISI,-. b/"anASI %'&'l!&i;.-01 b/"anS!&! ;*rm!la > "!"!r &aring > ASI01-12 b/"anMa'anan pada, 6 'ali &%hari > ASI > S!&! ?*rm!laPEME,I7SAAN ?ISI7Tanggal 4 Ag!&!& 2015, p!'!l 26.20 2I/Tampa' &a'i &%dang, g%li&ah7EADAAN .M.M)*mp*& m%ni&7ESADA,ANS!h! : 6=,4@) Nadi : 105 'aliAm%ni, r%g!l%rP%rnapa&an : 6= 'aliAm%ni// :107gTANDA BITA8PEMERIKSAAN KEPALAN(m(3e&%a"i' Ramb/! %i!am' *i$!ib/$i mea!a' UU *a!aP/&i" i$(k(' e4ek 3a%a#a 56768' K(nj/ng!i9a &/3a! 5-7-8' Sk"ea ik!eik 5-7-8' )ek/ng -7 -Liang !e"inga "a&ang' Se/men 568'Pe*aa%an 5-8Bibi $ian($i$ 5-8' bibi keing 568'T0-T0 !enang' :aing %i&eemi$ 5-8Seke! 5-8' De9ia$i $e&!/m 5-8PEMERIKSAAN LEHER DAN DADATi(i* *an K+B !i*ak !eabaT%(ak$ $ime!i$' e!ak$i 5-8S/aa na&a$ 9e$ik/"e' (nk%i -7-' w%ee;ing -7-B/n#i jan!/ng I-II eg/"e' m/m/ 5-8' ga""(& 5-8PEME,I7SAAN A/D+MENDaarida' ada "%n1*lan In&p%'&i/i&ing !&!& (># m%ning'aA!&'!la&iTimpaniP%r'!&iNy%ri %'an ( ( #, ma&&a ((#Hai: ida' %ra"a m%m"%&ar8impa : ida' %ra"a m%m"%&arPalpa&iPEME,I7SAAN E7ST,EMITAS DAN 7.8ITPEMERIKSAAN EKSTREMITASD%;*rmia& ((#Sian*&i& ((#I'%r!& ((#),T C 2 d%i'A'ral dinginPEMERIKSAAN KULIT2arna &aw* maangT!rg*r m%lam"aDIA-N+SIS 7E,$AAnamn%&i&/A/ 4 'aliAhari, :airMa'an dan min!m '!rangair maa &%di'iP%m%ri'&aan D&i'Pa&i%n g%li&ahT!rg*r '!li m%n!r!nDIA,E A7.T DEN-AN DEHID,ASI ,IN-AN(SEDAN-PEME,I7SAAN PEN.N$AN-H%m*gl*"in11,= g A dl H%ma*'ri65 B*l EErir*&i4,54 1!a A Fl8%!'*&i10600 A Fl Tr*m"*&i2=5000 A FlHi!ng $%ni&AN$.,AN PEME,I7SAAN PEN.N$AN-,%&!m%Ana' p%r%mp!an !&ia 1 ah!n 4 "!lan daang d%ngan '%l!han pana& &%1a' 4 1am SM,S "anya'nya 1 g%la& aG!a &%iap 'ali /A/. 7*n&i&%n&i :air %rdapa ampa& dan l%ndir anpa darah. Tida' ada m!nah. Tida' ada &%&a'. Na;&! ma'an dan min!m m%n!r!n. H%ma*'ri 65E , l%!'*&i 106.000A !8 , M)B 44,0 ;8PENATA8A7SANAANP,+-N+SIS DIA,E A7.T Defnisi Epidemiologi Cara penularan Faktor risiko Etiolof Patofsiologi Diagnosis Penatalaksanaan Komplikasi Preventif PrognosisPEM/A-IAN DIA,EDE?INISI DIA,E A7.T/!ang air "%&ar yang %r1adi pada "ayi aa! ana' d%ngan :ek/en$i < ka"i a!a/ "ebi% &e %ai, di&%rai p%r!"ahan '*n&i&%n&i in1a m%n1adi 3ai, d%ngan aa! anpa l%ndir dan darah yang "%rlang&!ng k/ang *ai 0 mingg/. EPIDEMI+8+-I DIA,E A7.T)A,A PEN.8A,AN DIA,E A7.T?%'al(*ral4? H fnger, fies, fuid, feld?A7T+, ,ISI7+ DIA,E A7.TETI+8+-I DIA,E A7.T +("(ngan bak!ei +("(ngan 9i/$ +("(ngan &aa$i!1. Aeromonas2. Bacillus cereus3. Campylobacter jejuni4. Clostridium perfringens5. Clostridium defcile6. Escherichia coli7. Plesiomonas sigeloides!. "almonella9. Shigella1#."tap$lococcus aureus11.%i&rio colera12.%i&rio paraaemol$ticus1'.(ersinia enterocolitica1. Astro)irus2. Calci)irus *+oro)irus, "apo)irus,'. -nteric adeno)irus4. Corona)irus5. Rotavirus.. +or/al0 )irus7. 1erpes simple2 )irus!. C$tomegalo)irus1. Balantidium coli2. Blastoc$stis omonis3. Cryptosporidium parvum4. -ntamoe&a istol$tica5. 3iardia lam&lia.. 4sospora &elli7. "trong$loides stercoralis!. 5ricuris triciuraDIA,E 7A,ENA BI,.SDIA,E 7A,ENA /A7TE,IDIA,E N+N(IN?E7SIPAT+?ISI+8+-IDiae $eke!(ika'i"a a'i;nya %nIim ad%nil &i'la&%, yang m%r!"ah ATP m%n1adi :AMPT%r'!mp!lnya :AMP inra&%l!l%r p%ning'aan p*mpa Na dan &%'r%&i a'i; air, )l, 7, dan "i'ar"*na dalam !&!&%i&rio colera, "igella, Clostridium, "almonella, Camp$lo&acterPAT+?ISI+8+-IDiae ($m(!ik'ar%na ingginya %'anan *&m*i' di dalam l!m%n !&!& m%nari' :airan dari inra&%l!l%r '% dalam l!m%n !&!&di&%"a"'an 'ar%na mala"&*r"&i 'ar"*hidra p%n!mp!'an 'ar"*hidra ("ia&anya la'*&a#PAT+?ISI+8+-IDiae in9a$i:inJa&i dari mi'r**rgani&m% '% dalam m!'*&a !&!& &%hingga m%r!&a' m!'*&a !&!&T%rdapa 2 ip% dari diar% inidi&%nri;*rm ("igella, "almonella# n*n dy&%nri;*rm (r*aJir!Gejala klinik Rotavirus Shigella Salmonella ETEC EIEC KoleraMasa tunas 17-72 jam 24-48 jam 6-72 jam 6-72 jam 6-72 jam 48-72 jamPanas + ++ ++ - ++ -Mual muntah Sering Jarang Sering + - SeringNyeri perut Tenesmus Tenesmus krampTenesmus klik- Tenesmus kramp!rampNyeri kepala - + + - - -"amanya sakit 7# hari $7 hari %-7 hari 2-% hari &ariasi % hariSifat tinja&lume Se'ang Se'ikit Se'ikit (anyak Se'ikit (anyak)rekuensi *-1+ kali,hari $1+ kali,hari Sering Sering Sering Terus menerus!nsistensi -air "em.ek "em.ek -air "em.ek -air /arah - Sering !a'ang - + -(au "angu 0 (usuk + Ti'ak 1mis khas2arna !uning hijau Merah-hijau !ehijauan Ti'ak .er3arnaMerah-hijau Seperti air 4u4ian .erasDIA-N+SIS DIA,E A7.TDIA-N+SIS DIA,EPEME,I7SAAN ?ISI7PEME,I7SAAN ?ISI7DEHID,ASI MEN.,.T MM2, 2006SimptomMinimal atau tanpa dehidrasi kehilangan BB