diagnosis komunitas 19 september 2012

19 September 201219 September 2012 Departemen IKK FKUIDepartemen IKK FKUI 11

DIAGNOSIS KOMUNITASDIAGNOSIS KOMUNITAS

Joedo PrihartonoJoedo PrihartonoDepartemen Kedokteran Departemen Kedokteran

KomunitasKomunitasFKUIFKUI

IKK FKUI


LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG Adanya keterbatasan sumber daya untuk Adanya keterbatasan sumber daya untuk

pelayanan kesehatan di negara pelayanan kesehatan di negara berkembangberkembang

Masih banyak masalah kesehatan Masih banyak masalah kesehatan masyarakat yang harus ditanganimasyarakat yang harus ditangani

Pengelola kesehatan harus lebih Pengelola kesehatan harus lebih memfokuskan pada masalah kesehatan memfokuskan pada masalah kesehatan yang prioritas serta mengidentifikasi yang prioritas serta mengidentifikasi kelompok masyarakat yang sangat kelompok masyarakat yang sangat membutuhkan pelayanan kesehatanmembutuhkan pelayanan kesehatan

Untuk memaksimalkan sumber daya Untuk memaksimalkan sumber daya yang terbatas agar mendapatkan hasil yang terbatas agar mendapatkan hasil yang diharapkan, perlu dilakukan yang diharapkan, perlu dilakukan diagnosis komunitasdiagnosis komunitas


KOMUNITASKOMUNITAS

Sekelompok orang yang memiliki Sekelompok orang yang memiliki paling tidak satu kesamaan sifat paling tidak satu kesamaan sifat (misal wilayah, pekerjaan, suku, (misal wilayah, pekerjaan, suku, kondisi perumahan, dll)kondisi perumahan, dll)

Sebagian dari anggota Sebagian dari anggota masyarakat yang memiliki masyarakat yang memiliki kesamaan sifat atau kesamaan kesamaan sifat atau kesamaan minatminat


SIFAT KOMUNITASSIFAT KOMUNITAS

Suatu komunitas adalah satu Suatu komunitas adalah satu satuan kelompok orang yang dapat satuan kelompok orang yang dapat berfungsi baik karena adanya berfungsi baik karena adanya keterkaitan di antara bagian atau keterkaitan di antara bagian atau subsistemnyasubsistemnya

Terdapat delapan subsistem serta Terdapat delapan subsistem serta sejumlah sifat inti dari suatu sejumlah sifat inti dari suatu komunitaskomunitas


INTI KOMUNITASINTI KOMUNITAS

Inti dari suatu komunitas adalah:Inti dari suatu komunitas adalah:

Sejarah komunitas tersebutSejarah komunitas tersebut Karakteristik sosio-demografikKarakteristik sosio-demografik Kondisi kesehatan (statistik Kondisi kesehatan (statistik

kesehatan)kesehatan) Adat kebiasaan / agamaAdat kebiasaan / agama


SUBSISTEM KOMUNITASSUBSISTEM KOMUNITAS

Delapan subsistem komunitas : Delapan subsistem komunitas : Lingkungan fisikLingkungan fisik Tingkat pendidikanTingkat pendidikan Sarana transportasiSarana transportasi Situasi politikSituasi politik Pelayanan kesehatan dan sosialPelayanan kesehatan dan sosial Sarana komunikasiSarana komunikasi Sosial ekonomiSosial ekonomi RekreasiRekreasi


DIAGNOSIS KOMUNITASDIAGNOSIS KOMUNITAS

Diagnosis komunitas merupakan Diagnosis komunitas merupakan langkah identifikasi dan pengukuran langkah identifikasi dan pengukuran

masalah kesehatan di suatu masalah kesehatan di suatu masyarakat tertentu secara masyarakat tertentu secara

menyeluruh dalam upaya menyeluruh dalam upaya mengidentifikasi kelompok yang mengidentifikasi kelompok yang

rentan dan membutuhkan pelayanan rentan dan membutuhkan pelayanan kesehatankesehatan


PROSES DIAGNOSIS PROSES DIAGNOSIS KOMUNITASKOMUNITAS

““Langkah pengkajian data statistik Langkah pengkajian data statistik kesehatan sebagai upaya kesehatan sebagai upaya

pengenalan situasi kesehatan pengenalan situasi kesehatan setempat guna menetapkan setempat guna menetapkan kebutuhan masyarakat akan kebutuhan masyarakat akan

pelayanan kesehatan”pelayanan kesehatan”


PERTANYAANPERTANYAAN

Bagaimana kondisi kesehatan Bagaimana kondisi kesehatan saat ini?saat ini?

Ingin ditingkatkan sampai Ingin ditingkatkan sampai seperti apa?seperti apa?

Bagaimana caranya?Bagaimana caranya?

Saat ini

Target

Cara ??


TUJUAN UMUMTUJUAN UMUM

Misi dari diagnosis komunitas adalah:Misi dari diagnosis komunitas adalah:

Menganalisis status kesehatan masyarakatMenganalisis status kesehatan masyarakat Mengevaluasi sumber daya pelayanan Mengevaluasi sumber daya pelayanan

kesehatan dan sistemnya yang tersediakesehatan dan sistemnya yang tersedia Menilai sikap masyarakat terhadap Menilai sikap masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan yang adapelayanan kesehatan yang ada Mengidentifikasi masalah prioritas, tujuan Mengidentifikasi masalah prioritas, tujuan

umum, menetapkan langkah upaya umum, menetapkan langkah upaya peningkatan status kesehatan masyarakatpeningkatan status kesehatan masyarakat

Menyusun data dasar epidemiologi untuk Menyusun data dasar epidemiologi untuk menilai perkembangan selanjutnyamenilai perkembangan selanjutnya


Bagaimana pelaksanaan Bagaimana pelaksanaan diagnosis komunitas?diagnosis komunitas?


ANALISIS KOMUNITASANALISIS KOMUNITAS

Analisis komunitas adalah suatu Analisis komunitas adalah suatu proses pengkajian data untuk proses pengkajian data untuk

menetapkan kebutuhan, kekuatan, menetapkan kebutuhan, kekuatan, hambatan, kesempatan, kesiapan, hambatan, kesempatan, kesiapan,

dan tersedianya sarana dan tersedianya sarana Hasil dari Hasil dari analisa komunitas adalah “profil analisa komunitas adalah “profil

komunitas”komunitas”


ANALISIS KOMUNITASANALISIS KOMUNITAS

Perlu dilakukan klasifikasi data Perlu dilakukan klasifikasi data menurut kelompok:menurut kelompok:

DemografikDemografik LingkunganLingkungan Sosio-ekonomi Sosio-ekonomi Sumber daya dan pelayanan Sumber daya dan pelayanan

kesehatankesehatan Kebijakan kesehatanKebijakan kesehatan Sifat khusus dari komunitas targetSifat khusus dari komunitas target


Pelaksanaan diagnosis komunitas Pelaksanaan diagnosis komunitas menggunakan:menggunakan:

Indikator kesehatanIndikator kesehatan


Indikator kesehatan adalah Indikator kesehatan adalah variabel yang dipergunakan untuk variabel yang dipergunakan untuk

menilai tingkat kesehatan menilai tingkat kesehatan masyarakatmasyarakat


SIFAT INDIKATORSIFAT INDIKATOR AbsahAbsah.. Variabel tsb mampu mengukur kondisi Variabel tsb mampu mengukur kondisi

yang memang ingin diukuryang memang ingin diukur TerpercayaTerpercaya dan dan ObyektifObyektif.. Hasil yang diperoleh Hasil yang diperoleh

harus sama jika dilakukan orang lain pada harus sama jika dilakukan orang lain pada situasi yang samasituasi yang sama

SensitifSensitif.. Variabel tsb harus peka terhadap Variabel tsb harus peka terhadap perubahan dari situasi yang dinilaiperubahan dari situasi yang dinilai

SpesifikSpesifik. . Variabel tsb hanya menggambarkan Variabel tsb hanya menggambarkan perubahan dari situasi yang dinilai sajaperubahan dari situasi yang dinilai saja

Mampu laksanaMampu laksana. . Data yang diperlukanData yang diperlukan untuk untuk menilai variabel tsb harus mampu diperolehmenilai variabel tsb harus mampu diperoleh

RelevanRelevan. . Variabel tsb harus dapat memberikan Variabel tsb harus dapat memberikan sumbangan pemahaman dari situasi yang sumbangan pemahaman dari situasi yang dipelajaridipelajari


KLASIFIKASI INDIKATORKLASIFIKASI INDIKATOR

Indikator kematianIndikator kematian Indikator kesakitanIndikator kesakitan Indikator kecacatanIndikator kecacatan Indikator nutrisiIndikator nutrisi Indikator pelayanan Indikator pelayanan

kesehatan kesehatan Angka pemanfaatan Angka pemanfaatan

layanan kesehatanlayanan kesehatan

Indikator kesehatan Indikator kesehatan mental dan sosialmental dan sosial

Indikator Indikator lingkunganlingkungan

Indikator sosio-Indikator sosio-ekonomiekonomi

Indikator kebijakan Indikator kebijakan kesehatan kesehatan

Indikator kualitas Indikator kualitas hiduphidup

Indikator lainIndikator lain


INDIKATOR KEMATIANINDIKATOR KEMATIAN Angka kematianAngka kematian * Merupakan ukuran tradisional untuk menilai status kesehatan* Merupakan ukuran tradisional untuk menilai status kesehatan

* Digunakan secara luas karena tersedia datanya* Digunakan secara luas karena tersedia datanya Angka kematian kasarAngka kematian kasar Angka kematian spesifik: umur / jenis penyakitAngka kematian spesifik: umur / jenis penyakit Angka harapan hidupAngka harapan hidup Angka kematian bayiAngka kematian bayi Angka kematian ibuAngka kematian ibu Angka kematian proporsionalAngka kematian proporsional Case Fatality rateCase Fatality rate


INDIKATOR KESAKITANINDIKATOR KESAKITAN

Angka kesakitanAngka kesakitan (Data kesakitan sangat (Data kesakitan sangat

dibutuhkan, namun sering sulit dibutuhkan, namun sering sulit untuk diperoleh)untuk diperoleh)

Angka insidens dan prevalensAngka insidens dan prevalens Angka kesakitan berdasar Angka kesakitan berdasar

pelaporanpelaporan Angka kunjungan: rawat jalan Angka kunjungan: rawat jalan

klinik atau puskesmasklinik atau puskesmas Angka rawat inapAngka rawat inap Lama rawat di rumah sakitLama rawat di rumah sakit


INDIKATOR KECACATANINDIKATOR KECACATAN

Angka Angka kecacatankecacatan

Jumlah hari harus tinggal di rumahJumlah hari harus tinggal di rumah Jumlah hari tinggal di tempat tidurJumlah hari tinggal di tempat tidur Angka absensi sekolah/kerjaAngka absensi sekolah/kerja Angka harapan hidup bebas dari Angka harapan hidup bebas dari

kecacatankecacatan


INDIKATOR NUTRISIINDIKATOR NUTRISI

Status nutrisiStatus nutrisi (merupakan contoh indikator (merupakan contoh indikator

kesehatan positif)kesehatan positif)

Ukuran antropometrisUkuran antropometris Tinggi badan anak kelas 1 SDTinggi badan anak kelas 1 SD Prevalensi berat badan lahir Prevalensi berat badan lahir

rendahrendah Hasil survei klinis: Anemia, Hasil survei klinis: Anemia,

Hipotiroid, kekurangan Vit AHipotiroid, kekurangan Vit A


INDIKATOR PELAYANAN INDIKATOR PELAYANAN KESEHATANKESEHATAN

Indikator pelayanan Indikator pelayanan kesehatankesehatan

(menggambarkan penyebaran / (menggambarkan penyebaran / ketersediaan sarana kesehatan)ketersediaan sarana kesehatan)

Rasio dokter / pendudukRasio dokter / penduduk Rasio dokter / perawatRasio dokter / perawat Rasio penduduk / tempat Rasio penduduk / tempat

tidur RStidur RS Jumlah penduduk / per Jumlah penduduk / per

PuskesmasPuskesmas


INDIKATOR PEMANFAATANINDIKATOR PEMANFAATAN

Angka pemanfaatan Angka pemanfaatan sarana kesehatansarana kesehatan

((Pemanfaatan sarana kesehatan)Pemanfaatan sarana kesehatan)

(Proporsi penduduk yang (Proporsi penduduk yang membutuhkan dan yang benar-2 membutuhkan dan yang benar-2 menerima layanan dalam satu menerima layanan dalam satu periode waktu tertentu)periode waktu tertentu)

Proporsi kelengkapan Proporsi kelengkapan imunisasi dasarimunisasi dasar

Proporsi ibu hamil yang Proporsi ibu hamil yang mendapat pemeriksaan mendapat pemeriksaan ANCANC

Angka pemakaian tempat Angka pemakaian tempat tidur RStidur RS

Angka rujukan rumah sakitAngka rujukan rumah sakit


INDIKATOR KESEHATAN INDIKATOR KESEHATAN SOSIAL / MENTALSOSIAL / MENTAL

Indikator kesehatan Indikator kesehatan sosial dan mentalsosial dan mental

(data yang valid jarang tersedia)(data yang valid jarang tersedia)

(pada umumnya dipakai ukuran (pada umumnya dipakai ukuran tidak langsung)tidak langsung)

Angka bunuh diriAngka bunuh diri Angka kecelakaan lalu Angka kecelakaan lalu

lintaslintas Penyalah gunaan alkohol Penyalah gunaan alkohol

dan obat-obatandan obat-obatan


INDIKATOR LINGKUNGANINDIKATOR LINGKUNGAN

Indikator kesehatan Indikator kesehatan lingkunganlingkungan

(menggambarkan kualitas (menggambarkan kualitas lingkungan)lingkungan)

Tingkat pencemaranTingkat pencemaran Proporsi keluarga yang Proporsi keluarga yang

mendapatkan akses air mendapatkan akses air bersihbersih

Kepadatan vektorKepadatan vektor


INDIKATOR SOSIO-INDIKATOR SOSIO-EKONOMIEKONOMI

Indikator Sosio-ekonomiIndikator Sosio-ekonomi (bukan merupakan ukuran status (bukan merupakan ukuran status

kesehatan yang langsung)kesehatan yang langsung)

(dipergunakan untuk membantu (dipergunakan untuk membantu interpretasi indikator yang lain)interpretasi indikator yang lain)

Laju pertambahan Laju pertambahan pendudukpenduduk

Angka pendapatan kasarAngka pendapatan kasar Tingkat pengangguranTingkat pengangguran Angka buta hurufAngka buta huruf Ukuran besar keluargaUkuran besar keluarga Kondisi perumahanKondisi perumahan


INDIKATOR KEBIJAKAN INDIKATOR KEBIJAKAN KESEHATANKESEHATAN

Indikator kebijakan Indikator kebijakan kesehatankesehatan

(alokasi dana kesehatan(alokasi dana kesehatan))

Proporsi dana kesehatan Proporsi dana kesehatan yang dianggarkanyang dianggarkan

Proporsi dana untuk Proporsi dana untuk program terkait dengan program terkait dengan kesehatan masyarakatkesehatan masyarakat

Proporsi sumber daya Proporsi sumber daya untuk pelayanan untuk pelayanan kesehatan primerkesehatan primer


INDIKATOR LAININDIKATOR LAIN

Indikator kesehatan Indikator kesehatan lainlain

Indikator kualitas hidupIndikator kualitas hidup Indikator kebutuhan Indikator kebutuhan

kesehatan dasarkesehatan dasar Indikator “pelayanan Indikator “pelayanan

kesehatan untuk semua”kesehatan untuk semua”


Tetapkan komunitas yang dipelajari

Data statistik yg perlu

Persepsi setempat

Data sekunder dari instansi terkait

Lakukan survei kuantitatif &

kualitatif

Pengumpulan & Analisa

Susun dan sebarkan laporan diagnosis komunitas

Tetapkan prioritas untuk perbaikan

Siapkan rencana kerja dan indikator penilaian


PROFIL PROFIL KKOMUNITOMUNITASAS NamNama wilayah tempat a wilayah tempat

komunitas komunitas bersangkutan (kota, bersangkutan (kota, kecamatan, kelurahan)kecamatan, kelurahan)

NamNama lokasi keberadaan a lokasi keberadaan komunitas sasarankomunitas sasaran

Gambaran singkat Gambaran singkat wilayah (topografi dan wilayah (topografi dan vegetasi)vegetasi)

Adat istiadat dan Adat istiadat dan kepercayaan kepercayaan masyarakatmasyarakat

Kelompok agama yang Kelompok agama yang utamautama

Kegiatan ekonomiKegiatan ekonomi ((sumber pendapatansumber pendapatan) )

Sarana ekonomiSarana ekonomi ((pasarpasar, , tokotoko))

Sarana transportasiSarana transportasi Sarana komunikasiSarana komunikasi Sarana penyediaan air Sarana penyediaan air Sarana sanitasiSarana sanitasi PerumahanPerumahan ( (kondisikondisi

ddan an pola bangunanpola bangunan) ) SSekolahekolah ddan an sarana sarana

pendidikan lainpendidikan lain


PROFIL PROFIL KKOMUNITOMUNITASASSarana kesehatanSarana kesehatan

((RSRS, , kklinilinikk, , puskesmaspuskesmas, , toko toko obatobat, , dukundukun) )

Pola penyakitPola penyakit: : Penyebab utama Penyebab utama

dari gangguan dari gangguan kesehatankesehatan

Jenis penyakit yang Jenis penyakit yang paling banyakpaling banyak

Masalah kesehatan Masalah kesehatan khususkhusus

Perilaku sehat dan Perilaku sehat dan sakitsakit: :

Kemana mencari Kemana mencari pertolongan ketika pertolongan ketika sakitsakit

Apa yang dilakukan Apa yang dilakukan untuk mencegah untuk mencegah penyakitpenyakit

Apa peranan Apa peranan pengobatan pengobatan tradisional dalam tradisional dalam pelayanan pelayanan kesehatankesehatan


PROGRAM DIAGNOSIS PROGRAM DIAGNOSIS KOMUNITASKOMUNITAS

Joedo PrihartonoJoedo PrihartonoDepartemen Kedokteran Departemen Kedokteran

KomunitasKomunitasFKUIFKUI

IKK FKUI


LANGKAH PROGRAMLANGKAH PROGRAM Tetapkan topik masalahTetapkan topik masalah Pilih komunitas yang dipelajariPilih komunitas yang dipelajari Kumpulkan data sekunderKumpulkan data sekunder Susun profil dasar komunitasSusun profil dasar komunitas Siapkan perangkat surveiSiapkan perangkat survei Kumpulkan data primerKumpulkan data primer Analisa data primer dan sekunderAnalisa data primer dan sekunder Tetapkan diagnosis dan faktor terkaitTetapkan diagnosis dan faktor terkait Kembangkan solusi penatalaksanaanKembangkan solusi penatalaksanaan Pilih solusi yang mampu laksanaPilih solusi yang mampu laksana


Konsultasi dokter

puskesmas

• Pemilihan topik• Penentuan komunitas

Konsultasi instansi terkait

• Pengumpulan data sekunder

• Penyusunan profil komunitas

Pelaksanaan survei lapangan

• Perangkat survei• Pengumpulan data

primer• Analisa data

Pelaporan program

• Diagnosis & faktor terkait

• Alternatif solusi pemecahan

• Solusi yang mampu laksana


OUTLINE LAPORANOUTLINE LAPORAN Halaman muka (Judul & Nama tim)Halaman muka (Judul & Nama tim) Halaman persetujuanHalaman persetujuan AbstrakAbstrak Daftar isiDaftar isi Daftar tabel/grafik/singkatanDaftar tabel/grafik/singkatan Bab 1 sampai Bab 6Bab 1 sampai Bab 6 Daftar rujukanDaftar rujukan LampiranLampiran


BAB 1: PendahuluanBAB 1: Pendahuluan Latar belakangLatar belakang

Uraian singkat mengenai Puskesmas dan Uraian singkat mengenai Puskesmas dan masalah kesehatan yang akan dikajimasalah kesehatan yang akan dikaji

Pernyataan masalah Pernyataan masalah (adanya komunitas (adanya komunitas tertentu yang membutuhkan pelayanan tertentu yang membutuhkan pelayanan kesehatan secara khusus)kesehatan secara khusus)

TujuanTujuan Menyusun profil komunitasMenyusun profil komunitas Menetapkan masalah kesehatan masyarakatMenetapkan masalah kesehatan masyarakat Menyusun langkah perbaikanMenyusun langkah perbaikan

ManfaatManfaat


BAB 2: Tinjauan pustakaBAB 2: Tinjauan pustaka

Kajian dari topik kesehatan Kajian dari topik kesehatan masyarakat khusus yg diteliti masyarakat khusus yg diteliti berdasarkan buku teksberdasarkan buku teks

Kajian peran Puskesmas dalam Kajian peran Puskesmas dalam penata laksanaan program penata laksanaan program kesehatan masyarakat kesehatan masyarakat berdasarkan buku pedoman berdasarkan buku pedoman PuskesmasPuskesmas

Kajian tentang konsep dan langkah Kajian tentang konsep dan langkah pelaksanaan diagnosis komunitaspelaksanaan diagnosis komunitas


BAB 3: MetodaBAB 3: Metoda Metoda diagnosis komunitas Metoda diagnosis komunitas

(daerah kerja, jenis data, sumber (daerah kerja, jenis data, sumber data, jenis indikator kesehatan)data, jenis indikator kesehatan)

Daftar indikator kesehatan (tingkat Daftar indikator kesehatan (tingkat kesehatan yang diharapkan)kesehatan yang diharapkan)

Langkah diagnosis komunitas Langkah diagnosis komunitas (tetapkan cakupan, situasi (tetapkan cakupan, situasi setempat, pengumpulan data, setempat, pengumpulan data, identifikasi masalah, prioritas, identifikasi masalah, prioritas, pilihan cara penyelesaian, cara pilihan cara penyelesaian, cara penyelesaian yang mampu laksana)penyelesaian yang mampu laksana)


BAB 4: Penyajian dataBAB 4: Penyajian data Profil komunitas umum (data sekunder)Profil komunitas umum (data sekunder)

Data geografisData geografis Data demografikData demografik Sumber daya kesehatan yang adaSumber daya kesehatan yang ada Sarana pelayanan kesehatan yang adaSarana pelayanan kesehatan yang ada

Data kesehatan masyarakat (primer)Data kesehatan masyarakat (primer) Prevalensi masalah kesehatan Prevalensi masalah kesehatan

masyarakatmasyarakat Perilaku kesehatan masyarakatPerilaku kesehatan masyarakat


BAB 5: AnalisisBAB 5: Analisis Identifikasi masalah kesehatan Identifikasi masalah kesehatan

masyarakatmasyarakat Prioritas masalah kesehatan Prioritas masalah kesehatan

masyarakatmasyarakat Identifikasi sarana kesehatan yang adaIdentifikasi sarana kesehatan yang ada Penyusunan upaya perbaikan Penyusunan upaya perbaikan

kesehatankesehatan Cara pemecahan yang terpilihCara pemecahan yang terpilih Langkah Puskesmas untuk mengatasi Langkah Puskesmas untuk mengatasi

masalah kesehatan masyarakat masalah kesehatan masyarakat tersebuttersebut


BAB 6: KesimpulanBAB 6: Kesimpulan

KesimpulanKesimpulan Prioritas masalah kesehatan Prioritas masalah kesehatan

masyarakatmasyarakat Perilaku kesehatan masyarakatPerilaku kesehatan masyarakat Kaitan di antara keduanyaKaitan di antara keduanya Langkah perbaikan masalah Langkah perbaikan masalah

kesehatankesehatan

SaranSaran Apa yang harus dilakukan PuskesmasApa yang harus dilakukan Puskesmas

diagnosis komunitas 19 september 2012

Documents