NARK BAOleh :

dr. MeutiaPuskesmas Kembang Tanjong

Apa itu Narkoba ?

Menurut WHO (1982)Semua zat padat, cair maupun gas yang dimasukan kedalam tubuh yang dapat merubah fungsi dan struktur tubuh secara fisik maupun psikis tidak termasuk makanan, air dan oksigen dimana dibutuhkan untuk mempertahankan fungsi tubuh normal

ISTILAH

NARKOBANARkotika, psiKOtropika dan Bahan/zat Adiktif

NAPZANArkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif

NARKOTIKA

Zat/ obat yang berasal dari tanaman atau sintetis maupun semi sintetis yang dapat menurunkan kesadaran, hilangnya rasa , mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan

PSIKOTROPIKA

Zat/obat alamiah atau sintetis bukan narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku

Zat adiktif

Bahan lain bukan narkotika atau psikotropika yang pengunaannya dapat menimbulkan ketergantungan baik psikologis atau fisik. Mis : Alkohol , rokok, cofein.

Sejarah Hypocrates , dan jaman romawi telah menggunakan opium sbg

obat tidur

Diduga abad ke 15 telah digunakan oleh suku Indian dalam upacara ritual

Abad ke 17 : ganja diperkenalkan oleh Belanda

Thn 1860 ganja ditanam di Jawa dan Sumatra

Thn 1909 Amerika melarang penggunaan opium/candu

Thn 1960 heroin , morphine, barbiturat, amphetamine, cocain telah ditemui di Jakarta dan Bali

Thn 1970 ditemui morphine yang di suntikan, mulai adanya pengobatan terhadap pengguna

Thn 1990 mulai golongan amphetamine muncul secara besar-besaran mis : ekstasi

Kondisi saat ini

Adanya kecenderungan penyelundupan dari segitiga emas ke Indonesia

Ekstasi merupakan narkoba yang dipilih untuk daerah perkotaan

Mulai adanya penangkapan thdp pengguna, bandar narkoba dll

GOLDEN TRIANGLEGOLDEN TRIANGLE

BANGKOKBANGKOK

GOLDEN CRESCENTGOLDEN CRESCENT

MEDANMEDANSURABAYASURABAYA BALIBALI

JAKARTAJAKARTAJAKARTAJAKARTA

KARACHIKARACHI

NEW DELHINEW DELHI DUBAIDUBAI SINGAPURASINGAPURA NEPALNEPAL

BATAMBATAM

JAKARTAJAKARTA

BATAMBATAM SURABAYASURABAYA

Penggunaan Narkoba di Dunia

UNODC menyatakan bahwa 200 juta orang di seluruh dunia mengguna narkoba terlarang

Sekitar 15 juta menggunakan opium dan heroin 34 juta mengalami ketergantungan pada

amphetamine 15 juta pada cocaine

MedanMedan

AcehAceh

SumbarSumbarRiauRiau

LampungLampung

JabarJabarSemarangSemarang

SurabayaSurabaya

BaliBali

PontianakPontianak

UjungpandangUjungpandang

PaluPalu

ManadoManado

BalikpapanBalikpapan

JakartaJakarta

KOKAIN-MORPHIN-KOKAIN-MORPHIN-HEROIN-XTC-SHABUHEROIN-XTC-SHABU

GANJAGANJA

Prevalensi

Perkiraan jumlah pengguna di Ind 1,3-3 juta dominasi di kota besar

Pekiraan IDU (Injecting Drug User) sekitar 600 ribu- 1 juta

Laki-laki > perempuan (8-20%) Kelompok umur 16- 25 tahun Kasus HIV diantara IDU 40%-50% Kasus Hepatitis C diantara IDU 60%-80%

Penggunaan Jarum Suntik & HIV/AIDS di Dunia

Diperkirakan terdapat 13.2 juta pengguna jarum suntik di dunia.

Penggunaan jarum suntik sudah dilaporkan di 134 negara

Di 114 di antaranya melaporkan adanya HIV di kalangan pengguna narkoba suntiknya

Epidemi di kalangan pengguna narkoba suntik menunjukkan adanya keragaman pada berbagai tingkat, tingkat regional maupun tingkat negara

Epidemi di kalangan pengguna narkoba suntik menyumbang banyak pada epidemi di Asia

Sekilas tentang IDU Penggunaan narkoba dengan jarum suntik

Menggunakan 1 jarum untuk beberapa orang bergantian bergantian

65 % dari pengguna Narkoba (data RSKO)

Umumnya setelah 2-4 tahun menggunakan narkoba lain

Narkoba yang sering digunakan heroin dan shabu-shabu(MDMA) sedikit kokain

Kerja Narkoba

Narkoba Susunan Syaraf Pusat

Otak adalah organ yg dpt memberikan informasi ttg siapa diri kita, apa yg sdg kita kerjakan dan apa yg telah kita lakukan

SSP juga mengendalikan beberapa fungsi penting pada organ tubuh yg mengatur detak jantung, tekanan darah, pernafasan

Fungsi ini akan terpengaruh jika seseorang m’gunakan narkoba dgn kata lain organ lain ikut berubah fungsinya

Narkoba dan pengaruhnya pada otak

Narkoba mempengaruhi cara kerja Sistem Saraf pusat (SSP) dan Sistem Saraf Tepi (SSO)

Otak adalah organ yang menerima, memberi informasi SSP mengendalikan beberapa fungsi tubuh tek darah,

denyut jantung, nafas (shg ikut berpengaruh bila menggunakan)

Otak mempunyai ribuan sel yang menerima pengaruh narkoba yang bisa berbeda pada tiap orang sehingga bisa menghasilkan efek yang tidak sama pada setiap pengguna.

Patofisiologi

StimulationEndorphin, dopamin

Main effect +Side effect:Euphoria, etc

Neurotransmitter

Nerve Cell

Narkoba

Balance

Blue-print pada reseptor

Tujuan seseorang menggunakan narkoba?

Apapun alasannya Tujuan mereka mencari hal-hal

yang menyenangkan, merubah perasaan atau mood (suasana hati) bagi orang tersebut

Bagaimana Narkoba mempengaruhi seseorang?

Tergantung dari :

-Dosis/banyak jumlah obat-Frekwensi penggunaan-Konsentrasi Obat/kandungan bahan -Suasana hati/ mood ketika menggunakan

Cara Narkoba digunakan

Dimakan, dihisap, dihirup melalui hidung, disedot melalui hidung,

Ditempel kekulit, disuntikan

Melalui dubur dll

Istilah pada pengguna Narkoba

Toleransi

Adiksi

Gejala Putus obat

Pemakaian narkoba ganda

Jenis dari Narkoba

Menurut hukum : Narkoba yang legal dan yang illegal

Menurut efek terhadap Susunan Saraf Pusat Stimulan Depresan Hallusinogen

Apa yang dimaksud obat terlarang (illegal)

Dilarang secara hukum mis:heroin, ekstasi

Dilarang dalam lingkungan tertentu: alkohol hanyha untuk orang dewasa

Secara umum dilarang tetapi Tidak dilarang dalam lingkungan tertentu (valium harus dengan resep dokter)

Pengelompokan narkoba menurut Undang-undang RI no 22 thn 1997 tentang narkotika

Gol Opioda seperti opium : Morphin, heroin, putaw dll.

Gol Koka seperti daun koka : kokain Gol Kanabis: daun ganja , Hashish (Semua yang diatas dimasukan Narkotika yang ILEGAL)

PENGGOLONGAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA & BAHAN ADIKTIF LAINNYA SESUAI UU NO. 22 TH 1997 & 5 TH 1997

PENGGOLONGAN NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA & BAHAN ADIKTIF LAINNYA SESUAI UU NO. 22 TH 1997 & 5 TH 1997

NO.

JENIS

CONTOH

GOL I GOL II GOL III GOL IV

1. Narkotika Papaver, opiumKokain/CrackGanja/MarihunaHeroin/PutawCannabis(hanya unt IP, tdk

digun pngobtan)

PetidinMorfinFentanilMetadon

KodeinDifenoksilatDll.

2. Psikotropika MDMA/EcstasyLisergida/LSD

(tdk digunakan utk pengobatan)

SekobarbitalMetamfetamin/

Shabu(tdk digun unt

pengobatan)

AmobarbitalPentazosineDll

Allo barbitalDiazepamHalozepamLorazepamTriazolamDietil propionKlordiazepoksida

3. Bahan Adiktif Lainnya ( dipakai ssuai kebutuhan )

- Alkohol- Rokok, kopi, teh- Obat-obatan

- Zat perekat, lem, bensin.

Stimulan

Merangsang / Meningkatkan kegiatan pada Susunan Saraf Pusat

Mempercepat proses mental Contoh;

ringan -kafein-nikotin

sedang -efedrinekuat -amphetamin

-kokain

Efek dari stimulan

Menjadi sulit tidur Menurunkan nafsu makan Dada berdebar Banyak bicara Meningkatlkan kesiagaan Gelisah Cepat marah, agitasi Agresif

Depresan

Menekan / Menurunkan kegiatan Susunan Saraf Pusat

Memperlambat memperlambat proses mental sehingga menjadi rileks

Contoh : Alkohol Opiat Canabis Barbiturat:seconal,amytal dll Tranquilliser:valium mogadon, serapax ativan dll Solven/ Inhalan

Efek dari depresan

Rasa tenang nyaman Rasa gembira oleh karena stress mental

ditekan Hilangnya rasa gelisah Bicara lambat Menurunnya koordinasi Nafsu makan meningkat Denyut jantung dan frek nafas menurun

Halusinogen

Menyebabkan terjadinya hallusinasi Mengubah persepsi dan pandangan

terhadap sesuatu objek : membuat pemakai nya melihat/mendengar sesuatu terhadap hal yang sebenarnya tidak ada, sesuatu dengan persepsi yang berbeda.

Contoh: LSD =Lysergic Acid Diethylamide------ritual indian Magic MushrumMescalineGanja (mempunyai efekdepresan)Ekstasi (mempunyai efek stimulan))

Efek dari Halusinogen

Efek sulit diprediksi (bad trip/ good trip) Distorsi persepsi pendengaran dan penglihatan Sensasi tubuh yang aneh Mengambang

Otot melilit Pusing, mual, muntah Peningkatan denyut jantung , nafas, tekanan darah

Tembakau

Dihisap , dikunyah , dihirup Klasifikasi : Stimulan Berisi ribuan zat kimia salah satunya

nikotin yang merupakan zat adiktif dari rokok

Mengandung zat perangsang tumbuhnya kanker

Mengandung zat yang menyebabkan gangguan pembuluh darah sehingga jangka panjang menyebabkan penyakit yang berhubungan dengan pembuluh darah.

Efek dari tembakau

Rangsangan pada otak sehingga pengguna merasa tenang

Menurunkan nafsu makan, saraf rasa di lidah, saraf penciuman

Kelumpuhan cilia disaluran nafas Peningkatan sasam lambung Pengurangan produksi urine di ginjal

Efek jangka panjang Gangguan saluran nafas dari atas kebawah:

hidung, sinus, paru : asma , bronchitis, pnemonia, kanker paru dll.

Kanker di organ tubuh lainnya Penyakit yang berhubungan dengan

pembuluh darah: stroke, jantung koroner, Penurunan jumlah sperma.

Alkohol

Cara : diminum Klasifikasi : depresan Telah digunakan sejak zaman mesir kuno Dibuat dari proses fermentasi

Efek dari alkohol Senang, santai, hilang rasa malu Hilang keseimbangan, pusing muntah,

mabuk Bicara tidak jelas Menurunnya frekwensi nafas

Efek jangka panjang alkohol

Ketergantungan Ganguan sistem pencernaan : maag, pola

makan terganggu Gangguan hati : cirrhosis hati, kanker,

perlemakan hati Kerusakan Otak: halusinasi, ingatan menurun Gangguan syaraf tepi : numbness, tremor Gangguan organ tubuh lain : pancreas,

jantung , paru, seksual,

Ganja / mariyuana

Dihisap, dimakan, diminum. Termasuk depresan , adayang me-

klasifikasi gol kanabinoid Zat aktif : THC = tetra hidro

cannabinol yang menyebabkan adiksi

Tanaman yang telah dibudidayakan sejak jaman dahulu

Dipakai pada upacara ritual pada era kaum Indian

Efek dari ganja

Santai , eforia, percaya diri Nafsu makan bertambah Halusinasi Cemas dan panik Paranoid (curiga)Jangka panjang : ketergantungan, psikosis,

gairah seks menurun, penurunan sistem kekebalan, gangguan pernafasan, masalah sosial-ekonomi dan hukum

Heroin

Klasifikasi : depresan Cara : dihisap, disuntik Termasuk kelompok opioid—opium disuling

menghasilkan morfin, codein, heroin dipakai untuk menghilangkan rasa sakit

Efek dari heroin Senang , euforia Hilang rasa sakit Mual, muntah, pusing Menurun frek nafas

Efek jangka panjang heroin

Ketergantungan Sembelit Menstruasi tidak teratur Menurunnya gairah seksual Mandul Kurang gizi Menyebabkan gejala putus obat (craving,

gelisah, kram perut, muntah, dll)

Amphetamin

Klasifikasi: Stimulan Cara: dihirup, dihisap, ditelan, disuntik Dahulu dipakai tentara Jepang untuk

menahan nafsu makan Shabu-shabu (turunan dari amphetamin) 10

tahun terakhir ini dipakai oleh remaja pada pesta-pesta

Efek dari amphetamin

Euphoria, senang, percaya diri Lebih mudah bersosialisasi Hilang nafsu makan Berkeringat Mual, cemas Rahang mengatup dan gigi geraham

mengunyah Denyut jantung meningkat

Efek amphetamin jangka panjang

Ketergantungan, terjadinya toleransi pada tubuh

Kekurangan gizi, lemah, depresi Psikosis: ada halusinasi, paranoid, perilaku

kasar

Kokain

Klasifikasi: stimulan Cara: dihirup, disuntik, dihisap Asal dari tanaman koka di Amerika Latin Dibeli dalam bentuk serbuk atau kristal Turunan dari kokain: “ crack” sangat terkenal

di AS

Efek kokain

Senang, euphoria, bersemangat, peningkatan percaya diri

Banyak bicara Nafsu makan menurun Tahan akan keletihan Peningkatan denyut jantung Efek jangka panjang: cemas, halusinasi,

psikosis, paranoid, serangan jantung, stroke

Inhalan/Solven

Klasifikasi: depresan Cara: dihirup Sering dipakai pada anak jalanan Pemakainya sering keracunan Ada pada lem, tinta spidol, cat kuku, minyak

korek api, cairan pembersih rumah tangga dll

Efek dari Inhalan

Gembira, ngantuk, menjadi lebih percaya diri Sakit kepala, pusing Diare Perih di hidung dan mulut Gelisah Efek jangka panjang: gemetar, kelelahan,

kerusakan otak, depresi, kejang

LSD

Klasifikasi: Halusinogen Pemakaian: ditelan Mula-mula ditemukan di India, dahulu dipakai

pada upacara keagamaan (jamur ajaib, meskalin)

Efek LSD

Sulit diprediksi: Good trip: euphoria, senang, sensasi tubuh

yang aneh misalnya mengambang, terbang, dll

Bad trip: panik, cemas, halusinasi yang menakutkan, paranoid, dll

BERBAGAI ISTILAH SEPUTAR NARKOBA1. Sakaw : sakit karena lagi 'nagih'. 2. BD : sebutan untuk bandar

narkoba.3. Parno : paranoid karena ngedrugs.4. Junkies : sebutan untuk pecandu. 5. Relaps : kembali lagi ngedrugs

karena 'rindu'. 6. Bong : alat mengisap shabu.7. O-de : over dosis.8. PT : sebutan lain putauw

(heroin).9. Ngubas atau nyabu : pakai shabu-shabu.10. Bedak/etep putih : sebutan lain putauw/heroin. 11. Wakas : ketagihan.12. Pakauw : pakai putauw.13. Kipe/cucauw/nyipet/

ngecam : nyuntik/memasukan obat ke tubuh.

14. Pedauw/badai : teler/mabok15. Ubas : shabu.16. Kertim : kertas timah.17. Afo : aluminium foil.18. Bhironk : orang Nigeria/pesuruh.19. Insul/spidol : alat suntik.20. Paket/pahe : pembelian heroin/putauw

dalam jumlah terkecil. 21. Gauw : gram.22. Sperempi : ¼ gram.23. Setangki : ½ gram.24. Giber/giting/gonjes : mabok/teller.25. Hawai/cimeng/rasta/

ulah/gele/buda/stik : ganja.

26. Selinting : 1 batang rokok/ganja.27. Inex : Ecstasy.28. Amphet : amphetamine29. Snip : pakai putauw lewat hidung

(dihisap).30. Ngedrag : baker putauw diatas timah.31. Bokul : beli barang.32. Gepang : punya putauw/ heroin.33. Gitber : giting berat/mabok berat.34. Spirdu : sepaket berdua.35. Betrik : dicolong/ nyolong.36. Koncian : simpanan barang.37. BB : barang bukti.38. Coke : kokain.39. Jokul : jual.40. Bokauw : bau.41. Kurus : kurang terus.42. Gantung : setengah mabok.43. BT/snuk : pusing/ buntu. 44. Boat/ boti : obat.45. Abses : salah tusuk urat/bengkak.46. KW : kualitas.47. Mupeng : muka pengen.48. Pyur : murni.49. BT : Bad Trip (halusinasi yang

serem). 50. Teken : minum obat/pil/kapsul.