denah pasien ruang rawat penyakit dalam pria 15 jun

5
Denah Pasien Ruang Rawat Penyakit Dalam Pria (Mamplam 1) Hari/tanggal :Minggu/ 14 Juni 2015 Tim jaga :dr. Wira/dr. Ricki DM :yudi/fika/riska/harjuna/rizki/yudi p/tia DPJP : dr. Desi S, SpPD DR : dr. Riki DM : DPJP : dr. Vera, Sp,PD DR : dr. Ridhalul DM : 2 3 DPJP : dr. Vera, SpPD DR : dr. Ridhalul DM : DPJP : dr.Desi Salwani,Sp.PD DR :dr.Riki DM : 1/ Nama: Zulfikar Umur: 36 thn CM :1053109 Hari rawatan : 21 Ass/ 1. CKD stage 5 ec dd/ - PNC -PGOI 2. TB paru kasus baru on terapi 3. Hipokalemia (perbaikan) 4. Psikosis organic 5. nefrolithiasis (S) 6. post op vesikolitiasis 2/ Nama : Yuanda Umur : 55 tahun CM : 1054684 Hari rawatan : 5 Ass/ 1. Sepsis ec ulkus diabetikum pedis sin 2. CKD stage V ec DN on HD reguler 3. Charcot foot dengan sekunder infeksi pedis sin 4. Dm tipe 2 obase grade 1 1. Zamzam K. Manab Umur : 88 thn CM : 1049464 Harirawatan :43 Ass/ 1. Steven Johnson Syndrome 2. Udem paru (perbaikan) 3. Efusi pleura (D) ec dd/ 1. Tb paru dengan infeksi sekunder 2. Hipoalbuminemia 4. CHF FC III-IV ec HHD 5. Atritis Septik Genu Sin 6. Post op adenocarcinoma prostat 7. cystisis 8. Hidronefrosis grade II Bilateral 9. dd/1.HAP 2.TB Paru dg inf.sekunde 10. OMI inferoanterior 11. Xerosis Leutis 12. congenital katarak kronik 2/Nama : Ismail Hasan Umur : 47 tahun CM : 995240 Hari rawatan : 25 Ass/ 1. Penurunan kesadaran ec dd 1. Sepsis berat 2. Stroke berulang 3. Uremic ensefalopati 2. Sepsi berat ec dd 1. Pneumonia 2. Urosepsis 3. CKD st 5 ec DN 4. DM tipe 2 dengan critical ill 5. Hipoalbumin DPJP: dr.Vera Abdullah, SpPD DR : dr. Ridhalul DM : DPJP: dr.Vera Abdullah, SpPD DR : dr. Ridhalul DM : DPJP : dr. Vera, SpPD DR: dr. Ridhalul DM : 4 5 DPJP : Dr. Masralena, SpPD DR : dr. Aji DM : DPJP : dr. Masra lena, Sp. PD DR : dr. Aji DM : DPJP : dr. Desi Salwani, SpPD DR : dr. Ridhalul DM : DPJP : dr. Desi S, SpPD DR : dr. Riki DM : DPJP : dr.Ivan, SpPD DR : dr. Zuwirda DM : 1 1/Nama:Mukti Ali Umur: 53 thn CM: 1054686 Hari rawatan: 9 Ass/ 1.CKD stg V ecdd/ 1. DN 2. GNC 2. Anemia sedang ec penyakit kronik 3.DM tipe 2 obese grade II 4. dd/ 1. Pneumonia 2. TB paru dengan infeksi sekunder 5. Hipoalbuminemia 6. efusi pleura (D) 2//Nama : M. Ali Umar Umur : 63 th CM : 1053950 Hari rawatan : 13 Ass/ 1. HAP 2. Dyspepsia tipe gastritis antral sedang 3. Hipokalemia sedang 4. HT Stage I 5. Candidiasis Oral 6. Paraparese inferior ec LBP

Upload: yudhi-aulia

Post on 09-Sep-2015

50 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

best

TRANSCRIPT

Denah Pasien Ruang Rawat Penyakit Dalam Pria (Mamplam 1)Hari/tanggal:Minggu/ 14 Juni 2015Tim jaga:dr. Wira/dr. RickiDM :yudi/fika/riska/harjuna/rizki/yudi p/tia

DPJP : dr. Desi S, SpPDDR : dr. RikiDM :DPJP : dr.Ivan, SpPDDR : dr. ZuwirdaDM :1

1/Nama:Mukti Ali Umur: 53 thnCM: 1054686Hari rawatan: 9Ass/1.CKD stg V ecdd/ 1. DN 2. GNC 2. Anemia sedang ec penyakit kronik3.DM tipe 2 obese grade II4. dd/ 1. Pneumonia 2. TB paru dengan infeksi sekunder5. Hipoalbuminemia6. efusi pleura (D)

2//Nama : M. Ali UmarUmur : 63 thCM : 1053950Hari rawatan : 13Ass/1. HAP2. Dyspepsia tipe gastritis antral sedang3. Hipokalemia sedang4. HT Stage I5. Candidiasis Oral6. Paraparese inferior ec LBP

DPJP : dr. Desi S, SpPDDR : dr. RikiDM :DPJP : dr. Vera, Sp,PDDR : dr. RidhalulDM :23DPJP : dr. Vera, SpPDDR : dr. RidhalulDM :DPJP : dr.Desi Salwani,Sp.PDDR :dr.RikiDM :

1/ Nama: ZulfikarUmur: 36 thnCM :1053109Hari rawatan : 21Ass/1. CKD stage 5 ec dd/ - PNC-PGOI2. TB paru kasus baru on terapi 3. Hipokalemia (perbaikan)4. Psikosis organic5. nefrolithiasis (S)6. post op vesikolitiasis

2/ Nama : YuandaUmur : 55 tahunCM : 1054684Hari rawatan : 5Ass/1. Sepsis ec ulkus diabetikum pedis sin2. CKD stage V ec DN on HD reguler3. Charcot foot dengan sekunder infeksi pedis sin4. Dm tipe 2 obase grade 1

1. Zamzam K. ManabUmur : 88 thnCM : 1049464Harirawatan :43Ass/ 1. Steven Johnson Syndrome2. Udem paru (perbaikan)3. Efusi pleura (D) ec dd/ 1. Tb paru dengan infeksi sekunder 2. Hipoalbuminemia4. CHF FC III-IV ec HHD5. Atritis Septik Genu Sin6. Post op adenocarcinoma prostat7. cystisis 8. Hidronefrosis grade II Bilateral9. dd/1.HAP 2.TB Paru dg inf.sekunde10. OMI inferoanterior11. Xerosis Leutis12. congenital katarak kronik

2/Nama : Ismail Hasan Umur : 47 tahun CM : 995240 Hari rawatan : 25 Ass/1. Penurunan kesadaran ec dd1. Sepsis berat2. Stroke berulang3. Uremic ensefalopati2. Sepsi berat ec dd1. Pneumonia2. Urosepsis 3. CKD st 5 ec DN4. DM tipe 2 dengan critical ill5. Hipoalbumin

DPJP: dr.Vera Abdullah, SpPDDR : dr. RidhalulDM :DPJP: dr.Vera Abdullah, SpPDDR : dr. RidhalulDM :DPJP : dr. Vera, SpPDDR: dr. RidhalulDM :45DPJP :Dr. Masralena, SpPDDR : dr. AjiDM :DPJP :dr. Masra lena, Sp. PDDR : dr. AjiDM :DPJP :dr. Desi Salwani, SpPDDR : dr. RidhalulDM :

1/ Nama: A. Rasyid YunusUmur: 56 tahunCM: 875014Hari rawatan: 9Ass/ 1. DD/ 1. Akut on CKD 2. AKI stage III2. Dispepsia tipe dd/1. Mixed 2. Like ulcer3. Dismotility 3. ISK asimptomatik4. Nefritis kronis bilateral5. Hidronefrosis gr 2 sin6. Nefrolithiasis dextra7. Sistisis8. Hipoalbuminemia9. Leakage post nephrolitotomy (D)10. Hipokalemia sedang 2/ Nama : Zainal ArifinUmur: 60 tahunCM: 1-05-47-62Hari Rawatan 5Ass/1. Bisitopenia ec dd/.1. leukemia akut2. anemia aplastik3. MDS4. limpoma maligna2. hipoalbuminemia sedang3. hipokalemia ringan4. Tb paru on terapi

3. Nama :BadrunUmur: 43 tahunCM: 1-05-49-04Hari rawatan: 7Ass/1. Dd/ 1. Pneumonia (CAP)2. TB paru dgn infeksi sekunder2. trombositopenia ec dd/ 1. Demam dengue2. 3. dydpepsia tipe dd/- dysmotility- mixed- like ulcer4. Hipokalemia sedang

1/ Nama: UsmanUmur: 61thCM: 1-05-55-48Hari rawatan: 2Ass/1. Gout Artritis a.r pedis Dex2. Anemia sedang hipokrom mikrositter dd/1. Peny. Kronik2. Deff besi3. HHD4. Ulkus pedis S5. Osteomielitis MT1 pedis Sin6. Hipoalbuminemia2/Nama: Jamaris MalikUmur: 54 tahunCM: 1052977Hari rawatan: 20Ass/ 1. Selulitisa/r cruris at pedis dex post debridement2. DM tipe 2 normoweight3. Dispepsia tipe dismotillity dd/ gastropati diabetic4. Hipertensi stage I on terapi5. Hipoalbuminemia6. DD/ 1. HAP2.TB paru dgn inf.sekunder

3/Nama: M. JohanUmur: 53 tahunCM. 1054665Hari rawatan: 9Ass/1. Ikterus ec dd/1. Kolelithiasis2. Koledocolithiasis2. Sirosis Hepatitis std DC3. TB Paru kasus Baru4. Gastropati Hipertensi Portal5. Ulkus Gaster6. Ulkus Duodenum7. Hipoalbuminemia

DPJP : dr. DesiS,Sp.PDDR : dr. RickyDM :DPJP : dr. Masralena, SpPDDR :dr. AjiDM :DPJP: dr. Desi, Sp.PDDR : dr. RickyDM :6 7DPJP :dr. Masralena, SpPDDR : dr. AjiDM :DPJP : dr. Masralena, SpPDDR : dr. AjiDM :DPJP :dr. DR : ZuwirdaDM :

1/ FitriansyahUmur: 52 thnCM : 0892272Harirawatan : 55Ass/1. Susp. SBP2. Asites non sirosis3. CKD Stg V e.c DN4. DM tipe 2 normoweight5 Hipertensi terkontrol6. Hepatitis C7. Susp. Hidrops gall bladder8. Hipoalbuminemia 9. hiponatremia hipoosmolar hipovolemik

2/Nama: M. SalehUmur: 58 tahunCM: 1052801Harirawatan: 20Ass/1. Sepsis ec 1. urosepsis 2. HAP2. CKD stg II ec dd/ 1.PNC ren (s)2.DN3. PreLeukemia (MDS)4. DM tipe 2 normoweight dengan 1. Neuropati diabetic.2. retinopati diabetik5. Vesikolithiasis6. Hipertrofi prostat7. Kista ginjal (s)8. Massa soliter lobus hepar (D)9. Hipoalbuminemia dengan spelenomegali dd/ serosis hepatis10. Kataraksenilis ODS 11. Konstipasi12. Hiccup (perbaikan)3/ Nama: HasballahUmur: 61 tahunCM: 1006225Hari rawatan: 9Ass/1. NHL2. dd/-Pneumonia-TB paru dengan infeksi sekunder3. Anemia ringan ec dd/-Penyakit kronis-Perdarahan4. Hipoalbuminemia5. Post PSMBA ec dd 1. ulkus gaster, 2. Stress ulcer

1/Nama: AmirullahUmur: 31 thnCM: 1054668Harirawatan: 5Ass/1.Obstruksi jaundice ec dd/ 1. ca. caput pancreas 2. choledocoliitiasis 3. cholelithiasis2. hiperkolesterol2/ Nama: Nasri BSUmur: 52 tahunCM: 0917631Hari rawatan: 11Ass/ 1. Penurunan kesadaran ec DD/ 1. Syok sepsis2. Syok kardiogenik2. CKD stage V ec DN dengan edema paru + uremic syndrome3. Ulcus diabetikum ar pedis (D/S)4. DM tipe 2 normoweight dengan neoropati diabetic5. Orchitis6. Hipokalemia sedang7. Hipoalbuminemia8. Hiponatremia hipoosmolar hivopolemik9. Selulitis ar pedis (D) dd. DVT10. HAP dd: aspirasi pneumonia 3/ Nama: SaifulUmur: 27 thnCM: 1055254Harirawatan: 2Ass/1. Hepatitis A2. Cholesistitis3. Hipoalbuminemia4. Ileus obstruksi partial

DPJP :dr. Vera abdullah, Sp.PDDR :dr.RidhalulDM :DPJP: dr.Masra S. , Sp,PDDR : dr. AjiDM :DPJP :dr. Desi Salwani Sp.PDDR :RickyDM :89DPJP :dr. Ivan SpPDDR : dr. ZuwirdaDM :DPJP :dr.Ivan, SpPDDR :dr. ZuwirdaDM :DPJP :dr. Desi S, SpPDDR :dr.RickyDM :

1/Nama: YusmanUmur : 43tahunCM :1050250Harirawatan : 39Ass/1.PSMBA ec 1.vakulopati 2. malignancy2.Ca.Gaster (adenocarcinoma)3.Riw.PSMBB ec Hemoroid interna grd I4.Anemia ringan ec dd/-perdarahan- defisiensi besi5.Mucinous adenocarcinoma a/r abdomen6. Hipoalbumin7. Hiponatremia ringan

2/ M. Tasli, 36 tahunCM: 1054653Hari rawatan 9Ass/1. Obstruksi jaundice ec dd/ Cholelitiasis Choledololithiasis Ca caput pancreas2. Sirosis hepatis std decompensate3. Hipoalbuminemia4. hipertrigliserida

3/Nama: M. salihin Umur: 23 thnCm:1054960HariRawatan: 3Ass/1. sepsis ec sepsis bilier HAP2. Bisitopenia ec dd/ AIHA3. Ikterus obstruksi ec dd/ Cholelithiasis Choleducolithiasis4. Hipoalbuminemia5. Hiponatremia6. Hipokalemia ringan7. Aki stage 3 pre renal

1/ Nama: ArmiadiUmur :38tahunCM : 1052438Hari rawatan: 26Ass/1. dd/-CLL-CML 2. Anemia ec dd/- Penyakit Kronis- malignancy 3. Trombositopenia

2 Nama: Devi SoniUmur: 50 tahunCM: 968393Harirawatan: 6Ass/1. Sepsis ec dd/ - Pneumonia. - TB paru dgn inf sekunder- Urosepsia2. KAD3. DM tipe 2 normoweight4. dyspepsia tipe like ulcer

3/Nama: M. DienUmur: 54 tahunCM: 0-79-01-99Hari rawatan 10As/1. edema paru akut (perbaikan)2. CKD stage IV ec DN3. DM tipe 2 normoweight4. CAD5. Anemia ringan ec penyakit kronis6. ISK7. Retinopati hipertensi8. Asidosis metabolic (perbaikan)

DPJP : dr. Ivan, Sp.PDDR : dr. ZurwidaDM :DPJP: dr.Vera, Sp.PDDR : dr. RidhalulDM :DPJP: dr. Masralena, Sp.PDDR : dr. RidhalulDM :10

1/Nama: Muhammad SamanUmur: 29 tahunCM:1053865Harirawatan: 15Ass/1. Massa intraabdomen ec Limfoma2. AKI stage 3 post renal3. Dispepsia tipe dismotility4. esofagitis gr. B

2/Nama: Muhammad IshakUmur: 69 tahunCM: 1054675Hari rawatan: 7Ass/1. Sepsis ec dd/ 1. Abses antebraci (s) + gluteus (s)2,urosepsis2. CKD stage V ec dd/ 3. Anemia sedang ec penyakit kronis4. Efusi pleura dextra ec dd/ 1. TB paru, 2. Hipoalbumin5. TB paruh relaps6. Atelektasis paru7. Hipoalbumin8. Hipertensi st I9. Abses a/r gluteus dex & antebrakhii sin10. Post AV shunt3/ Nama : MarhabanUmur : 96 tahunCM: 0897903Hari rawatan: 61. Riw. PSMBA ec GastritisAntral ringan + Esofagitis grade A2. CKD stage 2 ec PNC3. Anemia sedang ec dd 1. Perdarahan 2. Penyakit kronik4. Hipertensi on terapi5. AV Block derajat I6. Hipoalbumin7. Kontraktur Ekstremitas inferior8. Katarak Hipermatur OD + Degenerasi Retina OS9. Nefrokalcinosis RK

GEURUTEDPJP : dr. vera Abdullah, Sp.PDDR: DM :DPJP :Dr. Ivan, SP.PDDr: dr. SuherDM :DPJP :Desi S, Sp.PDDr :SuheirDM :DPJP :Dr :DM :DPJP :Dr:DM :

1/ Nama: Yultra EfendiUmur : 25 tahunCM: 1052087Ass/1. SIDA2. Anemia sedang normokrom normositer

2/ Nama: HasrilUmur : 52 tahunCM: 1054771Hari rawatan 5Ass/1. Penurunan kesadaran ec dd/1. Uremic enselophati2. Sepsis berat3. Stroke berulang2. CKD stage V ec dd/1. HN2. PGOI3.HIV std 4 4. Hipoalbumia5. Nefrolithis Dextra

3/Alaiddin HSUmur 59 tahunCM 954636

Ass/ 1. Diare akut ec. Infeksi bakteri Infeksi virus2. Limfadenophaty ec dd/ limfoma Kimuras disease

K4B1Nama: RatnaUmur : 35 tahunCM: 1052479Hari rawatan 1Ass/1. CKD stage 5 ec PNC

K4B2Nama: KasminiUmur : 64 tahunCM: 1044125Hari rawatan 1Ass/1. CKD stage 5 ec HN

5/ Nama : Yusmara JayaUmur : 52 tahunCM : 1055030Ass/1. Sepsis ec HAP2. PPOK3. GERD dd dyspepsia tipe like ulcer4. Hipertensi stage II

DPJP :DR: DM :

6/