definisi hemochromatosis keturunan
TRANSCRIPT
5/13/2018 Definisi Hemochromatosis Keturunan - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-hemochromatosis-keturunan 1/3
Definisi Hemochromatosis Keturunan
Hemochromatosis keturunan adalah penyakit genetik yang diturunkan
dimana ada akumulasi besi yang berlebihan dalam tubuh (beban besi yang
berlebihan). Ia adalah suatu kelainan genetik yang umum diantara bangsa
kulit putih (Caucasians) di Amerika. Individu-individu yang menderita
hemochromatosis keturunan mungkin tidak mempunyai gejala-gejala atau
tanda-tanda (dan mempunyai usia lanjut yang normal), atau mereka dapat
mempunyai gejala-gejala dan tanda-tanda yang berat dari kelebihan beban
besi yang termasuk disfungsi seksual, gagal jantung, sakit-sakit sendi, sirosis
hati, diabetes mellitus, kelelahan, dan penggelapan kulit. Pada individu-
individu dengan hemochromatosis keturunan, penyerapan besi harian dariusus-usus adalah lebih besar daripada jumlah yang diperlukan untuk
menggantikan kehilangan-kehilangan. Karena tubuh yang normal tidak
dapat meningkatkan pengeluaran besi, besi yang terserap berakumulasi
dalam tubuh. Pada angka akumualsi besi ini, seseorang dengan
hemochromatosis dapat mengakumulasi 20 gram dari total besi tubuh pada
umur 40 sampai 50 tahun. Besi yang berlebihan mengendap pada sendi-
sendi, hati, buah-buah pelir, dan jantung, yang menyebabkan kerusakan pada
organ-organ ini,Suatu algoritmus untuk mendiagnosis hemochromatosis keturunan adalah
sebagai berikut:
1. Dewasa-dewasa yang dicurigai menderitahemochromatosis keturunan (contohnya, dewasa,saudara-saudara derajat satu dari seorang pasiendengan hemochromatosis keturunan) diperlakuan padapengukuran-pengukuran dari serum besi yangberpuasa, TIBC, transferrin saturation dan ferritin.
2. Pasein-pasien dengan serum besi, ferritin, yangmeningkat dan transferrin saturation yang lebih besardari 45% diperlakukan pada tes genetik.
3. Pasien-pasien dengan transferrin saturation lebih besardari 45% yang adalah C282Y homozygotes mempunyaihemochromatosis.
5/13/2018 Definisi Hemochromatosis Keturunan - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/definisi-hemochromatosis-keturunan 2/3
Biopsi Hati
Tes yang paling akurat untuk mendiagnosis hemochromatosis adalah
pengukuran kandungan besi dari jaringan hati yang diperoleh dengan suatu
biopsi. Suatu biopsi hati melibatkan pengangkatan dari suatu contoh jaringan
hati untuk analisa dan biasanya dilaksanakan dengan sebuah jarum dibawah
pembiusan lokal. Setelah membuat kulit dan jaringan-jaringan dibawahnya
mati rasa, dokter memasukan jarum kedalam hati melalui sangkar tulang
rusuk kanan bagian bawah, adakalanya dibawah bimbingan dari ultrasound.
Jaringan yang diperoleh dengan jarum dipelajari dibawah sebuah mikroskop
untuk tanda-tanda penyakit hati aktif, fibrosis dan sirosis (luka parut
permanen), dan kandungan besi (biasanya meningkat secara signifikan pada
hemochromatosis).
Rekomendasi-Rekomendasi Diet Pada Hemochromatosis
• Suatu keseimbagan diet yang normal direkomendasikan tanpa
menghindarkan makanan-makanan yang mengandung besi dengan
syarat pasien-pasien sedang menjalani terapi phlebotomy yang efektif.
• Alkohol harus dihindari karena konsumsi alkohol meningkatkan
risiko mengembangkan sirosis dan kanker hati.
• Konsumsi dosis-dosis tinggi vitamin C pada pasien-pasien dengan
kelebihan beban besi mungkin menjurus pada ritme-ritme jantung
abnormal (aritmia jantung) yang fatal. Oleh karenanya, adalah masuk
akal untuk menghindari suplemen-suplemen vitamin C hingga pasien-
pasien dirawat secara memadai.
• Makanan-makanan seafood mentah harus dihindari karena pasien-
pasien dengan hemochromatosis berada pada risiko memperoleh
infeksi-infeksi bakteri yang tumbuh dengan subur pada lingkungan
yang kaya besi.