ddst word

23
DDST (DENVER DEVELOPMENT SCREENING TEST)  PENDAHULUAN Perkembangan anak menggambarkan peningkatan kematangan fungsi indi vi du ,d an merupa kan indi cator penting dalam menilai kualitas hidup anak. Oleh karenaitu per kembangan anak harus dipantau secara berkala. Bayi atau anak den gan re sik o ti nggi terjadin ya pen yimpangan per kembangan per lu men dap at pri orit as, dia ntaranya bay i premature, berat lahir rendah, riwayat asksia,hiperbilirubinemia, infeksi intrapartum, ibu diabetes mellitus, gamely, dll.  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang Anak  T erdapat dua faktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuhkembang anak, yaitu! ". #aktor $enetik  T ermasuk faktor genetik antara lain adalah berbagai faktor bawaan yang normal dan patologi k, jenis kel amin, suku bangsa atau bangsa. %eperti sindrom &own, sindrom Turner yang disebabkan oleh kelainan kromosom. '. #aktor (ingkungan a. # aktor (ingkungan Pra natal, antara lain!

Upload: dyandrafa

Post on 27-Feb-2018

238 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 1/23

DDST

(DENVER DEVELOPMENT SCREENING TEST)

  PENDAHULUAN

Perkembangan anak menggambarkan peningkatan

kematangan fungsi individu,dan merupakan indicator

penting dalam menilai kualitas hidup anak. Oleh karenaitu

perkembangan anak harus dipantau secara berkala. Bayi

atau anak dengan resiko tinggi terjadinya penyimpangan

perkembangan perlu mendapat prioritas,diantaranya bayipremature, berat lahir rendah, riwayat

asksia,hiperbilirubinemia, infeksi intrapartum, ibu diabetes

mellitus, gamely, dll.

  Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang

Anak 

 Terdapat dua faktor utama yang berpengaruh terhadap

tumbuhkembang anak, yaitu!

". #aktor $enetik

 Termasuk faktor genetik antara lain adalah berbagai faktor

bawaan yang normal dan patologik, jenis kelamin, suku

bangsa atau bangsa. %eperti sindrom &own, sindrom Turner

yang disebabkan oleh kelainan kromosom.

'. #aktor (ingkungan

a. #aktor (ingkungan Pra natal, antara lain!

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 2/23

$i)i ibu pada waktu hamil

*ekanis +trauma dan cairan ketuban yang kurang, posisi

 janin

Toksin - )at kimia +)at teratogen! obatobatan

teralidomide, pkenitoin, methadion, obnaobat anti kanker

ndokrin +desiensi hormon somatotropin, hormon

plasenta, hormon tiroid, insulin

/adiasi

0nfeksi +Torch, 1arisela, 2o3sakie, chovirus, *alaria, (ues,

401, polio, campak, teptospira, virus in5uen)a, virus

hepatitis

%tres

0munitas

6noksia embrio

b. #aktor (ingkungan Post 7atal, yaitu !

". (ingkungan Biologis, antara lain! /as-suku bangsa, jenis

kelamin, umur, gi)i, perawatan kesehatan, kepekaan

terhadap penyakit, penyakit kronis, fungsi metabolisme,

hormon.

'. #aktor #isik, antara lain! cuaca, musim, keadaan geogras

suatu daerah, sanitasi, keadaan rumah, radiasi.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 3/23

8. #aktor Psikososial, antara lain! stimulasi, motivasi belajar,

hukuman yang wajar, kelompok sebaya, stres, sekolah, cinta

dan kasih sayang, kualitas interaksi anakorang tua.

9. #aktor :eluarga dan 6dat 0stiadat, antara lain! pekerjaan-

pendapatan keluarga, pendidikan ayah-ibu, jumlah saudara,

 jenis kelamin dalam keluarga, stabilitas rumah tangga,

kepribadian ayah-ibu, adatistiadat, normanorma, agama,

urbanisasi, kehidupan politik dalam masyarakat yang

mempengaruhi prioritas kepentingan anak, angaran, dll.

+%oetjiningsih, ";;<

  Pengertian DDST Den!er De!e"opment S#reening

Te$t%

&&%T adalah salah satu metode screening terhadap kelainan

perkembangan anak. Tes ini bukanlah tes diagnostik atau tes

0=. +%oetjiningsih, ";;<.

  TU&UAN

". >ntuk mengetahui dan mengikuti proses perkembangan

anak.

'. >ntuk mengatasi secara dini bila ditemukan kelainan

perkembangan.

  MANFAAT

". >ntuk mengetahui tahap perkembangan yang telah

dicapai anak.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 4/23

'. >ntuk menemukan adanya keterlambatan perkembangan

anak sedini mungkin.

8. >ntuk meningkatkan kesadaran orang tua atau pengasuh

anak untuk berusaha menciptakan kondisi yang

menguntungkan bagi perkembangan.

D'LAKUKAN

". Tahap pertama dilakukan pada usia ? @ A tahun !

  a. 8 @ A bulan

  b. ; @ "' bulan  c. "< @ '9 bulan

  d. 8 tahun

  e. 9 tahun

  f. tahun

'. Tahap kedua

&ilakukan pada mereka yang dicurigai adanya hambatan

perkembangan pada tahap pertama, kemudian dilanjutkan

dengan evaluasi diagnostic yang lengkap.

  ASPEK (AN) D'N'LA'

&alam &&%T terdapat "' tugastugas perkembangan

dimana semua tugas perkembangan itu disusun berdasarkanurutan perkembangan dan diatur dalam 9 kelompok besar

yang disebut sektor perkembangan, yang meliputi !

A* Per$ona" So#ia" Peri"aku So$ia"%

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 5/23

6spek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri,

bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya,

seperti!

". *enatap muka

'. *embalas senyum pemeriksa

8. Tersenyum spontan

9. *engamati tangannya

. Berusaha menggapai mainan

A. *akan sendiri

C. Tepuk tangan

<. *enyatakan keinginan

;. &aagdaag dengan tangan

"?. *ain bola dengan pemeriksa

"". *enirukan kegiatan

"'. *inum dengan cangkir

"8. *embantu di rumah

"9. *enggunakan sendok dan garpu

". *embuka pakaian

"A. *enyuapi boneka

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 6/23

"C. *emakai baju

"<. $osok gigi dengan bantuan

";. 2uci dan mengeringkan tangan

'?. *enyebut nama teman

'". *emakai Tshirt

''. Berpakaian tanpa bantuan

'8. Bermain ular tangga - kartu

'9. $osok gigi tanpa bantuan

'. *engambil makan

+* Fine Motor A,apti!e )erakan Motorik Ha"u$%

6spek yang berhubungan dengan kemampuan anak

untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang

melibatkan bagianbagian tubuh tertentu dan dilakukan

dalam!

". *engikuti ke garis tengah

'. *engikuti lewat garis tengah

8. *emegang icikicik

9. *engikuti "<??

. *engamati manikmanik

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 7/23

A. Tangan bersentuhan

C. *eraih

<. *encari benang

;. *enggaruk manikmanik

"?. *emindahkan kubus

"". *engambil dua buah kubus

"'. *emegang dengan ibu jari dan jari

"8. *embenturkan ' kubus

"9. *enaruh kubus di cangkir

". *encoretcoret

"A. 6mbil manikmanik ditunjukkan

"C. *enara dari ' kubus

"<. *enara dari 9 kubus

";. *enara dari A kubus

'?. *eniru garis vertikal

'". *enara dari kubus

''. *enggoyangkan dari ibu jari

'8. *encontoh O

'9. *enggambar dengan 8 bagian

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 8/23

'. *encontoh +titik

'A. *emilih garis yang lebih panjang

'C. *encontoh yang ditunjukkan

'<. *enggambar orang A bagian

  * Language +aha$a%

:emampuan untuk memberikan respon terhadap suara,

mengikuti perintah dan berbicara spontan yang

meliputi !

". Bereaksi

'. Bersuara

8. Oooo D 6aaah

9. Tertawa

. Berteriak

A. *enoleh ke bunyi icikicik

C. *enoleh ke arah suara

<. %atu silabel

;. *eniru bunyi katakata

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 9/23

"?. Papa-mama tidak spesik

"". :ombinasi silabel

"'. *engoceh

"8. Papa-mama spesik

"9. " kata

". ' kata

"A. 8 kata

"C. A kata

"<. *enunjuk ' gambar

";. :ombinasi kata

'?. menyebut " gambar

'". *enyebut bagian badan

''. *enunjuk 9 gambar

'8. Bicara dengan dimengerti

'9. *enyebut 9 gambar

'. *engetahui ' kegiatan

'A. *engerti ' kata sifat

'C. *enyebut satu warna

'<. :egunaan ' benda

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 10/23

';. *engetahui

8?. Bicara semua dimengerti

8". *engerti 9 kata depan

8'. *enyebut 9 warna

88. *engartikan A kata

89. *engetahui 8 kata sifat

8. *enghitung A kubus

8A. Berlawanan '

8C. *engartikan C kata

D* )ro$$ Motor )erak Motorik Ka$ar%

6spek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap

tubuh, meliputi kemampuan dalam!

". $erakan seimbang

'. *engangkat kepala

8. :epala terangkat ke atas

9. &uduk kepala tegak

. *enumpu badan pada kaki

A. &ada terangkat menumpu satu lengan

C. *embalik

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 11/23

<. Bangkit kepala tegak

;. &uduk tanpa pegangan

"?. Berdiri tanpa pegangan

"". Bangkit waktu berdiri

"'. Bangkit terus duduk

"8. Berdiri ' detik

"9. Berdiri sendiri

". *embungkuk kemudian berdiri

"A. Berjalan dengan baik

"C. Berjalan dengan mundur

"<. (ari

";. Berjalan naik tangga

'?. *enendang bola ke depan

'". *elompat

''. *elempar bola, lengan ke atas

'8. (oncat

'9. Berdiri satu kaki " detik

'. Berdiri satu kaki ' detik

'A. *elompat dengan satu kaki

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 12/23

'C. Berdiri satu kaki 8 detik

'<. Berdiri satu kaki 9 detik

';. Berjalan tumit ke jari kaki

8?. Berdiri satu kaki A detik

  ara Mengukur Perkembangan Anak ,engan DDST

Pada waktu tes, tugas yang perlu diperiksa setiap kali

skrining biasanya hanya berkisar antara '?8? tugas saja,

sehingga tidak memakan waktu lama, hanya sekitar "'?menit saja

  Pro$e,ur DDST ter,iri ,ari ,ua tahap. yaitu/

". Tahap pertama ! secara periodik dilakukan pada semua

anak yang berusia 8 @ A bulan, ; @ "' bulan, "< @ '9 bulan, 8

tahun, 9 tahun, tahun.

'. Tahap kedua ! dilakukan pada mereka yang dicurigai

adanya hambatan perkembangan pada tahap pertama

kemudian dilarutkan dengan evaluasi diagnostik yang

lengkap.

  PE0S'APAN

". >sahakan test perkembangan dilakukan pada tempat

yang tenang - tidak

bising, dan bersih.

'. %ediakan meja tulis dengan kursinya dan matras.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 13/23

8. #ormulir &enver.

&eteksi dini penyimpangan perkembangan anak umur

E A tahun, berisi "' gugus tugas yang disusun dalam

formulir menjadi 9 sektor untuk menjaring fungsi. %kala umur tertera pada bagian atas formulir yang

terbagi dari umur dalam bulan dan tahun, sejak lahir

sampai berusia A tahun. %etiap ruang antara tanda umur mewakili " bulan,

sampai anak berumur '9 bulan. :emudian mewakili 8

bulan, sampai anak berusia A tahun.

Pada setiap tugas perkembangan yang berjumlah "',

terdapat batas kemampuan perkembangan yaitu 'F,

?F dan ;?F dari populasi anak lulus pada tugas

perkembangan tersebut.

  'F ?F CF ;?FBerjalan

pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan

angka pada ujung

kotak sebelah kiri, contohnya / singakatan dari report,

artinya tugas

perkembangan tersebut dapat lulus berdasarkan laporan

dari orang tua -

pengasuh anak, tetapi apabila memungkinkan maka penilai

dapat

memperhatikan apa yang biasa dilakukan oleh anak.

  Berjalan

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 14/23

6ngka kecil menunjukkan tugas yang harus dikerjakan

sesuai dengan

nomor yang ada pada formulir.

9. *engkaji kegiatan anak yang meliputi 9 sektor yang

dinilai.

. &ekat dengan anak.

A. *enjelaskan pada orang tua bahwa &&%T bukan test 0=.

C. (ingkungan diatur supaya anak merasa nyaman dan aman

selama dilakukan test.

  ALAT

". $ulungan benang wol merah +diameter "? cm

'. :ismis-manikmanik

8. "? buah kubus warna merah, kuning, hijau, biru ', cm 3

', cm

9. :erincing dengan gagang yang kecil

. Botol kaca kecil dengan diameter lubang ", cm

A. Bel-lonceng kecil

C. Bola tennis

<. Pensil merah

;. Boneka kecil dengan botol susu

"?. 2angkir plastic dengan gagang - pegangan

"". :ertas kosong

  P01SEDU0

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 15/23

". %apa orang tua - pengasuh anak dengan ramah.

'. Gelaskan maksud dan tujuan test &&%T pada orang tua.

8. Buat komunikasi yang baik dengan anak.

9. 4itung umur anak dan buat garis umur.

0nstruksi umum ! catat nama anak, tanggal lahir, dan

tanggal pemeriksaan pada formulir. >mur anak dihitung dengan cara tanggal pemeriksaan

dikurangi tanggal lahir.

. Bila anak lahir prematur, koreksi factor prematuritas.

>ntuk anak yang lahir lebih dari ' minggu sebelum tanggal

perkiraan dan berumur kurang dari ' tahun, maka harus

dilakukan koreksi.

A. Tarik garis umur dari atas ke bawah dan cantumkan

tanggal pemeriksaan pada ujung atas garis umur. #ormulir

&enver dapat digunakan untuk beberapa kali, gunakan garis

umur dengan warna yang berbeda.

C. %iapkan alat yang dapat dijangkau anak, beri anak

beberapa mainan sesuai dengan apa yang ingin ditestkan.

<. (akukan tugas perkembangan untuk tiap sektor

perkembangan dimulai dari sektor yang paling mudah dan

dimulai dengan tugas perkembangan yang terletak

disebelah kiri garis umur, kemudian dilanjutkan sampai ke

kanan garis umur.

Pada tiap sektor dilakukan minimal 8 tugas

perkembangan yang paling dekat disebelah kiri garis

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 16/23

umur serta tiap tugas perkembanagan yang ditembus

garis umur. Bila anak tidak mampu untuk melakukan salah satu uji

coba pada langkah " +gagal - menolak - tidak adakesempatan, lakukan uji coba tambahan kesebelah kiri

garis umur pada sektor yang sama sampai anak dapat

HlulusH 8 tugas perkembangan. Bila anak mampu melakukan salah satu tugas

perkambangan pada langkah ", lakukan tugas

perkembangan tambahan kesebelah kanan garis umur

pada sektor yang sama sampai anak !gagalH pada 8

tugas perkembangan.

  ;. Beri skor penilaian dan catat pada formulir &&%T.

  HAL-HAL (AN) PE0LU D'PE0HAT'KAN

". %elama test berlangsung, amati perilaku anak. 6pakah

ada perilaku yang khas, dibandingkan anak lainnya. Bila ada

perilaku yang khas tanyakan kepada orang tua - pengasuh

anak, apakah perilaku tersebut merupakan perilaku sehari

hari yang dimiliki anak tersebut.

'. bila test dilakukan sewaktu anak sakit, merasa lapar dll,

dapat memberikan perilaku yang mengahambat test.

8. *ulai dengan menyuruh anak melakukan yang mudah

untuk memberi rasa percaya diri dan kepuasan orang tua.

9. *emberikan pujian walaupun gagal melakukan.

. Gangan bertanya yang mengarah ke jawaban.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 17/23

A. 0ntepretasi harus dipertimbangkan sebelum memberitahu

orang tua bahwa test hasil normal atau abnormal.

C. Tidak perlu membahas setiap item pada orang tua.

<. Pada akhir test, tanyalah orang tua apakah penampilan

anak merupakan

kemampuan atau perilaku pada waktu lain.

  SK10'N)

". Passed atau lulus +P-(. 6nak melakukan uji coba dengan

baik, atau ibu -

pengasuh anak memberi laporan +tepat - dapat dipercaya

bahwa anak dapat melakukannya.

'. #ailure atau gagal +#-$. 6nak tidak dapat melakukan uji

coba dengan baik atau ibu - pengasuh anak memberi

laporan +tepat bahwa anak tidak dapat melakukannya

dengan baik.

8. /efuse atau menolak +/-*. 6nak menolak untuk

melakukan uji coba.

Penolakan dapat dikurangi dengan mengatakan kepada anak

Iapa yang harus dilakukanH, jika tidak menanyakan kepada

anak apakah dapat melakukannya+uji coba yang dilaporkan

oleh ibu - pengasuh anak tidak diskor sebagai penolakan.

9. By report berarti no opportunity +tidak ada kesempatan.6nak tidak

mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena

ada hambatan. %kor ini hanya boleh dipakai pada uji coba

dengan tanda /.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 18/23

:emudian ditarik garis berdasarkan umur kronologis, yang

memotong garis horisontal tugas perkembangan pada

formulir &&%T. %etelah itu dihitung pada masingmasing

sektor, berapa yang P dan berapa yang #, selanjutnya

berdasarkan pedoman, hasil tes diklasikasi dalam ! normal,

abnormal, meragukan +=uestionable dan tidak dapat dites

+>ntestable.

". 6bnormal

Bila didapatkan ' atau lebih keterlambatan, pada '

sektor atau lebih

Bila dalam " sektor atau lebih didapatkan ' atau lebih

keterlambatan plus " sektor atau lebih dengan "

keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak

ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan

garis vertikal usia.

'. *eragukan +=uestioneble

Bila pada " sektor didapatkan ' keterlambatan atau

lebih.

Bila pada " sektor atau lebih didapatkan "

keterlambatan dan pada sektor yang sama tidak ada yang

lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis vertikal

usia.

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 19/23

8. Tidak dapat dites +>ntesteble

6pabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes

menjadi abnormal atau meragukan.

9. 7ormal

%emua yang tidak tercantum dalam kriteria tersebut di

atas.

6gar lebih cepat dalam melaksanakan skrining, maka

dapat digunakan tahap pra skrining dengan menggunakan

!

". &&%T %hort #orm, yang masingmasing sektor hanyadiambil 8 tugas +sehingga seluruhnya ada "' tugas yang

ditanyakan pada ibunya. Bila didapatkan salah satu gagal

atau ditolak, maka dianggap IsuspectH dan perlu

dilanjutkan dengan &&%T lengkap.

'. P&= +Pra%creening &evelopment =uestionnaire

Bentuk kuisioner ini digunakan bagi orang tua yang

berpendidikan %(T6 ke atas dapat diisi orang tua di rumah

atau pada saat menunggu di klinik. &ipilih "? pertanyaan

pada kuisioner yang sesuai dengan umur anak. :emudian

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 20/23

dinilai berdasarkan kriteria yang sudah ditentukan dan

pada kasus yang dicurigai dilakukan tes &&%T lengkap.

+%oetjiningsih, ";;<

  T'NDAK LAN&UT

%krining

7ormal%uspek-curiga ada

*onitoring

perkembangan secara

valuasi untuk diagnostic+development assesment

7ormal

0ntervensi dini *onitoring

perkembangan secara

*asalah perkembangan

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 21/23

  Stimu"a$i ,a$ar atau kebutuhan ,a$ar atau inter!en$i

,ini untuk tumbuh-kembang yang ,iberikan 'bu pa,a

anak 

%ecara umum digolongkan menjadi 8 kebutuhan dasar,yaitu!

". :ebutuhan #isik @ Biomedis +I6%>4H

Pangan-gi)i merupakan kebutuhan terpenting

Perawatan kesehatan dasar! imunisasi, pemberian 6%0,

penimbangan bayi-anak yang teratur, pengobatan kalau

sakit.

Papan-pemukiman yang layak.

4ygiene perorangan, sanitasi lingkungan

%andang

:esegaran jasmani, rekreasi.

'. :ebutuhan emosi-kasih sayang +I6%>4H

:ebutuhan hubungan ibu dan anak

mosi

Psikososial

:asih sayang

8. :ebutuhan akan stimulasi mental +I6%>4H

:ecerdasan :reativitas *oral @ tika :etrampilan 6gama Produktivitas

:emandirian :epribadian dsb.

%timulasi yang diberikan tenaga profesional, meliputi!

7/25/2019 DDST word

http://slidepdf.com/reader/full/ddst-word 22/23

". #isioterapi

'. Terapi okupasi

8. Terapi wicara

9. Terapi bermain

. Terapi pijat

A. (atihan persepsi motorik

C. Psikoterapi

<. dukasi

%timulasi yang diberikan orang tua dan tenaga profesionalberupa stimulasi sensori yang terintegrasi meliputi!

". Penglihatan

'. Pendengaran

8. Proprioseptif raba

9. %entuhan

. :eseimbangan

  KES'MPULAN

&enver &evelopmental %creening Test +&&%T adalah sebuah

metode pengkajian yang digunakan secara luas untuk

menilai kemajuan perkembangan anak usia ?A tahun.

*anfaat pengkajian perkembangan dengan menggunakan&&%T bergantung pada usia anak. Pada bayi baru lahir, tes

ini dapat mendeteksi berbagai masalah neurologis, salah

satunya serebral palsi, sehingga dapat mencegah deformitas

pada bayi yang mengalami kelainan atau gangguan, dengan

cara intervensi dini.