PowerPoint Presentation

Bells palsy Nelson Nikijuluw (102011127)

Skenario 2 1Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri tidak dapat ditutup dan mulutnya mencong ke kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan keluhan timbul secara tiba-tiba dan membuat dirinya cemas.

Anamnesis Identitas Pasien Keluhan UtamaRiwayat Penyakit Sekarang Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit KeluargaRiwayat Sosial 2

Pemeriksaaan Fisik Kepala dan leher termasuk saraf kranialFungsi motorikFungsi sensorikReflex regangan ototReflex khusus ( dahi, senyum, mata )

3

Tes Topografi

5Uji Lakrimasi (Uji Schirmer) - rangsangan ammonia hirupPemeriksaan fungsi m. stapediusUji PengecapanPemeriksaan fungsi motorik wajah

Sistem klasifikasi derajat fasialis parese Disusun oleh House dan Brackmann6Grade INormalGrade II

Disfungsi ringanGrade III

Disfungsi sedang

Grade IV

Disfungsi sedang - beratGrade V

Disfungsi berat

Grade VI

Paralisis Total Pemeriksaan penunjangLaboratorium : Titer Lyme (IgM dan IgG), Gula darah, HbA1c, Pemeriksaan titer serum HSVTes elektrodiagnosis- Nerve Excitability Test (NET) Perbedaan 3,5 mA - Maximal stimulation test (MST) Respon kedua sisi wajah - Electroneuronography (ENOG) Area for. stylomastoid - Electromyography (EMG)Tes Radiologi

4Diagnosis Kerja 8Bells PalsySTROKE TIAPARALISE N.7 CENTRAlGejala Klinis Aktivitas mental, emosi, bicara, penglihatan, atau gerakan dapat terpengaruh. sakit kepala hebat dan penurunan kesadaran.

Kelemahan bilateral, gangguan penglihatan, pusing bergoyang, sering jatuh mendadak, rasa baal, musculus setengah bagian bawah musculus facial terutama perioral,Diagnosis BandingEtiologi Teori infeksi virusTeori iskemia vaskularTeori kombinasiPaparan udara dinginHerediter

6Epidemiologi Sering dijumpai Wanita > Laki-laki 10-19 tahun > wanita hamil7Patofisiologi 8

Manisfestasi Klinis (mendadak )Kesemutan disekitar bibir atau mata kering biasanya.1 ) Gejala pada sisi wajah ipsilateral. 2 ) Gejala pada mata ipsilateral3 ) Residual

9

13Komplikasi Crocodile tear phenomenonSynkinesis (selalu timbul gerakan otot bersama ) Tic Facialis sampai Hemifacial Spasme.

10Penatalaksanaan Dosis dewasa1 mg/kg atau 60 mg PO selama 7 hari diikuti tapering-off dengan total pemakaian 10 hariDosis anak1 mg/kg qd selama 6 hari diikuti tapering-off dengan total pemakaian 10 hari11Nama obatAsiklovir Dosis dewasa400 mg PO 5 kali/hari selama 10 hariDosis anak< 2 tahun : belum dipastikan>2 tahun : 20 mg/kg PO selama 10 hariTabel 1. Dosis AntiviralTabel 2. Dosis Prednison

Pengobatan Fisioterapi Prognosis Baik 12

Kesimpulan Pasien tersebut menderita Bells Plasy 13

18

TERIMA

KASIH