vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii

PERNYATAAN ..................................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiv

ABSTRACT .......................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................................... 9

C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 9

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 9

E. Keaslian Penelitian ..................................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 12

A. Telaah Pustaka ............................................................................................ 12

1. Pembiayaan Kesehatan ......................................................................... 12

2. Perencanaan dan Penganggaran ............................................................ 13

3. Pemanfaatan dana ................................................................................. 17

4. Penyerapan dana ................................................................................... 22

5. Upaya kesehatan di Puskesmas ............................................................ 23

B. Kerangka Teori ........................................................................................... 26

C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 26

D. Pertanyaan Penelitian ................................................................................. 27

vii

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 28

A. Jenis dan Desain Penelitian ........................................................................ 28

B. Tempat dan Waktu Penelitian..................................................................... 28

C. Subyek Penelitian ....................................................................................... 28

D. Identifikasi Variabel Penelitian .................................................................. 30

E. Definisi Operasional Variabel .................................................................... 31

F. Instrumen Penelitian ................................................................................... 32

G. Cara Analisis Data ...................................................................................... 33

H. Etika Penelitian ........................................................................................... 34

I. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 35

J. Jalannya penelitian ..................................................................................... 36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .................................... 38

A. Hasil Penelitian ........................................................................................... 38

B. Pembahasan ................................................................................................ 83

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 102

A. Kesimpulan ............................................................................................... 102

B. Saran ......................................................................................................... 103

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 104

LAMPIRAN ........................................................................................................ 110

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Distribusi alokasi dana BOK dan Penerimaan Kapitasi Puskesmas.......... 6

Tabel 2. Distribusi jumlah informan penelitian ..................................................... 29

Tabel 3. Definisi operasional variabel penelitian .................................................. 31

Tabel 4. Karakteristik informan penelitian berdasarkan kelompok umur ............. 38

Tabel 5. Karakteristik informan penelitian berdasarkan Jenis Kelamin ................ 38

Tabel 6. Karakteristik informan penelitian berdasarkan Tingkat Pendidikan ....... 39

Tabel 7. Alokasi dana BOK dan kapitasi yang dikelola empat puskesmas ........... 40

Tabel 8. Jumlah dana kapitasi yang di kelola oleh empat puskesmas ................... 41

Tabel 9. Realisasi Pemanfaatan Dana BOK di Empat Puskesmas ........................ 51

Tabel 10. Realisasi Pemanfaatan Dana BOK di Empat Puskesmas ........................ 52

Tabel 11. Pemanfaatan Dana BOK berdasarkan program UKM di Empat

Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah) ........... 59

Tabel 12. Pemanfaatan Dana BOK berdasarkan program UKM di Empat

Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2016 (dalam ribuan rupiah) ........... 59

Tabel 13. Cakupan pelayanan kesehatan pada empat puskesmas ........................... 61

Tabel 14. Cakupan pelayanan kesehatan di Kabupaten Gowa ............................... 62

Tabel 15. Realisasi Pemanfaatan Dana Kapitasi di Empat Puskesmas ................... 64

Tabel 16. Realisasi Pemanfaatan Dana Kapitasi di Empat Puskesmas ................... 65

Tabel 17. Realisasi pemanfaatan yang menggunakan dana BOK dan kapitasi

(overlap) pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa tahun 2015 ......... 74

Tabel 18. Realisasi pemanfaatan yang menggunakan dana BOK dan kapitasi

(overlap) pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa tahun 2016 ......... 74

Tabel 19. Realisasi pemanfaatan dana operasional puskesmas bersumber dana

BOK dan kapitasi pada empat puskesmas di Kabupaten Gowa .............. 76

Tabel 20. Alokasi dan Penyerapan dana BOK Per triwulan di Empat

Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah) ........... 77

Tabel 21. Alokasi dan Penyerapan dana BOK per triwulan di Empat

Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2016 (dalam ribuan rupiah) ........... 78

Tabel 22. Penyerapan dana BOK di Empat Puskesmas Kabupaten Gowa

Tahun 2015 dan 2016 (dalam ribuan rupiah) .......................................... 79

ix

Tabel 23. Alokasi dan Penyerapan dana Kapitasi per triwulan di Empat

Puskesmas Kabupaten Gowa Tahun 2015 (dalam ribuan rupiah) ........... 80

Tabel 24. Alokasi dan Penyerapan dana Kapitasi per triwulan di ........................... 81

Tabel 25. Penyerapan dan sisa dana kapitasi yang di kelola oleh Empat

Puskesmas di Kabupaten Gowa Tahun 2015 dan 2016 ........................... 82

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alokasi anggaran kesehatan dalam APBN tahun anggaran

2014-2016.............................................................................................. 2

Gambar 2. Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Gowa tahun 2014-2016 .............. 5

Gambar 3. Jumlah Kematian Bayi di Kabupaten Gowa tahun 2014-2016 ............ 5

Gambar 4. Bagan kerangka teori penelitian .......................................................... 26

Gambar 5. Bagan Kerangka konsep penelitian ..................................................... 26

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden / Informan ............. 110

Lampiran 2. Permohonan Kesediaan Menjadi Informan Penelitian ................... 112

Lampiran 3. Surat Persetujuan (Informed Consent) ............................................ 113

Lampiran 4. Pedoman Wawancara ..................................................................... 114

Lampiran 5. Lembar Isian ................................................................................... 124

Lampiran 6. Ethics Committee Approval ............................................................ 126

xii

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

Alkes : Alat Kesehatan

APBD : Anggaran dan Pendapatan Belanja Daerah

APBN : Anggaran dan Pendapatan Belanja Negara

ATK : Alat Tulis Kantor

Balita : Bawah Lima tahun

BBM : Bahan Bakar Minyak

BGM : Bawah garis Merah

BHP : Bahan Habis Pakai

BIAS : Bulan Imunisasi Anak Sekolah

BLUD : Badan Layanan Umum Daerah

BOK : Bantuan Operasional Kesehatan

BPD : Bank Pembangunan Daerah

BPJS : Badan Penyelenggaran Jaminan Sosial

BPKD : Badan Pengelola Keuangan Daerah

Btp. I : Bontonompo I

DAK : Dana Alokasi Khusus

et al. : et alii

FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

HIV : Human Immunodeficiency Virus

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

K4 : Kunjungan ke 4

Kab : Kabupaten

Kapus : Kepala Puskesmas

KB : Keluarga Berencana

KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KPPN : Kantor pelayanan Perbendaharaan Negara

Lab : Laboratorium

Lokmin : Lokakarya mini

LPJ : Laporan Pertanggunjawaban

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

MDG’s : Millenium Development Goals

Nakes : Tenaga Kesehatan

NAPZA : Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif

P2 Penyakit : Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

xiii

PBF : Pedagang Besar farmasi

Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

PHC : Public Health Center

PIN : Pekan Imunisasi Nasional

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PMT : Pemberian Makanan Tambahan

POA : Plan Of Action

PPK : Penyedia Pelayanan Kesehatan

Pr.loe : Parangloe

PTP : Perencanaan Tingkat Puskesmas

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

Promkes : Promosi Kesehatan

RI : Republik Indonesia

RKA : Rencana Kerja Anggaran

Rp : Rupiah

RPK : Rencana Pelaksanaan Kegiatan

RUK : Rencana Usulan Kegiatan

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SDM : Sumber Daya Manusia

SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah

SPM : Standar Pelayanan Minimal

SPU : Surat Permintaan Uang

TB : Tuberculosis

T. Moncong : Tinggimoncong

TP : Tugas Pembantuan

UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat

UKP : Upaya Kesehatan Perorangan

WHO : World Health Organization