DAFTAR HADIR MAHASISWA PRAKTEK KLINIK KEBIDANANPROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN STIKES SURABAYA

RUMAH SAKIT : …………………………………………………

RUANGAN : …………………………………………...........

No NIM Nama Mahasiswa

TTDKet

Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl Tgl

Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg Dtg Plg

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Mengetahui Kepala Ruangan

NIP.

Pembimbing Ruangan

NIP.

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYAPROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

J l . Me dokan S em ampi r I ndah 27 S u r aba ya T lp . 031 - 5913372 , Fa x . 031 - 5939466E m a i l : s t i k e s b y k e b @ g m a i l . c o m w e b s i t e : w w w . s t i k e s - s b y . a c . i d