cost effectiveness analysis …repository.ump.ac.id/6769/1/cover.pdfii ii halaman persetujuan cost...

i

i

COST EFFECTIVENESS ANALYSIS PENANGANAN OPERASI

KATARAK SECARA RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR.

MARGONO SOEKARJO DAN SECARA RAWAT JALAN DI

BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT BANYUMAS

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan Oleh

DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM

0908010043

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2013

ii

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

COST EFFECTIVENESS ANALYSIS PENANGANAN OPERASI

KATARAK SECARA RAWAT INAP DI RSUD PROF. DR. MARGONO

SOEKARJO DAN SECARA RAWAT JALAN DI BALAI KESEHATAN

MATA MASYARAKAT BANYUMAS


0908010043

Diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Didik Setiawan, M.Sc., Apt.

Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt.

NIK. 2160393 NIK. 2160268

Cost Effectiveness Analysis..., Diana Budi Prasetiyoningrum, Fakultas Farmasi. UMP, 2013

iii

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Cost Effectiveness Analysis Penanganan Operasi Katarak secara

Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan secara

Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat Banyumas


0908010043

Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Proposal Skripsi

Pada hari Sabtu tanggal 29 Desember 2012

Penguji I Penguji II

Indri Hapsari, M.Si., Apt. Githa Fungie Galistiani, M.Sc., Apt.

NIK. 2160347 NIK. 010912329

Pembimbing I Pembimbing II

Didik Setiawan, M.Sc., Apt. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt.

NIK. 2160393 NIK. 2160268


iv

iv

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : Diana Budi Prasetiyoningrum

NIM : 0908010043

Program Studi : Farmasi

Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses

penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar

dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil

karya orang lain atau terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis

juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang

lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam

daftar pustaka.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada

unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.

Purwokerto, 30 Juli 2013

Yang menyatakan,

Diana Budi Prasetiyoningrum


v

v

INTISARI

DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM. Cost Effectiveness Analysis Penanganan

Operasi Katarak Secara Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan

Secara Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) Banyumas.

Dibawah bimbingan. DIDIK SETIAWAN, MOESLICH HASANMIHARDJA.

Latar Belakang: Di Indonesia, katarak merupakan penyebab kebutaan yang

paling besar (0,78%) dibandingkan dengan penyebab kebutaan yang lainnya.

Sampai saat ini katarak hanya dapat disembuhkan melalui jalan operasi. Operasi

katarak di BKMM Banyumas dan RSUD Prof. Dr. Margono dilakukan dengan

cara operasi yang sama, namun dengan perawatan pasien yang berbeda, sehingga

biaya yang dibutuhkan untuk operasi menjadi berbeda pula.

Tujuan Penelitian: Menganalisis efektivitas biaya (CEA) operasi katarak di

BKMM Banyumas dan operasi katarak di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik

dengan rancangan penelitian cohort retrospektif, dimana pengambilan datanya

dilakukan di rekam medik pasien RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan bagian

pemeriksaan BKMM Banyumas. Hasil: Pasien yang diteliti sebanyak 384 pasien, yakni 165 pasien berasal dari

BKMM Banyumas dan 219 pasien dari RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Seluruh pasien katarak dioperasi dengan metode EKEK (Ekstraksi Katarak Ekstra

Kapsuler). Kelompok usia ≥ 70 tahun memiliki jumlah pasien paling banyak di

kedua tempat yakni 72 (43,6%) pasien di BKMM Banyumas dan 94 (42,9 %)

pasien di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Sebagian besar pasien katarak yang

diteliti memiliki mata pencaharian sebagai petani (40,6 %). Sebanyak 48,4 %

pasien katarak dioperasi pada stadium katarak matur dan 28,1% pada stadium

hipermatur/supermatur. Pada pemeriksaan 1-2 bulan terlihat hanya 16,4 % pasien

BKMM Banyumas dan 32% pasien RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo telah

mencapai kategori penglihatan baik. Rata-rata total biaya operasi katarak di

BKMM Banyumas adalah Rp 3.504.569,00 sedangkan di RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo sebesar Rp 4.113.582,00.

Kesimpulan: Berdasarkan perhitungan ACER, operasi katarak di RSUD Prof. Dr.

Margono lebih cost effective dibanding operasi katarak di BKMM Banyumas.

Nilai ICER antara RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo dan BKMM Banyumas

adalah Rp 3.900.039,00 per penambahan pasien.

Kata kunci: Katarak, operasi katarak, cost effectiveness analysis, EKEK,


vi

vi

ABSTRACT

DIANA BUDI PRASETIYONINGRUM. Cost Effectiveness Analysis of Cataract

Surgery’s Handling as Inpatient at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and as

Day Surgery Patient at Banyumas Health Public of Eyes Center.

Under the guidance. DIDIK SETIAWAN, MOESLICH HASANMIHARDJA.

Background: In Indonesia, cataract as the biggest (0,78%) reason that cause the

blindness compared to other cause blindness. Until right now, cataract can be

cured only with surgery. Cataract surgery at Banyumas Health Public of Eyes

Center and Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital with the same operation

method, but they have different treatment for the patient, so the cost surgery

needed to became different too.

Objective: The research purpose to analyzing the cost effectiveness of cataract

surgery at Banyumas Health Public of Eyes Center and Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital.

Methods: The research is observational analytic research with cohort

retrospective research design that collecting the data through the patient medical

record at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and examination’s room at

Banyumas Health Public of Eyes Center Result: Patient reviewed about 384 patients, consist of 165 patients from

Banyumas Health Public of Eyes Center and 219 patients from Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital. All of cataract patient was operated with ECCE (Extra

Capsular Cataract Extraction) method. Patient with age ≥ 70 years had the

biggest number at the bot place there are 72 (43,6%) patients at Banyumas

Health Public of Eyes Center and 94 (42,9 %) patients from Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital. Big of side cataract patient have the occupation as a farmer

(40,6 %). 48,4 % of patients was operated at matur stadium and 28,1% at

hipermatur/supermatur stadium. At the visus correction 1th

-2nd

month just 16,4 %

patient of Banyumas Health Public of Eyes Center and 32 % patients from Prof.

Dr. Margono Soekarjo Hospital that have good vision. Average total cost of

cataract surgery Banyumas Health Public of Eyes Center is Rp 3.504.569,00 and

at Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital is Rp 4.113.582,00.

Conclusion: Base from ACER formula, cataract surgery at Prof. Dr. Margono

Soekarjo Hospital more cost effective than at Banyumas Health Public of Eyes

Center. ICER value between Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital and Banyumas

Health Public of Eyes Center is Rp 3.900.039,00 every increasing the outcome.

Keyword: Cataract, cataract surgery, cost effectiveness analysis, ECCE.


vii

vii

MOTTO

Masalah sebesar apapun pasti dapat teratasi

asalkan masalah tersebut dihadapi, “bukan

dihindari“, karena…..

”Allah tidak membebani seseorang itu

melainkan sesuai dengan

kesanggupannya.”-

(QS Al-Baqarah ayat 286)


viii

viii

PERSEMBAHAN

Alhamdulillahirobbil’alamin…..diiringi beribu kata syukur kepada

Allah SWT atas tersusunnya skripsi ini, penulis ingin

mempersembahkan skripsi ini kepada :

Yang tercinta, terkasih dan tersayang ibu Kustiyati dan

bapak Suharto..trima kasih atas semua usaha, doa, dukungan,

dan semangat yang senantiasa ibu bapak berikan untuk

ananda ini…

Yang paling bandel tapi ngangenin..adeku Febri..trima kasih

buat dukungan dan doanya…

Sahabat – sahabat terbaikku…yang Q kangenin Kingkin,

Erma, Aan...trima kasih atas smangatnya...Anovi, Eko, Arini

trima kasih atas bantuan dan smangatnya…

Teman – teman seperjuangan Farmasi Kelas A dan Farmasi

Klinik Komunitas Angkatan 2009 UMP trima kasih atas

dukungannya slama ini…

Teman – teman lain yang ga bisa disebutkan satu persatu

yang sudah ikut direpotkan atas penyusunan skripsi ini..trima

kasih banyak…


ix

ix

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur senantiasa dipanjatkan atas kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan rahmat serta karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Cost Effectiveness Analysis

Penanganan Operasi Katarak Secara Rawat Inap di RSUD Prof. Dr. Margono

Soekarjo dan Secara Rawat Jalan di Balai Kesehatan Mata Masyarakat

Banyumas”. Penulisan skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk

mencapai gelar Sarjana Farmasi (S. Farm) di Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini

penulis ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. Nunuk Aries Nurlita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

2. Didik Setiawan, M.Sc., Apt. selaku Pembimbing I yang telah memberikan

motivasi, bimbingan, saran dan petunjuk selama penyusunan skripsi.

3. Drs.H. Moeslich Hasanmihardja, Apt selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi.

4. Bapak dan ibu dosen Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah

Purwokerto atas bimbingan dan ilmu yang telah diberikan.

5. Segenap karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

6. Pihak Balai Kesehatan Mata Masyarakat Banyumas atas bantuan dan

kesediaannya memberikan saya kesempatan untuk melakukan penelitian.

7. Pihak RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian.

8. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian

dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu

persatu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari kata

sempurna, oleh karena itu merupakan kebanggan bagi penulis apabila ada saran


x

x

dan kritik yang bersifat membangun ditujukan kepada penulis demi

penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis

khususnya dan pembaca umumnya.

Purwokerto, 30 Juli 2013

Diana Budi Prasetiyoningrum


xi

xi

RIWAYAT HIDUP

Nama : Diana Budi Prasetiyoningrum

TTL : Banyumas, 12 Juni 1992

Orang Tua : Suharto (Ayah), Kustiyati (Ibu)

Pendidikan :

SD Negeri 2 Kalibagor tahun 1997 – 2006

SMP Negeri 1 Sokaraja tahun 2003 – 2006

SMA Negeri 2 Purwokerto tahun 2006 – 2009

Fakultas Farmasi (S1) Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun

2009 – sekarang.

Keanggotaan Organisasi :

BEM Fakultas Farmasi tahun 2010 – 2011

DEMA Fakultas Farmasi tahun 2011 - 2012


xii

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

PERNYATAAN .............................................................................................. iv

INTISARI ........................................................................................................ v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

MOTTO ........................................................................................................... vii

PERSEMBAHAN ............................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. LatarBelakang .......................................................................... 1

B. PerumusanMasalah ................................................................... 2

C. TujuanPenelitian ....................................................................... 3

D. ManfaatPenelitian ..................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Katarak ..................................................................................... 4

B. Farmakoekonomi ...................................................................... 8

C. RumahSakit .............................................................................. 12

D. BalaiKesehatan Mata Masyarakat (BKMM) ............................ 13

E. JenisPelayananPerawatanPasien .............................................. 14

BAB III METODE PENELITIAN

A. JenisdanRancanganPenelitian .................................................. 15

B. VariabelPenelitian .................................................................... 15


xiii

xiii

C. DefinisiVariabelOperasional .................................................... 15

D. AlatdanBahan ........................................................................... 17

E. WaktudanTempatPenelitian ..................................................... 18

F. Cara Penelitian ......................................................................... 18

G. AnalisisHasil ............................................................................ 21

H. JadwalPenelitian ....................................................................... 22

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HasildanPembahasan ................................................................ 23

B. KeterbatasanPenelitian ............................................................. 39

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 40

B. Saran ......................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xiv

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 JadwalPenelitian ......................................................................... 22

Tabel 2 KarakteristikUmumPasienKatarak di BKMM Banyumas

dan RSUD Prof Dr. MargonoSoekarjo ....................................... 24

Tabel 3 KarakteristikPenyakitPasienKatarak di BKMM Banyumas

dan RSUD Prof Dr. MargonoSoekarjo ....................................... 26

Tabel 4 AnalisaPerbedaanWaktuPemeriksaan ........................................ 29

Tabel 5 BiayaLangsungPasien ................................................................. 35

Tabel 6 BiayaTidakLangsungPasien ....................................................... 36


xv

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. SkemaJalannyaPenelitian ........................................................... 19

Gambar 2. HasilPemeriksaanVisus Mata ..................................................... 30


xvi

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 SuratIjinPnelitian RSUD Prof. Dr. MargonoSoekarjo ............. 45

Lampiran 2 SuratIjinPnelitianKesbangpol ................................................... 46

Lampiran 3 SuratIjinPnelitian BAPPEDA .................................................. 47

Lampiran 4 SuratIjinPnelitianDinasKesehatan ............................................ 48

Lampiran 5 Worksheet Pengumpul Data ..................................................... 49

Lampiran 6 Perhitungan Pengelompokan Umur RumusSturges ..................... 50

Lampiran 7 HasilRandomisasiSampel RSMS ............................................. 50

Lampiran 8 AnalisisUnivariat Dan Bivariat Karakteristik Umum Pasien

Katarak

..................................................................................................

51

Lampiran 9 AnalisisUnivariat Dan

BivariatKarakteristikPenyakitPasienKatarak

..................................................................................................

54

Lampiran 10 HasilVisusKoreksi MataSebelumdanSesudahOperasi ............. 56

Lampiran 11 AnalisisBivariatHasilVisusSebelumOperasi ............................ 57

Lampiran 12 AnalisisBivariat Total BiayaLangsung .................................... 58

Lampiran 13 AnalisisBivariat Total BiayaTidakLangsung ........................... 60

Lampiran 14 TabelKarakteristikPasiendanHasilVisus RSMS ..................... 61

Lampiran 15 TabelKarakteristikPasiendanHasilVisus BKMM ................... 66

Lampiran 16 TabelBiayaLangsungPasien RSMS ........................................ 70

Lampiran 17. TabelBiayaLangsungPasien BKMM ....................................... 74

Lampiran 18 TabelBiayaTakLangsungPasien RSMS ................................... 77

Lampiran 19 TabelBiayaTakLangsungPasien BKMM ................................. 79

Lampiran 20 TabelHasilVisusKoreksi Mata RSMS ..................................... 81

Lampiran 21 TabelHasilVisusKoreksi Mata BKMM ................................... 84


cost effectiveness analysis …repository.ump.ac.id/6769/1/cover.pdfii ii halaman persetujuan cost...

Documents