Contoh SPJ BOS 2011

KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJANomor: 424/15/425.103.1.12/2011

1. Program : BOS Bidang Pendidikan (BOS SD)

2. Nama Satuan Kerja : SDN Sukabumi 5

Yang bertanda tangan dibawah ini Kuasa Pengguna Anggaran Program BOS Bidang Pendidikan Dasar (BOS SD/SMP) menyatakan bahwasaya bertanggung jawab penuh atas segala pengeluaran yang telah dibayar lunas oleh Bendaharawan kepada yang berhak menerima dengan perincian sebagai berikut :

NomorUraian

Bukti No.Penerima Jumlah (Rp.)

Urut Kode Rek. Tanggal Kwitansi

521 BELANJA PEGAWAI

1 5210202 Pembayaran honor kegiatan ekstrakurikuler 03 Januari 2011 03/I/2011 Maryam, S.Ag 525,000

2 5210101 Pembayaran honor kegiatan remidi 03 Januari 2011 04/I/2011 Agung Pujo, A.Ma 300,000

3 5210101 03 Januari 2011 05/I/2011 Sri Harsini, S.Pd 600,000

4 5210202 Pembayaran honor GTT/PTT non honda 03 Januari 2011 06/I/2011 Rika Astri Ivo 600,000

5 5210202 Honor penyusunan administrasi BOS 31 Januari 2011 20/I/2011 Dedy Pamujiamin 100,000

JUMLAH SUB BELANJA PEGAWAI (521) 2,125,000

522 BELANJA BARANG & JASA

6 522231 Iuran kegiatan gugus 04 Januari 2011 06/I/2011 Hj. Hanik Suprapti, S.Pd 150,000

7 522231 Pembayaran PORSIP bulan Januari 04 Januari 2011 07/I/2011 Tri Kartin 129,500

8 5220101 Pembelian ATK di Toko ABC 31 Januari 2011 08/I/2011 ABC 865,000

9 5220101 Pembelian 4 tinta Epson, 2 tinta Epson warna 31 Januari 2011 17/I/2011 Vcomp 162,000

10 5220301 Pembayaran telepon 08 Januari 2011 10/I/2011 Ismi Arofah, S.Pd 140,650

11 5220302 Pembayaran air 04 Januari 2011 11/I/2011 Ismi Arofah, S.Pd 208,300

12 5220303 Pembayaran listrik 08 Januari 2011 12/I/2011 Ismi Arofah, S.Pd 197,600

13 5220305 Pembayaran koran 03 Januari 2011 01/I/2011 Jawa Pos 87,000

JUMLAH SUB BELANJA BARANG & JASA (522) 1,940,050

523 BELANJA MODAL

14 5231204 Pembelian printer dan modif 18 Januari 2011 13/I/2011 Vcomp 820,000

15 5232713 Pembelian Bos Buku BSE Penjas kls 1 & 2 28 Januari 2011 16/I/2011 Agus Dwi DY 863,300

JUMLAH SUB BELANJA MODAL (523) 1,683,300

T O T A L 5,748,350

Bukti-bukti belanja tersebut diatas disimpan sesuai ketentuan yang berlaku pada sekolah untuk kelengkapan administrasi dan keperluanpemeriksaan.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Probolinggo, 31 Januari 2011

Saldo bulan yang lalu Rp - Kuasa Pengguna Anggaran/

Penerimaan dari BOS Rp 5,748,350 Pembuat Komitmen

Pengeluaran Rp 5,748,350 Kepala SDN Sukabumi 5

Saldo Rp - ttd

ABDUL SALAM, S.Pd, M.PdNIP. 19610205 198112 1 007

Pembayaran honor mengajar tambahan diluar jadwal pelajaran