PT. BADAK NATURAL GAS LIQUEFACTION

PERSYARATAN PRAKUALIFIKASI PT BADAK NGL Tahun Anggaran 2009

REKANAN BARU :

01. Asli surat permohonan menjadi Rekanan, foto Pimpinan Perusahaan yang terbaru ukuran (3x4) 2 lbr dan Copy KTP untuk WNI dan PASPOR untuk WNA yang masih berlaku (form A-2).

02. Asli Surat Pernyataan bermaterai (form A-3). 03. Asli surat data Identitas Perusahaan : Nama Perusahaan, Alamat Perusahaan pusat dan cabang, nomor: Phone, HP, Fax, dan alamat

e-Mail, (form A-4 s/d form A-7) 04. Asli Struktur Organisai Perusahaan berikut nama pada jabatan (form A-8). 05. Asli surat pernyataan klasifikasi sub bidang jasa dan kualifikasi bidang jasa yang diusulkan untuk didaftar, maximum 5 sub bidang

jasa, bidang yang dipilih dilengkapi dengan sertifikat badan usaha dari assosiasi (form A-9). 06. Asli hasil isian dari daftar pertanyaan ISO14001/9001 PT Badak NGL. 07. Asli hasil isian dari daftar pertanyaan SHE-Q MS Kontraktor (CSMS) PT Badak NGL copy terlampir, dengan ketentuan :

a. Asli hasil isian dari daftar pertanyaan ISO14001/9001 dan SHE-Q MS dimasukan satu bundle bersama persyaratan lainnya. b. Copy hasil isian dari daftar pertanyan ISO14001/9001 dan SHE-Q dibuat satu bundle tersendiri/terpisah dari persyaratan lainnya.

08. Salinan Akta Notaris : a. Akta Notaris Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahan terakhir (jika ada). b. Surat Keputusan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI untuk Akte Perubahan terakhir bagi Perusahaan berbadan Hukum

PT (Perseroan Terbatas). 09. Salinan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) yang masih berlaku. 10. Salinan surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP) yang masih berlaku. 11. Salinan Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) dan atau Ijin Usaha lainnya dari Instansi terkait, misal : SIUP, SIUP PAL Direktorat

Perhubungan, BPMA, BPMD, dll). 12. Salinan Sertifikasi Badan Usaha (SBU) disertai dengan Salinan Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) bagi Perusahaan yang

bergerak di bidang Jasa Konstruksi dan Salinan Sertifikasi dari KADIN untuk Kompetensi & Kualifikasi Perusahaan bagi Perusahaan yang bergerak di bidang Jasa Non Konstruksi atau Jasa Lainnya.

13. Salinan Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. 14. Salinan Surat Ijin Tempat Usaha (SITU), DOMISILI atau HO yang masih berlaku. 15. Salinan laporan Pajak tahunan (SPT/PPh/PPn) tahun terakhir dan bukti setoran (SSP) PPh psl 25 atau 21/23 atau PPN, sekurang-

kurangnya 3 bulan terakhir. 16. Rekening Koran 3 bulan terakhir dan Asli surat Referensi Bank (bukan Bank BPR) sebagai persyaratan menjadi Rekanan PT Badak NGL. 17. Salinan Neraca Perusahaan :

a. Perusahaan kualifikasi Kecil “K” melampirkan Neraca tahun terakhir/terbaru. b. Perusahaan kualifikasi Non Kecil “NK” melampirkan Neraca tahun terakhir/terbaru, apabila nilai Neraca Rp.8 Milliar atau lebih harus

melampirkan Neraca hasil Audit lengkap dengan opini dari Accountant Public sekurang-kurangnya laporan Neraca 3 tahun terakhir. 18. Pengalaman Kerja sebagai Penyedia Jasa 3 tahun terakhir. 19. Salinan surat-surat Ijin lainnya atau surat sertifikasi baik Perusahaan atau Perseorangan sesuai kopetensinya, misal : Agent, Ahli K3,

ISO dll. (jika ada) 20. Semua persyaratan disusun berurutan berdasarkan nomor (1 s/d 20) dan dibundel/jilid rapi menjadi satu terpisah dari bundle/jilid

hasil copy ISO14001/9001 dan SHE-Q MS (no. 7 point b).

REKANAN LAMA : 1. Asli Surat Permohonan Pembaharuan / perpanjangan dari Rekanan dan beri foto pimpinan Perusahaan ukuran 3x4 berwarna, yang

terbaru sebanyak 2 lembar. 2. Copy KTP/Pimpinan Perusahaan yang masih berlaku. 3. Asli SKT lama (tahun sebelumnya). 4. Perubahan untuk surat-surat keterangan lain dan surat yang berkaitan dengan Legalisasi Perusahaan (jika ada). 5. Sertifikasi Badan Usaha (SBU) sebagai dasar permohonan bidang dan sub bidang pekerjaan yang diajukan. 6. Salinan Neraca Perusahaan :

a. Perusahaan kualifikasi Kecil “K” melampirkan Neraca Perusahaan tahun terakhir/terbaru. b. Perusahaan kualifikasi Non Kecil “NK” melampirkan Neraca tahun terakhir/terbaru, apabila nilai Neraca Rp.8 Milliar atau lebih harus

melampirkan Neraca hasil Audit lengkap dengan opini dari Accountant Public sekurang-kurangnya laporan Neraca 3 tahun terakhir. 7. Rekening Koran 3 bulan terakhir. 8. Tanda Bukti Setoran Pajak 3 bulan terakhir.

Di kirim ke :

Contract Administration Section Development Division

PT. Badak NGL, Bontang 75324 Kalimantan Timur Phone: 0548-552529; Fax: 0548-551146

Attn : Imam Sulistyo W.