CONTOH FORMAT PENULISAN SURAT KELUARKetentuan :

1. Isi Surat silahkan dilengkapi sesuai dengan kebutuhan institusi

2. Surat boleh diperbanyak, ditujukan kepada pihak yang berbeda, akan tetapi dengan nomor surat yang sama.3. Jika surat ini tidak sesuai dengan SOP administrasi di Institusi masing-masing, silahkan membuat surat keluar sendiri. Adapun jenis surat yang mungkin diperlukan untuk mendukung kelancaran acara ini adalah sebagai berikut :a. Surat Permohonan Izin dan Partisipasi : Ditujukan kepada kepala/ketua.koordinator tempat pelaksanaan kegiatanb. Surat Permohonan kerjasama : Ditujukan kepada pihak sponsorshipc. Surat peminjaman Sarana: Ditujukan kepada pihak yang memiliki alat-alat dan bahan yang diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan. Jenis dan jumlah barang pun disesuaikan dengan kebutuhan institusi masing-masing.(contoh alat dan bahan yang mungkin diperlukan tertera di proposal kegiatan)d. Surat Izin peminjaman tempat : Ditujukan kepada kepala/ketua.koordinator tempat pelaksanaan kegiatanNomor:001/ISMKI-NAS/I/PHN/2011 Jakarta, 6 Februari 2011Klasifikasi:Biasa

Perihal:Peminjaman Sarana

Kepada,

Yth. ................................................

di

Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan Bakti Hari Gizi Nasional 2011 Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia pada,

hari/tanggal: .......22-28 Februari 2011

(disesuaikan dg waktu plksnaan di msg2 insitusi)

waktu: 06.30 s.d 17.00 WIB

tempat: .........................

(disesuaikan dg tempat plksnaan di msg2 insitusi)

maka kami bermaksud untuk meminjam sarana yang dimiliki oleh .............................................................guna menunjang kegiatan tersebut. Adapun sarana yang diperlukan tersebut antara lain:1. Soundsystem

2. Meja ...buah

3. Kursi...buah

4. Alat timbang berat badan balita

5. Alat ukur tinggi badan balita

6. ...............(disesuaikan dengan kebutuhan)

Berkaitan dengan hal tersebut, kami memohon bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan izin penggunaan sarana tersebut.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris Jenderal ISMKI, Zairullah MigfazaTembusan :1. ................................................. (hapus jika tidak perlu)

Nomor:002/ISMKI-NAS/I/PHN/2010 Jakarta, 6 Februari 2011Klasifikasi:Biasa

Perihal:Permohonan Kerjasama

Kepada,

Yth. ................................................

di

Tempat1. Dasar: Program kerja Pengurus Harian Nasional Bidang Pengabdian Masyarakat Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indoensia2. Atas dasar tersebut, kami bermaksud mengadakan kegiatan Bakti Hari Gizi Nasional 2011. Maka dengan ini kami mengajukan sebuah proposal untuk permohonan kerjasama kegiatan tersebut.

3. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Sekretaris Jenderal ISMKI, Zairullah MigfazaTembusan :1. ................................................. (hapus jika tidak perlu)

Nomor:003/ISMKI-NAS/I/PHN/2010 Jakarta, 6 Februari 2011Klasifikasi:Biasa

Perihal:Permohonan izin dan partisipasi

Kepada,

Yth. Kepala Posyandu ............................

di

TempatAssalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan peringatan Hari Gizi Nasional yang ditetapkan oleh pemerintah, kami Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia akan mengadakan kegiatan Bakti Hari Gizi Nasional 2011 guna memperingati Hari Gizi Nasional tersebut. Adapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal: 27 Februari 2011 (disesuaikan dg waktu plksnaan di msg2 insitusi)tempat

: Posyandu..............................peserta: Ibu-ibu yang memiliki Balitakegiatan: Penyuluhan Umum, Pembagian Garam Beryodium dan Pengukuran

status Gizi Balitamaka dari itu kami selaku panitia kegiatan memohon izin dan partisipasi dari pihak Posyandu............. demi kelancaran kegiatan ini.

Demikian surat ini kami sampaikan,atas perhatian dan perkenan Bapak/Ibu selaku Kepala Posyandu, kami ucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Sekretaris Jenderal ISMKI, Zairullah Migfaza Tembusan :1. Kepala Dinas Kab........

2. Kepala Puskesmas........ (hapus jika tidak perlu)Nomor:004/ISMKI-NAS/I/PHN/2011 Jakarta, 6 Februari 2011Klasifikasi:Biasa

Perihal:Peminjaman Sarana

Kepada,

Yth. ................................................

di

Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan Bakti Hari Gizi Nasional 2011 Ikatan Senat Mahasiswa Kedokteran Indonesia pada,

hari/tanggal: .......22-28 Februari 2011

(disesuaikan dg waktu plksnaan di msg2 insitusi)

waktu: 06.30 s.d 17.00 WIB

tempat: Posyandu.........................

(disesuaikan dg tempat plksnaan di msg2 insitusi)

maka kami bermaksud untuk meminjaman......................guna menjadi tempat pelaksanaan kegiatan tersebut.

Berkaitan dengan hal tersebut, kami memohon bantuan Bapak/Ibu untuk memberikan izin penggunaan sarana tersebut.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris Jenderal ISMKI, Zairullah Migfaza ii