Cognitive Behavior Modification

Disiapkan oleh :

Danang Setyo Budi Baskoro, S.Psi.,

M.Psi

Pokok bahasan

Definisi Cognitive Behavior

Definisi Cognitive Behavior Modification

Macam-macam Cognitive Behavior Modification

Contoh penerapan

# Meskipun para behaviorist banyak menolak tentang pendekatan

aliran psikologi lainnya. Akan tetapi ada teknik yang

menggabungkan antara dua pendekatan, yaitu antara modifikasi

perilaku dan terapi kognitif.

APA ITU KOGNITIF…??

# Kognitif dapat berarti, “beliefs”, “thought” dan “perception”.

BAGAIMANA CARA INTERVENSI INI…??

# Terapis kognitif membantu kliennya mengatasi “beliefs”,

“thought” dan “perceptions” yang tidak produktif/ mengganggu

dengan menggantinya dengan yang lebih produktif.

Imajinasikan

Bayangkan anda sedang memegang buah jeruk. Jeruk itu sebesar kepalan

tangan kanan anda. Jeruk itu berwarna kuning dan terlihat sangat segar sekali.

Pada saat ini anda merasa sangat haus sekali, tenggorokan anda terasa kering

sehingga membuat anda beberapakali menelan ludah.

Lalu anda mulai membuka kulit jeruk itu sedikit demi sedikit..anda kupas

sedikit demi sedikit hingga nampak isi buahnya yang berwarna kuning

kemerahan.

Saat melihat isi buah yang nampaknya sangat segar itu anda merasa semakin

haus dan ingin segera memakannya.

Lalu anda mengambil sedikit bagian buah jeruk tersebut dan merasakan

dengan lidah anda, rasanya sangat manis dan sedikit kecut yang membuat air

liur anda semakin mengalir deras.

Covert behavior/private behavior

Covert conditioning :

1. Conditioned seeing

2. Conditioned sensing

3. Conditioned hearing

4. Conditioned feeling

Manusia mengasosiasikan kata dengan

pemandangan, bunyi, bau dan perasaan.

Perilaku berpikir Label

“mereka membicarakanku”, atau jika ada yg berjalan dibelakangnya ia

berpikir “orang itu mengikutiku”

Paranoid thought

“aku bisa melakukan ini, aku bisa berhasil di pekerjaan ini.” Self-efficacy

“aku berharap aku mati” atau “ jika aku mati, ini pasti baik untuk

semua orang.”

Suicidal thoughts

“ aku dapat presentasi didepan kelas dg baik. aku dapat berbicara

dengan lancar. Aku akan menyelesaikan ini dengan sempurna.”

Self-confidence

“ aku tidak tau apakah aku bisa berdiri disana. Apakah aku bisa

berbicara dg lancar. Aku harap aku tak mendapat giliran untuk

presentasi.”

Low self-

confidence

Seorang sopir mencari alamat, dan ia berpikir. “ Aku harus belok kiri

di lampu pertama dan pergi tiga blok ke tanda berhenti. kemudian

saya berbelok ke kiri dan pergi sampai saya melihat rumah putih di

sebelah kiri.”

Self-instructions

Rational-Emotive Therapy

(Albert Ellis) Berdasar ketidakpuasan terhadap metode psikoanalitik freudian.

Yang lebih penting adalah menyelesaikan permasalahan klien

yang ada sekarang bukan masa lalu.

Rational Emotive Therapy didasarkan pada pemikiran bahwa

ternyata apa yang kita ucapkan sangat dekat hubungannya

dengan apa yang kita rasakan.

Pernyataan terhadap diri sendiri yang tidak rasional atau sangat

negatif akan membuat perasaan atau emosi seseorang menjadi

maladaptif/terganggu.

Terapinya adalah dengan membantu klien mengubah perkataan

terhadap dirinya sendiri dari yang irasional menjadi lebih rasional.

Cognitive Therapy

(Aaron T. Beck) Menurut beck, orang yang mengalami neurotik adalah karena mempunyai

pemikiran disfungsional (disfunctional thinking) yang berlebihan.

Macam-macam disfunctional thinking adalah sebagai berikut :

1. Dichotomous thinking : yaitu berpikir tentang kesempurnaan. Contohnya : ia

merasa gagal saat mendapat nilai kurang dari A.

2. Arbitrary inference : yaitu membuat kesimpulan tanpa didasari bukti yang

kuat. Contohnya : salah mengintepretasikan terhadap ekspresi wajah orang

lain (misalkan senyuman) sebagai ejekan.

3. Overgeneralization : yaitu mengambil suatu kesimpulan secara umum

berdasarkan kesalahan yang kecil. Contohnya : mengasumsikan satu

kesalahan dengan tidak bisa sukses dalam hal apapun.

4. Magnification : melebih-lebihkan makna dari suatu kejadian tertentu. Contoh

: merasa bahwa keadaan yang dialaminya merupakan suatu bencana besar

yang tidak seorangpun ingin mengalaminya

Terapy beck dilakukan dengan melakukan identifikasi pemikiran

disfungsional yang menyebabkan permasalahan, lalu dilakukan

reality checking atau hypotesis testing terhadap klien.

Klien dihadapkan pada suatu pembuktian atau eksperimen

pribadi menganai apa yang dipikirkannya. Contohnya : klien yang

berpikir setiap orang yang lewat menertawakan atau jijik

dengannya. Maka klien diberikan suatu tugas untuk menganalisa

ekpresi wajah orang-orang yang dilihatnya dengan lebih akurat.

Dengan berpikir lebih objektif akan dapat menyelesaikan atau

mencegah terjadinya gangguan emosi.

Langkah-langkah cognitive behavior

modification secara umum :

1. Identifikasi perilaku bermasalah

2. Cari dimensi (frekuensi, durasi, intensitas)

3. Cari penyebab

4. Cari akibat

5. Lakukan reality testing

A

(Antecendent)

B

(Behavior)

C

(Consecuence )

Klien berpikir bahwa orang-

orang meremehkannya

Merasa takut/malu/cemas

saat harus maju kedepan

kelas

Tidak mau presentasi

Klien berpikir bahwa kuliah

itu tidak penting

Malas pergi kuliah, lebih

mengutamakan main game

sampai pagi hari

Sering membolos kuliah dan

tidak lulus mata kuliah

Klien berpikir bahwa tidak

akan ada perempuan yang

akan mau berteman

dengannya karena

penampilannya yang jelek

Menghindari percakapan

dengan lawan jenis

Tidak mempunyai kenalan

lawan jenis, dan semakin

merasa bahwa memang ia

tidak pantas mempunyai

teman wanita

Self Instructional Methods

(Donald Meichenbaum) D. Meichenbaum menekankan kepada pemberian instruksi

kepada diri sendiri untuk mengatasi situasi yang menyebabkan

perilaku bermasalah.

Terapi dilakukan dengan mengajari klien mengenali pernyataan

yang negatif dan menetralkan dengan pernyataan yg lebih realistis

dan pernyataan positif.

Contoh : “jantungku berdetak kencang adalah normal..nafasku

semakin cepat itu normal…ketegangan ini bukan karena aku

tidak mampu melakukannya, tapi lebih karena merupakan tanda

bahwa tubuhku sedang bersemangat dan bersiap-siap beraksi”.

Setelah klien dapat melakukan bagian dari tugas, maka ia harus

segera memberikan pernyataan yang menguatkan (reinforcement)

seperti : “ yes, saya berhasil” atau “ternyata aku mampu”

Problem Solving

Mengajari klien bagaimana membuat alasan yang logis untuk membuat solusi

yang baik untuk masalah pribadi

Langkah-langkah problem solving adalah :

1. General orientation, memahami bahwa masalah dapat diselesaikan dengan

baik jika dilakukan secara sistematik.

2. Problem definition, memperjelas permasalahan. Misalkan, klien berkata “aku

sering marah akhir-akhir ini”. Mengetahui cerita dan sebab yang

menimbulkan masalah, dapat lebih membantu mendefinisikan masalah dg

lebih jelas.

3. Generation of alternatives, mencari alternatif pemecahan masalah yang

mungkin dilakukan.

4. Decision making, membuat keputusan solusi yang akan dilakukan dan yang

tidak. Lalu melakukan solusi tersebut.

5. Verification, mengkoreksi kembali mengenai solusi yang sudah dibuat.

Apakah solusi tersebut mendapat hasil sesuai yang diharapkan atau tidak.

Thought Stopping

Thought Stopping digunakan dalam kasus seseorang yang

memiliki private verbal behavior yang terus-menerus ada dalam

pikirannya (obsessive).

1. Klien diminta untuk memikirkan pikiran yang berulang-ulang

(obsessive) yg dimilikinya, lalu saat ia berpikir obsessive terapis

berkata “STOP” dengan suara keras.

2. Setelah beberapa latihan, klien memikirkan pemikiran obsessive

lagi dan kali ini klien yang mengatakan “STOP” dengan suara

keras.

3. Klien melakukan lagi, namun dengan mengatakan “STOP”

dengan suara yang lebih pelan.

4. Mengatakan “STOP” didalam pikirannnya saja/tidak dengan

bersuara

Diskusikan dg temanmu

Risa seorang mahasiswi tingkat akhir fakultas ekonomi. Jadwal kuliahnya

sudah habis, dan sekarang ia sedang menempuh skripsi. Sebenarnya Risa

sangat menginginkan cepat lulus dari kuliahnya, karena ia ingin cepat bekerja

dan membangun karir di kota Jakarta. Akan tetapi nampaknya ia mengalami

kendala dalam pengerjaan skripsinya, sudah 1 tahun skripsinya belum juga

selsai. Saat ia hendak bimbingan, terbayang wajah dosen pembimbingnya yang

seolah-olah dibayangkan Risa sebagai seorang yang akan memarahinya. Dan

ketika kehendak hatinya ingin bimbingan skripsi, saat akan masuk pintu ruang

dosen, terbersit pemikiran bahwa ia akan disalahkan oleh dosen

pembimbingnya. Hal ini kerap membuat jantungnya berdebar, keluar keringat

dingin dan kaki serta tangannya menjadi lemas. Pada akhirnya sering Risa

membatalkan rencana bimbingannya dengan dosen pembimbinga. Dilain sisi

ia ingin sekali segera menyelesaikan skripsinya dan segera bekerja.

Bantulah Risa..!!