Citicholin.

Mekansime kerja :

Pada level neuronal.

Meningkatkan pembentukan choline dan menghambat

pengrusakan phosphatydilcholine (menghambat phospholipase).

Meningkatkan ambilan glukosa.

Menurunkan pembentukan asetilkolin.

Menghambat radikalisasi asam lemak dalam keadaan iskemia.

Meningkatkan biosintesa dan mencegah hidrolisis kardiolipin.

Merangsang pembentukan glutation, yang merupakan antioksidan

endogen otak terhadap radikal bebas.

Mengurangi peroksidasi lipid.

Mengembalikan aktivitas Na+/K+ ATP ase.

Pada level vaskular.

Meningkatkan aliran darah otak.

Meningkatkan konsumsi O2.

Menurunkan resistensi vaskular.

Indikasi :

Stroke iskemik dalam ≤ 24 jam pertama dari onset.

Stroke hemoragik intraserebral.

Peringatan dan perhatian :

Pada stroke hemoragik intraserebral jangan memberikan citicholin dosis lebih

dari 500 mg, harus dari dosis kecil 100 mg – 200 mg, 2 – 3 kali sehari.

Pemberian IV harus perlahan-lahan.

Efek samping :

Reaksi hipersensitif : ruam kulit.

Insomnia, sakit kepala, pusing, kejang, mual, anoreksia, nilai fungsi hati

abnormal pada pemeriksaan laboratorium, diplopia, perubahan tekanan darah

sementara dan malaise.

Dosis dan cara pemakaian :

Stroke iskemik : 250 – 1000 mg/hari, IV terbagi dalam 2 – 3 kali/hari selama 2

– 4 hari.

Stroke hemoragik : 150 – 200 mg/hari, IV terbagi dalam 2 – 3 kali/hari selama

2 – 14 hari.

Bukti klinis :

Memperbaiki outcome fungsional dan mengurangi defisit neurologis dengan dosis

optimal 500 mg/hari yang diberikan dalam 24 jam setelah onset.