I. IDENTITAS PASIEN

Nama

: Ny. NUmur

: 37 thJenis Kelamin: Perempuan

Pekerjaan

: PedagangAgama

: Islam

Status Pernikahan : Sudah menikah

Pendidikan : SDAlamat: RT 06 RW 02 Kelurahan Purwadadi, Kecamatan Purwadadi

II. PERJALANAN PENYAKITAnamnesa dilakukan secara autoanamnesa pada tanggal 18 Juli 20141. Keluhan Utama

: Bentol kemerahan diserati gatal diselangkangan selama seminggu2. Keluhan Tambahan :Tidak ada

3. Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan bentol kemerahan disertai gatal diselangkangan selama 1 minggu. Gatal diawali didaerah selangkangan kemudian kedaerah bokong. Pasien mengaku mandi 3x sehari. Gatal bila berkeringat dan menjadi lebih gatal bila digaruk, gatal dirasa setelah beraktifitas dan berada dirumah. Keluarga pasien ada yang mengalami hal serupa, kedua anak pasien sakit seperti ini. Riwayat pemakaian obat puskesmas amoxicilin dan salep. Riwayat demam disangkal. Riwayat alergi disangkal dan diabetes militus disangkal, riwayat penyakit hati disangkal. Baru pertama mengalami sakit seperti ini.4. Riwayat Penyakit Dahulu :

Tidak adaIII. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : BaikKesadaran

: compos mentis

Tanda Vital

Nadi

: 80 x/menit

Napas

: 24 x/menit

Suhu

: 360C

Tensi

: 120/70 mmHg

Kepala

: Normocephal

Mata

: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)Leher

: KGB tidak teraba membesarJantung

: bunyi jantung I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)Pulmo

: suara napas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wheezing (-/-) Abdomen

: cembung, nyeri tekan (-), bising usus (+)Ekstremitas: akral hangat, udem (-)

IV. STATUS DERMATOLOGISDistribusi: lokalisataLokasi

: at regio inguinal dan gluteaSifat lesi: multiple, batas tegas, tepi aktif, permukaan kering, plakatEfloresensi: papul eritem, erosi, makula hiperpigmentasi, skuama, krusta

V. RESUME

Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan bentol kemerahan disertai gatal diselangkangan selama 1 minggu. Gatal diawali didaerah selangkangan kemudian kedaerah bokong. Pasien mengaku mandi 3x sehari. Gatal bila berkeringat dan menjadi lebih gatal bila digaruk, gatal dirasa setelah beraktifitas dan berada dirumah. Pekerjaan pasien adalah pedagang kue keliling dan sering kapanasan dan berkeringat

Pada pemeriksaan fisik dan tanda vital tidak ada kelainan. Status dermatologis : distribusinya lokalisata, berada diregio inguinal dan glutea, sifat lesi multiple berbatas tegas dengan permukaan kering serta berukuran plakat, efloresensi ditemukan makula hiperpigmentasi, papul eritema, krusta, skuama, erosi yang ditemukan di regio inguinal dan glutea.VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG Uji KOH Pewarnaan gramVII. DIAGNOSIS BANDING Tinea kruris Eritasma

Kandidiasis

PsoriasisVIII. DIAGNOSIS KERJA

Tinea krurisIX. PEMERIKSAAN USULAN Uji fungsi hati

X. PENATALAKSANAAN

a. Umum Menjelaskan pada pasien dan keluarga mengenai penyakit yang diderita dan pengobatannya. Mengetahui penyebab penyakit Mengedukasi pasien cara pemakaian obat Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga kebersihan Kebersihan badan

Kebersihan pakaian

Kebersihan rumah

Kebersihan kamar mandi

Menjelaskan untuk tidak menggunakan alat pribadi secara bersama-sama. Contoh : handuk, pakaian, selimut dan lain-lain

b. Khusus Topikal : cream ketokenazol oles tipis pada kulit yang sakit dan digunakan 2x sehari Sistemik ( oral ) : Tablet Ketokenazol1 x 100mg/hari Tablet Loratadine1 x 10mg/hariXI. PROGNOSIS

Quo ad vitam

: ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam: dubia ad bonam PAGE 2