case report ku

7/27/2019 Case Report Ku

1/11

UNIVERSITAS YARSI

FAKULTAS KEDOKTERAN

CASE REPORT

DRUG ABUSE

Pengaruh Fisik Yang Ditimbulkan Terhadap Orang Dengan Penggunaan

Ganja (Cannabis sativa)

OLEH:

NIKE ANGELA PATRISIA

1102009204

Kelompok A-3

TUTOR:

dr.Saskia N Mokoginta,spM

1


2/11

Pengaruh Fisik Yang Ditimbulkan Terhadap Orang Dengan Penggunaan

Ganja (Cannabis sativa)

Abstrak

Latar Belakang:meninjau berbagai pengaruh yang ditimbulkan terhadap fisik seseorang yang

mengkonsumsi zat yang berupa Ganja. Nama lain dari ganja ialah Cannabis Sativa dan Ganja

memiliki banyak istilah di kalangan para pemakai atau junkies seperti cimeng, rasta, ulah,

gelek, buda stik, pepen, hawai, marijuana, dope, weed, hemp, hash (hasish), pot, joint,

sinsemilla, grass yang merupakan tumbuhan budidaya penghasil serat, namun lebih dikenal

karena kandungan zat narkotika pada bijinya, tetrahidrokanabinol (THC, tetra-hydro-

cannabinol).

Diskusi:penjelasan terhadap pengaruh fisik yang ditimbulkan pada kasus dengan orang

penggunaan Ganja sesuai dengan pasien di RSKO CIBUBUR,JAKARTA TIMUR yang

berinisial K berumur 31 tahun anak ke-3 dari 2 bersaudara yang bertempat tinggal daerahJakarta Selatan,daerah asal Sunda dan Manado,dengan pendidikan terakhir SMU,memakai

NAPZA pertama kali ketika SMU kls 1 berupa Ganja,Serta membandingkan pengaruh fisik

yang ditimbulkan oleh klien itu pada survey yang dilakukan oleh BNN(Badan Narkotika

Nasional).

Kesimpulan:terdapat adanya berbagai macam perbedaan pengaruh fisik yang timbul pada

setiap individu yang memakai ganja

Latar Belakang

Akhir-akhir ini kasus pemakaian NAPZA banyak terjadi dilingkungan sekitar danmenjadi salah satu bentuk kejadian yang paling sering di Indonesia.Berbagai macam jenis

NAPZA yang ada,salah satunya adalah Ganja(Cannabis Sativa) yang merupakan konsumsi

terbanyak di Asia dan Afrika dalam bentuk bebagai sediaan.Ganja(Cannabis sativa syn.

Cannabis indica) adalah tumbuhan budidaya penghasil serat, namun lebih dikenal karena

kandungan zat narkotika pada bijinya, tetrahidrokanabinol (THC, tetra-hydro-cannabinol)

yang memberikan efek paling dominannya ialah euforia dan juga terdapat efek fisik pada

klien salah satunya gatal pada kulit.Tanaman ganja biasanya dibuat menjadi rokok

mariyuana.

Menurut BNN, berdasarkan Undang-undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika,

Pemerintah menetapkan ganja (bersama opium (beserta aneka turunannya), kokain, heroin

dan beberapa jenis narkotika lainnya) termasuk dalam Narkotika Golongan I (satu) yang

artinya hanya boleh digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan sama

sekali tidak boleh digunakan dalam terapi apapun karena berpotensi sangat tinggi untuk

mengakibatkan ketergantungan dan memberikan efek fisik seperti berkurangnya kemampuan

koordinasi, pertimbangan,gatal,mata merah.Ganja memiliki banyak istilah di kalangan para

pemakai atau junkies seperti cimeng, rasta, ulah, gelek, buda stik, pepen, hawai, marijuana,

dope, weed, hemp, hash (hasish), pot, joint, sinsemilla, grass.

2
http://id.wikipedia.org/wiki/Sinonimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Narkotikahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tetrahidrokanabinol&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sinonimhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumbuhanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Narkotikahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tetrahidrokanabinol&action=edit&redlink=1


3/11

Persentasi kasus

Tn K, 31 tahun dengan tinggi badan 178 cm dan berat badan 75kg, anak ke-3 dari 2

bersaudara,beragama islam,bertempat tinggal di daerah Jakarta selatan.Keadaan serta

kegiatan pasien saat dikunjungi dalam keadaan baik dan selesai membersihkan

ruangan.Daerah asal klien campuran Sunda dan Manado.Status perkawinan belummenikah.Pendidikan terakhirnya adalah SMU tetapi pernah kuliah beberapa jurusan dan klien

ini selalu tidak pernah menyelesaikan kuliahnya sehingga klien berpindah-pindah jurusan dan

tempat kuliah,namun akhirnya klien berhenti kuliah dan bekerja di sebuah perusahaan.Klien

di rehabilitasi di RSKO Cibubur,Jakarta Timur sudah 7 bulan,awal masuk RSKO Cibubur

karena orang tua mengetahui klien mengalami overdosis zat jenis putau,saat itu diantar ke

RSCM Cipto Mangunkusumo akan tetapi karena kasus overdosis NAPZA maka pihak RSCM

tidak menerima klien untuk menjalani pengobatan disana,akhirnya dibawa oleh orangtua ke

RSKO Cibubur dan langsung direhabilitasi tanpa mengalami tahap detoksifikasi.Klien datang

ke RSKO Cibubur ini untuk yang ke-2 kalinya,sebelumnya hanya rawat jalan.Klien juga

pernah masuk pesantren di Jawa timur dan Bogor, tetapi hanya 2 bulan setelah itu keluar dan

1 minggu kemudian klien mulai mengkonsumsi zat jenis Putau.Awal pertama kali memakai

ketika SMU kls 1 yaitu jenis Ganja,ketahuan sama orangtua saat SMU kls 3,dan saat kuliah

mengkonsumsi putau dan shabu.Ketika mengkonsumsi ganja klien merasakan lebih euforia,

batuk, wheeze, dan produksi dahak yang berlebihan,serta gatal pada kulit(sering

menggaruk),selama memakai ganja tersebut merasa lebih percaya diri dan nafas menjadi

lebih cepat.Klien mengaku pernah menggunakan shabu-shabu,serta campuran antara putau

dan ganja yang menghasilkan perasaan lebih rileks.

Untuk masalah lingkungan klien mengalami Anti sosial disekolah,kuliah,dan tempat

kerja karena klien sering mengantuk saat melakukan aktivitasnya dan sering terlambat masukkerja karena tingkah lakunya seperti itu penyebab klien diasingkan oleh teman-teman dan

lingkungan sekitar yang membuat klien tidak nyaman.Tidak terdapat masalah dengan

keluarga.Tidak pernah merasa frustasi.Klien mendapatkan barang itu dari ajakan seorang

teman dekat yang berprofesi sebagai bandar narkoba dekat rumah si klien,kebetulan saat itu

klien juga ingin mencoba rasanya jika memakai zat tersebut.Untuk pembelian, klien hanya

menelpon teman dekatnya dan barang akan langsung dikirim kealamat dengan ongkos kirim

Rp 20.000,-.

Diskusi

Sangat jarang masyarakat kita mengetahui bahwa tanggal 20 April, diperingati sebagai Hari

Ganja Dunia, bahkan terkesan ada upaya untuk melegalisasi ganja. Bagi penulis ini

merupakan suatu fenomena ambivalensi dan harus segera diluruskan agar tidak

membingungkan masyarakat. Mark Gold, MD, seorang pakar penyalahgunaan obat

menyatakan bahwa Ketika persepsi bahwa ganja bukanlah senyawa berbahaya mulai

terbentuk,penggunaannya meningkat

Memang ganja hanya salah satu jenis narkoba, tetapi tetap sangat memprihatinkan,

sebagaimana yang dilaporkan bahwa di AS 98% pemakai kokain memulainya dari

penggunaan ganja, sehingga ganja dijuluki sebagai gerbang masuk (entry point)

penyalahgunaan narkoba. Realita ini membuat penulis tergerak untuk mempelajari kembalieksistensinya sebagai bahan renungan bersama

3


4/11

Ganja(Cannabis sativa syn. Cannabis indica) adalah tumbuhan budidaya penghasil

serat, namun lebih dikenal karena kandungan zat narkotika pada bijinya, tetrahidrokanabinol

(THC, tetra-hydro-cannabinol) yang dapat membuat pemakainya mengalami euforia (rasa

senang yang berkepanjangan tanpa sebab).Tanaman ganja biasanya dibuat menjadi

rokok mariyuana.Tanaman semusim ini tingginya dapat mencapai 2 meter.Berdaun menjaridengan bunga jantan dan betina ada di tanaman berbeda (berumah dua). Bunganya kecil-kecil

dalam dompolan di ujung ranting. Ganja hanya tumbuh di pegunungan tropis dengan

ketinggian di atas 1.000 meter di atas permukaan laut.Ganja menjadi simbol budaya hippies

yang pernah populer di AmerikaSerikat. Hal ini biasanya dilambangkan dengan daun ganja

yang berbentuk khas. Selain itu ganja dan opium juga didengungkan sebagai simbol

perlawanan terhadap arus globalisme yang dipaksakan negara kapitalis terhadap negara

berkembang.

Di Indonesia, ganja dibudidayakan secara ilegal di Provinsi Aceh.Biasanya ganja

ditanam pada awal musim penghujan, menjelang kemarau sudah bisa dipanen hasilnya. Hasilpanen ganja berupa daun beriut ranting dan bunga serta buahnya berupa biji-biji kecil.

Campuran daun, ranting,bunga, dan buah yang telah dikeringkan inilah yang biasa dilinting

menjadi rokok mariyuana. Kalau bunga betinanya diekstrak, akan dihasilkan damar pekat

yang disebut hashish.Ganja ini bisa juga untuk campuran untuk air minum dan makanan

supaya memberikan rasa lebih nikmat.

Oleh UNODC(United Nation Office on Drug and Crime) melaporkan bahwa pada

tahun 2009 Indonesia, menempati peringkat kesembilan dunia terbesar mengkonsumsi ganja

yaitu sekitar 110 metrik ton atau sekitar 2% total konsumsi dunia yang mencapai 6.002

metrik ton. Dan Indonesia adalah negara peringkat 10 tertinggi di dunia sebagai ladang bagi

peredaran narkoba jenis ekstasi dan ganja.

Secara global, pemadat narkoba di dunia menurut data WHO mencapai 190 juta orang.

Sementara pengguna narkoba (end user) di Indoneisa yang cenderung mengalami trend

peningkatan dari tahun ke tahun, seperti terlihat dalam tabel berikut:

PENINGKATAN PREVALENSI PENYALAHGUNAAN

NARKOBA DI INDONESIA

Tahun Prevalensi

PenyalahgunaanNarkoba

% terhadap Jumlah

Penduduk

2009 3,60 juta orang 1,99

2010 4,02 juta orang 2,21

2011 5,00 juta orang 2,80

Sumber: Hasil Survei BNN & Pusat Penelitian Kesehatan

(Puslitkes) Universitas Indonesia, 2009-2011

Secara demografis, Pada umumnya pengguna narkoba adalah pekerja swasta,

wiraswasta dan buruh yang berusia di atas 30 tahun dengan tingkat pendidikan terbanyakSLTA.

4


5/11

Kepala BNN, Komjen Pol Goris Mere mengatakan, yang cukup mengkhawatirkan

adalah besarnya jumlah pengguna narkoba dari kalangan siswa/pelajar, yang berjumlah 3,8

juta pada tahun 2010.Berdasarkan fakta-fakta di atas, trendnya diperkirakan akan cenderung

mengalami peningkatan. BNN memperkirakan, prevalensi (angka kejadian) penyalahgunaan

narkoba di Indonesia akan mencapai sekitar 5,1 juta orang di 2015. Namun kalau trend

peningkatannya konsisten, angka perkiraan tahun 2015 bisa bertambah sampai dua kali lipatmenjadi sekitar 10 juta orang

Gambar : Tanaman ganja (Cannabis Sativa)

Gambar:biji ganja (Cannabis Sativa)

5


6/11

Gambar :Ganja kering

Ganja memiliki banyak istilah di kalangan para pemakai atau junkies seperti cimeng,

rasta, ulah, gelek, buda stik, pepen, hawai, marijuana, dope, weed, hemp, hash (hasish), pot,

joint, sinsemilla, grass, dan ratusan nama jalanan lain yang tersebar di seluruh dunia untuk

penamaan ganja.

Gambar: ganja yang dicampurkan kedalam minuman

Ganja mengandung zat psikoaktif delta-9-terta-hidro-kanabinol (THC). Zat ini terdapat

pada daun dan rantingnya dengan kadar THC tertinggi pada pucuk tanaman betina yang

sedang berbunga. Kadarnya berkisar 1,0% 10%, bahkan bisa lebih bila dibudidayakan

dengan perlakuan dan faktor lingkungan yang baik. Selain THC, ganja juga mengandung

kanabinol,asamkanabidiolat.Ganja dapat dikonsumsi sebagai makanan, diseduh seperti teh,

tapi kebanyakan di isap setelah dikeringkan dan dirajang kemudian dilinting seperti rokok

tembakau. Setiap batang rokok ganja mengandung THC sebanyak 5-20 mg.

6


7/11

Bila diisap, asap ganja yang mengandung lebih dari 60 kanabinoid dan bahan kimia lain

ditahan dalam paru-paru beberapa detik. Sekitar 50% akan diabsorbsi (penggunaan oral

hanya diabsobsi 3-6%).Pengaruh rokok ganja pada penggunaan timbul setelah 20-30 menit

dan kadar THC tertinggi dalam plasma dicapai dalam waktu 2 3 jam. Kemudian THC

meninggalkan plasma dan masuk kedalam jaringan yang mengandung lemak, terutama otakdan testis. THC dimetabolisme didalam hati dan ekskresi terutama melalui tinja dan urine.

Waktu paruhnya adalah 2-7 hari. Sehingga dalam urine dapat dideteksi sampai seminggu

setelah penggunaan terakhir.

Gambar:kerja ganja saar di sel saraf

Target ganja terhadap otak

Otak merupakan perangkat keras (hard ware) esensi manusia. Kerja otak menentukantingkat kebahagiaan, efektifitas perasaan dan kualitas interaksi dengan orang lain. Ganja

sebagai bahan alami yang mengandung zat psikoaktif ternyata menjadikan otak sebagai target

utama kerjanya. TCH sebagai zat psikoaktif utama dalam ganja, didalam tubuh akan bekerja

pada reseptor-B1 dan B2 yang terdapat di otak terutama pada kortek serebri, hipokampus,

serebelum.Interaksi THC dengan reseptor kanabinoid ini memicu pelepasan neurotransmiter

dopamin (DA) dan Norepineprin (NE) pada mesolimbik otak. Sebagaimana diketahui bahwa

di dalam mesolimbik terdapat mesolimbic dopamine pathway yang mengandung Medial

Fore-brain Bundle (MFB, yang berisi serabut saraf dopaminergik. Serabut saraf ini menyebar

dari Ventral Tegmental Area (VTA) di bagian ventral otak tengah menuju Nucleus Accubens

(NA) di ventral bagian otak depan. Jalur neural dalam otak ini sering dijuluki sebagai jalur

7


8/11

kenikmatan (brain reward system/ brain plesure system). Jalur ini mampu memberi

penguatan (reinforcing) positif dan adiksi pada pengunaan narkoba seperti opioida, kokain,

nikotin, amfetamin, alkohol dan ganja.

Intoksikasi terhadap fisik yang ditimbulkan pada pemakaian ganja (Cannabis Sativa)

Gambar:Pengaruh fisik terhadap pemakaian Ganja(Cannabis Sativa)

Dampak terhadap fisik pada pemakaian ganja jangka pendek

Efek fisik langsung yang dirasakan meliputi: debar jantung cepat, tekanan darah naik,

pernafasan naik, mata merah, mulut kering, nafsu makan meningkat, waktu untuk bereaksi

menurun (yang menyebabkan efek slow).Semua efek ini dapat berkurang antara 10 menit

sampai 8 jam,tergantung dari kadar poten ganja yang dikonsumsi, metode penggunaannya(apakah dibakar, di uap dengan alat vaporizer, atau dimakan sebagaimana dalam space cake).

8


9/11

Bagi mereka yang merupakan pengguna ringan, apabila dites dengan alat pendeteksi THC

(tetrahydricannabinoid, senyawa aktif marijuana) hasilnya bisa jadi negatif setelah seminggu

tidak merokok ganja. Namun pada pengguna berat, meski setelah puasa tidak merokok

ganja selama sebulan, hasil tes THC dapat keluar positif.

Dampak terhadap fisik pada pemakaian ganja jangka panjang

Penelitian telah menunjukkan bahwa ada beberapa dampak yang lebih serius jika ganja

dikonsumsi secara rutin. Beberapa efek diantaranya adalah:Beresiko tinggi terhadap

bronkitis, kanker paru-paru dan gangguan pernafasan (ganja berdampak dua kali lebih berat

dari pada tar dari rokok),mengganggu daya ingat jangka pendek, pemikiran logis dan

koordinasi,mengganggu gairah seksual,ganja mengurangi tingkat testosterone,akibatnya

sperma menurun dan gerak sperma kurang lincah,kedua komponen ini sebagai penunjang

kesuburan pria maka ganja berpotensi membuat pria menjadi mandul,merusak sistem

kekebalan tubuh,pada penelitian yang dilakukan Sidney, Quesenberry, Friedman, danTekawa, ada kesamaan reaksi dalam tubuh pada pecandu ganja dan rokok. Dalam tubuh

mereka terjadi perubahan epithelium bronchial yang berkaitan dengan kemunculan kanker

Berdasarkan survey dari BNN, pengaruh terhadap fisik pada penggunaan ganja dibagi

berdasarkan pemakaian ganja dalam dosis rendah,sedang,dosis tinggi(overdosis) tidak teratur

dan berkepanjangan serta penggunaan ganja secara teratur dan berkepanjangan:

Dampak penyalahgunaan ganja dalam dosis rendah dan sedang.

Berkurangnya kemampuan koordinasi, pertimbangan, dan daya ingat,mengalami

peningkatan kepekaan visual dan pendengaran,mengalami conjunctivitis (radang pada saluranpernafasan).

Dampakpenyalahgunaan ganja dengan dosis tinggi.

Dampak yang diakibatkan adalah seorang penyalahgunaan ganja akan mengalami ilusi

(khayalan), mengalami delusi (terlalu menekankan pada keyakinan yang tidak nyata),

mengalami depresi (mental mengalami tekanan), kebingungan, mengalami alienasi

(keterasingan), dan halusinasi (terkadang, juga disertai gejala psikotik seperti rasa ketakutan

dan agresifitas).

Penyalahgunaan ganja secara teratur dan berkepanjangan.

Mengalami radang paru-paru, mengalami iritasi dan pembengkakan saluran nafas,

mengalami kerusakan pada aliran darah koroner dan beresiko menimbulkan serangan nyeri

dada, beresiko terkena kanker lebih tinggi (karena daya karsinogenik yang terdapat pada

ganja jauh lebih tinggi dari pada tembakau), menurunnya daya tahan tubuh sehingga mudah

terserang penyakit (karena penyalahgunaan ganja menekan produksi leukosit), serta

menurunnya kadar hormon pertumbuhan baik hormon tiroksin (hormon kelenjar gondok) dan

maupun hormon kelamin pada laki-laki dan perempuan. Selain itu, gangguan fisik yang

ditimbulkan juga menyebabkan pengurangan produksi sperma pada laki-laki dan gangguan

menstruasi dan aborsi pada perempuan.

9


10/11

Simpulan

Berdasarkan hasil diskusi dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan gejala-gejala fisik

yang ditimbulkan oleh orang dengan penggunaan ganja,ini diperkuat dengan alasan sudah

berapa lamanya waktu orang tersebut mengkonsumsi ganja dan berapa dosis yang

dikonsumsinya.Hal ini diperkuat dari survey yang dibuktikan oleh BNN dan dibandingkandengan klien di RSKO Cibubur.

Acknowledgement

Saya mengucapkan terimakasih kepada RSKO Cibubur,Jakarta Timur yang telah

memberikan kesempatan pada kelompok kami untuk wawancara dan terima kasih atas

informasi-informasi yang telah diberikan.Ucapan terimakasih juga saya berikan kepada

dr.Saskia N Mokoginta,spM atas bantuannya dalam penyelesaian tugas ini. Terakhir saya

mengucapkan terimakasih kepada teman-teman kelompok Drug Abuse A-3(kak yoga sebagai

ketua,kak via,kak tania,kak celia,kak oni,kak yogi,riri,rina dan winda).

Daftar pustaka

Penyalahgunaan ganja mereduksi esensi manusia 2012.Jakarta:Gerakan Nasional Anti

Narkotika, 22 November 2012, from

http://granat.or.id/uncategorized/579

Efek mengkonsumsi ganja/Penyalahgunaan Narkoba 2007.Jakarta:Badan Narkotika

Nasional , 20 November 2012, from

http://bnnpsulsel.com

Efek jangka panjang/penggunaan ganja 2010.Jakarta:Lingkar Ganja Nusantara, 22 November

2012 ,from

http://www.legalisasiganja.com/6

Definition of Cannabis Sativa 2010. Jakarta : UNODC, 22 November 2012 , from

http://www.unodc.org/eastasiaandpacific/en/indonesia/index.html

10
http://granat.or.id/uncategorized/579http://bnnpsulsel.com/http://granat.or.id/uncategorized/579http://bnnpsulsel.com/


11/11

11

case report ku

Documents