GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGUNAAN KANABIS

GANJA (Cannabis)PEMBIMBINGDr. Adhi W., Sp.KJ

Oleh :Diah Dewi AnggraeniMichel ThamrinAmalia Prima Sundari Hananti AhhadiyahSarah Eisya Putri

PPDGJ III GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENYALAHGUNAAN ZAT PSIKOAKTIFF 10Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan alkoholF 11, F 12, F 14Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan opioida/kanabinoida/kokainF 13, F 15,F 16Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan sedativa atau hipnotika /stimulansia lain/halusinogenikaF 17, F 18, F 19Gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan tembakau/pelarut yang mudah menguap/zat multiple dan zat psikoaktif lainnyaSelama lebih dari 3000 tahun, ganja banyak digunakan oleh orang di Afrika dan Asia dalam berbagai bentuk sediaan, ada yang dikonsumsi dalam bentuk rokok, terkadang dicampur dengan tembakau, ada pula yang dicampur dengan daging dendeng atau dioplos dalam minuman.PENDAHULUANcimengrastaulah gelek budha stik pepenhawaigrass

ISTILAH JALANAN GANJAmarijuana dope weed hash (hasish) pot sinsemillaGanja adalah tumbuhan yang menghasilkan serat, namun di dalamnya terdapat kandungan zat narkotika, THC yang dapat membuat pemakainya mengalami euforia.GANJAZat yang terdapat dalam ganja adalah Tetra hydro cannabinol (THC). THC ( Delta 9 tetra hydro cannabinol ) adalah salah satu dari 400 bahan kimia yang ditemukan di dalam ganja, di mana THC-lah yang menyebabkan pengaruh yang mengubah suasana hati.

THC sendiri adalah zat psikoaktif yang berefek halusinasi dan ini terdapat dalam keseluruhan pada bagian tanaman ganja, seperti pada daunnya, ranting ataupun bijinya.

THCNEUROFARMAKOLOGIKomponen utama cannabis adalah 9-THC, namun tanaman cannabis mengandung lebih dari 400 bahan kimia 60% diantaranya secara kimiawi berhubungan dengan 9-THC. Pada manusia 9-THC dapat dengan cepat diubah menjadi 11-dihidroksi-9-THC, metabolit yang aktif disistem saraf pusat.Reseptor kanabioid ditemukan dalam konsentrasi tinggi di ganglia basalis, hipokampus, dan cerebelum dengan konsentrasi yang lebih rendah di korteks cerebri. cannabis tidak ditemukan dibatang otak.

Ganja dapat dihisap dengan cara dipadatkan seperti rokok atau menggunakan alat bernama BONG

ZATINTOKSIKASIPUTUS ZATcannabisTremorTakikardiMata merahAtaksiaPercaya diri meningkatDisorientasiDepersonalisasiHalusinasi pendengaranEmosi labilWaham kejar dan paranoia,ilusi,cemas,depresi,panik dan takut matiGangguan daya ingat jangka pendekInsomniaMualMialgiaGelisahMudah tersinggungDemamBerkeringatNafsu makan menurunFoto fobiaDepresiBingungPenurunan berat badanAkibat penyalahgunaan ganja adalahProblem fisik :Gangguan sistem reproduksi (infertilitas, mengganggu menstruasi, maturasi organ seksual, kehilangan libido, impotensi)Foetal damage selama kehamilanMengandung agen penyebab timbulnya sel sel epitel kanker (carcinogenic agents) : kanker paru, organ pernafasan bagian atas, saluran pencernaan, leher dan kepalaPenyalahgunaan cannabis menimbulkan dampak sosial negatif yang luas, meliputi:Mengakibatkan kerusakan/ ketergantungan fisik/ mental individuMenimbulkan kerugian materi dan uangMenimbulkan suasana disharmoni dan aib keluargaMenimbulkan terjadinya bentuk-bentuk kriminal lainnyaMerusak generasi muda sebagai penerus dan kader pimpinan bangsaMengganggu stabilitas keamanan dan ketertiban masyarakatProblem psikiatriGangguan memori sampai kesulitan belajarSindroma amotivasionalGangguan Ansietas, panik sampai reaksi bingungPsikosis paranoid sampai skizofreniaDepresi berat sampai suicideApatis, perilaku antisosialProblem sosialKesulitan belajar sampai dikeluarkan dari sekolahKenakalan remajaHancurnya academic or job performance sampai kehilangan pekerjaan.Gangguan dalam mengendarai kendaraan, alat mesin.Terlibat problem hukum.Sebab kematianSuicideInfeksi beratTindak kekerasan (termasuk kecelakaan lalu lintas)Kriteria Diagnostik Intoksikasi Kanabis menurut PPDGJ IIIA. Baru menggunakan kanabisB. TakikardiaC. Paling sedikit terdapat satu dari gejala psikologik di bawah ini yang timbul dalam waktu 2 jam sesudah penggunaan zat itu :EuforiaPerasaan intensifikasi persepsi secara subjektifPerasaan waktu berlalu dengan lambatApatisD. Paling sedikit terdapat satu dari gejala fisik di bawah ini yang timbul dalam waktu 2 jam sesudah penggunaan zat itu :Kemerahan konjungtivaNafsu makan bertambahMulut keringE. Efek tingkah laku maladaptif, misalnya kecemasan berlebihan, kecurigaan atau ide ide paranoid, hendaya daya nilai, halangan dalam fungsi sosial atau pekerjaan.F. Tidak disebabkan oleh gangguan fisik atau mental lainnya.Gangguan Waham CannabisKriteria Diagnostik menurut PPDGJ IIIA. Baru menggunakan cannabisB.Timbul Sindrom Waham Organik di dalam waktu 2 jam sesudah penggunaan zat ituC.Gangguan itu tidak menetap sesudah lebih dari 6 jam penghentian zat ituD.Tidak disebabkan oleh gangguan fisik atau mental lainnya.TERAPI & REHABILITASI MEDIK a. Pengenalan dini & Intervensi dini b. Diagnosa c. Program terapi dan rehabilitasi, meliputi tahap : 1. Awal: atasi keadaan fisik secara umum 2. Terapi lepas racun (detoksifikasi) & komplikasi 3. Pemantapan : a) fisik (habilitasi fisik) b) mental (habilitasi mental) 4. Persiapan : penyaluran kemasyarakat (resosialisasi) 5. Pengawasan/bimbingan lanjut dalam lingkungan masyarakat.REHABILITASI SOSIAL - Bimbingan sosial dan edukasional - Bimbingan dan latihan keterampilan kerja / usaha - Resosialisasi - Pembinaan lanjutTERAPI TERHADAP KEADAAN INTOKSIKASIIntoksikasi AkutKondisi gangguan kesadaran, fungsi kognitif (berpikir), persepsi, afektif (perasaan), perilaku atau fungsi dan respon psikologis lainnya

Intoksikasi cannabis (ganja):Ajaklah bicara yang menenangkan pasien.Bila perlu beri : Diazepam 10-30 mg oral atau parenteral, Clobazam 3x10 mg.Referensi PPDGJ III.Buku Ajar Psikiatri. 2010. Fakultas Kedokteran IndonesiaCannabis. Centre of Forensic Science. Didownload dari www.utm.utoronto.ca pada 27 April 2015 pukul 15.00Cannabis Fact. National Cannabis Prevention and information centre. Didownload dari www.uncpic.org.au pada 27 April 2015 pukul 15.10Haselgrove, Mark. The Psychology of Addiction: Cannabis. Didownload dari www.psychology.nottingham.ac.uk pada 27 April 2015 pukul 13.00

Terima kasih