SALINANV J

BUPATI SINJAIPROVINSI SULAWESI SELATAN

PERATURAN BUPATI SINJAI NOMOR 1 TAHUN 2020

TENTANG

PERUBAHAN ATASPERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2019 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN DESA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

M enim bang

M engingat

BUPATI SINJAI,

a. bahw a dengan d ite tap k a n n y a P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 11 T ahun 2019 ten ta n g P e ru b ah an K edua A tas P era tu ran P em erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten ta n g P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten ta n g D esa, P e ra tu ran B upati Nomor 2 T ahun 2019 ten ta n g Pengelolaan K euangan D esa perlu d iubah dan d ilakukan p en y esu a ian ;

b. bahw a b e rd asa rk an pertim bangan sebagaim ana d im aksud dalam h u ru f a, perlu m en e tap k an P e ra tu ran B upati ten ta n g P e ru b ah an Atas P e ra tu ran B upati Nomor 2 T ahun 2019 ten ta n g Pengelolaan K euangan Desa;

1. U ndang-U ndang Nomor 29 T ahun 1959 ten tan g P em b en tu k an D aerah Tingkat II di Sulaw esi (Lem baran N egara T ahun 1959 Nomor 74, T am bahan L em baran N egara R epublik Indonesia Nomor 1822);

2. U ndang-U ndang Nomor 17 T ahun 2003 ten ta n g K euangan N egara (Lem baran N egara R epublik Indonesia T ahun 2003 Nomor 47, T am bahan L em baran N egara R epublik Indonesia Nomor 4286);

3. U ndang-U ndang Nomor 1 T ahun 2004 ten tan g P e rb en d ah araan N egara (Lem baran N egara R epublik Indonesia T ahun 2004 Nomor 5, T am bahan L em baran N egara R epublik Indonesia Nomor 4355);

4. U ndang-U ndang Nomor 24 T ahun 2007 T entang P enanggu langan B encana (Lem baran N egara R epublik Indonesia T ahun 2007 Nomor 66);

- 2 -

5. U ndang-U ndang Nomor 12 T ahun 2011 ten tan g P em ben tukan P e ra tu ran P erun d an g -u n d an g an (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2011 Nomor 82, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 5234), sebagaim ana telah d iu b ah dengan U ndang-U ndang Nomor 15 T ahun 2019 ten tan g P erubahan A tas U ndang- U ndang Nomor 12 T ahun 2011 ten tan g Pem ben tukan P e ra tu ran P erundang -undangan (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2019 Nomor 183, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 6398);

6. U ndang-U ndang U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2014 Nomor 7, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);

7. U ndang-U ndang Nomor 23 T ahun 2014 ten tan gP em erin tahan D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2014 Nomor 244, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaim ana te lah d iu b ah beberapa kali, te rak h ir dengan U ndang- U ndang Nomor 9 T ahun 2015 ten tan g P erubahan K edua A tas U ndang-U ndang Nomor 23 T ahun 2014 ten tan g P em erin tahan D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 58, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);

8. U ndang-U ndang Nomor 30 T ahun 2014 ten tangA dm inistrasi P em erin tahan (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2004 Nomor 292, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5601);

9. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 58 T ahun 2005 ten tan g Pengelolaan K euangan D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2005 Nomor 140, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);

10. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2014 Nomor 123, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 5530) sebagaim ana te lah d iu b ah beberapa kali, te rak h ir dengan P era tu ran Pem erintah Nomor 11 T ahun 2019 ten tan g P erubahan K edua Atas P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2019 Nomor 41, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 6321);

11. P e ra tu ran Pem erin tah Nomor 12 T ahun 2017 ten tan g Pem binaan dan Pengaw asan Penyelenggaraan P em erin tahan D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2017 Nomor 73, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 6041);

12. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 13 T ahun 2006 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan D aerah sebagaim ana beberapa kali d iu b ah te rak h ir dengan P e ra tu ran D alam Negeri Nomor 21 T ahun 2011 ten tan g P e ru b ah an K edua A tas P e ra tu ran Dalam Negeri Nomor 13 T ahun 2006 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan D aerah (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2011 Nomor 310);

13. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 114 T ahun 2014 ten tan g Pedom an P em bangunan D esa (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2014 Nomor 2094);

14. P e ra tu ran M enteri D esa, P em bangunan D aerah Tertinggal d an T ransm igrasi Nomor 2 T ahun 2015 Pedom an T ata Tertib d an M ekanism e Pengam bilan K epu tusan M usyaw arah D esa (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 159);

15. P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 80 T ahun 2015 ten tan g P em ben tukan P roduk H ukum D aerah (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 2036), sebagaim ana te lah d iu b ah dengan P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 120 T ahun 2018 ten tan g P erubahan A tas P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 80 T ahun 2015 ten tan g P em ben tukan P roduk H ukum D aerah (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2018 Nomor 157);

16. P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 44 T ahun 2016 ten tan g K ew enangan D esa (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2016N om or 1037);

17. P e ra tu ran M enteri dalam Negeri Nomor 20 T ahun 2018 T entang Pengelolaan K euangan D esa (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2018 Nomor 611);

18. P e ra tu ran M enteri K euangan Nomor 205 /P M K .07 /2019 ten tan g Pengelolaan D ana D esa (Berita Negara Republik Indonesia T ahun 2019 Nomor 1700);

19. P e ra tu ran D aerah Nomor 1 T ahun 2016 ten tan g P em erin tahan D esa (Lem baran D aerah K abupaten Sinjai T ahun 2016 Nomor 1, T am bahan L em barah D aerah K abupaten Sinjai Nomor 89);

20. P e ra tu ran B upati Sinjai Nomor 2 T ahun 2019 ten tan g Pengelolaan K euangan D esa (Berita D aerah K abupaten Sinjai T ahun 2019 Nomor 2);

MEMUTUSKAN:

PERATURAN BUPATI TENTANG PERUBAHAN ATASPERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2019 TENTANGPENGELOLAAN KEUANGAN DESA.

- 4 -

Pasal I

B eberapa k e te n tu an dalam P era tu ran B upati Nomor 2 T ahun 2019 ten tan g Pengelolaan K euangan D esa (Berita D aerah K abupaten Sinjai T ahun 2019 Nomor 2) d iu b ah sebagai berikut:

1. K eten tuan ayat (1), ayat (2) dan ayat (5) Pasal 21 d iubah sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 21

(1) P enggunaan belan ja pegawai S ebagaim ana d im aksud dalam pasal 20ayat (1) yaitu:a. b esa ran penghasilan te tap kepala d esa paling sedikit Rp

2 .426 .640 ,00 (dua ju ta em pat ra tu s d u a p u lu h enam ribu enam ra tu s em pat p u lu h rupiah) se ta ra 120% (se ra tu s d u a p u lu h per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g I l /a dan paling banyak Rp 3 .235 .520 (tiga ju ta d u a ra tu s tiga p u lu h lim a ribu lim a ra tu s d u a p u lu h rupiah) d a n /a ta u se ta ra 160% (se ra tu s enam p u lu h lim a per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g II/a;

b. b esa ran penghasilan te tap sek re ta ris desa paling sedikit R p2.224.420,00 (dua ju ta d u a ra tu s d u a p u lu h em pat ribu em pat ra tu s d u a p u lu h rupiah) se ta ra 110% (se ra tu s sep u lu h per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g I l /a d an paling banyak R p2.608,638,00 (dua ju ta enam ra tu s delapan ribu enam ra tu s tiga pu lu h delapan rupiah) se ta ra 129% (sera tus d u a p u lu h sem bilan per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g II/a ;

c. b esa ran penghasilan te tap Kepala U rusan a ta u Kepala Seksi paling sedikit R p2.022.200,00 (dua ju ta d u a p u lu h d u a ribu d u a ra tu s rupiah) se ta ra dengan 100% (se ra tu s per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g II /a dan paling banyak R p2 .123,310 (dua ju ta se ra tu s d u a p u lu h tiga ribu tiga ra tu s sep u lu h rupiah) se ta ra 105% (se ra tu s lim a per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g II/ a;

d. b esa ran penghasilan te tap Kepala Kewilayahan a ta u Kepala D usun paling sedikit R p2.022.200,00 (D ua J u ta D ua P u luh D ua Ribu D ua R a tu s Rupiah) se ta ra dengan 100% (se ra tu s per seratus) dari gaji pokok pegawai negeri sipil golongan ru an g II/ a;

e. b esa ran tu n jan g an p u m a bak ti kepala desa d iberikan paling banyak 2 (dua) kali penghasilan te tap kepala desa dan d ibayarkan sebanyak 1 (satu) kali;

f. b e sa ran tu n jan g an p u m a bak ti perangkat desa d iberikan paling banyak 2 (dua) kali penghasilan perangkat desa d an d ibayarkan sebanyak 1 (satu) kali; d an

g. jam in an k eseh a tan u n tu k pem bayaran prem i BPJS bagi kepala desa d an perangkat desa b e rse rta istri d an a n a k dengan ju m lah m aksim al tanggungan 4 (empat) orang sesua i dengan k e ten tu an p e ra tu ran p e ru n d ang -undangan .

- 5 -

(2) penggunaan belan ja pegawai sebagaim ana d im aksud p ad a ayat (1) h u ru f j d iberikan paling banyak R p250.000,00 (dua ra tu s lim a pu lu h ribu rupiah) sesu a i kem am puan k euangan desa d an d ibayarkan setelah laporan adm in istrasi a se t desa d isam paikan kepada bidang pem erin tahan Desa.

(3) B elanja pegawai sebagaim ana d im aksud p ad a ayat (2) d ite tapkan dengan K epu tusan Kepala desa.

(4) H onorarium bagi pe tugas pem u n g u t PADesa d isesua ikan kem am puan k eu an g an desa.

(5) T un jangan BPD yaitu:a. T un jangan K etua BPD sebesar R p l.2 0 0 .0 0 0 ,0 0 (satu ju ta d u a

ra tu s ribu rupiah);b. T un jangan Wakil K etua BPD seb esar R p l. 100.000,00 (satu ju ta

se ra tu s ribu rupiah);c. T un jangan Sekretaris BPD seb esar R p l. 100.000,00 (satu ju ta

se ra tu s ribu rupiah); dand. T un jangan Anggota BPD seb esar R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta

rupiah).

2. Di a n ta ra ay a t (2) d an ayat (3) Pasal 22 d isisipkan 1 (satu) ayat, yakni ay a t (2 a) sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 22

(1) B elanja b a ra n g /ja sa sebagaim ana d im aksud dalam Pasal 19 h u ru f b d igunakan u n tu k pengeluaran bagi pengadaan b a ra n g /ja sa yang nilai m an faa tnya k u ran g dari 12 (dua belas) bu lan .

(2) B elanja b a ra n g /ja sa sebagaim ana d im aksud pad a ayat (1) d igunakan a n ta ra lain u n tu k :a. operasional pem erin tah Desa;b. pem eliharaan sa ra n a p ra sa ra n a Desa;c. kegiatan so s ia lis a s i/ra p a t/p e la tih a n /b im b in g a n teknis;d. operasional BPD;e. in sen tif R ukun T e tangga /R ukun W arga; danf. pem berian barang p a d a m asy arak a t/k e lo m p o k m asyarakat.

(2a) O perasional BPD sebagaim ana d im aksud pada ayat (2) h u ru f d paling sedikit R p l 5 .000 .000 ,00 (lima belas ju ta rupiah) / a ta u sesuai dengan kem am puan keu an g an desa.

(3) Insen tif R ukun T etangga /R ukun W arga sebagaim ana d im aksud pada aya t (2) h u ru f e ya itu b a n tu a n u an g u n tu k operasional lem baga R ukun T etangga /R ukun W arga u n tu k m em ban tu p e lak san aan tugas pe layanan pem erin tahan , p e ren can aan pem bangunan , ke ten tram an dan ketertiban , se rta pem berdayaan m asy arak a t Desa.

(4) Pem berian ba ran g pada m asyaraka t/ke lom pok m asy arak a t sebagaim ana d im aksud pada ay a t (2) h u ru f f d ilakukan u n tu k m enun jang p e lak san aan keg iatan Desa.

- 6 -

3. Di a n ta ra BAB III d an BAB IV d isisipkan 1 (satu) bab , yakn i BAB IIIA sehingga berbunyi sebagai berikut:

BAB III ARUMUS PERHITUNGAN ALOKASI DANA DESA

4. D ian ta ra Pasal 33 d an Pasal 34 d isisipkan 1 (satu) pasal, yakni Pasal 33A sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 33A

R um usan p e rh itu n g an Alokasi D ana D esa yaitu:a. R incian ADD setiap D esa d ih itung dengan cara:

ADDx = ADDt x 90% + 10% (0,25 x P) + (0,35 + M) + (0,10 xL) + (0,30 x IKG)

K eterangan :

b.

c.

ADDx = ADD setiap desaADDt = to ta l ADDP = rasio ju m la h p en d u d u k setiap desa te rh ad ap to tal

p en d u d u k d esa k a b u p a te n /k o ta yang b ersan g k u tan

M = rasio ju m la h p en d u d u k m iskin d esa setiap te rh ad ap to ta l p en d u d u k m iskin desa k a b u p a te n /k o ta yang b ersan g k u tan

L = rasio lu a s w ilayah desa se tiuap te rh ad ap lu a s wilayah desa k a b u p a te n /k o ta yang b ersan g k u tan

IKG = rasio IKG setiap desa te rh ad ap to ta l IKG desa k ab u p a ten sinjai

D ata ju m la h p en duduk , angka kem isk inan , lu a s w ilayah, sum ber dari b ad an p u sa t sta tis tic d aerah d an sum ber d a ta u n tu k m enyusun IKG diperoleh dari hasil p e n d a taa n potensi desa (Podes).Indeks kesu litan geogralis d ih itung dengan form ulasi sebagai berikut:IKG = (VI x B1 + V2 x B2 + V3 x B3 +.....V28 x B28) x 20IKG nilai indeks kesu litan geografis se tiap desa (bem ilai

0 - 100 )

VI = skor variable k e -1 TK/RA/BA)

(ketersediaan dan akses ke

V2 = skor variable ke-2 S D / MI / Sederaj at)

(ketersediaan d an akses ke

V3 = skor variable ke-3 SMP / MTS / Sederajat)

(ketersediaan dan ak ses ke

V28 = skor variable ke-28 (akses k eb ah an bakar)B1 = pen im bang /pem bobo t variable k e -1B2 = pen im bang /pem bobo t variable ke-2B3 = pen im bang /pem bobo t variable ke-3B28 = pen im bang /pem bobo t variable ke-28

d. Indeks tingkat kesu litan geografis se tiap desa d ih itung b e rd asa rk an tiga faktor:

a. ke te rsed iaan pe layanan d asar, yang m eliputi pe layanan d a sa r yang te rka it pend id ikan d an k eseh a tan

- 7 -

b. kondisi in fras tru k tu r, yang m eliputi in fra s tru k tu r yang te rka it dengan fasilitasi keg iatan ekonom i d an ketersed iaan energi; dan

c. a k seb ilita s /tran sp o rta s i, yang m eliputi akseb ilitas ja la n dan sa ra n a tran sp o rtasi.

5. K eten tuan h u ru f f Pasal 36 d iu b ah sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 36

P elaksanaan penca iran D ana D esa d ilakukan dengan ta h a p a n sebagai berikut:a. Kepala D esa m engajukan perm ohonan penyalu ran DD kepada B upati

Cq. Kepala B adan Pengelola K euangan dan Aset D aerah. Setelah m en d ap a t rekom endasi penca iran dari C am at se rta dilengkapi dokum en yang terd iri dari:

1. su ra t perm in taan pem bayaran (SPP);2. fotocopy APBDesa ta h u n b e rsan g k u tan (u n tu k penyalu ran dan

penca iran ta h a p pertam a);3. fotocopy SK k a u r keuangan d an nom or rekening desa;4. R encana Penggunaan D ana (RPD); dan5. lapo ran realisasi penggunaan d a n a / anggaran sebelum nya.6. su ra t p e rnya taan telah d ilakukan verifikasi oleh sek re ta ris D esa

a ta s rea liasasi fisik d an adm in istrasi;7. su ra t pe rn y a taan tanggungjaw ab m u tlak kebenaran dan

kesesu a ian dokum en LPJ oleh Kepala Desa;8. ren can a penggunaan d a n a tah a p yang d im in ta dan realisasi

penggunaan d a n a ta h a p sebelum nya paling sedikit 75% (tu juh p u lu h lim a persen) dan

9. dokum en tasi p e lak san aan kegiatan fisik (foto nol sam pai foto 100%) d isesu a ik an dengan nilai u su la n kegiatan.

b. R ekom endasi C am at ten tan g penyalu ran DD d ikeluarkan oleh C am at se telah m em perha tikan kelengkapan dokum en sebagaim ana d im aksud pada h u ru f a an g k a 1 sam pai dengan angka 9;

c. D inas PMD m elakukan reg istrasi p e lak san aan penca iran APBDesa yang bersum ber dari DD setiap ta h a p a n pencairan;

d. R ekom endasi penyalu ran DD dari C am at sebagaim ana d im aksud pada h u ru f b m enerangkan ten tang:1. p e rse tu ju an ten tan g pengajuan penca iran d a n a DD u n tu k desa

bersangku tan ;2. k ineija pem erin tah d esa dalam p e lak san aan tu g as dan

kew ajibannya; d an3. k esesu a ian ren can a penggunaan d a n a (RPD) dengan APBDesa

b e rsan g k u tan d an realisasi RPD ta h a p sebelum nya.

e. P enyaluran D ana D esa dari RKUN ke RKD m elalui RKUD d ilakukan m elalui pem otongan D ana D esa setiap D aerah K abupaten dan Penyaluran D ana hasil pem otongan D ana D esa Ke RKD dan d ilak san ak an b e rd asa rk an S u ra t K uasa Pem indah b u k u a n D ana D esa dari B upati secara b e rtah ap dengan besaran :

- 8 -

1. T ahap p ertam a seb esar 40% (em pat p u lu h persen) dari pagu D anaD esanya, dengan persyara tan :a. P e ra tu ran B upati ten tan g T ata ca ra Pengalokasian dan Rincian

D ana D esa Per Desa;b. S u ra t K uasa P em indahbukuan D ana D esa dari Kepala D aerah;c. P e ra tu ran D esa ten ta n g APBDesa;d. su ra t p en g an tar penyam paian dokum en persyara tan ; dane. su ra t p em y a taan k eb en aran p e rm in taan penyalu ran .

2. T ahap II seb esar 40% (em pat p u lu h persen) dari pagu D anaD esanya, dengan p em yara tan :a. laporan Realisasi penyerapan d an capaian k e lu a ran T ahun

Anggaran sebelum nya.b. laporan R ealisasi Penyerapan T ahap I m in 50% (lima pu lu h

persen) d an C apaian K eluaran T ahap I m inim al 35% (tiga p u lu h lim a persen);

c. su ra t p en g an tar penyam paian dokum en persyara tan ;d. su ra t p en g an tar penyam paian dokum en persyara tan ; d ane. su ra t p e rn y a taan k eb en aran p e rm in taan penyaluran .

3. T ahap III seb esar 20% (dua P u luh persen) dari pagu D ana D esanyadengan PersN^aratan:a. lapo ran Realisasi Penyerapan sam pai dengan T ahap II m inim al

90% (sem bilan p u lu h persen) d an C apaian K eluaran sam pai dengan T ahap II m inim al 75% (tu juh p u lu h lim a persen);

b. laporan Konvergensi Pencegahan S tun ting ;c. su ra t p en g an ta r penyam paian dokum en persyara tan ; dand. su ra t p em y a taan kebenaran p e rm in taan penyaluran .

6. D ian tara Pasal 77 d an Pasal 78 d isisipkan 1 (satu) Pasal yakni Pasal 77A sehingga berbunyi sebagai berikut:

Pasal 77A

(1) Kepala D u su n m enyam paikan laporan keg iatan secara te rtu lis a ta spekeijaan yang te lah d itu g ask an d an d isam paikan setiap bu lankepada pem erin tah Desa.

(2) Laporan sebagaim ana d im aksud p ad a ayat (1) terdiri dari:a. pem binaan k e ten tram an dan ke tertiban , p e lak san aan upaya

perlindungan m asyarakat, m obilitas k ep endudukan , p e n a taa n dan pengelolaan wilayah;

b. p e lak san aan d an pengaw asan pem bangunan di w ilayahnya;c. p e lak san aan pem binaan kem asy arak a tan dalam m eningkatkan

kem am puan d an k esad aran m asy arak a t da lam m enjaga w ilayahnya, se rta pen ingkatan kegotong royongan;

d. u paya-upaya pem berdayaan m asy arak a t dalam m enun jang k e lancaran penyelenggaraan p em erin tah an dan pem bangunan ; dan

e. tu g as lain yang d iberikan oleh Kepala D esa berka itan dengan penyelenggaraan pem erin tahan , Pem binaan K em asyarakatan , P em bangunan , d an Pem berdayaan m asyarakat.

- 9 -

7. M enam bahkan 3 (tiga) Lam piran dalam P eratiran B upati Nomor 2 T ahun 2019 ten ta n g pengelo laan k eu an g an yakn i Lam piran IA, Lam piran IB dan Lam piran IC yang m eru p ak an bagian tidak te rp isah k an p e ra tu ran B upati ini.

8. K e ten tuan pasal 82 d iu b ah seh ingga berbuny i sebagai beriku t:

Pasal 82

Form at Kode R ekening ,T am bahan P aram eter Aplikasi S isk eu d es 2019, M ateri M uatan P en y u su n an P e ra tu ran B upati ten ta n g P en y u su n an APBDesa, P e ra tu ran D esa ten ta n g APBDesa, P era tu ran K epala D esa ten tan g P en jabaran APBDesa, P anduan Evaluasi R ancangan P e ra tu ran D esa ten tan g APBDesa, P e ra tu ran D esa ten ta n g P e ru b ah an APBDesa, P e ra tu ran K epala D esa ten ta n g P en jabaran P e ru b ah an APBDesa, DPA, DPPA, RAK Desa, B uku P em ban tu K egiatan, Laporan P erkem bangan P e laksanaan K egiatan dan A nggaran, SPP, Laporan A khir Realisasi P e laksanaan K egiatan dan A nggaran, DPAL, P e ra tu ran D esa ten ta n g P e ru b ah an APBDesa, P era tu ran K epala D esa ten ta n g P e ru b ah an P en jabaran APBDesa, B uku Kas Um um , B uku P em ban tu Kas Um um , K uitansi, Laporan P e laksanaan APBDesa S em este r P e rtam a,su ra t p e rn y a taan tanggung jaw ab m utlak , su ra t k e te ran g an verifikasi A dm inisrasi fisik, laporan realisasi p en g g u n an dana, re n c a n a pen g g u n an dana, b e rita aca ra sisa kas tu n a i, lam piran perm ohonan rekom endasi penca iran dan Laporan Pertanggungjaw aban , ke lengkapan p e n d u k u n g laporan pertanggung jaw aban APBDesa, form at su ra t k u a sa p em id ah b u k u an D ana Desa, su ra t p e n g an ta r penyam paian dokum en p e rsay a ra tan dan su ra t p e rn y a taan k eb en a ran p e rm in taan p en y alu ran te rcan tu m dalam Lam piran yang m eru p ak an bagian tidak te rp isah k an dari P e ra tu ran B upati ini.

Pasal II

P e ra tu ran B upati ini m ulai berlaku p ad a tanggal d iu n d an g k an .

Agar se tiap orang m enge tahu inya , m em erin tah k an p e n g u n d an g an P eratu ran B upati ini dengan p e n em p a ta n n y a dalam B erita D aerah K abupaten Sinjai.

D itetapkan di S injaip ad a tanggal 24 J a n u a r i 2020

BUPATI SINJAI,

ttd

ANDI SETO GADHISTA ASAPA

D iundangkan di Sinjai p ad a tanggal 24 J a n u a r i 2020

SEKERTARIS DAERAH KABUPATEN SINJAI,

ttd

AKBAR

BERITA DAERAH KABUPATEN SINJAI TAHUN 2020 NOMOR 1

Salinan Sesuai Dengan AslinyaBAGIAN HUKUM

T DAERAH KABUPATEN SINJAI,

!at : Pembina Tingkat I/IV.b

- 10 -

LAMPIRAN IAPERATURAN BUPATI SINJAI NOMOR 1 TAHUN 2020 TENTANGPERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2019 TENTANG PENGELOLAANKEUANGAN DESA

PENAMBAHAN LAMPIRAN IA PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2 0 1 9 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN DESA

T am bahan pa ram ete r aplikasi S iskeudes 2019

A. Form at Kode R ekening

A.1. D aftar Kode R ekening B idang, S ub B idang, dan K egiatan

Kode Rekcening BIDANG, SUB BIDANG, dan KEGIATAN1 BIDANG PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA1 1 91 T ujangan P u rn a Bakti1 4 91 R ekru tm en P erangkat D esa2 BIDANG PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA2 2 91 P enyelengaraan posb indu2 2 92 P en g asu h an b e rsam a a tau b in a k e luarga lan s ia (BKL)2 2-3 93-91 P em b an u n an /R e th ab ilia s i rab a t beton ja lan d esa2 3 92 P em bangunan / R ehabilitasi ta lud3 BIDANG PEMBINAAN KEMASYARAKATAN3 2 91 P enyelengaraan MTQ Tingkat D esa

92 P elaksanaan hari u lang ta h u n desa3 2 93 P engadaan sa ra n a dan p ra sa ra n a keagam aan3 2 94 P em binaan M ajelis Taklim3 2 95 P engadaan Alat-Alat K esenian3 2 96 P elatihan T ata C ara m em ndikan Je n a z a h3 3 91 P en g ad aan /P en y ed iaan sa ra n a dan p ra sa ra n a keagam aan

BIDANG PEMBERDAYAAN MASYARAKAT4 4 91 P em b in aan /P en in g k a tan SDM BUMDES4 1 91 P em b an g u n an /R eh ab ilita s i lan ta i je m u r ru m p u t lau t4 1 92 P em bangunan / R ehabilitasi tam b atan p e rah u4 1 93 Pem ecah O m bak (sarana k o n s tru k s itu an4 2 91 P elatihan / B in tek pengenalan teknologi tep a t g u n a u n tu k

p e te rn ak an4 2 92 P elatihan P en y u su n an RDKK e lek tron ik kelom pok tan i dan

P3A4 2 93 B an tu an Bibit4 2 91 B an tu an social m asyarakat4 6 91 Penyediaan operasional BUMDES

BUPATI SINJAI,

ttd

ANDI SETO GADHISTA ASAPA

- 11 -

LAMPIRAN IBPERATURAN BUPATI SINJAI NOMOR 1 TAHUN 2020 TENTANGPERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2019 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN DESA

PENAMBAHAN LAMPIRAN IB PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2 0 1 9 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN DESA

B. Form at P en d u k u n g Laporan Pertanggungjaw aban APBDesa

B.1. D aftar K elengkapan P en d u k u n g Laporan Pertanggungjaw aban APBDesa

III KELENGKAPAN PENDUKUNG LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN APBDesa

J e n is B elan ja D esa B ukti P en dukung1. P enghasilan Tetap K epala D esa dan P erangkat D esa 1. K uitansi

2. SK P ene tapan P engesahan dan P engangkatan K epala D esa3. SK P engangkatan P erangkat D esa4. A m pra

2. T un jangan Pengelola K euangan 1. K uitansi2. SK K epala D esa ten ta n g P e n g a n g k a tan /P en e ta p a n Pengelolaan

K euangan D esa3. A m pra

3. In sen tif BPD 1. K uitansi2. SK P engesahan P ene tapan dan Persem ian A nggota BPD3. A m pra

4. Ja m in a n K esehatan K epala D esa dan Perangkat D esa

1. K uitansi2. Fotocopy K artu BPJS3. B ukti Pe m bayaran BPJS

- 12 -

5. Insen tif RT/RW, Kader LKD (Misalnya Posyandu dsb), 1. K uitansiPengelolah P erpustakaan Desa, Tenaga Pengajar PAUD dan 2. SK Pengangkatanlain-lainnya yang d iangkat dan a ta u d itu n ju k oleh Kepala D esa dan a ta u seb u tan lain dalam S u ra t K epu tusan dalam rangka

3. Ampra

-. m enun jang pe laksanaan penyelenggaraan pem erin tahan Desa sesua i kew enangan D esa

6. a. Belanja B arang ( ba rang Pakai h ab is ) 1. K uitansi2. Nota P esanan3. Nota Pem belian (faktur)4. Berita Acara Penerim aan B arang5. Foto (dokum entasi belanja)6. M aterai 3000 (u n tu k belanja d ia ta s R p250.000,00 (dua

ra tu s lima p u lu h ribu ru p iah sam pai dengan R pl.000.000,00 (satu ju ta rupiah))

7. M aterai 6000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah))

8. B ukti Pem bayaran Pajak (PPN), J ik a nilai belanja d ia tas R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah)

9. B ukti pem bayaran PPh, J ik a nilai belanja d ia tas R p2.000.000,00 (dua ju ta rupiah)

b. B elanja B arang yang d ise rahkan Kepada M asyarakat Selain kelengkapan sebagaim ana yang d iseb u tk an pada poin 6 h u ru f a. angka 1 (satu) sam pai dengan angka 9 (sembilan), ju g a m elam pirkan:1. P enetapan J u a r a (jika kegiatan yang d ilakukan berben tuk

lomba)2. P era tu ran D esa a ta u P e ra tu ran Kepala D esa ten tan g

kriteria yang a k a n diberikan B an tu an B arang3. K epu tusan Kepala D esa ten tang Penetapan Penerim a

B an tu an B arang yang berhak m enerim a (sesuai kriteria)

-13 -

4. B erita A cara Penerim aan B an tu an (hibah) dari Pem erintah D esa kepada M asyarakat.

C ata tan : J ik a pem belian barang yan g d ise ra h k a n k ep a d a m a sy a ra k a t berupa kebu tuhan p o k o k yang sa n g a t d ibu tu h kan oleh ra k y a t ban yak m aka tid a k d ik en a k a n PPN (dikecualikan)

c. Belanja B arang berupa Tam bang Mineral bukanLogam dan B a tuan

Selain kelengkapan sebagaim ana yang d iseb u tk an pada poin 6 h u ru f a angka 1 (satu) sam pai dengan angka 9 (sembilan), d ikecualikan angka 8 (delapan) jik a pem belian m aterial te rseb u t langsung ke sum bernya ju g a m elam pirkan :1. S u ra t izin Penam bangan jika pem belian m aterial langsung

ke sum bernya2. B ukti bayar Pajak D aerahC ata tan : pem belian m ela lu i Toko te ta p m em bayar PPN karen a a d a n ya p erta m b a h a n n ila i

B elanja J a s a

7. a. U pah Kerja (Staf Desa, S ta f BPD) 1. K uitansi2. SK Kepala D esa ten tan g Pengangkatan S taf Desa3. SK K etua BPD ten tan g pengangkatan S taf BPD4. Ampra

b. H onorarium N arasum ber/T enaga A h li/P e la tih /Ju ri 1. K uitansi2. SK Kepala D esa ten tan g penetapan N arasum ber/T enaga

Ahli / Pelatih / J u r i3. Ampra4. B ukti B ayar PPH 21, ASN golongan III potong pajak 5%

(lima persen) d an golongan IV potong pajak 15% (lima belas persen)

- 14 -

5. B ukti Bayar PPH 21 bagi n a ra su m b e r/te n a g a ahli non ASN se rta p e la tih /ju ri potong pajak 5% (lima persen) jik a memiliki NPWP dan 6% (enam persen) bagi yang belum memiliki NPWP

5. Jadw al P e laksanaan Pelatihan (su su n an acara)7. D okum entasi Kegiatan

c. H onorarium TPK 1. K uitansi2. SK Kepala D esa ten tang Pengangkatan TPK3. B ukti bayar PPH 21, bagi penerim a honorarium yang

memiliki NPWP d ikenakan pajak 5% (lima persen) dan yang tidak memiliki NPWP d ikenakan pa jak 6% (enam persen)

4. Am prad. H onorarium Penceram ah 1. K uitansi

2. SK Kegiatan, dalam SK Kegiatan te rseb u t d iseb u tk an ju g a besaran honorarium yang diberikan

3. D okum entasi Kegiatan4. B ukti bayar PPH 21, bagi penerim a honorarium yang

memiliki NPWP d ikenakan pajak 5% (lima persen) dan yang tidak memiliki NPWP dikenakan pajak 6% (enam persen)

5. Am pra5. Jadw al P e laksanaan Penceram ah (su su n an acara)7. D okum entasi Kegiatan

e. H onorarium P enda taaan Penduduk , Potensi S um ber Daya Alam, Sum ber Daya M anusia, Kelem bagaan, S a ran a dan P rasa ran a se rta Perkem bangan K em ajuan yang d ihadap i D esa

1. K uitansi2. SK Kegiatan, dalam SK Kegiatan te rse b u t d iseb u tk an

b esa ran honorarium yang d iberikan kepada P endata Per KK nya

3. O u tp u t kegiatan p en d a taan

- 15-

4. B ukti bayar PPH 21, bagi penerim a honorarium yang memiliki NPWP d ikenakan pajak 5% (lima persen) dan yang tidak memiliki NPWP d ikenakan pajak 6% (enam persen)

5. Am praf. Listrik, Air, Telepon, In terne t 1. K uitansi

2. S tru k Pem bayarang- K u rsu s / Pelatihan / Sosialisasi / Bimtek 1. K uitansi

2. T anda Terim a B ukti Pem abayaran kepada Penyelanggara (Faktur)

3. Sertifikath. Service K endaraan Berm otor, K om puter/L ap top /P rin te r dsb 1. K uitansi

2. Nota Toko (Faktur)3. B ukti bayar PPh Pasal 23 (2% (dua persen) dari ju m lah

bruto) bagi yang ber NPWP sem en tara yang tidak ber NPWP dipotong 100% (sera tus persen) lebih tinggi dari ta rif PPh Pasal 23 (4% (em pat persen))

i. Sewa S aran a Mobilitas (D arat dan Laut) m isalnya Rental K endaraan , Sewa Kapal dsb

1. K uitansi2. S u ra t Tugas3. Fotocopy STNK / B ukti Kepem ilikan K endaraan a ta u

Kapal4. B ukti bayar PPH Pasal 23 (2% (dua persen)dari ju m lah

bruto) bagi yang ber NPWP sem en tara yang tidak ber NPWP dipotong 100% (sera tus persen) lebih tinggi dari ta rif PPh Pasal 23 (4% (em pat persen))

j- Sewa G edung /G u d an g /K an tor Sewa Perlengkapan dan Perala tan Sewa Alat B erat

1. K uitansi2. S u ra t Peijan jian Sewa3. B ukti bayar PPh Pasal 23 (2% (dua persen)dari ju m lah

bruto) bagi yang ber NPWP sem en ta ra yang tidak ber NPWP dipotong 100% (sera tus persen) lebih tinggi dari tarif PPh Pasal 23 (4% (em pat persen))

- 16 -

k. J a s a Profesi (contoh Penila i/appraisal, a rs itek tu r, Perancang dan sebagainya)

1. K uitansi2. S u ra t perjan jian k e ijasam a3. B ukti b ayar PPh Pasal 23 (2% (dua persen) dari ju m lah

bruto) bagi yang ber NPWP sem en tara yang tidak ber NPWP dipotong 100% (sera tus persen) lebih tinggi dari tarif PPh Pasal 23 (4% (em pat persen))

1. J a s a Boga a ta u Katering (pengadaan konsum si) 1. K uitansi2. Nota P esanan3. B erita A cara Penerim aan barang (M akan m inum )4. D okum entasi B elanja (foto)5. B ukti bayar PPh Pasal 23 (2% (dua persen) dari ju m lah

bruto) bagi yang ber NPWP sem en tara yang tidak ber NPWP dipotong 100% (seratus persen) lebih tinggi dari tarif PPh Pasal 23 (4% (em pat persen)).K etegori Wajib Pajak B adan m isa ln ya berben tuk CV a ta u berbadan hukum

6. B ukti bayar PPh Pasal 21 (2,5% (dua kom a lim a persen) dari ju m lah b ru to bagi yang ber NPWP sem en tara yang tidak ber NPWP d ikenakan pem otongan pa jak 3% (tiga persen) dari ju m lah b ru toK etegori Wajib P ajak Orang P ribadi

7. B ukti Bayar Pajak D aerah (10%)m. Perjalanan D inas 1. K uitansi

2. S u ra t Tugas3. D aftar Pengeluaran Riil4. D aftar Pengeluaran R am pung5. Laporah Hasil Perjalanan D inas6. U ndangan (Sebagai d a sa r su ra t tugas)7. SPPD8. D okum entasi Kegiatan

- 17 -

8. Paket Pengadaan sam pai dengan Rp. 10.000.000 (sepuluh ju ta rupiah) d ilak sanakan dengan ca ra pem belian langsung

Selain m elam pirkan buk ti pendukung sebagaim ana te rseb u t di a ta s ju g a kelengkapan lainnya, sesuai P era tu ran Bupati Sinjai ten tan g T ata C ara Pengadaan B arang d an J a s a di Desa.

9. Paket Pengadaan sam pai dengan Rp. 200 .000.000 (dua ra tu s ju ta rupiah) d ilak sanakan dengan cara perm in taan penaw aran

Selain m elam pirkan buk ti pendukung sebagaim ana te rseb u t di a ta s ju g a kelengkapan lainnya, sesuai P era tu ran B upati Sinjai ten tan g T ata C ara Pengadaan B arang d an J a s a di Desa.

10. Paket Pengadaan d ia ta s Rp. 200 .000.000 (dua ra tu s ju ta rupiah) d ilak sanakan dengan cara Lelang

Selain m elam pirkan buk ti pendukung sebagaim ana te rseb u t di a ta s ju g a kelengkapan lainnya, sesuai P era tu ran B upati Sinjai ten tang T ata C ara Pengadaan B arang dan J a s a di Desa.

B elanja Modal

8. a. B elanja Modal Pengadaan T anah 1. M em astikan ta n a h yang ak an dibeli tidak dalam m asa lah /sen g k e ta a ta u b u k an ta n a h Kawasan

2. T anah yang ak an dibeli je las sta tu s /pem iliknya .3. Setiap pem belian ta n a h u n tu k kepentingan um um tetap

h a ru s berkoordinasi dengan p ihak p e rtan ah an4. L aporanPenilaian Nilai T anah5. Akte JualB eli / a ta u Akte Peralihan6. B ukti pem bayaran Pajak7. K uitansi8. Foto (Dokum entasi)9. Iden titas Para Pihak

b. Sertifikasi T anah 1. S u ra t Pernyataan Penguasaan Fisik T a n a h /S u ra t K eterangan dari K elurahan

2. S u ra t P enyataan Aset3. D aftar Inventaris T anah4. KIB (Kartu Iden titas Barang)5. Foto Copy KTP Pem ohon

- 18 -

6. S u ra t K uasa d ikuasakan7. S u ra t Pelepasan H ak a ta s T anah8. Narasi Perm ohonan

c. B elanja Peralatan ,Perlengkapan kan tor,B elan ja Modal Mesin, d a n AlatBerat, Belanja Modal K endaraan berm otor dan sejenisnya.

1. K uitansi2. Nota P esanan3. Nota Pem belian (faktur)4. Berita Acara Penerim aan B arang5. Foto (dokum entasi belanja)6. M aterai 3000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p250.000,00 (dua

ra tu s lim a p u lu h ribu rupiah) sam pai dengan Rp 1.000.00000 (sa tu ju ta rupiah))

7. M aterai 6000 (un tuk belanja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah))

8. Bukti Pem bayaran Pajak (PPN), J ik a nilai belan ja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah)

B ukti pem bayaran PPh, J ik a nilai belanja d ia ta s R p2.000.000,00 (dua ju ta rupiah)

d. B elanja Modal G edung, B angunan dan Tam an, B elanja Modal J a la n /P ra s a ra n a Ja lan , Belanja Modal Je m b a tan , Belanja Modal Ir ig as i/em b u n g /a ir S u n g a i/D ra in ase /A ir L im bah/ P ersam pahan

1. K uitansi2. Nota P esanan3. Nota Pem belian (faktur)4. Berita Acara Penerim aan B arang5. Foto (dokum entasi belanja)6. M aterai 3000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p250.000,00 (dua

ra tu s lim a p u lu h ribu rupiah) sam pai dengan R p l.000 .00000 (sa tu ju ta rupiah))

7. M aterai 6000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah))

8. B ukti Pem bayaran Pajak (PPN), J ik a nilai belan ja d ia tas R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah)

- 19 -

9. Bukti pem bayaran PPh, J ik a nilai belanja d ia ta s R p2.000.000,00 (dua ju ta rupiah)

e. B elanja Modal Ja rin g an /In s ta la s i, B elanja Modal lainnya K alauT erm asukB elanjabaranglam pirkan :1. K uitansi2. Nota P esanan3. Nota Pem belian (faktur)4. Berita Acara Penerim aan B arang5. Foto (dokum entasi belanja)6. M aterai 3000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p250.000,00 (dua

ra tu s lim a p u lu h ribu rupiah) sam pai dengan R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah))

7. M aterai 6000 (u n tu k belan ja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah)

8. B ukti Pem bayaran Pajak (PPN), J ik a nilai belan ja d ia ta s R p l.000 .000 ,00 (satu ju ta rupiah)

9. B ukti pem bayaran PPh, J ik a nilai belanja d ia ta s R p2.000.000,00 (dua ju ta rupiah)

Kalau T erm asuk belan ja ja sa , Lam pirkan:1. Am pra2. B ukti Bayar (Kwitansi Kecil)

B elanja Tak terduga

9. a. B elanja U ntuk kegiatan pad a sub bidang penanggu lanagan bencana, keadaan d a ru ra t, d an keadaan m endesak yang berskala local D esa

1. K uitansi2. Nota P esanan3. Nota Pem belian (faktur)4. Berita Acara Penerim aan B arang5. Foto (dokum entasi belanja)

- 2 0 -

6. M aterai 3000 (u n tu k b e lan ja d ia tas R p250.000,00 (dua ra tu s lim a p u lu h ribu rupiah) sam pai dengan Rp. 1 .000.000,00 (satu ju ta rupiah))

7. M aterai 6000 u n tu k b e lan ja d ia tas Rp. 1 .000.000,00 (satu ju ta rupiah)

8. B ukti Pem bayaran Pajak (PPN), J ik a nilai be lan ja d ia tas R p1.000.00 ,00 (satu ju ta rupiah)

9. B ukti pem bayaran PPh, j ik a nilai b e lan ja d ia tas R p2.000.000,00 (dua ju ta rupiah)

10. SK K pala D esa11. S u ra t P ernyataan K ew ilayahan(K epala D usun)12. Hasil K oordinasi dari In stansi T eknis te rk a it (D inas Sosial dan

B adan Penaggulagan B en can a D aerah Kab. S injai (BPBD)

BUPATI SINJAI,

ttd

ANDI SETO GADHISTA ASAPA

- 2 1 -

LAMPIRAN ICPERATURAN BUPATI SINJAI NOMOR 1 TAHUN 2020 TENTANGPERUBAHAN ATAS PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2019 TENTANG PENGELOLAANKEUANGAN DESA

PENAMBAHAN LAMPIRAN IC PERATURAN BUPATI NOMOR 2 TAHUN 2 0 1 9 TENTANG PENGELOLAAN KEUANGAN DESA

A. FORMAT SURAT KUASA PEMINDAHBUKUAN DANA DESA

(KOP SURAT ..............(1)SURAT KUASA PEMINDAHBUKUAN DANA DESA

Yang B e rtan d a T angan dibaw ah ini:N am a : .......................................... .............. (2)Ja b a ta n : B upati/W aliko ta ......... .............(3)Alam at : .................................................................................Yang se lan ju tn y a d iseb u t sebagai Pem beri K uasa D engan ini m em berikan K uasa kepada:

.............. (4)

Nam a : K epala KPPN................ .............(5)Selaku KPA P enyalu ran DAK Fisik dan D ana D esa

Alam at : ......................................... .............. (6)

U n tuk m elakukan pem otongan D ana D esa dan M enyalurkan hasilpem otongan D ana D esa te rse b u t k ep ad a R ekening K asa D esa p ad a setiap tahap .

S u ra t K uasa ini berlaku u n tu k ta h u n a n g g ara n ......................... ............... (7)

T anggal.................... ............... (8)

M a te ra i R p . 6000 , - ............... (9)

..............(10)

P etun juk Form at Pengisian S u ra t K uasa P em indahbukuan D ana Desa:

NOMOR URAIAN ISIAN

___ ill___ Diisi n am a pem beri k u a sa___ (2)___ _ Diisi n am a pem beri k u a sa

(3) Diisi n am a k a b u p a ten pem beri k u a sa_(4)_ Diisi a lam at pem beri k u a sa___ (5J___ Diisi n am a KPPN wilayah kerja k a b u p a ten pem beri k u a sa

(6) Diisi a lam at KPPN w ilayah k e ija k a b u p a ten pem beri k u a sa

___ m___ Diisi ta h u n anggaran beija lan(8) Diisi tem pat, tanggal, bu lan , ta h u n p em b u a tan su ra t k u a sa

___ I 2 L _ Diisi ta n d a tan g an (Bupati)

(10) Diisi n am a p en an d a tan g an (Bupati)

B. FORMAT SURAT PENGANTAR PENYAMPAIAN DOKUMEN PERSYARATAN

(KOP SURAT).................. (1)

S in jai,......................(2)Kepada

Yth. Kepala KPPn Sinjai Selaku KPA Penyaluran DAK dan D ana Desa

Di,-Tem pat

SURAT PENGANTAR N om or:............................ (3)

No UraianJum lah

D okum enK eterangan

1 B ersam a ini d isam paikan dokum en p e rsy ara tanpenyalu ran t a h a p .................(4)dengan rincian sebagai berikut:

a .............................................(5)b ............................................c. Dst

1 D okum en

*K husus ta h a p I

(6)

(7)( 8 )

- 23 -

P etun juk Pengisian Form at S u ra t P engan tar Penyam paian D okum en Persyaratan:

NO URAIAN ISIAN

1 Diisi Kop S u ra t D esa te rseb u t2 Diisi tem pat, tanggal, bu lan , ta h u n p em b u a tan su ra t

3 Diisi nom or p em b u a tan su ra t4 Diisi tah a p penyam paian p e rsy ara tan penyalu ran

5 Diisi dengan dokum en p e rsy ara tan penyalu ran sesua i dengan tah ap an n y a

6 Diisi ja b a ta n p en an d a tan g an (Bupati)

7 Diisi ta n d a tan g an (Bupati)8 Diisi n am a p en an d a tan g an (Bupati)

C. FORMAT SURAT PENGANTAR PENYAMPAIAN DOKUMEN PERSYARATAN

(KOP SURAT).................. (1)

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN PENERIMA PENYALURAN DANA DESA

Yang b e rtan d a tan g an di baw ah ini:NamaJa b a ta nPem da

. ( 2 ) .

.(3).

.(4).

m enyatakan dengan sebenarnya bahw a n am a-n am a d esa yang d im in takar dalam penyalu ran ta h a p ...(5)... di baw ah ini:

a. S u d ah layak sa lu r b e rd asa rk an dokum en p e rsy ara tan penyalu ran se su a k e ten tuan ;

b. Nomor d an n am a rekening D esa su d a h sesua i dengan d a ta Rekening Kai; Desa;

c. B esaran penyalu ran D ana D esa u n tu k m asing-m asing D esa te lah sesu a dengan alokasi D ana D esa yang te lah d ite tapkan dalam P era tu ran B upat yang m en g a tu r m engenai ta ta ca ra pem bagian d an p enetapan D ana D esa se tia Desa; dan

d. Porsi penyalu ran te lah sesu a i dengan k e te n tu an dalam P era tu ran Men ter K euangan Nomor 205/PM K .0 7 /2 0 1 9 ten tan g Pengelolaan D ana Desa

Dem ikian su ra t p e rn y a taan ini d ib u a t u n tu k d ipergunakan sebagaim ana m estinya.

...... jT an g g al................ 2 0 ....... (6)

.................(7)..............................

.................(7)..............................P etun juk Pengisian S u ra t P engan tar Penyam paian D okum en Persyaratan :

- 2 4 -

NO URAIAN ISIAN1 Diisi Kop S u ra t Pem da2 Diisi n am a pe jabat yang m em berikan p e rnya taan3 Diisi n a m a ja b a ta n pe jabat yang m em berikan p e rn y a taan4 Diisi n am a P em erin tah D esa5 Diisi tah ap p en y a lu ran D ana D esa6 Diisi tem pat, tanggal, bu lan , ta h u n p em b u a tan su ra t p e rn y a taan7 Diisi ta n d a tan g an oleh P im pinan P erangkat D aerah yang

m enyelenggarakan u ru sa n P em erin tah an B idang Pengelolaan K euangan D aerah a tau Plh. P im pinan P erangkat D aerah yang m enyelenggarakan u ru sa n P em erin tah an B idang Pengelolaan K euangan D aerah

8 Diisi dengan n a m a Pejabat p em b u a t su ra t p e rn y a taan

BUPATI SINJAI,

ttd

ANDI SETO GADHISTA ASAPA