bupati pemalang provinsi jawa tengah peraturan …€¦ · a berita acara pembentukan pamtia...

BUPATI PEMALANG

PROVINSI JAWA TENGAH

PERATURAN BUPATI PEMALANG

NOMOR^TAHUN 2016 //2 .

TENTANG

PEDOMAN PELAKSANAAN ALOKASI D ANA DESA

DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2017

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI PEMALANG,

M enim bang a bahw a b e rd asa rk an k e te n tu an Pasal 13 P e ra tu ran B upati

Pem alang Nomor .38 T ahun 2014 ten tan g Pengalokasian,

T ata C ara Pengalokasian dan Penyaluran Alokasi D ana D esa

di K abupaten Pem alang m enyebu tkan bahw a k e ten tu an

lebih lan ju t m engenai pe laksanaan Alokasi D ana D esa akan

d ia tu r dalam Pedom an P elaksanaan Alokasi D ana Desa,

b bahw a b e rd asa rk an pertim bangan sebagaim ana d im aksud

dalam h u ru f a, perlu m enetapkan P e ra tu ran B upati ten tang

Pedom an P elaksanaan Alokasi D ana D esa di K abupaten

Pem alang T ahun 2017,

M engm gat 1 U ndang-U ndang Nomor 13 T ahun 1950 ten tang

P em bentukan D aerah -daerah K abupaten D alam Lm gkungan

Propinsi Jaw a Tengah,2 U ndang-U ndang Nomor 17 T ahun 2003 ten tan g K euangan

Negara (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2003

Nomor 47, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia

Nomor 4286),

3 U ndang-U ndang Nomor 1 T ahun 2004 ten tang

P erbendaharaan Negara (Lem baran Negara Republik

Indonesia T ahun 2004 Nomor 5, T am bahan Lem baran

Negara Republik Indonesia Nomor 4355),


Pem eriksaan Pengelolaan dan Tanggung jaw ab K euangan

Negara (Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2004

Nomor 66, T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia

Nomor 4400),

5 U ndang-U ndang Nomor 25 T ahun 2004 ten tang Sistem

P erencanaan Pem bangunan Nasional (Lem baran Negara

Republik Indonesia T ahun 2004 Nomor 104, T am bahan

Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor 4421),

http://jdih.pemalangkab.go.id/ http://jdih.pemalangkab.go.id/

- 2 -


P enm bangan K euangan A ntara Pem erm tah P u sa t dan

P em en n tah an D aerah (Lem baran Negara Republik Indonesia

T ahun 2004 Nomor 126, T am bahan L em baran Negara

Republik Indonesia Nomor 4438),

7 U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa

(Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2014 Nomor 7,

T am bahan L em baran Negara Republik Indonesia Nomor

5495),




Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaim ana telah d iubah

beberapa kali te rak h ir dengan U ndang-U ndang Nomor 9

T ahun 2015 ten tan g P erubahan K edua Atas U ndang-U ndang

Nomor 23 T ahun 2014 ten tan g P em enn tahan D aerah

(Lem baran Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor

58, T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor

5679),

9 P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 32 T ahun 1950 ten tang

P enetapan m ulai berlakunya. U ndang-U ndang Nomor 13

T ahun 1950,

10 P era tu ran Pem erm tah Nomor 58 T ahun 2005 ten tang

Pengelolaan K euangan D aerah (Lem baran Negara Republik

Indonesia T ahun 2005 Nomor 140, T am bahan L em baran

Negara Republik Indonesia Nomor 4578),

11 P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 79 T ahun 2005 ten tan g

Pedom an Pem bm aan dan Pengaw asan Penyelenggaraan



Republik Indonesia Nomor 4593),

12 P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tang

P e ra tu ran P elaksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun

2014 ten tan g D esa (Lem baran Negara Republik Indonesia


Republik Indonesia Nomor 5539), sebagaim ana telah d iubah

dengan P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 47 T ahun 2015

ten tan g P erubahan Atas P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 43

T ahun 2014 ten tang P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-

U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g D esa (Lem baran

Negara Republik Indonesia T ahun 2015 Nomor 147,

T am bahan Lem baran Negara Republik Indonesia Nomor

5717),

7?


- 3 -

13 P e ra tu ran M enten Dalam Negen Nomor 1 T ahun 2016

ten tan g Pengelolaan Aset Desa,

14 P e ra tu ran M enten Dalam Negeri Nomor 113 T ahun 2014

ten tan g Pengelolaan K euangan D esa (B enta Negara Republik

Indonesia T ahun 2014 Nomor 2094),

15 P era tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 13 T ahun

2007 ten tang Pokok pokok Pengelolaan K euangan D aerah

(Lem baran D aerah K abupaten Pem alang T ahun 2013 Nomor

13), sebagaim ana telah d iubah dengan P e ra tu ran D aerah

K abupaten Pem alang Nomor 6 T ahun 2010 ten tang

P eru b ah an A tas P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang

Nomor 13 T ahun 2007 ten tang Pokok-Pokok Pengelolaan

K euangan D aerah (Lem baran D aerah K abupaten Pem alang

T ahun 2010 Nomor 6),

16 P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 12 T ahun

2016 ten tan g R encana P em bangunan Ja n g k a M enengah

D aerah K abupaten Pem alang T ahun 2016-2021 (Lem baran

D aerah K abupaten Pem alang T ahun 2016 Nomor 12),

17 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 108 T ahun 2016 ten tang

Pedom an P enyusunan A nggaran P endapatan d an B elanja

D esa ta h u n 2017 (B enta D aerah K abupaten Pem alang

T ahun 2016 Nomor 108),

18 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 33 T ahun 2014 ten tan g

T ata C ara Pengadaan B a ra n g /Ja sa di D esa (B enta D aerah

K abupaten Pem alang T ahun 2014 Nomor 33),

19 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 38 T ah u n 2014 ten tan g

Pengalokasian, T ata C ara Pengalokasian dan Penyaluran

Alokasi D ana D esa di K abupaten Pem alang (B enta D aerah


20 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tan g

Pedom an Pengelolaan K euangan D esa (B enta D aerah


MEMUTUSKAN

M enetapkan PERATURAN BUPATI TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN

ALOKASI DANA DESA DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN

2017

BAB I

KETENTUAN UMUM

Pasal 1

D alam P e ra tu ran B upati ini yang d im aksud dengan

1 D aerah ad a lah K abupaten Pem alang

2 P em enn tah D aerah adalah P em en n tah K abupaten Pem alang

3 B upati ad a lah B upati Pem alang

*


- 4 -

4

5

67

8

9•#“ *L

10.

12

13

14

15

16

17

B adan Pengelolaan K euangan d an Aset D aerah yang se lan ju tnya d isebu t

BPKAD ad alah B adan Pengelolaan K euangan dan Aset D aerah K abupaten

Pem alang

D inas Pem berdayaan M asyarakat dan P em erm tahan D esa yang se lan ju tnya

d isebu t DIPERMASDES adalah D m as Pem berdayaan M asyarakat dan

P em erm tahan D esa K abupaten Pem alang

C am at ad a lah C am at di w ilayah K abupaten Pem alang

D esa ada lah k esa tu a n m asy arak a t h u k u m yang mem iliki b a ta s w ilayah

yang berw enang u n tu k m enga tu r dan m engurus u ru s a n pem erm tahan ,

kepentm gan m asy arak a t se tem pat b e rd asa rk an p rak a rsa m asyarakat, h ak

asa l u su l, d a n /a ta u h a k trad isional yang d iaku i d an d ihorm ati dalam

sistem P em erm tahan Negara K esatuan Republik Indonesia

P em erm tahan D esa ada lah penyelenggaraan u ru s a n p em erm tahan dan

kepen tm gan m asy arak a t se tem pat dalam sistem P em erm tahan Negara

K esatuan Republik Indonesia

Pem erm tah D esa ad a lah Kepala D esa d ib an tu Perangkat D esa sebagai

u n s u r penyelenggara P em erm tahan Desa

A nggaran P endapatan d an Belanja Negara, yang se lan ju tnya d ism gkat

APBN ad alah ren can a k euangan ta h u n a n p em erm tahan negara yang

d ise tu ju i oleh Dewan Perw akilan Rakyat D aerah

A nggaran P endapatan d an Belanja D aerah yang se lan ju tnya d ism gkat

APBD ad alah ren can a keuangan ta h u n a n Pem erm tah D aerah yang d ibahas

d an d ise tu ju i b e rsam a oleh Pem erm tah D aerah dan Dewan Perw akilan

R akyat D aerah dan d ite tapkan dengan P era tu ran D aerah

Rekenm g Kas U m um D aerah yang se lan ju tnya d ism gkat RKUD adalah

rekenm g tem p at peny im panan uan g daerah yang d iten tu k an oleh B upati

u n tu k m enam pung se lu ru h p en en m aan d aerah dan d igunakan u n tu k

m em bayar se lu ru h pengeluaran daerah pad a B ank yang d ite tapkan

R encana P em bangunan Ja n g k a M enengah Desa, yang se lan ju tnya

d ism gkat RPJM Desa adalah ren can a kegiatan pem bangunan desa u n tu k

jan g k a w ak tu 6 (enam) ta h u n

R encana Kerja Pem erm tah Desa, yang se lan ju tnya d ism gkat RKPDesa

ad a lah pen jab aran dari ren can a pem bangunan jan g k a m enengah desa

u n tu k jan g k a w ak tu 1 (satu) ta h u n

A nggaran P endapatan d an B elanja Desa, se lan ju tnya d iseb u t APBDesa,

ad a lah ren can a k euangan ta h u n a n P em erm tahan D esa

Rekenm g Kas D esa adalah rekenm g tem pat peny im panan u an g

P em erm tahan D esa yang m enam pung se lu ru h p en en m aan d esa dan

d igunakan u n tu k m em bayar se lu ruh pengeluaran desa pad a B ank yang

d ite tapkan

Alokasi D ana D esa yang se lan ju tnya d iseb u t ADD ad alah d an a

p en m b an g an yang d iterim a K abupaten dalam A nggaran P endapatan dan

B elanja D aerah K abupaten sete lah d ikurangi D ana Alokasi K husus


- 5 -

18 S isa Lebih P erh itungan A nggaran yang se lan ju tnya d ism gkat SiLPA adalah

selisih lebih realisasi p en en m aan dan pengeluaran anggaran se lam a sa tu

periode anggaran

19 P elaksana Teknis Pengelolaan K euangan D esa yang se lan ju tnya d ism gkat

PTPKD adalah u n s u r Perangkat D esa yang m em b an tu Kepala D esa u n tu k

m elak san ak an pengelolaan keuangan desa

BAB II

PENGELOLAAN ADD

Pasal 2

ADD dikelola secara tertib , ta a t pada k e ten tu an p e ra tu ran perundang-

u n d an g an , efisien, ekonom is, efektif, tra n sp a ra n dan bertanggungj aw ab

dengan m em perha tikan ra s a kead ilan dan k e p a tu tan se rta m engu tam akan

kepen tm gan m asy arak a t se tem pat

BAB III

PRINSIP PENGGUNAAN ADD

Pasal 3

ADD d ipergunakan u n tu k m endanai p e lak san aan kew enangan b e rd asa rk an

h ak asa l u su l d an kew enangan lokal berskala D esa yang d ia tu r d an d iu ru s

oleh D esa

Pasal 4

ADD d igunakan u n tu k m em biayai penyelenggaraan p em en n tah an ,

p e lak san aan pem bangunan , pem berdayaan m asy arak a t dan pem binaan

kem asyaraka tan

Pasal 5

Penggunaan ADD te rtu an g dalam APBDesa yang m engacu pad a RPJM Desa

dan RKPDesa

Pasal 6

Pedom an P elaksanaan ADD di K abupaten Pem alang T ahun 2017 sebagaim ana

te rcan tu m pad a L am piran I m erupakan bagian yang tidak te rp isah k an dari

P e ra tu ran B upati mi

Pasal 7

Form at

a B erita A cara P em ben tukan Pam tia Pelaksana Kegiatan (PPK),

b K epu tusan Kepala D esa ten tang Pem ben tukan Pam tia P elaksana Kegiatan

(PPK),

c B erita A cara P em ben tukan Tim Pengelola Kegiatan (TPK),

d K epu tusan Kepala D esa ten tang P em ben tukan Tim Pengelola Kegiatan

(TPK),


- 6 -

e Form at R encana Kerja Kegiatan Desa,

f Pak ta In tegn tas ,

g Perm ohonan Pencairan ADD,

h Kwitansi (KW-1),

1 B en ta A cara P en g a lih an /P eru b ah an Kegiatan,

j B uku B an tu Kas Um um ,

k B uku Kas P em ban tu Pajak,

1 B en ta A cara Hasil Verifikasi Pencairan D ana ADD,

m R ekom endasi Pencairan ADD,

n Lam piran BPJS K esehatan,

o Lam piran BPJS K etenagakerjaan,

p Rm cian Penggunaan D ana ADD (un tuk Desa),

q Rm cian Penggunaan D ana ADD (un tuk Kecam atan),

r T anda T enm a SILTAP,

s Form at T anda Terim a T unjangan Kerja Kepala D esa dan Perangkat Desa,

t Form at T anda Terim a T unjangan Kerja B adan Perm usyaw aratan Desa,

u Laporan B u lanan P e laksanaan Kegiatan ADD,

v Laporan Akhir P e laksanaan Kegiatan ADD,

w R ekapitu lasi Laporan B u lanan P e laksanaan Kegiatan ADD,

x R ekapitu lasi Laporan Akhir P e laksanaan Kegiatan ADD

Sebagaim ana te rcan tu m pad a L am piran II m eru p ak an bagian yang tidak

te rp isah k an d a n P e ra tu ran B upati ini

BAB IV

PENUTUP

Pasal 8

P era tu ran B upati ini m ulai berlaku pada tanggal d iundangkan

Agar setiap orang m engetahum ya, m em erin tahkan pengundangan P e ra tu ran B upati ini dengan penem patannya dalam Berita D aerah K abupaten Pem alang

D iundangkan pad a tanggal

nParaf Hirarki

Kasubid

Kabid / •Sek Badan

Kepala Badan

Sekda——————— ,— —

di Pem alang

I

D itetapkan di Pem alang pada tanggal

BUPATI PEIV^ALANG,T

xJUNAEDI

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN PEMALANG,

BUDHIRAHARDJO

BERITA DAERAH KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2016 NOMOR


LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI PEMALANG

NOMOR TAHUN 2016

TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN ALOKASI DANA DESA DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2017

PEDOMAN PELAKSANAAN ALOKASI DANA DESA

DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2 0 1 7

A. LATAR BELAKANG

B erdasarkan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa,

D esa d iberikan kew enangan u n tu k m engatu r d an m engurus

kew enangannya sesua i dengan k e b u tu h a n d an p n o n ta s D esa dengan

m em pertim bangkan kem am puan keuangan D esa yang berasa l d a n

berbagai sum ber p en d ap a tan Desa

Selan ju tnya sesua i dengan Pasal 72 ayat (1) U ndang-U ndang

Nomor 6 T ahun 2014 ten tang D esa bahw a Alokasi D ana D esa

m eru p ak an sa lah sa tu su m b er p en d ap a tan D esa yang d ap a t d igunakan

u n tu k m endanai keg iatan yang m enjadi kew enangan D esa

G una tertib d an lancarnya perencanaan , pe laksanaan , pelaporan

d an pertanggungjaw aban kegiatan Alokasi D ana D esa, m ak a perlu

m enerb itkan P e ra tu ran B upati ten tang Pedom an P elaksanaan Alokasi

D ana D esa di K abupaten Pem alang T ahun 2017

B. MAKSUD DAN TUJUAN

1. MAKSUDM aksud d isu su n n y a Pedom an P elaksanaan mi ada lah u n tu k

m em ngkatkan k e te rp ad u an / sipk rom sasi a n ta ra A nggaran

P endapatan d an B elanja D aerah (APBD) dengan A nggaran

P endapatan d an B elanja D esa (APBDesa) dalam asp ek p e lak san aan

pengelolaan keuangan desa ya itu dengan m engm tegrasikan sistem

penganggaran Pem erm tah K abupaten ke dalam sistem penganggaran

P em erin tahan D esa

2. TUJUAN

Pedom an P elaksanaan ini b e rtu ju an u n tu k m em benkan kejelasan

dan k em u d ah an bagi Tim Fasilitasi ADD K ecam atan dan Tim P elaksana Kegiatan D esa dalam p e laksanaan d an p e n a ta u sa h a a n

keuangan ADD


- 2 -

C. PRINSIP- PRINSIP PENGELOLAAN ADD

1 Pengelolaan ADD d ilak san ak an dengan prinsip

a efisien, pengelolaan ADD h a m s d iu sa h ak a n dengan m enggunakan

d a n a d an daya yang m inim um u n tu k m encapai ku a litas dan

sa sa ra n dalam w aktu yang d ite tapkan g u n a m encapai hasil dan

sa sa ra n yang m aksim um ,

b efektif, pengelolaan ADD h a ru s sesua i dengan k e b u tu h a n dan

sa sa ra n yang d ite tapkan se rta m em berikan m anfaat yang sebesar-

besarnya,

c tran sp a ra n , sem ua k e ten tu an dan m form asi m engenai pengelolaan

ADD bersifat je las dan d ap a t d iketahu i secara lu a s oleh

m asyarakat,

d akun tabel, pengelolaan ADD h a m s sesuai dengan a tu ra n dan

k e ten tu an sehm gga d ap a t d ipertanggungjaw abkan,

e pem berdayaan m asyarakat, pengelolaan ADD h a m s d ijad ikan

sebagai w ah an a pem belajaran bagi m asy arak a t u n tu k d a p a t lk u t

se rta m engelola pem bangunan desanya

2 Pengelolaan keuangan ADD m em p ak an bagian yang tidak

te rp isah k an d a n pengelolaan keuangan desa yang d ituangkan dalam

P era tu ran D esa ten tan g APBDesa

D. PENGELOLAADD

I Pengelola ADD K abupaten Pem alang terd in d a n

1 Tim Fasilitasi ADD K abupaten

Tim Fasilitasi ADD K abupaten d ite tapkan dengan K epu tusan

B upati dengan su su n an sebagai beriku t

a P enasehat

b Pengarah

c Penanggungjaw ab

d K etua

e S ek re tan s

f Anggota

1 B upati

2 Wakil B upati

S ek re tan s D aerah

A sisten Pem erm tahan

Kepala D inas Pem berdayaan

M asyarakat dan Pem erm tahan D esa

Kepala B idang Pem berdayaan

Pem erm tahan D esa p ad a D inas

Pem berdayaan M asyarakat dan

P em erm tahan D esa

O rgam sasi Perangkat D aerah terkait

2 Tim Fasilitasi ADD K ecam atan

Tim Fasilitasi ADD K ecam atan d ite tapkan dengan K epu tusan C am at dengan su su n a n sebagai beriku t

a K etua C am at

b Wakil K etua S ek re tan s K ecam atan

c S ek re tan s Kepala Seksi Pem berdayaan M asyarakat D esa

d Anggota d isesua ikan dengan k e b u tu h a n

*


- 3 -

3 P e laksana Kegiatan Alokasi D ana D esa

U ntuk m elaksanakan kegiatan Alokasi D ana Desa, Kepala D esa

d a p a t m em ben tuk Panitia P elaksana Kegiatan (PPK) m elalui

m usyaw arah desa d an d itu an g k an dalam b e n ta a ca ra PPK

Alokasi D ana D esa d ite tapkan dengan K epu tusan Kepala D esa

yang keanggotaannya berasa l d a n u n su r p em en n tah desa,

lem baga k em asyaraka tan , kader pem berdayaan m asy arak a t d an

u n s u r m asy arak a t Anggota PPK Alokasi D ana D esa paling

banyak 7 (tujuh) orang, dengan su s u n a n tim /p a m tia sebagaiberiku t

a penanggungjaw ab Kepala D esab k e tu a Perangkat Desa

c sek re tan s U nsu r lem baga kem asy arak a tand b en d ah a ra B en d ah ara D esae anggota paling banyak 3 orang

K husus u n tu k pekerjaan k o n stru k si yang d ilak san ak an m elalui

swakelola, d itu n ju k 1 (satu) orang penanggungjaw ab tekm s

p e lak san aan pekerjaan dari anggota PPK yang dianggap m am pu

a ta u m engetahu i tekm s k eg ia tan /p ek erjaan , se rta d ap a t d ib an tu

oleh persom l yang d itu n ju k d a n d inas tekm s te rk a it d a n /a ta u

pekerja (tenaga tu k an g d a n /a ta u rnandor)

II Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Desa

1 U n tuk m elaksanakan kegiatan Alokasi D ana D esa yang ad a

pekerjaan pengadaan b a ra n g /ja sa , Kepala D esa m em ben tuk Tim

Pengadaan B a ra n g /Ja sa di Desa yang d iseb u t Tim Pengelola

Kegiatan (TPK)

2 TPK d iben tuk oleh Kepala Desa m elalui m usyaw arah desa yang

d ih ad in oleh u n s u r m asy arak a t desa dan d itu an g k an dalam

b e n ta acara,

3 P em ben tukan TPK sebagaim ana d im aksud p ad a angka 2 (dua)

d ite tapkan dengan k ep u tu san Kepala Desa,

4 TPK sebagaim ana d im aksud pad a angka 2 (dua) berjum lah gasal

paling sedikit 3 (tiga) orang d a n u n s u r P em en n tah D esa, u n s u r

Lem baga K em asyarakatan D esa d an u n s u r lam nya, dengan

su s u n a n sebagai beriku t

a Ketua,

b S ek re tans,

c Anggota

5 Dalam hal anggota TPK berha langan te tap m aka yang b e rsan g k u tan d iberhen tikan se rta k ed u d u k an n y a diganti m elalui

m usyaw arah desa dan d iu tam akan d a n u n s u r yang sam a,

6 TPK d ap a t d iben tuk lebih d a n 1 (satu) sesua i dengan k e b u tu h a n

desa

A


- 4 -

III Tugas Pengelola ADD

1 Tim Fasilitasi ADD K abupaten m em punyai tugas

a m eny u su n P e ra tu ran B upati ten tan g Pedom an P elaksanaan ADD,

b m elaksanakan sosialisasi ADD,

c m enetapkan lokasi dan Alokasi ADD,

d m erekom endasikan pencairan ADD kepada B upati Cq Kepala

D inas Pem berdayaan M asyarakat dan P em en n tah an Desa,

e m elak san ak an keg iatan pem binaan , m onitoring d an evaluasi

p e lak san aan ADD bersam a dengan Tim Fasilitasi ADD

K ecam atan dalam setiap p roses ta h a p an kegiatan,

f m em benkan supervisi kepada Desa,

g m em fasilitasi pengaduan m asyaraka t d an m engkoordm asikan dengan Inspek to ra t,

h m elaporkan hasil m onitoring dan evaluasi p e lak san aan ADD

kepada B upati Pem alang m elalui S ek re tan s D aerah K abupaten

Pem alang

2 Tim Fasilitasi ADD Kecamatcin m em punyai tugas

a m em benkan m form asi program ADD kepada se lu ru h desa di w ilayah K ecam atan m asing-m asm g,

b m em benkan b im bm gan kepada P elaksana Tekm s Pengelolaan

K euangan D esa (PTPKD) dalam P envusunan R encana Kerja

Kegiatan D esa ( RKKD ),

c m em benkan Fasilitasi kepada P elaksana Tekm s Pengelolaan

K euangan D esa (PTPKD) dalam m em persiapkan dokum en dan

kelengkapan adm im strasi pencairan dan penyalu ran ADD,

d m em verifikasi dokum en p ersy ara tan u su la n penca iran ADD,

e m erekom endasikan u su lan pencairan ADD d a n d esa kepada

B upati Cq Kepala D inas Pem berdayaan M asyarakat dan

P em en n tah an Desa,

f m erekom endasikan kepada Desa u n tu k m encairkan ADD di

- B ank Ja te n g C abang Pem alang /C abang P em bantu ,

- PD BPR BKK T am an a ta u PD BKK Pem alang

g m elak san ak an pem binaan , p e m an tau an d an evaluasi

penggunaan ADD oleh Pelaksana Tekm s Pengelolaan

K euangan D esa (PTPKD),

h m em ban tu m enyelesaikan pe rm asa lah an yang tim bul di

tm gkat desa d an m elaporkan kepada Tim Fasilitasi ADD

K abupaten ,

i m eny u su n rekap laporan b u lan an kegiatan ADD baik lisik

m au p u n keuangan kepada B upati Cq Kepala D inas

Pem berdayaan M asyarakat d an P em en n tah an Desa,

j m eny u su n laporan akh ir penggunaan ADD m encakup

perkem bangan , p e lak san aan dan penyerapan d ana , m asa lah

tT


- 5 -

yang d ihadap i dan rekom endasi penyelesaian hasil akh ir penggunaan ADD

3 Panitia P elaksana Kegiatan (PPK) Alokasi D ana D esa m em punyai tugas

a m en y u su n R encana penggunaan ADD yang d itu an g k an dalam

R encana Kerja Kegiatan D esa (RKKD) dengan berpedom an

pad a RKPDesa d an APBDesa m elalui M usyaw arah Desa,

b m en y u su n R encana A nggaran B elanja (RAB) dengan m engacu

pad a RKKD dan APBDesa,

c m en y u su n dan m em persiapkan dokum en d an adm im strasi penca iran ADD,

d m elak san ak an p e k erjaan /k eg ia tan yang d idanai ADD

sebagaim ana te rtu an g dalam RKKD,

e m en an d atan g am K u itan s i/S u ra t P en n tah Kerja (SPK )/Surat Perjanjian,

f m elakukan pengaw asan, m onitoring dan evaluasi te rh ad ap

TPK dalam pekerjaan pengadaan b a ra n g /ja sa di Desa,

g m em buat laporan b u lan a n /p e rk e m b a n g an p e lak san aan

pekerjaan kepada Kepala Desa, dan

h m elaporkan hasil pekerjaan kepada Kepala D esa

4 Tim Pengelola Kegiatan (TPK) D esa m em punyai tugas

a m enyusun RAB sebagaim ana te rcan tu m dalam APBDesa

dengan m engacu pada RKKD,

b m eny u su n d an m enetapkan ren can a p e lak san aan Pengadaan

B a ra n g /Ja sa yang m eliputi spesifikasi tekm s se rta R encana

A nggaran dan Belanja,

c TPK dalam m elaksanakan Kegiatan yang dibiayai ADD u n tu k m em buat RAB dan k h u su s u n tu k pekerjaan k o n stru k si

dilengkapi foto 0% dan gam bar tekm s yang d iketahu i oleh

Kepala UPPU W ilayah setem pat,

d m elak san ak an pem ilihan dan m enetapkan Penyedia B arang

d an J a sa ,

e m enan d atan g am K u itan s i/S u ra t P en n tah Kerja (SPK )/Surat

Perjanjian,

f m elak san ak an Kontrak. dengan Penyedia B a ra n g /Ja sa ,

g m engendalikan p e lak san aan Kontrak,

h m elaporkan p e lak san aan / penyelesaian Pengadaan

B a ra n g /J a s a kepada Kepala Desa,

l m enyerahkan hasil Pengadaan B a ra n g /Ja sa kepada Kepala D esa dengan B en ta Acara Penyerahan,

j m elaporkan perkem bangan pekerjaan te rm asu k penyerapan

anggaran d an h a m b a tan p e lak san aan pekerjaan kepada

Kepala D esa setiap bu lan ,


- 6 -

k m enyim pan dan m enjaga k e u tu h a n se lu ru h dokum en

p e lak san aan pengadaan b a ra n g /ja sa ,

1 m engem bangkan peran se rta m asy arak a t dan sw adaya

m asy arak a t

B. MEKANISME PENGAJUAN

P ersyara tan pengajuan ADD dari Desa scbagai beriku t

1 S u ra t perm ohonan pencairan ADD

S u ra t perm ohonan pencairan ADD yang d itan d a tan g an i oleh Kepala

D esa d itu ju k an kepada C am at selaku K etua Tim Fasilitasi ADD

K ecam atan,

2 Fotocopy P era tu ran Desa ten tang R encana Kerja P em en n tah D esa

(RKPDesa) yang te lah d iundangkan ,

3 Fotocopy P era tu ran D esa ten tang Anggaran P endapatan d an B elanja

D esa (APBDesa) yang telah d iundangkan ,

4 R encana Kerja Kegiatan D esa (RKKD) yang d itan d a tan g an i oleh

Kepala D esa, K etua BPD dan d iketahu i Cam at,

5 R encana Kerja Kegiatan D esa 100%, T ahap I dan T ahap II R encana

Kerja Kegiatan D esa te rseb u t h a m s d item puh m elalui m ekam sm e

sebagai b e n k u t

a Kepala D esa m engadakan m usyaw arah dengan BPD se rta Lem baga K em asyarakatan D esa u n tu k m enyusun rencana

penggunaan ADD sesua i dengan asp irasi dan k e b u tu h a n yang

berkem bang di m asy arak a t se rta m engacu pad a RKPDesa, dan

d ituangkan dalam B en ta Acara Hasil M usyaw arah,

b PTPKD m eny u su n R encana Kerja Kegiatan D esa b e rd asa rk an

hasil m usyaw arah d an m engacu pada APBDesa, d itan d a tan g an i

oleh Kepala Desa, K etua BPD d an d iketahu i Cam at, c R encana Kerja Kegiatan Desa te rd in dari

1) R encana Kerja 100 % u n tu k kegiatan selam a sa tu ta h u n ,

2) R encana Kerja 50 % u n tu k kegiatan T ahap I,

3) R encana Kerja 50 % u n tu k kegiatan T ahap II,

4) Apabila terjadi p e ru b ah an jen is kegiatan m aka h a m s d ib u a t

revisi R encana Kerja P erubahan R encana Kerja h a m s m elalui

m usyaw arah dengan BPD dan d ib u a tk an B en ta A cara Revisi

se lan ju tnya d itu an g k an dalam P erubahan APBDesa

6 Fotocopy B uku Rekenm g D esa a ta s n am a Kepala D esa dan B endahara D esa pad a B ank Ja te n g C abang Pem alang a ta u C abang

Pem bantu ,7 S u ra t B ukti P enenm aan (KW - 1) yang d itan d a tangam Kepala D esa

d an B endahara rangkap 7 (tujuh), asli 1 (satu) lem bar berm eterai

Rp 6 000,00,8 S u ra t Pertanggungjaw aban (SPJ) Penggunaan ADD T ahap II T ahun

sebelum nya u n tu k Pencairan ADD T ahap 1 T ahun berjalan,


- 7 -

9 S u ra t Pertanggungjaw aban ( SPJ ) Penggunaan ADD T ahap I T ahun

berja lan u n tu k Pencairan ADD T ahap II T ahun berjalan ,

10 K epu tusan Kepala D esa ten tang P en u n ju k an /P en g an g k a tan PTPKD,

11 K epu tusan Kepala D esa ten tang pem ben tukan PPK,

12 K epu tusan Kepala D esa ten tang Pengangkatan TPK Desa,

13 D aftar Rm cian Penggunaan D ana (RPD),

14 M elam pirkan P ak ta In tegritas yang d itan d a tan g an i oleh Kepala D esa

F. MEKANISME PENCAIRAN ADD

P encairan ADD d ilak san ak an dengan ta h a p an sebagai b e n k u t

1 Kepala D esa m engajukan berkas penca iran ADD kepada C am at,

2 C am at se laku k e tu a Tim Fasilitasi ADD K ecam atan m elakukan

venfikasi be rkas pencairan ADD, m eliputi h a l-ha l sebagai b e n k u t

a M engoreksi kelengkapan persyara tan pengajuan penca iran ADD,

b M engoreksi kebenaran dan keab sah an S u ra t

Pertanggungjaw aban (SP.J) pengelolaan Kegiatan ADD,

3 Setelah dm yatakan m em enuhi sv ara t oleh Tim Fasilitasi ADD

K ecam atan, C am at se laku K etua Tim Fasilitasi ADD K ecam atan

m em buat S u ra t Rekom endasi kepada B upati Pem alang Cq Kepala

D inas Pem berdayaan M asyarakat dan Pem erin tahan D esa se laku

K etua Tim Fasilitasi ADD K abupaten Pem alang, dengan

m elam pirkan

a KW-1 rangkap 5 (lima) ash, 1 (satu) lem bar berm eterai

Rp 6 000,00,b B en ta A cara hasil venfikasi yang d itan d a tan g an i oleh C am at

se laku K etua Tim Fasilitasi ADD K ecam atan,

c RKKD 100 % , 50 % T ahap I dan 50 % T ahap II,

d RKPDesa T ahun berja lan yang telah d iundangkan ,

e APBDesa T ahun berjalan yang telah d iundangkan ,

f Fotocopy B uku Rekem ng Kas D esa B ank Ja te n g

4 Kepala D inas Pem berdayaan M asyarakat dan P em erin tahan D esa

se laku K etua Tim Fasilitasi ADD K abupaten m enerb itkan su ra t

rekom endasi penca iran ADD kepada B upati Cq Kepala B adan

Pengelolaan K euangan dan Aset D aerah dengan m elam pirkan KW-1

rangkap 4 (empat) asli, 1 (satu) lem bar berm eterai Rp 6 000,00 ,

5 Kepala B adan Pengelolaan K euangan d an Aset D aerah a ta s n am a

B upati m elaksanakan pem in d ah b u k u an d a n Rekem ng Kas Um um

D aerah ke Rekem ng Kas D esa yang ada di B ank Ja te n g C abang

Pem alang d an k h u su s u n tu k Penghasilan Tetap, T un jangan Kepala

D esa d an Perangkat D esa se rta BPD, BPJS K esehatan d an BPJS K etenagakerjaan bagi Kepala D esa dan Perangkat D esa dari B ank

Ja te n g C abang Pem alang d ip m d ah b u k u k an ke rekem ng PD BPR

BKK Tam an,


- 8 -

6 Penghasilan Tetap, T un jangan Kepala D esa d an P erangkat D esa

se rta BPD, BPJS K esehatan d an BPJS K etenagakerjaan d ica irkan per bu lan ,

7 PD BPR BKK T am an berkew ajiban m en e m sk an /m em b a y ark a n

m ran BPJS K esehatan d an BPJS K etenagakerjaan ke B ank Persepsi,

8 R ekom endasi C am at dilam piri

- T anda T enm a Penghasilan Tetap Kepala D esa dan P erangkat Desa,- D aftar T un jangan Kepala D esa dan Perangkat Desa,

- D aftar T un jangan BPD,

- D aftar iu ra n /s e to ra n BPJS K esehatan (3% d a n SILTAP),

- D aftar iu ra n /s e to ra n BPJS K etenagakerjaan (6,24% d a n SILTAP),

G. WAKTU PERMOHONAN PENCAIRAN

W aktu P encairan ADD dibagi m enjadi 2 (dua) T ahap

1 Perm ohonan P encairan ADD T ahap I d a p a t d ia jukan u su la n

penca irannya sete lah APBD K abupaten Pem alang d ite tapkan ,

2 Saldo p ad a B uku Kas ADD T ahap 1 hanya Penghasilan Tetap Kepala

D esa d an P erangkat Desa, T un jangan Kepala D esa, Perangkat D esa

d an BPD se rta BPJS K esehatan dan BPJS K etenagakerjaan yang d ibuk tikan dengan b u k u rekem ng Kas Desa,

3 Pencairan ADD T ahap II d ap a t d iajukan apab ila ADD T ahap I telah

d ilak san ak an d an d ipertanggungjaw abkan,

4 Perm ohonan penca iran ADD T ahap II paling lam bat 15 D esem ber

ta h u n berjalan

H. KETENTUAN TENTANG PELAKSANA TEKNIS PENGELOLAAN

KEUANGAN DESA (PTPKD)

1 Kepala D esa m enetapkan PTPKD d a n Perangkat D esa dengan

K epu tusan Kepala Desa,

2 P enetapan PTPKD d ilakukan pada awal ta h u n anggaran

I. RINCIAN PENGGUNAAN ADD

A Penggunaan ADDP enggunaan ADD d ite tapkan sebagai b e n k u t

1 B idang Penyelenggaraan P em en n tah an Desa,

2 B idang P e laksanaan P em bangunan Desa,

3 B idang P em bm aaan K em asyarakatan ,4 B idang Pem berdayaan M asyarakat D esa

1 B idang Penyelenggaraan P em en n tah an Desa, penggunaannya

a n ta ra lam u n tu k


- 9 -

a Penghasilan Tetap Kepala D esa dan Perangkat D esa m asing- m asm g sebesar

1 Kepala D esa Rp 3 300 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

2 S ek re tan s D esa Non PNS Rp 2 450 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

3 Perangkat D esa lainnya Rp 1 850 0 0 0 ,0 0 /b u la n

b T un jangan Kerja Kepala D esa dan Perangkat D esa, m asing-m asing

- Kepala D esa Rp 330 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

- S ek re tan s D esa Rp 245 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

- Perangkat D esa Lam nya Rp 185 0 0 0 ,0 0 /b u la n

c T un jangan BPD, m asm g-m asm g

- K etua Rp, 198 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

- Wakil K etua Rp 165 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

- S ek re tan s Rp, 165 0 0 0 ,0 0 /b u la n ,

- Anggota Rp 132 0 0 0 ,0 0 /b u la n

d Ja m in a n K esehatan dan K etenagakerjaan bagi Kepala Desa,

S ek re tan s D esa Non PNS d an Perangkat Desa, setinggi-tm ggm ya

10 % (sepuluh per seratus) d a n penghasilan te tap

e Penyertifikatan T anab Kas Desa,

f Biaya operasional BPD, a n ta ra lain

1 biaya m akan m m um rapa t,

2 ja s a adm im strasi peserta ra p a t (uang had ir rapat),

3 Alat tu lis k an to r (ATK),

4 biaya perja lanan d inas

g Insen tif RT/RW, be ru p a b a n tu a n kelem bagaan yang d igunakan

u n tu k operasional RT/RW,

h Biaya operasional S ek re tan a t Desa, a n ta ra lam

1 Pengadaan a la t tu b s kan to r (ATK),

2 C etak d an penggandaan ,

3 P erjalanan D inas,

4 R apat-rapat,

5 Pengadaan ja rm g an in te rn e t desa,

6 P en g ad aan /p em b u a tan Peta Desa,

7 P en g ad aan /p em eb h araan s a ra n a /p ra s a ra n a kan to r,

8 Pengadaan pak aian dm as,

9 d an se te ru snya

2 B idang P e laksanaan P em bangunan D esa, Penggunaannya a n ta ra lam u n tu k

a Kegiatan P em enuhan k e b u tu h a n d a sa r1 pengem bangan pos k eseh a tan desa d an polm des,

2 pem bm aan d an pengelolaan pendid ikan a n a k u s ia dim ,

3 pem bangunan d an pem ebharaan sam tasi hngkungan ,

*


- 10 -

4 pem bangunan jam b a n keluarga sehat,

5 Pengadaan sa ran a p ra sa ra n a keseha tan ,

6 pem bangunan d an pengelolaan a ir bersih b erska la desa,

7 pengadaan dan pengelolaan tam an bacaan m asy arak a t dan

p e rp u s tak a an desa,


b Kegiatan Pem bangunan sa ran a dan p ra sa ra n a desa

1 pem bangunan dan pem eliharaan k an to r d an balai desa,

2 pem bangunan dan pem eliharaan ja lan desa,

3 pem bangunan dan pem eliharaan tu ra p /b ro n jo n g /ta lu d desa,

4 pem bangunan dan pem eliharaan ingasi te rs ie r /p m tu air,

5 pem bangunan dan pengelolaan p a sa r desa dan kios desa,


c Kegiatan Pengem bangan Potensi Ekonom i Lokal

1 pengem bangan u sa h a m ikro berbasis desa,

2 pem ben tukan d an pengelolaan BUMDesa,

3 p en g u a tan perm odalan BUMDesa,

4 pem bangunan dan pengem bangan sa ra n a p ra sa ra n a

kom unikasi d an m form atika,

5 penerapan d an pengem bangan teknologi tep a t guna,

6 d an se te ru sn y a

3 B idang Pem bm aan K em asyarakatan Desa, P enggunaannya a n ta ra

lam u n tu k

a m em bm a keam anan , ke te rtiban dan k e ten tram an w ilayah dan

m asy arak a t desa,

b m elestarikan dan m engem bangkan gotong royong m asy arak a t

desa (BBGRM),

c penyelenggaraan h a ri besar Nasional, D aerah d an K eagam aan,

d fasilitasi d an pem bm aan Lem baga Pem berdayaan M asyarakat

D esa (LPMD),

e fasilitasi d an pem bm aan PKK Desa,

f d an se te ru snya

4 B idang Pem berdayaan M asyarakat Desa, P enggunaannya a n ta ra

lam u n tu k

a pela tihan u s a h a ekonomi,

b pela tihan u s a h a pertan ian , perkebunan dan pe ternakan ,

c penyelenggaraan prom osi k eseha tan dan gerakan h idup bersih

d an sehat,

d pengem bangan D esa Siaga,

e pem ngkatan k ap asitas kelom pok u sa h a ekonom i produktif, f p em ngkatan k ap asita s kelom pok perem puan ,

g b iaya operasional Kader Pem bangunan M asyarakat D esa

(KPMD),

h d an se te ru snya

i f


B Biaya O perasional Kegiatan

U ntuk Biaya O perasional Kegiatan paling banyak 5 % (lima per

seratus) per anggaran kegiatan yang d igunakan u n tu k

1 Biaya rap a t-rap a t,

2 Alat Tulis Kan to r (ATK),

3 Biaya penggandaan d an cetak,

4 Biaya perja lanan dm as,

5 Honor PPK,

6 Honor TPK,

7 P apan Proyek/kegiatan ,

8 Biaya p e m b u a tan /p en g a d a an p rasas ti (k h u su s pekerjaan

konstruksi)

C Setiap keg iatan fis ik /k o n s tru k s i d ibua tkan p ap an keg iatan proyek,

P rasasti se rta dilengkapi dengan RAB dan gam b a r desam

J. PENGENAAN PAJAK DAN BEA METERAI PADA PELAKSANAAN ADD

1 P em belian /pengadaan barang yang sem lai Rp 1 000 000 ,00 sam pai

dengan Rp 2 000 000 ,00 hanya d ikenakan PPn seb esar 10% Sedang

u n tu k pengadaan barang sem lai d ia tas Rp 2 000 000 ,00 d ikenai PPn

sebesar 10 % d an PPh Pasal 22 sebesar 1,5 %, bagi penyedia barang

yang ber NPWP, penyedia ba ran g yang tidak memiliki NPWP

d ikenakan PPh Pasal 22 sebesar 3% dengan ca ra pengh itungan

sebagai b e n k u t

U n tuk pem bayaran pajak m engm duk Nomor Pokok Wajib Pajak

(NPWP) penyedia barang / toko / B endahara Desa,

2 Pengenaan pajak b e ru p a honorarium , d ikenakan pem otongan PPh

Pasal 21 sebesar 5% bagi yang memiliki NPWP, sedangkan yang tidak

memiliki NPWP d ikenakan PPh Pasal 21 sebesar 6%,

3 Pengenaan pa jak ja s a d an sewa p e rlen g k ap an /p e ra la tan d ikenakan

PPh p asa l 23 sebesar

a K urang d a n 1 ju ta PPh 2% bagi yang memiliki NPWP d an yang

tidak m em iliki NPWP d ikenakan PPh sebesar 4%,

b 1 ju ta k ea tas d ikenakan PPn 10% dan PPh 2% a ta u 4%

4 Pajak d ibayar paling lam bat 30 hari se telah tran sak si,

5 B endahara wajib m elaporkan pajak -pajak yang te lah d ibayar kepada

K antor Pelayanan Pajak P ratam a,6 Pengenaan bea m eterai pada p e lak san aan kegiatan ADD, sesua i

dengan P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 24 T ahun 2000 ten tang

P eru b ah an T an f Bea M eterai dan B esarannya B atas Pengenaan

H arga Nominal yang d ikenakan Bea M eterai K eten tuan bea m eterai

dalam pengelolaan keuangan desa sebagai b e n k u t

- PPn

- PPh Pasal 22- PPh Pasal 22

10/ 110 X Nilai Nominal = X

1,5% x (Nilai Nominal - X) = Y

3 % x (Nilai Nominal - X) = Y


a T ransaksi sam pai dengan mlai nom inal Rp 250 000 ,00 (dua ra tu s

lim a p u lu h ribu rupiah), tidak d ikenakan bea m eterai,

b T ransaksi dengan m lai nom inal lebih d a n Rp 250 000 ,00 (dua

ra tu s lim a p u lu h n b u rupiah) sam pai dengan Rp 1 000 000,00

(satu ju ta rupiah), d ikenakan bea m eterai sebesar Rp 3 000,00

(tiga n b u ru p iah ),

c T ransaksi dengan m lai nom inal lebih d an Rp 1 000 000 ,00 (satu

ju ta rupiah), d ikenakan bea m eterai sebesar Rp 6 000,00 (enam

n b u rupiah)

K. INDIKATOR KBBERHASILAN ADD

Ind ikator yang d ap a t d iberlakukan dalam m em lai K eberhasilan kegiatan

ADD ya itu

1 Pengelolaana M em ngkatnya pengetahuan m asyaraka t ten tan g ad an y a ADD,

b M em ngkatnya partis ipasi m asy arak a t dalam m usyaw arah

p e ren can aan pem bangunan tm gkat Desa,

c M em ngkatnya pengetahuan m asy arak a t ten tan g

pertanggung]aw aban penggunaan ADD oleh P em en n tah Desa,

2 Penggunaan

a Kegiatan yang di danai ADD h a ru s sesu a i dengan pe ren can aan

yang te rcan tu m dalam R encana Kerja Kegiatan Desa,

b M em ngkatnya ju m lah p en en m a m anfaat,

c Tingginya kon tribusi m asy arak a t dalam m endu k u n g penggunaan

ADD,

d M am pu bersm ergi dengan program -program P em en n tah yang

a d a di D esa

L. PELAPORAN

1 Pelaporan d iperlukan dalam rangka pengendalian d an u n tu k

m engetahu i perkem bangan proses kegiatan ADD,

2 Laporan yang h a ru s d isu su n oleh desa adalah sebagai b e n k u t

Kepala D esa m enyam paikan lapo ran b u lan an rea lisasi penggunaan

ADD kepada B upati lew at C am at paling ak h ir setiap tanggal 5 bu lan

ben k u tn y a ,

3 L aporan d ib u a t secara berjenjang

a PPK m elaporkan p e lak san aan kegiatan ADD kepada Kepala Desa,

b Kepala D esa m elaporkan p e lak san aan kegiatan ADD kepada

B upati lew at C am at,c C am at m erekap d an m elaporkan p e lak san aan keg iatan ADD

kepada B upati lewat Kepala D inas Pem berdayaan M asyarakat dan

P em en n tah an D esa dengan tem b u san Kepala B adan Pengelolaan

K euangan d an Aset D aerah paling lam bat tanggal 10 bu lan

ben k u tn y a ,


4 L aporan Perkem bangan kegiatan ADD secara tra n sp a ra n supaya

d ap a t d iketahu i m asyarakat yang d ipasang p ad a p ap an m form asi D esa

M. PERT AN GGUN GJAWAB AN

1 Sebelum laporan pertanggungjaw aban p e lak san aan keg iatan ADD

d isu su n , B endahara D esa agar m engkonsu ltasikan buk ti-buk ti

S u ra t Pertanggungjaw aban (SPj) ke K ecam atan,

2 Apabila dari hasil p em en k saan SPj d item ukan adanya

k e tid ak ab sah an d a n /a ta u kekurangan b uk ti pengeluaran keuangan

m aka B endahara D esa wajib m elengkapm ya,

3 S u ra t Pertanggungjaw aban (SPj) keg iatan ADD d ib u a t 3 (tiga)

rangkap u n tu k

a Desa,

b Tim Fasilitasi K ecam atan,

c Tim Fasilitasi K abupaten

N. PENGAWASAN

1 Pengaw asan P e laksanaan kegiatan ADD d ilakukan oleh

a Pengaw asan langsung yaitu pengaw asan d a n m asy arak a t dan

BPD b eru p a k n tik dan sa ran se rta laporan yang m em bangun ,

b Pengaw asan d ilakukan oleh A parat Pem erm tah yang m em punyai

tu g as d an tanggung jaw ab m em bina ya itu Tim Fasilitasi

K abupaten d an Tim Fasilitasi K ecam atan sesua i dengan

k e ten tu an yang berlaku,

c Pengaw asan In ternal d ilakukan oleh ln sp ek to ra t K abupaten

Pem alang

2 J ik a terjad i p e rm asa lah an dalam p e lak san aan Kegiatan ADD, m aka

penyelesaiannya d ilak san ak an secara berjenjang, m ulai d a n Tm gkat

Desa, kem udian Tmgkat K ecam atan se rta Tm gkat K abupaten

O. PENUTUP

Pedom an P elaksanaan Alokasi D ana Desa eb K abupaten Pem alang

mi d isu su n u n tu k d ijad ikan sebagai pedom an bagi Pem erm tah D esa

d an se lu ru h pem angku kepentingan yang terlibat dalam p e lak san aan

keg iatan ADD di K abupaten Pem alang

P a r a f H ira rk i

Kasubid

Kabid / /Sek Badan f 1Kepala Badan

Sekda jk .

BUPATI PEMALANG,

✓/ *✓ *

JUNAEDI


LAMPIRAN IIPERATURAN BUPATI PEMALANG NOMOR TAHUN 2016TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN ALOKASI DANA DESA DI KABUPATEN PEMALANG TAHUN 2017

A Form at B en ta A cara M usyaw arah Desa ten tan g Pem ben tukan Pam tia Pelaksana Kegiatan (PPK)

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA Nomor

Pada hari m i tanggal bu lan

ta h u n , bertem pat di telah

d ilak sanakan m usyaw arah desa dalam rangka pem ben tukan Pam tia

Pelaksana Kegiatan D esa K ecam atan

K abupaten Pem alang yang d ihadiri oleh Kepala

D esa beserta Perangkat Desa, wakil m asyarakat dan u n s u r lain

yang terka it dengan p e laksanaan

kegiatan , sebagaim ana

tercan tu m dalam dafta r had ir terlam pir, dengan hasil sebagai

b e n k u t

1 M em bentuk Pam tia P elaksana Kegiatan D esa dengan su su n a n keanggotaan sebagai b en k u t

Penanggungjaw ab K etua Sekretaris B endaharaAnggota 1

23

2 S u su n an Pam tia Pelaksana Kegiatan selan ju tnya d ite tapkan dengan K epu tusan Kepala D esa

Dem ikian B en ta A cara M usyaw arah D esa ini d ibuat dalam rangkap

secukupnya u n tu k d ap a t d ipergunakan seperlunya

Wakil Peserta M usyaw arah Kepala D esa


B Form at K epu tusan Kepala D esa ten tang P em ben tukan Pam tia P elaksana Kegiatan(PPK),

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATAN

DESA

KEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR 142 4 4 / /TAHUN 2017

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DESA

KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017

KEPALA DESA

M em m bang bahw a dalam rangka u n tu k ke lancaran d an ketertiban p e lak san aan kegiatan D esa perlu m enetapkan K epu tusan Kepala D esa ten tan g P em ben tukan Pam tia P elaksana Kegiatan D esa K ecam atan K abupaten Pem alang T ahunA nggaran 2017

M engm gat 1 U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa,2 P era tu ran Pem erm tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tan g

P era tu ran P e laksanaan U ndang-undang Nomor 6 T ahun 2014 ten tang Desa, sebagaim ana telah d iu b ah dengan P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 47 T ah u n 2015 ten tang P erubahan Atas P era tu ran Pem erm tah Nomor 43 T ahun2014 ten tan g P elaksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tang Desa,

3 P e ra tu ran M enten D alam Negen Nomor 66 T ahun 2007 ten tang P erencanaan Pem bangunan Desa,

4 P e ra tu ran M enten D alam Negen Nomor 113 T ahun 2014 ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan Desa,

5 P era tu ran M enten D alam Negen Nomor 114 T ahun 2014 ten tang Pedom an P em bangunan Desa,

6 P e ra tu ran M enten D esa, Pem bangunan D aerah Tertm ggal dan T ransm igrasi Nomor 2 T ahun 2015 ten tan g Pedom an T ata Tertib d an M ekam sm e Pengam bilan K epu tusan M usyaw arah Desa,

7 P e ra tu ran M enten D alam Negen Nomor 1 T ahun 2016 ten tan g Pengelolaan Aset Desa,

8 P e ra tu ran Kepala Lem baga Kebijakan Pengadaan B a ra n g /Ja sa Pem erm tah Nomor 13 T ahun 2013 ten tang T ata C ara Pengadaan B a ra n g /Ja sa di Desa,

9 P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 3 T ahun2015 ten tang Pedom an P enyusunan O rgam sasi d an T ata Kerja Pem erm tah D esa sebagaim ana te lah d iubah dengan P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 8 T ahun2016 ten tang P erubahan A tas P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 3 T ahun 2015 ten tang Pedom an P enyusunan O rgam sasi d an T ata Kerja


P em enn tah Desa,10 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 33 T ahun 2014

ten tan g T ata C ara Pengadaan B a ra n g /Ja sa di Desa,11 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015

ten tan g Pedom an Pengelolaan K euangan Desa,13 P e ra tu ran D esa Nomor T ahun 2016 ten tan g

R encana Kerja P em enn tah Desa T ahun A nggaran 2017,14 P e ra tu ran D esa Nomor T ahun 2016

ten tang Penetapan A nggaran P endapatan d an B elanja D esa T ahun A nggaran 2017,

MEMUTUSKAN

M enetapkan KEPUTUSAN KEPALA DESA KECAMATAN

KABUPATEN PEMALANG TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DESA KECAMATANKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2017

KESATU M em bentuk Pam tia P elaksana Kegiatan D esaK ecam atan K abupaten Pem alang T ahun A nggaran2017 dengan su su n a n keanggotaan sebagaim ana te rcan tu m dalam Lam piran K epu tusan mi u n tu k paket pekerjaan

KEDUA Pam tia P elaksana Kegiatan sebagaim ana d im aksud d ik tumKESATU K epu tusan mi m em punyai tugas pokok d an wew enang sebagai beriku ta m enyusun R encana penggunaan d a n a yang d ituangkan

dalam R encana Kerja Kegiatan D esa (RKDD) dengan berpedom an pada R encana Kerja P em enn tah D esa (RKPDesa) dan Anggaran P endapatan dan B elanja D esa (APBDesa) m elalui M usyaw arah D esa

b m enyusun R encana A nggaran B elanja (RAB) dengan m engacu pada RKKD d an APBDesa,

c m enyusun dan m em persiapkan dokum en dan adm im strasi penca iran dana,

d m elaksanakan p ek erjaan /k eg ia tan sebagaim ana te rtu an g dalam RKKD,

e m enan d atan g am Kui ta n s i /S u ra t P en n tah Kerja(SPK )/Surat Perjanjian,

f m elakukan pengaw asan, m onitoring dan evaluasi te rh ad ap Tim Pengelola Kegiatan (TPK) dalam pekerjaan pengadaan b a ra n g /ja sa di Desa,

g m em buat laporan b u lan an /p e rk em b an g an p e lak san aan pekerjaan kepada Kepala Desa, dan

h m elaporkan hasil pekerjaan kepada Kepala D esa

KETIGA D alam m elaksanakan tugasnya, Pam tia P elaksana Kegiatansebagaim ana D iktum KESATU K epu tusan mi bertanggung jaw ab kepada Kepala D esa

*


KEEMPAT

KELIMA

Segala biaya yang tim bul sebagai ak ib a t d ite tapkannya k e p u tu san mi d ibebankan pad a A nggaran P endapatan dan B elanja D esa K ecam atanK abupaten Pem alang T ahun Anggaran 2017

K epu tusan mi m ulai berlaku pada tanggal d ite tapkan

D itetapkan diPada tanggal 2017

KEPALA DESA

*


LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR / /TAHUN 2017TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA KEGIATAN DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM DINAS

KEDUDUKAN DALAM TIM

1 Pe nanggung] aw ab

2 K etua

3 S ek re tan s

4 B endahara

5 Anggota

6 Anggota

7 Anggota

KEPALA DESA


BERITA ACAR4 MUSYAWARAH DESA

Nomor

Pada h a n m i tanggal bu lan

ta h u n , bertem pat di telah

d ilak san ak an m usyaw arah desa dalam rangka pem ben tukan Tim

Pengelola Kegiatan (TPK) D esa K ecam atan

K abupaten Pem alang yang d ih ad m oleh Kepala

D esa b eserta Perangkat Desa, wakil m asyaraka t dan u n s u r lam

yang te rka it dengan p e lak san aan

kegiatan , sebagaim ana

te rcan tu m dalam dafta r had ir terlam pir, dengan hasil sebagai

b e n k u t

1 M em bentuk Tim Pengelola Kegiatan D esa dengan su su n a n keanggotaan sebagai benku t

K etuaS ek re tan sAnggota

2 S u su n a n keanggotaan Tim Pengelola Kegiatan se lan ju tnya d ite tapkan dengan K epu tusan Kepala D esa

D em ikian B en ta A cara M usyaw arah D esa m i d ib u a t dalam

rangkap secukupnya u n tu k d ap a t d ipergunakan seperlunya

C Form at B en ta A cara M usyaw arah Desa T entang P em ben tukan Tim Pengelola

Kegiatan (TPK)

Wakil Peserta M usyaw arah Kepala D esa

1

2

3

A


D K epu tusan Kepala D esa ten tang Pem ben tukan Tim Pengelola Kegiatan (TPK),


KECAMATAN

DESA

KEPUTUSAN KEPALA DESA

NOMOR / /TAHUN 2017

TENTANGPEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017 KEPALA DESA

M em m bang bahw a dalam rangka u n tu k k e lancaran dan ketertiban p e laksanaan kegiatan D esa perlu m enetapkan K epu tusan Kepala D esa ten tan g Pem ben tukan Tim Pengelola Kegiatan (TPK) D esa K ecam atan K abupaten Pem alang T ahunA nggaran 2017,

M engm gat 1 U ndang-U ndang Nomor 6 T ahun 2014 ten tan g Desa,2 P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 43 T ahun 2014 ten tang

P e ra tu ran P e laksanaan U ndang-undang Nomor 6 T ahun 2014 ten tang Desa, sebagaim ana te lah d iubah dengan P e ra tu ran Pem erm tah Nomor 47 T ahun 2015 ten tang P erubahan Atas P era tu ran Pem erm tah Nomor 43 T ahun2014 ten tang P elaksanaan U ndang-U ndang Nomor 6 T ah u n 2014 ten tang Desa,

3 P e ra tu ran M enteri D alam Negeri Nomor 66 T ahun 2007 ten tan g P erencanaan P em bangunan Desa,

4 P e ra tu ran Menteri Dalam Negeri Nomor 113 T ahun 2014 ten tang Pedom an Pengelolaan K euangan desa,

5 P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 114 T ahun 2014 ten tang Pedom an Pem bangunan Desa,

6 P e ra tu ran M enteri D esa, Pem bangunan D aerah Tertinggal dan T ransm igrasi Nomor 2 T ahun 2015 ten tan g Pedom an T ata Tertib dan M ekam sm e Pengam bilan K epu tusan M usyaw arah Desa,

9 P e ra tu ran M enteri Dalam Negeri Nomor 1 T ahun 2016 ten tan g Pengelolaan Aset Desa,

10 P era tu ran Kepala Lernbaga K ebijakan Pengadaan B a ra n g /Ja sa Pem erm tah Nomor 13 T ah u n 2013 ten tang T ata C ara Pengadaan B a ra n g /Ja sa di Desa,

11 P e ra tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 3 T ahun2015 ten tang Pedom an P enyusunan O rganisasi d an T ata Kerja Pem erm tah D esa sebagaim ana telah d iu b ah dengan P era tu ran D aerah K abupaten Pem alang Nomor 8 T ahun2016 ten tang P erubahan Atas P e ra tu ran D aerah

5?


M enetapkan

KESATU

KEDUA

KETIGA

K abupaten Pem alang Nomor 3 T ah u n 2015 ten tang Pedom an Penyusunari O rgam sasi dan T ata Kerja

P em enn tah Desa,12 P era tu ran B upati Pem alang Nomor 33 T ahun 2014 ten tan g

T ata C ara Pengadaan B a ra n g /Ja sa di Desa,13 P e ra tu ran B upati Pem alang Nomor 50 T ahun 2015 ten tan g

Pedom an Pengelolaan K euangan Desa,14 P era tu ran D esa Nomor T ahun 2016 ten tang

R encana Kerja P em enn tah Desa T ahun A nggaran 2017,15 P e ra tu ran D esa Nomor T ah u n 2016

ten tan g Penetapan Anggaran P endapatan d an B elanja

D esa T ahun Anggaran 2017,

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA KECAMATANKABUPATEN PEMALANG TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATANKABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2017

M em bentuk Tim Pengelola Kegiatan (TPK) D esa K ecam atan K abupaten Pem alang T ahun A nggaran2017 dengan su su n a n keanggotaan sebagaim ana te rcan tu m dalam Lam piran K epu tusan mi u n tu k paket pekerjaan

Tim Pengelola Kegiatan sebagaim ana d im aksud d ik tum KESATU K eputusan mi m em punyai tu g as pokok dan wew enang sebagai beriku t1 m enyusun d an m enetapkan ren can a p e lak san aan

Pengadaan B aran g / J a s a yang m eliputi spesifikasi tekm s se rta R encana A nggaran dan Belanja,

2 m elaksanakan pem ilihan dan m enetapkan penyedia B a ra n g /Ja sa ,

3 m enandatangam K uitansi, S u ra t Perm tah Kerja (SPK) / S u ra t Perjanjian,

4 m elaksanakan koritrak dengan Penyedia B a ra n g /Ja sa ,5 m engendalikan p e lak san aan kontrak ,6 m elaporkan p e lak san aan /p en y e lesa ian pengadaan

B a ra n g /Ja sa kepada Kepala Desa,7 m enyerahkan hasil Pengadaan B a ra n g /Ja sa kepada

Kepala D esa dengan B en ta Acara Penyerahan,8 m elaporkan kem ajuan pekerjaan te rm asu k penyerapan

anggaran dan h am b a tan pe laksanaan pekerjaan kepada Kepala D esa setiap bulan, dan

9 m enyim pan d an m enjaga k e u tu h a n se lu ru h dokum en p e lak san aan Pengadaan B a ra n g /Ja sa

D alam m elaksanakan tugasnya, Tim Pengelola Kegiatan sebagaim ana D iktum KESATU K epu tusan m i bertanggung jaw ab kepada Kepala D esa

A


KEEMPAT

KELIMA

Segala biaya yang tim bul sebagai ak iba t d ite tapkannya k e p u tu san ini d ibebankan pad a A nggaran P endapatan dan B elanja D esa K ecam atan K abupatenPem alang T ahun Anggaran 2017

K epu tusan ini m ulai berlaku pada tanggal d ite tapkan

d ite tapkan di

Pada tanggal 2017

KEPALA DESA

a


LAMPIRANKEPUTUSAN KEPALA DESA NOMOR / /TAHUN 2017TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENGELOLA KEGIATAN DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK) DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM DINAS

KEDUDUKAN DALAM TIM

1 K etua

2 S ek re tan s

3 Anggota

KEPALA DESA


E Form at R encana Kerja K egiatan D esa (RKKD)

1 R encana Kerja K egiatan D esa 100%

RENCANA KERJA KEGIATAN DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017

Pagu ADD (100 %) seb esar Rp , d ig u n ak an u n tu k

NoKode

Rekem ngU raian Kegiatan Lokasi W aktu Volume S a tu an

H arga S a tu an (Rp)

Ju m lah

(Rp)1 2 3 4 5 6 5 6 7

1

2

B idang Penyelenggaraan P e m en n ta h an D esa 1 23 d s t

B idang P e laksanaan P em bangunan D esa 1 23 d s t


NoKode

Rekenmg Uraian Kegiatan Lokasi Waktu Volume S a tu anH arga

S a tu an (Rp)

Jum lah

(Rp)1 2 3 4 5 6 5 6 7

3 Bidang P em binaan Ke m asy a ra k a ta n 1 23 d s t

4 B idang P em berdayaan M asyarakat D esa

1 23 d st

5 Bidang Tidak Terduga 1 23 d st

2017

Ketua BPD Kepala DesaDesa

(nama terang dan stempel) (nama terang dan stempel)

Mengetahui

CamatSelaku Ketua Tim Fasilitasi ADD Kecamatan


2 R e n c a n a K erja K eg ia tan D e s a T a h a p I (50%)

Pagu ADD T ahap I (50 %) Rp d igunakan u n tu k

NoKode

Rekenmg Uraian Kegiatan Lokasi Waktu Volume SatuanH arga

S a tu an (Rp)

Jum lah

(Rp)1 2 3 4 5 6 5 6 7

1 Bidang Penyelenggaraan Pemermtahan Desa 1 23 d s t

2 Bidang Pelaksanaan Perabangunan Desa 1 23 dst

3 B idang Pem binaan K em asyarakatan 1 23 d s t

A


NoKode

Rekemng Uraian Kegiatan Lokasi Waktu Volume SatuanH arga

S a tu a n (Rp)

Jum lah

(Rp)1 2 3 4 5 6 5 6 7

4

5

B idang Pem berdayaan M asyarakat D esa 123 d s t

B idang Tidak T erduga 123 d s t

2017

K etua BPD K epala D esaD esa


M engetahui

C am atSelaku K etua Tim Fasilitasi ADD K ecam atan


3 R encana Kerja K egiatan D esa T ahap II (50 %)

Pagu ADD T ahap II (50 %) Rp , d igunakan u n tu k

NoKode

Rekenmg Uraian Kegiatan Lokasi Waktu Volume SatuanH arga

S a tu an (Rp)

Jum lah

(Rp)

1 2 3 4 5 6 5 6 7

1ll

1

2

3

Bidang PenyelenggaraanPem enntahan Desa 123 d s t

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa 1 2

3 dst

B idang Pem binaan K em asyarakatan 123 d s t

A


NoKode

Rekening Uraian Kegiatan Lokasi Waktu Volume SatuanH arga

S a tu an (Rp)

Jum lah

(Rp)1 2 3 4 5 6 5 6 7

4

5

_____________

Bidang P em berdayaan M asyarakat D esa 1 23 d s t

B idang T idak T erduga 123 d st

_

2017

K etua BPD Kepala D esaD esa


M engetahui

C am atSelaku K etua Tim Fasilitasi ADD K ecam atan


F Form at P ak ta In teg n tas

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANGKECAMATAN.............

D E SA ................

PAKTA IN TEG R ITA S

Kami yang b e rtan d a tangan di baw ali mi

Nam a

Ja b a ta n

bahw a dalam ran g k a u n tu k m elaksanakan kegiatan Alokasi D ana D esa (ADD)

T ahun A nggaran 2017, dengan m i m enyatakan bahw a

1 Tidak ak an m elakukan p rak tek Korupsi, Kolusi d an Nepotisme (KKN),

2 S en an tia sa m en taa ti dan m elaksanakan keg iatan ADD sesua i dengan

k e te n tu an p e ra tu ra n p e ru n d ang -undangan ,

3 B ertanggung jaw ab te rh ad ap p e lak san aan kegiatan ADD T ahun A nggaran 2017,

4 Apabila te rn y a ta m elanggar k e ten tu an yang dm yatakan dalam PAKTA

INTEGRITAS mi, bersed ia m en en m a sanksi sesua i h u k u m yang berlaku

2017

Yang m enyatakan

Materai

Rp 6 000,-


G Form at Perm ohonan P encairan ADD

1 Perm ohonan Pencairan T ahap I (satu)

PEMER1NTAH KABUPATEN PEMALANG

KECAMATANDESA

Pemalang, 2017Kepada Yth,Camat

di

NomorLampiranPenhal Permohonan Pencairan ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu)

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawab ini

NamaJabatan Kepala Desa Kecamatan

Kabupaten Pemalang

bersama ini kami mengajukan permohonan Pencairan ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu) un tuk Desa Kecamatan Kabupaten Pemalang

Sebagai kelengkapan admimstrasi bersama mi kami lampirkan

1 SPJ ADD Tahap II TA sebelumnya (1 huku),2 Fotocopy APBDesa Tahun berjalan yang telah diundangkan ( 1 buku ),3 Fotocopy RKKD 100%, Tahap I dan Tahap II ( 2 rangkap ),4 FC Buku Rekemng Kas Desa ( 3 rangkap ),5 Kwitansi (KW-1), 7 rangkap, 1 lembar bermaterai Rp 6 000,-,6 Daftar Rincian Penggunaan Dana ADD Tahun Anggaran berjalan Tahap I sebanyak 2

(dua) rangkap

Demikian un tuk menjadikan penksa dan atas dikabulkannya permohonan mi kami ucapkan tenm a kasih

Kepala Desa

TembusanKepala D m as Pem berdayaan M asyarakat dan P em erin tahan D esa Kab Pem alang


2 Perm ohonan Pencairan T ahap II (dua)


KECAMATANDESA

Pemalang, 2017Kepada Yth,Camatdi

NomorLampiranPenhal Permohonan Pencairan ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II (dua)

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini

NamaJabatan Kepala Desa Kecamatan

Kabupaten Pemalang

bersam a mi kami mengajukan permohonan Pencairan ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II (dua) untuk Desa Kecamatan Kabupaten Pemalang

Sebagai kelengkapan admimstrasi bersama mi kami lampirkan

1 Fotocopy RKDD 100%, Tahap I dan II ( 2 rangkap ),2 Fotocopy Buku rekemng Kas Desa ( 3 rangkap ),3 Kwitansi (KW-1), 7 rangkap, 1 lembar bermaterai Rp 6000,-,4 Fotocopy RAB dan Gambar P r o y e k ( 1 b e n d e l ) ,

5 Daftar Rmcian Penggunaan Dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II sebanyak 2 (dua) rangkap,

6 Surat pertanggungjawaban (SPJ) penggunaan dana ADD Tahap I (satu)

Demikian un tuk menjadikan penksa dan atas dikabulkannya permohonan mi kami ucapkan tenm a kasih

Kepala Desa

TembusanKepala D inas Pem berdayaan M asvarakat dan P em erm tahan D esa Kab Pemalang


H Kwitansi (KW-1)

PROGRAM ALOKASI DANA DESA (ADD) KABUPATEN PEMALANG

KWITANSI

(KW-1)

Telah tenm a dan Pemenntah Kabupaten Pemalang

Uang sebesar Rp

( )

Untuk keperluan Pencairan Alokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2017Tahap ( ) Desa KecamatanNomor Rekenmg Desa

Pemalang, 2017

Yang menenma

Kepala Desa Bendahara Desa


I Form at B en ta A cara Pengalihan / P eru b ah an Kegiatan

PROGRAM ALOKASI DANA DESA (ADD) KABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2017

BERITA ACARA PENGALIHAN / PERUBAHAN KEGIATANNomor

DesaKecamatanKabupaten Pemalang

Pada hari ini tanggal telahmelaksanakan musyawarah untuk pengalihan / perubahan kegiatan yang dibiayai dengan Alokasi Dana Desa Tahun 2017, adapun keputusan musyawarah sebagai benkut

1 Jem s Kegiatan / Pembangunan2 Besamya Biaya Rp

( )

D ia lih k a n / d iru b a h m e n ja d i

1 Jem s Kegiatan / Pembangunan2 Besamya Biaya Rp

( )

Demikian Benta Acara mi dibuat un tuk dapat dipergunakan sebagaimana mestmya

MengetahuiKetua BPD Kepala Desa

( ) ( )


J F orm at B u k u B an tu Kas Um um

BUKU BANTU KAS UMUM KEGIATAN ALOKASI DANA DESA KECAMATAN KABUPATEN PEMALANG

TAHUN ANGGARAN 2017

No TanggalKode

RekenmgUraian Penenm aan (Rp) Pengeluaran (Rp) No Bukti

Jum lahPengeluaran

KomulatifSaldo

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Jum lah Rp Rp 1

Mengetahui,, tanggal

Kepala Desa Bendahara

( ) ( )

KeteranganKolom 1 dusi dengan nomor urut penenmaan kas atau pengeluaran kasKolom 2 dasi dengan tanggal penenmaan kas atau pengeluaran kasKolom 3 dusi dengan kode rekenmg penenmaan kas atau pengeluaran kasKolom 4 dnsi dengan uraian transaksi penenmaan kas atau pengeluaran kasKolom 5 dusi dengan jumlah rupiah penenmaan kasKolom 6 dusi dengan jumlah rupiah pengeluaran kasKolom 7 dusi dengan nomor bukti transaksiKolom 8 dusi dengan penjumlahan komulatif pengeluaran kasKolom 9 dusi dengan salso kasCatatanSebelum ditandatangam Kepala Desa wajib dipenksa dan diparaf oleh Sekretans Desa

4


K Format Buku Kas Pembantu Pajak

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG DESA KECAMATAN

BUKU PAJAK PPN /PPh

BULANBENDAHARA TAHUN ANGGARAN

Halaman

NO Tanggal U r a 1 a n Pemotongan (Rp ) Penyetoran (Rp ) Saldo (Rp )

1 2 3 4 5 6

Jumlah >

, tgl

Mengetahui, Kepala Desa Bendahara,

*


L B en ta A cara Hasil Verifikasi Pencairan D ana ADD

1 T ahap I (satu)

BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI PENCAIRAN DANA ADD TAHUN ANGGARAN 2 0 1 7

TAHAP I (satu)

Nomor

Pada han mi tanggal tahun dua nbu , kamiTim Fasilitasi Alokasi Dana Desa Kecamatan Kabupaten Pemalang telahmelaksanakan verifikasi berkas/dokum en persyaratan pengajuan permohonan pencairanAlokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu) Desa Kecamatan

dengan hasil verifikasi sebagai benkut

1 Surat permohonan Pencairan dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu) sebanyak 2 (dua) lembar,

2 Surat Pertanggungjawaban (SPJ) penggunaan dana ADD Tahun Anggaran 2016 Tahap II (dua),

3 Fotocopy Peraturan Desa (Perdes) tentang RKPDesa 2017,4 Fotocopy Peraturan Desa (Perdes) tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa

(APBDesa) yang telah diundangkan,5 Fotocopy RKKD 100%, Tahap I dan Tahap II masing-masing 2 (dua) rangkap,6 Fotocopy buku Rekemng Kas Desa An Kepala Desa dan Bendahara Desa, sebanyak 2 (dua)

lembar,7 Kwitansi (KW-1) penenm aan Dana ADD, 7 (tujuh) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai

Rp 6 000,-,8 Daftar Rmcian Penggunaan Dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I sebanyak 2 (dua)

rangkap,

Semua berkas yang tersebut diatas dmyatakan LENGKAP

Demikian Benta Acara mi dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestmya



2 T ahap II (dua)

BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI PENCAIRAN DANA ADD TAHUN ANGGARAN 2 0 1 7

TAHAP II (dua)

Nomor

Pada hari ini tanggal tahun dua nbu , kamiTim Fasilitasi Alokasi Dana Desa Kecamatan Kabupaten Pemalang telahm elaksanakan venfikasi berkas/dokum en persyaratan pengajuan permohonan pencairanAlokasi Dana Desa (ADD) Tahun Anggaran 2017 Tahap II (dua) Desa Kecamatan

dengan hasil venfikasi sebagai benkut

1 Surat permohonan Pencairan dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II (dua) sebanyak 2 (dua) lembar,

2 Surat Pertanggungjawaban (SPJ) penggunaan dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu),

3 Fotocopy DURK 100%, Tahap I dan Tahap II, masmg-masmg 2 (dua) rangkap,4 Fotocopy buku Rekenmg Kas Desa An Kepala Desa dan Bendahara Desa, sebanyak 2 (dua)

lembar,5 Kwitansi (KW-1) penenm aan Dana ADD, 7 (tujuh) lembar asli dan 1 (satu) lembar bermeterai

Rp 6 000,-,6 Daftar Rmcian Penggunaan Dana ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II sebanyak 2 (dua)

rangkap,

Semua berkas yang tersebut diatas dmyatakan LENGKAP

Demikian Benta Acara mi dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestmya



M Form at R ekom endasi Pencairan ADD

1 Pencairan T ahap I (satu)


KECAMATAN

Nomor 142 44 / /LampiranPenhal Rekomendasi Pencairan Dana

ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu)

, 2017

Kepada Yth,Bupati PemalangCq D inas Pem berdayaan M asyarakat dan

P em erm tahan D esa Kabupaten PemalangD i-

PEMALANG

Berdasarkan Peraturan Bupati Pemalang Nomor Tahun tentang Pedoman Pelaksanaan Alokasi Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2017, m aka dibentahukan dengan hormat bahwa setelah dilakukan venfikasi mengenai kelengkapan dan keabsahan berkas persyaratan pengajuan pencairan dana Alokasi Dana Desa (ADD) oleh Tim Fasilitasi ADD Kecamatan m aka dmyatakan bahwa

1 Sudah memenuhi persyaratan teknis dan kelengkapan admimstrasi2 Desa telah siap melaksanakan kegiatan ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap I (satu)3 Layak menerima pembayaran dana ADD Tahun .Anggaran 2017 Tahap I (satu)

Sehubungan dengan hal tersebut diatcis, dimohon dengan hormat Tim Fasihtasi ADD Kabupaten Pemalang untuk memindahbukukan / transfer dana Alokasi Dana Desa (ADD) ke Rekenmg Kas DesaSebagai bah an pertimbangan bersam a mi dilampirkan

1 KW-1, 5 (lima) lembar semuanya ash, 1 (satu) lembar bermeterai Rp 6 000,-2 Fotocopy RKKD 100%, 50% Tahap I dan 50% Tahap II3 Fotocopy Buku Rekenmg Kas Desa (Bank Jateng) 2 (dua) rangkap4 Berita Acara hasil venfikasi dokumen berkas permohonan Pencairan Dana ADD Tahun

Anggaran 2017 Tahap I (satu)

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya diucapkan tenm a kasih

Camat

NIPTembusan,disampaikan Kepada Yth ,1 Bupati Pemalang, sebagai laporan,2 Kepala B adan Pengelola K euangan d an Aset D aerah Kabupaten Pemalang,

3 Kepala Desa4 Arsip


2 P encairan T ahap II (dua)


KECAMATAN

2017

Nomor 142 44 / /LampiranPenhal Rekomendasi Pencairan Dana

ADD Tahun Anggaran 2017 Tahap II (dua)_____________

Kepada Yl.h,Bupati PemalangCq Kepala D inas Pem berdayaan

M asyarakat dan P em en n tah an D esa Kabupaten Pemalang D i-

PEMALANG

Berdasarkan Peraturan Bupati Pemalang Nomor Tahun tentang Pedoman Pelaksanaan Alokasi Dana Desa di Kabupaten Pemalang Tahun 2017, dibentahukan dengan hormat bahwa setelah dilakukan venfikasi mengenai kelengkapan dan keabsahan berkas persyaratan pengajuan pencairan dana Alokasi Dana Desa (ADD) oleh Tim Fasilitasi ADD Kecamatan m aka dmyatakan bahwa

1 Sudah memenuhi persyaratan tekms dan kelengkapan admimstrasi2 Desa telah siap m elaksanakan kegiatan ADD Taliun Anggaran 2017 Tahap II (dua)3 Layak m enenm a pembayaran dana ADD Tahun 2017 Tahap II (dua)

Sehubungan dengan hal tersebut diatas dimohon dengan hormat Tim Fasilitasi ADD Kabupaten Pemalang un tuk memmdahbukukan / transfer dana Alokasi Dana Desa (ADD) ke Rekenmg Kas DesaSebagai bah an pertimbangan bersam a mi dilampirkan

1 KW-1, 5 (lima) lembar semuanya asli, 1 (satu) lembar bermeterai Rp 6 000,-2 Fotocopy RKKD 100%, 50% Tahap I dan 50% Tahap II3 Fotocopy Buku Rekenmg Kas Desa (PT Bank Jateng) 2 (dua) rangkap4 Benta Acara hasil venfikasi dokumen berkas permohonan Pencairan Dana ADD Tahun

Anggaran 2016 Tahap II (dua)

Demikian un tuk menjadikan maklum , atas kerjasarnanya diucapkan tenm a kasih

Camat

NIPTembusan, disampaikan Kepada Yth ,1 Bupati Pemalang, sebagai laporan,2 Kepala B adan Pengelola K euangan d an Aset D aerah Kabupaten Pemalang,

3 Kepala Desa4 Arsip


N Format Lampiran BPJS Kesehatan (3%)

DAFTAR LAMPIRAN BPJS KESEHATAN 3% DESAKECAMATAN KABUPATEN PEMALANGTAHUN ANGGARAN 2017

SUMBER DANA ALOKASI DANA DESA TAHUN 2017KODE REKENINGSETORAN BULAN 2017

NO NAMA JABATAN JUMLAH SETORAN BPJS

1 2 3 4

1 Kepala Desa

2 Sekdes(non PNS)/Plt Sekdes

3 Kasi Pemenntahan

4

5

6

dst

Ju m la h ---------------------------- >>

2017

Kepala Desa

( )


O Format Lampiran BPJS Ketenagcikerjaan (6,24%)

DAFTAR LAMPIRAN BPJS KETENAGAKERJAAN 6,24% DESAKECAMATAN KABUPATEN PEMALANGTAHUN ANGGARAN 2017

SUMBER DANA ALOKASI DANA DESA TAHUN 2017KODE REKENINGSETORAN BULAN 2017

2017

Kepala Desa

( )

f t


P Rm cian P enggunaan D ana ADD

RINCIAN PENGGUNAAN DANA ALOKASI DANA DESA

KECAMATAN KABUPATEN PEMALANGTAHUN ANGGARAN 2017

TAHAP ( )

No

" 1

NomorRekem ng

SILTAPBPJS

K esehatan

T unjangan

Kerja

BPJS

K etenagakerj a an

D ana Keg

D esaJu m lah Alokasi

D ana

BKK BKK BKK BKK B ank Ja te n g

(Rp) (Rp) (Rp) (Rp ) (*P 1 _ _ ________ !Kl>1 ^2 3 4 5 6 7 8

2017

K epala D esa

( )

I t


Q F orm at R m cian Penggunaan D ana ADD (u n tu k Kecam atan)

RINCIAN PENGGUNAAN DANA ALOKASI DANA DESA

KECAMATAN KABUPATEN PEMALANGTAHUN ANGGARAN 2017

TAHAP ( )

No DesaNomor

Rekenm g

SILTAPT unjangan

Kerja

BPJS

K esehatan

BPJS

K etenagakerjaan

Dana Keg

DesaJu m la h Aloka

D ana

BKK BKK BKK BKK B ank Ja ten g

(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)1 2 3 4 5 6 7 8 9

2017

C am at

NIP

4


R Format Tanda Tenma SILTAP

DAFTAR

SUMBER DANA KODE REKENING UNTUK BULAN

T A N D A T E R I M A P E N G H A S I L A N T E T A P K E P A L A D E S A D A N P E R A N G K A T D E S A

K E C A M A T A N ...................K A B U P A T E N P E M A L A N G T A H U N A N G G A R A N 2 0 1 7

A L O K A S I D A N A D E S A T A H U N 2 0 1 7

JANUARI,........ dst 2017

No Nama Jabatan Nomor

NPWP

Penghasilan

Tetap

(Rp )

PPh 215% / 6%

BPJS

Kesehatan ( 2% )

BPJS

Ketenagakerj aan( 3% )

TenmaBersih

(Rp)

Tanda - TanganKet

--------- 11 2 3 5 6 7 8 9 ....10 _ |L........ 11 .. ..12 J

1

23

45

6 dst

Kepala Desa

Sekdes(non PNS)/Plt Sekdes Kasi Pemermtahan

12

34

56

Jum lah — ------------------------------ >>

2017Kepala Desa

Selaku Atasan Langsung Bendahara Desa Sekretaris Desa/Pit Sekretaris Desa( Koordmator PTPKD )

( i ( i ( )


S Format Tanda Tenma Tunjangan Kerja Kepala Desa dan Perangkat Desa

DAFTAR

SUMBER DANA KODE REKENING UNTUK BULAN

TANDA TERIMA TUNJANGAN KERJA KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESAKECAMATAN....................KABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2017ALOKASI DANA DESA TAHUN 2017

JANUARI......... dst 2017

No Nama JabatanNomor

NPWP

Tunjangan

Keria

(Rp)

PPh 21

5% / 6% >

(Rp)

TenmaBersih

(Rp)

Tanda - Tangan Ket

—1 2 3 4 5 6 7 8 9

|

123456

dst

—

Kepala DesaSekdes(non PNS)/Plt Sekdes

Kasi Pem enntahan

Jum lah --- ------------------------------ >>

Kepala DesaSelaku Atasan Langsung Bendahara Desa S e k re ta n s D e sa /P it S ek re tan s D esa

(K oordm ator PTPKD)

( )


DAFTAR TANDA TERIMA TUNJANGAN KERJA BADAN PERMUSYAWARATAN DESA...KECAMATAN.................... KABUPATEN PEMALANG TAHUN ANGGARAN 2017

SUMBERDANA ALOKASI DANA DESA TAHUN 2017KODE REKENINGUNTUK BULAN JANUARI,........ dst 2017

T Format Tanda Tenma Tunjangan Kerja Badan Permusyawaratan Desa

No Nama JabatanNomor

NPWP

Tunjangan

Kerja

(RP )

PPh 21

5% / 6%

(Rp)

TenmaBersih

(Rp)

—

Tanda - Tangan Ket

------------ i.— ------1 2 3 4 5 6 7 8 9 !

123

i 456

dst

KetuaWakil Ketua

Sekretans Anggota

Jum lah —------------------------- >>

Kepala DesaSelaku Atasan Langsung Bendahara Desa S ek re tan s D e sa /P it S ek re tan s D esa

(Koordm ator PTPKD)

( (


U Format Laporan Bulan an Pelaksanaan Kegiatan ADD

Desa LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATANKecamatan ALOKASI DANA DESA KABUPATEN PEMALANGKabupaten Pemalang TAHUN ANGGARAN 2017

Bulan

No Uraian Kegiatan Bidang VolumeTarget Biaya (Rp ) Jum lah

Biaya(Rp )

Realisasi Biaya (Rp ) Jum lahBiaya(Rp)

KeteranganADD Swadaya ADD Swadaya

1 2 3 4 56 = 4 +

5 7 8 9 = 7 + 8 10

i PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA

123 d st

TOTAL

II PELAKSANAAN PEMBANGUNAN DESA

123 d s t

TOTAL



Biaya(Rp)



1 2 3 4 5 6 = 4 + 5 7 8 9 = 7 + 8 10

III PEMBINAAN KEMASYARAKATAN 123 D st

TOTAL

IV PEMBERDAYAAN MASYARARAT DESA

123 d st

—

TOTAL

V TIDAK TERDUGA

123 d s t

TOTAL

JUMLAH TOTAL

y

Kepala Desa2017


V Format Laporan Akhir Pelaksanaan Kegiatan ADD

Desa LAPORAN AKHIR PELAKSANAAN KEGIATANKecamatan ALOKASI DANA DESA KABUPATEN PEMALANGKabupaten Pemalang TAHUN ANGGARAN 2017


Biaya(Rp)



1 2 3 4 5 6 = 4 + 5 7 8 9 = 7 + 8 10

I PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA

123 d s t

TOTAL


123 d s t

TOTAL



Biaya(Rp)



1 2 3 4 5 6 = 4 + 5 7 8 9 = 7 + 8 10

III PEMBINAAN KEMASYARAKATAN 1 23 D st

TOTAL

IV PEMBERDAYAAN MASYARARAT DESA

123 dst

TOTAL______ H

V TIDAK TERDUGA

123 d st

TOTAL

JUMLAH TOTAL

Kepala Desa2017


W Format Rekapitulasi Laporan Bulanan Pelaksanaan Kegiatan ADD

REKAPITULASI LAPORAN BULANAN PELAKSANAAN KEGIATAN Kecamatan ALOKASI DANA DESA KABUPATEN PEMALANGKabupaten Pemalang TAHUN ANGGARAN 2017

Bulan

No Uraian Kegiatan Bidang DesaTarget Bia1/a (Rp ) Jum lah

Biava(Rp)

Realisasi Biaya (Rp ) Jum lahBiaya

__ IRrL _Ket

ADD Swadaya ADD Swadaya

1 2 3 4 56 = 4 +

5 7 8 9 = 7 + 8 10

I PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA

123 d st

__________TOTAL


123 d s t

TOTAL


No Uraian Kegiatan Bidang DesaTarget Biaya (Rp ) Jum lah

Biaya(Rp)


___(Rp)Ket


1 2 3 4 56 = 4 +

5 7 8 9 = 7 + 8 10

III PEMBINAAN KEMASYARAKATAN

123 d s t

TOTAL

IV PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

123 d s t

TOTAL

V TIDAK TERDUGA 1 23 dst

TOTAL

JUMLAH TOTAL

2017C am at


X Format Rekapitulasi Laporan Akhir Pelaksanaan Kegiatan ADD

REKAPITULASI LAPORAN AKHIR PELAKSANAAN KEGIATAN Kecamatan ALOKASI DANA DESA KABUPATEN PEMALANGKabupaten Pemalang TAHUN ANGGARAN 2017


Biaya(Rp)


....... (Rp)____Ket


1

I

2 3 4 56 = 4 +

57 8 9 = 7 + 8 10

PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA

123 d st

TOTAL


123 d st

TOTAL



Biaya(Rp)


KetADD Swadaya ADD Swadaya

1 2 3 4 56 = 4 +

57 8 9 = 7 + 8 10

III PEMBINAAN KEMASYARAKATAN

123 d s tTOTAL

IV PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

123 d s tTOTAL

V TIDAK TERDUGA 123 dst

TOTAL

JUMLAH TOTAL______________

C am at2017

y

P a r a f H ira rk i

Kasubid

Kabid

: Sek Badan Li Kepala Badan

' Sekda1 - , JUNAEDI


bupati pemalang provinsi jawa tengah peraturan …€¦ · a berita acara pembentukan pamtia...

Documents