buku panduan kesehatan waria

8/16/2019 Buku Panduan Kesehatan Waria

1/75

1 | P a n d u a n K e s e h a t a n W a r i a


2/75


BUKU PANDUANKESEHATAN UNTUK WARIA

BUKU INI MERUPAKAN SALAH SATU SUMBERINFORMASI PENTING UNTUK KOMUNITASWARIA DALAM MENJALANI HIDUP YANG

LEBIH SEHAT DAN BERDAYA

“Jangan pandang Waria hanya dengan sebelah mata,tapi lihatlah Waria dengan kedua belah mata, karena Waria juga manusia ciptaan Tuhan yang punya hak hidup dan hak

kesetaraan sebagai warga negara Indonesia”


3/75


KATA PENGANTAR

• Koordinator Nasional GWL-INA: Meilandi Panca

Rasa syukur yang dalam kami sampaikan kehadirat Tuhan Yang Maha Pemurah, karena berkatkemurahanNya buku Panduan Kesehatan Bagi Wariadapat kami selesaikan sesuai dengan yang diharapkan.

Buku ini dibuat sebagai upaya dalammeningkatkan pemahaman komunitas waria tentang artipenting kesehatan diri. Disamping itu, buku ini jugadapat sebagai panduan bagi waria dalammemperlakukan tubuhnya kearah yang lebih baik.

Buku ini telah disusun dengan maksimal danmendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehinggadapat memperlancar proses pembuatannya. Kamiberharap buku ini dapat memberikan manfaat maupuninpirasi bagi semuanya.

Kami mengucapkan terima kasih kepada KomisiPenanggulangan AIDS Nasional dan semua pihak yangterlibat dalam evaluasi dan perbaikan buku Panduanini. Semoga Allah Subhanahu Wata'ala selalu memberibimbingan dan kekuatan kepada kita, Amin.


4/75


DAFTAR ISTILAH

AIDS : Accuired Immuno Deficiency Syndrom.Dokter endokrin : Dokter ahli spesialis hormonal.Ekke: Saya/ panggilan akrab untuk menyebut diri sendiri.Emak: Sebutan atau panggilan kepada waria yangdianggap senior.Estrogen : sekelompok senyawa steroid yang berfungsiterutama sebagai hormon seks perempuan.

Feminin: sifat yang dilekatkan atau diidentikan kepadaperempuan.Gay : Identitas seksual bagi seorang laki- laki yangmemiliki ketertarikan secara seksual kepada laki-laki.Gesek-gesek: kegiatan seksual dengan cara menggesekgesekan alat kelamin ke bagian paha, Selangkangan,payudara, dan anggota badan lainnya.HIV: Human Immuno Deficiency Virus.IMS: Infeksi Menular Seksual.Gender Incongruent : keadaan dimana seseorang merasamemiliki identitas gender yang berbeda dengan gender

yang bawaan lahir.Kakak: panggilan akrab untuk teman yang lebih tua. Kempolan: Celana dalam yang didesain khusus dengantambahan spons atau busa yang dikenakan waria untukmenunjang penampilan.Melechi: Onani dengan tangan.


5/75


Menjepong: Menarik penis ke bagian belakang danmenjepitnya dengan selangkangan kemudian mengenakancelana dalam. Nempong: dari kata tempong, sebutan untuk seks anal –penetrasi penis ke anusOrientasi seksual : ketertarikan secara seksual kepadasatu atau dua jenis kelaminTest VCT: Voluntary Consultacy Testing/ Test darahsukarela yang dilakukan untuk mengetahui status HIV

dengan didahului konseling dengan konselorTestosteron: sekelompok senyawa steroid yang berfungsiterutama sebagai hormon seks priaWaria: Sebutan yang merujuk kepada seseorang yangterlahir sebagai laki-laki, namun memiliki perasaansebagai perempuan dan melakukan peran perempuandalam kehidupan sehari-hari / Istilah bentukan Depsos1980 yang menggabungkan kata wanita dan pria inimemiliki konotasi positif dan yang paling dapat diterimaoleh komunitas waria.Perempuan transgender: Terjemahan bebas dari kataasli berbahasa Inggris “transgender women” yang berartiwaria.


6/75


Konsep Sehat

Apakah sehat itu? Sehat adalah:• Suatu keadaan yang sejahtera secara fisik berfungsi

dengan aktif, mental kuat, dan kehidupan sosialnormal.

• Tidak hanya suatu keadaan terbebas dari penyakitatau kecacatan, namun sehat secara intelektualitas,

dan emosi.• Lepas dari tekanan dan depresi atau adanya larangan-

larangan yang mengikat kebebasan.• Hidup dalam lingkungan yang positif.

Menurut WHO ada empat komponen penting yangmerupakan satu kesatuan dalam definisi sehat yaitu1. Sehat Jasmani

Sehat jasmani merupakan komponen penting dalamarti sehat seutuhnya, berupa sosok manusia yangberpenampilan kulit bersih, mata bersinar, rambuttersisir rapi, berpakaian rapi, berotot, tidak gemuk,nafas tidak bau, selera makan baik, tidur nyenyak,gesit dan seluruh fungsi fisiologi tubuh berjalannormal.

2. Sehat Mental


7/75


Sehat Mental dan sehat jasmani selalu dihubungkansatu sama lain dalam pepatah kuno “Jiwa yang sehatterdapat di dalam tubuh yang sehat “(Men Sana InCorpore Sano)”. Atribut seorang insan yang memilikimental yang sehat adalah sebagai berikut:- Selalu merasa puas dengan apa yang ada pada

dirinya, tidak pernah menyesal dan kasihanterhadap dirinya, selalu gembira, santai dan

menyenangkan serta tidak ada tanda-tandakonflik kejiwaan.- Dapat bergaul dengan baik dan dapat menerima

kritik serta tidak mudah tersinggung danmarah, selalu pengertian dan toleransi terhadapkebutuhan emosi orang lain.

- Dapat mengontrol diri dan tidak mudah emosiserta tidak mudah takut, cemburu, benci sertamenghadapi dan dapat menyelesaikan masalahsecara cerdik dan bijaksana.

3. Kesejahteraan Sosial

Batasan kesejahteraan sosial yang ada di setiaptempat atau negara sulit diukur dan sangattergantung pada kultur, kebudayaan dan tingkatkemakmuran masyarakat


8/75


setempat. Dalam arti yang lebih hakiki,kesejahteraan sosial adalah suasana kehidupanberupa perasaan aman damai dan sejahtera, cukuppangan, sandang dan papan. Dalam kehidupanmasyarakat yang sejahtera, masyarakat hidup tertibdan selalu menghargai kepentingan orang lain sertamasyarakat umum.

4. Sehat SpiritualSpiritual merupakan komponen tambahan padadefinisi sehat oleh WHO dan memiliki arti pentingdalam kehidupan sehari-hari masyarakat. Setiapindividu perlu mendapat pendidikan formal maupuninformal, kesempatan untuk berlibur, mendengaralunan lagu dan musik, siraman rohani seperticeramah agama dan lainnya agar terjadikeseimbangan jiwa yang dinamis dan tidak monoton.

Keempat komponen ini dikenal sebagai sehatpositif atau disebut sebagai “Positive Health” karenalebih realistis dibandingkan dengan definisi WHO yanghanya bersifat idealistik semata-mata.


9/75


DAFTAR ISI

Daftar isi HalamanKata PengantarDaftar IstilahKonsep sehat (menurut WHO)Prolog" Orientasi Seksual ………………………………………………

" Identitas Gender ………………………………………………" OtoritasTubuh ……………………………………………………" Waria dan Senioritas .………………………………………Waria dan Kesehatan" Kesehatan Seksual dan Reproduksi …………………" Kesehatan Mental ………………………………………………Waria dan Konsep Cantik" Menjadi Lebih Feminin ………………………………………" Informasi seputar penggunaaan hormon" Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar payudara

mulai terlihat besar? …………………………………………"

Bagaimana cara membersihkan jarum suntik? …..Waria Dan Perilaku Seksual " Seks Anal ………………………………………………………………" HIV dan InveksiMenular Seksual (IMS) …………" HIV dan Tuberkulosis (TB) …………………………………" Informasi Seputar Kondom ………………………………..


10/75


" Bagaimana cara menggunakan kondom yang baik danbenar? ………………………………………………………………

" Apa yang bisa kita lakukan ketika kondom tidaktersedia? …………………………………………………………

" Akses Ke Perawatan Kesehatan …………………Waria Dan Hidup Dengan Hiv" Bolehkah kita mengkonsumsi hormon bila sedang

menggunakan obat ARV? ………………………………

Waria dan Napza" Bahaya Merokok Untuk Kesehatan ……………" Informasi Seputar Napza ……………………………" Jauhi narkotika dan zat adiktif lainnya (Napza)

termasuk alkohol ……………………………………………Waria Dan Pekerja Seks " Budaya Menabung …………………………………………" BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial)

Kesehatan …………………………………………………….Waria Dan Hak Asasi Manusia " Dukungan Sosial dan Pemberdayaan …………..


11/75


BAB IPROLOG

“Apa beda Waria dan Gay?” “Waria harus dandan dan manjangin rambut!” “Waria ga’ boleh nempong!!!” .

Sering mendengar pertanyaan yang terlontardari masyarakat kebanyakan yang ditujukan bagi

komunitas Waria. Di komunitas Waria sendiri pun masihsering terjadi perdebatan, seperti pernyataan diatas

yang memperdebatkan apakah Waria itu harus dandandan memiliki rambut panjang, merespon konseppenampilan Waria mengadopsi penampilan dan perilakuperempuan dalam kehidupan sehari-hari. Dianggap belumsah atau bukan “menjadi” Waria seutuhnya ketika tidakmenerapkan penampilan dan perilaku perempuan dalamkesehariannya.

Paling ekstrim ketika menyangkut urusan“ranjang” si Waria, perilaku seks yang notabene miliklaki-laki – dari perspektif maskulin, nempong (yang meng-anal pasangan seksnya) dianggap perilaku seks yang lazimdilakukan oleh laki-laki – ketika ketahuan seorang Wariasuka “nempong” dianggap menyalahi persepsi“relationship”.


12/75


Hal inilah yang selanjutnya mendorong untukmemperkenalkan isu Sexual Orientation, GenderIdentity, Gender Expression and Bodily (SOGIEB)

yang selanjutnya diartikan menjadi Orientasi Seksual,Identitas Gender, Gender Ekspresi dan ketubuhanseseorang (otoritas seseorang atas tubuhnya) kekomunitas Waria. Menjadi kebutuhan komunitas Wariauntuk memperoleh informasi dan lebih diperkenalkan

dengan isu SOGIEB . Harapannya, nantinya komunitas inibisa lebih mengenal, mengerti, memahami karakteristikdan kebutuhan baik sebagai individu atau sebagaikomunitas.

So ..., untuk lebih bisa mengenal dan memahamiWaria, pertama kita harus bisa menjelaskan danmengetahui apa perbedaan antara Orientasi Seksual,Identitas Gender, Gender Ekspresi dan ketubuhanseseorang (otoritas seseorang atas tubuhnya).

SOGIEB sebagai starting point yang akanmembantu penguatan dan memberikan pemahaman bagikomunitas Waria. Pengertian dan penjelasan singkattentang apa itu SOGIEB yang dimiliki seseorang perludisampaikan.


13/75



14/75


ORIENTASI SEKSUAL

Adalah ketertarikan seseorang secara emosi danseksual terhadap jenis kelamin tertentu. Terdiri dari:- Heteroseksual: ketika seseorang dengan jenis

kelamin tertentu, secara emosi dan seksual tertarikdan menyukai seseorang dengan jenis kelamin yangberbeda. Sebagai contoh, laki-laki tertarik denganperempuan, demikian sebaliknya.

- Biseksual: ketika seseorang dengan jenis kelamintertentu, secara emosi dan seksual dia tertarikdengan proporsi ketertarikan yang sama besar baikdengan jenis kelamin yang sama, maupun dengan jeniskelamin yang berbeda.

- Homoseksual: seseorang tertarik secara emosi danseksual dengan jenis kelamin yang sama. Muncul yangdisebut dengan Identitas Seksual , ketika bagaimanaseseorang selanjutnya menyatakan ataumengidentifikasi dirinya sesuai dengan orientasi seks

yang dimiliki. Laki-laki yang secara emosi dan seksualtertarik dengan laki-laki dikenal dengan istilah Gay,lesbian sebutan untuk perempuan yang tertartikdengan sesama perempuan (Sebagai catatan,Identitas Seksual seseorang butuh pengakuan dariindividu bersangkutan, tidak bisa dikenaliberdasarkan penampilan seseorang).


15/75


IDENTITAS GENDER

Bagaimana seseorang mengidentifikasi dirinyadengan salah satu gender yang ada, sekalipun berbedadengan jenis kelamin yang dimiliki. Perempuan dengan

jenis kelamin bawaan dari lahir, selanjutnyamengidentifikasi dirinya dengan gender perempuan, ataubisa saja mengidentifikasi dirinya dengan gender laki-lakidan sebaliknya.

Waria secara fisik terlahir dengan jenis kelaminlaki-laki dan selanjutnya mengekpresikan diri lebihnyaman dengan gender perempuan. Dengan kondisi teman-teman Waria dimana mereka dianggap “berbeda”, Butuhwaktu panjang bagi teman-teman Waria yang ingin diakuisebagai gender sendiri, dengan karakteristik yangberbeda dengan 2 gender yang diakui selama ini, yaitulaki-laki dan perempuan.

Gender merupakan bentukan sosial terhadapperan yang dilekatkan di jenis kelamin tertentu,kontruksi sosial yang dibentuk berdasarkan perspektifmasyarakat dan sifatnya sudah turun temurun. Ketikalaki-laki dibentuk karakternya sebagai laki-laki menurutmasyarakat, maskulin, kuat dan lain sebagainya, demikian

juga perempuan. Situasi yang terjadi, selama ini akhirnya


16/75


masyarakat cenderung masih dengan kuat melabelkanidentitas gender tertentu milik jenis kelamin tertentu.Dan akan dianggap aneh ketika seseorang melakukan danberperan dari lain gender. Bagaimana seseorangselanjutnya mengekpresikan sisi maskulin, feminin dalampenampilan dan kehidupan kesehariannya selanjutnyadisebut dengan Ekspresi Gender.

OTORITAS/ KETUBUHAN

Seseorang mempunyai otoritas penuh atastubuhnya! Dan bersifat mutlak, orang lain tidak berhakmengatur dan apa yang akan kita lakukan keputusandiserahkan kepada kita. Tidak ada seorang pun, termasukorang terdekat dengan kita dapat mengintervensi segalasesuatu yang ada di tubuh kita. Menjadi concern disiniadalah ketika kita memutuskan untuk mengubah,menambah atau menghilangkan bagian tertentu di tubuhkita, keputusan ada di tangan kita. Tentunya setelah kita

mempertimbangkan untung ruginya, baik buruknya setelahmendapatkan informasi yang tepat dan bisadipertanggung-jawabkan sehingga kita dengan tepatmemutuskan apa yang akan kita lakukan dengan tubuhkita.


17/75


Banyak orang beranggapan bahwa kita, komunitaswaria tidak ada bedanya dengan laki-laki kemayu atau gay

yang berdandan dan mengenakan pakaian yang biasadipakai perempuan. Padahal, bukan seperti itukenyataannya, kita adalah transgender perempuan, ataudi negara kita ini, kita lebih dikenal dengan istilah Waria.Kita memiliki identitas dan kehidupan yang sangatberbeda dengan gay dan tak seorangpun di dunia ini yang

boleh melecehkan harga diri kita.

Informasi-informasi tersebut diatas merupakankebutuhan teman-teman waria saat ini. Harapannyadengan mendapatkan informasi ini, teman-teman wariamampu untuk memberdayakan dan menguatkan diri baikdari sisi individu maupun kelompoknya secara luas.

Senior mungkin tahu banyak hal,tapi belum tentu semuanya benar dan yang terbaik


18/75


Waria memiliki latar belakang yang sama sepertimasyarakat umum baik dari segi umur, kepribadian,kesukuan, agama dan lain sebagainya. Namun padakenyataannya Waria sering mengalami stigma dandiskriminasi dikarenakan identitas gender danseksualitasnya. Sebagian besar dari waria secara terang-terangan ditolak oleh keluarga, masyarakat, negara danbahkan ada yang mendapat perlakuan kekerasan.Kenyataan ini berdampak mengurangi kesempatan Waria

untuk mendapatkan pendidikan, mencari pekerjaan danpenghasilan yang layak. Akhirnya bagi sebagian besarwaria, menjadi pekerja seks dan pengamen yang seringdijadikan pilihan sebagai mata pencaharian.

Hal ini yang memicu sebagian Wariamengkonsumsi alkohol atau obat-obatan terlarang sebagaialasan untuk menutupi rasa malu (doping) dan menutupdiri dari lingkungan sosial. Selain itu Waria rentanterhadap penularan IMS dan HIV karena perilakuberisiko.

Buku ini mencoba menyediakan informasimengenai hal-hal yang kita butuhkan sebagai waria, mulaidari permasalahan kesehatan termasuk informasi terapihormon, silikon (suntik dan implant), IMS, HIV& AIDS,serta hak kesehatan sexual dan reproduksi kita.


19/75


Mengekspresikan peran gender menjadi bagianpenting dalam kehidupan kita. Mengganti kelaminbukanlah hal yang mudah seperti kita berganti pakaian,dalam permasalahan komunitas waria, jenis kelamin adalahinti dari identitas kita. Sebagian waria tidak berkeinginanuntuk merubah bagian tubuhnya melalui operasi ataupunterapi hormon, tetapi sebagian waria juga berprinsipuntuk merubah sebagian tubuhnya demi menyesuaikan sisi

femininnya.

Pilihan ini adalah hak mutlak setiap individu waria yang harus kita hargai, karena tiap orang memiliki hakuntuk berekspresi, yang terpenting adalah keputusan iniharus merupakan keputusan yang bulat dan matang, sertadilakukan dengan cara yang aman dan penuh dengantanggung jawab.

Keberadaan jumlah waria setiap saat terusbertambah, dimana hal ini menunjukkan adanya perbedaanusia dikalangan Waria. Situasi ini memunculkan satu isulagi dikalangan Waria, yaitu senioritas. Waria wariadewasa idealnya menjadi panutan bagi waria waria muda,namun pada kenyataannya masih ada juga yang bertindaktidak sesuai sebagai “role model”. Bahkan ada yang sampaiterjadi kekerasan fisik.


20/75


BAB IIWARIA DAN KESEHATAN

KESEHATAN SEKSUAL DAN REPRODUKSI

Kesehatan seksual adalah sesuatu yang berbeda, jika kesehatan reproduksi lebih fokus kepada bagaimanakita menjaga kebersihan dan kesehatan alat reproduksiagar tidak terkena infeksi menular seksual dan bekerja

sesuai fungsi reproduksi. Kebanyakan waria tidakmenggunakan organ reproduksi sesuai fungsinya yaituuntuk meneruskan keturunan, namun tetap menggunakanorgan tersebut untuk memperoleh kenikmatan seksual.

Kesehatan seksual memiliki pemahaman yanglebih luas lagi mencakup tahapan dari kesejahteraan fisik,emosi, mental dan sosial yang berhubungan denganseksualitas. Termasuk bagaimana kita berinteraksidengan pasangan, terkait posisi tawar dan kesetaraanhubungan. Tidak semua dari kita memiliki aktivitasseksual yang sama. Banyak dari kita bahkan terpaksaharus berhubungan seks dengan pria yang tidak kitasukai.

Kita sering melakukan sesuatu yang kita tidak sukadan terkadang kita harus rela melakukannya demi uang


21/75


Beberapa dari kita juga ada yang memilikihubungan/perilaku seks dengan perempuan, namun apapunitu, kita tetap harus menghormati pilihan pasangan danpraktek seksual setiap orang termasuk juga teman kitawaria.

Kesehatan Reproduksi lebih menekankan aspeksejahtera fisik, mental dan sosial yang utuh dalam segalahal yang berkaitan dengan fungsi, peran dan sistemreproduksi (ICPD 1994).


22/75


Kesehatan seksual juga berkaitan denganmengubah tubuh kita sehingga sesuai dengan apa yangkita rasakan di dalam hati kita. Banyak dari kita yangberkeinginan untuk menjadi lebih feminin. Disampingmemakai pakaian seperti yang biasa dipakai perempuandan menggunakan make up, kita sering menggunakanhormon, silikon dan melakukan operasi untuk membuattubuh kita lebih feminin.

Ini adalah pilihan yang ditempuh oleh sebagianwaria untuk meningkatkan perasaan nyaman denganpenampilannya. Sebagian lagi memilih untuk tidakmengkonsumsi hormon atau melakukan operasi, tapi tetapmerasa sama cantik dengan mereka yang menggunakanhormon, silikon dan/atau mengubah kelaminnya.


23/75



24/75


Kita tidak perlu merubah bagian tertentudari tubuh kita supaya menjadi lebih cantik atau

lebih bangga pada diri sendiri*****

Kita juga tidak perlu memodifikasi tubuh menyamaitubuh perempuan kalau sudah tertanam dipikiran

bahwa kita adalah perempuan*****

Kita harus bangga dengan diri kita apa adanya,

dengan atau tidaknya mengubah kelamin, apapunyang tertera di kartu identitas, jika kita

berpenampilan dan atau merasa diri perempuan,sudah seharusnyalah kita diterima dan diperlakukan

sebagai perempuan

Kita harus memilih dengan hati-hati prosedur yang kita inginkan dalam hal melakukan operasi kelamin.Merubah penis menjadi vagina adalah operasi yang palingrumit dan beresiko tinggi. Beberapa orang mempunyaikeinginan besar untuk hal ini namun kadang tidak puasdengan hasilnya. Contohnya, kita mungkin saja kehilangankemampuan untuk orgasme atau buang air kecil dengannormal.

Setelah melakukan operasi kelamin, banyak dariwaria tidak tahu caranya merawat vagina baru mereka,contohnya membersihkannya dengan air yang kurang


25/75


bersih. Vagina buatan juga harus sering dilatih denganmenggunakan sejenis dildo secara rutin supaya tetapterbuka.

Berhubungan seksual dengan vagina yang belumsembuh dapat menyebabkan luka robek. Yang terakhirdan perlu diingat, bahwa vagina baru tidak mengeluarkancairan pelumas dengan sendirinya seperti vaginaperempuan, jadi harus diberikan pelumas dan selalu

menggunakan kondom ketika berhubungan seksual.

Dari beberapa kasus, beberapa waria merasahidupnya tidak terlalu berubah setelah melakukan operasiperubahan kelamin. Terlebih lagi, banyak waria yangkehilangan pasangan mereka justru setelah mereka

Pastikan anda mengetahui bagaimana merawat dirisetelah operasi kelamin. Jika tidak melakukan latihan

rutin untuk vagina baru, maka lubang vagina akanmengecil dan menyebabkan masalah saat berhubungan

*****Harus diingat, setelah operasi mungkin anda akan

memiliki organ seks perempuan, tapi dalam tubuh andamasih ada organ reproduksi laki-laki, yaitu kelenjar

prostat. Jadi, anda harus merawat kedua organtersebut dengan baik dan benar.


26/75


melakukan operasi kelamin, karena pasangan merekatertarik justru karena dia waria dan bukan perempuansecara biologis.

KESEHATAN MENTAL

Sedikit telaah untuk kesehatan mental kelompoktransgender, sejauh ini rasa tidak senang yang signifikanterhadap kelamin atau yang lebih dikenal dengan

dysphoria masih dianggap sebagai gangguan kejiwaan.ICD-10 (International Classification of Diseases )mencantumkan orang transgender ke dalam gangguanmental gender incongruent (ketidak-sesuaian gender yangdipilih dengan gender bawaan lahir).

Ada dua klasifikasiketidak-sesuain gender ini,

yaitu pada orang dewasa danpada anak-anak. Sejauh inisudah ada wacana bahwagender incongruent padaanak akan dihapus. Hal iniberdasarkan anggapan bahwapada anak yang belummengalami pubertas, perilakuanak dapat mencakup variasi


27/75


gender dan cenderung belum menetap, sehingga tidakperlu pengklasifikasian gangguan mental.

Penghapusan klasifikasi gender incongruent diICD pada orang dewasa lebih sulit dilakukan karena untukmengakses operasi pergantian kelamin dan terapihormone, individu memerlukan diagnosa tersebut. Namun,penghapusan klasifikasi ini untuk anak-anak sedang dalamproses review.

BAB IIIWARIA DAN KONSEP CANTIK

MENJADI LEBIH FEMININ

Terapi hormon,suntik silikon, bedahplastik/ kecantikan danoperasi kelamin atauakses perawatankecantikan sangatberagam dan mungkinhanya tersedia dibeberapa daerahtertentu biasanya kota-kota besar.


28/75


Secara umum, jika kita datang ke DokterEndokrin (dokter spesialis homon) atau dokter lain yangpaham mengenai terapi hormon untuk waria, biaya untukkonsultasi dasar, tes fisik dan laboratorium relatif mahal.Konsultasi yang harus dilakukan pun tidak cukup satu kali,namun harus diikuti dengan kunjungan selanjutnya dalam3 bulan, 6 bulan, bahkan sampai setahun, dengan melihatperkembangan hasil tes laboratorium yang bertahap.Prosedur penggunaan hormon dan prosedur lain yang

berhubungan dengan transisi dari laki-laki menjadiperempuan bisa sangat mahal harganya.

Operasi kelamin atau bedah kosmetik lainnyaseringkali tidak tersedia atau terlalu mahal untuksebagian besar waria. Dikarenakan kurangnya biaya danakses informasi dari dokter yang berpengalamanditambah lagi besarnya biaya terapi hormon, bedahplastik/ kecantikan menyebabkan sebagian wariamengambil jalan pintas dengan menjadi ‘dokter’ untuk dirisendiri dan hanya mengikuti petunjuk dari waria senior,penyuntikan hormon tanpa dosis dan aturan pakai yang

jelas juga penyuntikan silikon cair dan itu dilakukan antarteman sesama waria (bukan dokter atau tenaga medis)

yang harga dan biayanya relatif lebih murah.

Namun tentu saja hal ini sangat membahayakankarena Penyuntikan hormon, botox, atau silikon cair tanpa


29/75


prosedur yang benar dilakukan oleh tenaga yang tidakprofessional dengan jarum tidak steril selainmenyebabkan luka dan infeksi juga dapat memperbesarresiko penularan HIV. Perlu diketahui juga bahwapemakaian silikon cair untuk membentuk bagian tubuhsudah tidak diperbolehkan lagi. Penggunaan hormon tanparesep dokter memiliki banyak risiko dan efek samping,tidak hanya kegagalan, kerusakan bagian tubuh, bahkanbanyak pula yang berujung kematian.

Beberapa dari kita ada yang masih menggunakankempolan yaitu celana khusus yang dirancang denganmenambahkan sponge/busa agar pinggul dan bokong kitaterlihat lebih padat. Ini sebenarnya jauh lebih amandaripada penggunaan silicon cair yang disuntikkan kepinggul atau bokong namun perlu dingat untuk selalumenjaga kebersihan kempolan tersebut.

Menjaga kebersihan adalah pangkal kesehatan.Biasakan budaya bersih, mandi sedikitnya 2 kali sehari,


30/75


jangan lupa juga menjaga kebersihan pakaian dalamseperti celana dalam, bra dan kempolan, seringkali kitamemakai berulangkali tanpa mencucinya. Bekas keringatdan lembab jadi pemicu tumbuhnya bakteri dan jamur

yang mengakibatkan rasa gatal, tidak nyaman, bahkanganggunan kulit lainnya.

Sekedar pesan, bagi mereka yang sudahterlanjur menggunakan silikon pada tubuhnya dan bagimereka yang ingin membuang silikonnya jangan melakukantidakan sendiri, namun agar menghubungi dokter yang ahli dibidangnya untuk menghindari diri dari hal-hal yangtidak diinginkan, atau bahkan mengakibatkan kematian.

Penyuntikan silikon tanpa prosedur yang benar dapatmenimbulkan infeksi dan melukai kulit. Seringkali

silikon cair menyebar ke tempat yang tidakdiharapkan dan menyebabkan benjolan yang tidakbagus. Menyuntikan silikon langsung ke daerah dada

untuk membentuk payudara dapat menyebabkanbenjolan dada yang sangat jelek

*****Sangat susah mengeluarkan silikon cair dari tubuh.Karena itu kalau ingin mengubah atau memperbaikibagian-bagian badan sebaiknya melakukan bedahpada dokter spesialist karena lebih aman namun

sangat mahal. Jadi berpikirlah sebelum bertindak.


31/75


INFORMASI SEPUTAR PENGGUNAAN HORMON

Sebaiknya kitamenemui Dokter yangberpengalaman dan pahammengenai hormon untukwaria, karena penggunaanestrogen yang berlebihandapat membahayakan

kesehatan, seperti contohpengunana jenis hormoneberbentuk pil sangatberesiko untuk terjadinyapenyempitan pembuluh darah. Tapi mungkin kita tidakpunya akses informasi mengenai dokter yang benar-benarpaham dan berpengalaman mengenai hal ini, kalaupun adapasti biaya konsultasinya sangat mahal.”

Mengkonsumsihormon dengan dosistinggi atau dalam jumlah

yang lebih banyak, bukanberarti akan bekerjalebih cepat. Perludiketahui bahwa hormonmembutuhkan waktu

untuk bekerja. Mengkonsumsinya terlalu banyak justru


32/75


dapat menyebabkan masalah, dan dapat merusak liver kita, artinya hormon tidak bekerja dimasa yang akandatang karena tubuhmu tak sanggup untukmemprosesnya.”

Agar dapat bekerja secara efektif, hormonharus digunakan dalam kombinasi estrogen dan antiandrogen. Estrogen membantumu menjadi lebih femininekarena dapat memicu penumpukan jaringan lemak pada

kelenjar mamae yang berdampak menumbuhkan payudaradan puting menjadi lebih besar. Anti androgenmenghalangi hormon laki-laki yang diproduksi tubuh,bahkan jika testismu sudah dihilangkan sekalipun, antiandrogen dapat menghambat pertumbuhan bulu padawajah seperti kumis, jambang dan jenggot serta bulu-buluyang tumbuh pada tubuh laki-laki pada umumnya.

Sebagian waria mengkonsumsi pil kontrasepsi (pilKB) seperti layaknya makan permen dan ada juga yangmelakukan suntik KB. Mereka beranggapan jikamengkonsumsi dalam jumlah banyak, maka prosesnya akanlebih cepat, tentu saja hal ini sangat keliru. Sebaiknyacari informasi dari sumber yang benar dan dapatdipertanggungjawabkan, konsultasikan dengan dokterterlebih dahulu untuk memastikan bahwa dosis yangdigunakan sudah sesuai. Perlu diingat, hormon bekerjadalam tubuh kita membutuhkan proses dan waktu yang


33/75


panjang, tidak mungkin terlihat dampaknya dalam sesaat.Mengkonsumsi dalam jumlah banyakpun tidakmempercepat proses perubahan pada tubuh kita. Efekdari hormon butuh waktu lebih dari setahun untuk bisaterlihat, dan efeknya tentu berbeda pada setiap orang.Sangat penting untuk diketahui, hormon tidak mengubahstruktur tulang, bentuk muka, pinggul, tinggi, atauukuran tangan dan kaki. Ada konsekuensi serius daripenggunaan hormon yang melebihi dosis yang dianjurkan

yaitu rusaknya fungsi hati, terutama jika sedang dalampengobatan penyakit tertentu atau punyasejarahkecanduan alkohol dan perokok berat. Jika hal ituterjadi, maka tubuhmu tidak mampu lagi memproseshormon.

Banyak sekaliefek samping daripenggunaan estrogen,beberapa diantaranyadapat menyebabkan

kematian. Efek samping yang umum dari estrogendiantaranya perubahan

mood menjadi lebih sensitif, mual-mual, produksi ludahmeningkat, sakit kepala, kejenuhan, kebingungan, jerawat,


34/75


flek hitam pada kulit, serta tekanan darah tinggi. Efeksamping yang lainnya termasuk pegal-pegal, depresi,kegemukan, penyakit jantung, diabetes, batu empedu,penyakit liver, kerapuhan tulang, penuaan dini, kerusakanotak, kemandulan dan lain-lain. Penggunaan estrogen yangterlalu banyak juga dapat menyebabkan penyumbatandarah yang dapat mengakibatkan stroke khususnya bagiorang Positif HIV. Setiap orang memiliki efek samping

yang berbeda.

Jadi, penggunaanhormon jangan pernahdianggap enteng. Dosisnyaharus disesuaikan dengankriteria tertentusetiapindividu; seperti umur,berat badan, kebiasaanmerokok. Apakah sudahmelakukan pengangkatan testis atau belum. Sangatlahpenting untuk mempertimbangkan kombinasi antaraestrogen dan anti androgen. Anti androgen membantuestrogen untuk bekerja dengan menekan hormon laki-lakipada saat hormon perempuan disuburkan. Perlu jugadiketahui bahwa pil KBberbeda dengan pil hormon, atau


35/75


obat terapi hormon lainnya.Pil KB mengandungprogresteron yang bisa meningkatkan efek samping. PilKB juga tidak mengandung anti androgen. Jadi pil KBbukan merupakan obat terapi hormon yang terbaik untukmengubah fisik kita menjadi lebih feminim.

Penggunaan hormon secara oral juga sebenarnyatidak disarankan, karena memiliki efek negatif sepertikerusakan liver. Terapi hormon yang paling aman adalahmelalui proses penyerapan di kulit atau transdermal. Saatini, di Thailand dijual patch (koyo) hormon (dan kalautidak salah ada yang berbentuk gel juga). Penyerapanmelalui kulit lebih aman karena tidak melalui proses diliver atau hati, namun tetap memiliki efek yang baikketika dibarengi dengan anti-androgen (anti-androgensejauh ini masih oral).

Secara umum kompisisi dan kandungan hormon yang direkomendasikan oleh dokter adalah:

Dosis Awalpemula

Dosis Umum DosisMaksimal

Anti-Androgen

25 mg – 50 mg ,Dua hari sekali

50 mg Duahari sekali

200 mg,Dua harisekali

Anti-Androgen

25 mg – 50 mg ,Dua hari sekali

50 mg Duahari sekali

200 mg,Dua harisekali


36/75


Estrogen 1,25 mg – 2,5mg, Satu harisekali

5 mg satuhari sekali

10 mg,Satu harisekali

Progesteron 100mg PO b.i.d* sumber terapy hormon umum dari Clinic dr. Tom Waddell

Berapa lama waktu yangdibutuhkan agar payudaramulai terlihat besar?

Perlu diketahuibahwa setiap orang berbedadosis, jenis dan jangkawaktu/ lamanya periodedalam terapi hormon, untuk

itu kita harus melakukan konsultasi terlebih dahulu kedokter/ tenaga medis lainya dan dokter/ tenaga medislainya yang akan menentukan dosis, jenis hormon danlamanya waktu yang dibutuhkan untuk terapi hormon.Beberapa waria membeli hormon di pasar gelap dan

melakukan penyuntikan hormon dengan bantuan emak-emakan (senior) yang ‘berpengalaman’. Yang terpentinguntuk diingat adalah memakai ulang atau berbagi jarumsuntik dapat menyebabkan infeksi dan dapatmenyebarkan virus seperti HIV dan hepatitis. Berbagi


37/75


jarum suntik adalah salah satu cara penularan HIV, untukitu gunakanlah selalu jarum suntik steril. Sangat tidakdisarankan melakukan penyuntikan hormone sendiri.

Seringkaliwaria tidak memilikiakses informasi dari

professional, sehinggamelakukan operasitanpa mengertitentang risikonya.

Waria harus mengkonsumsi hormon dan mengikutiserangkaian tes fisik dan psikologi sebelum melakukan

Tubuh setiap orang berbeda, sebagian orang akanmelihat payudara mulai terbentuk dalam beberapabulan, tetapi sebagian lainnya mungkinmembutuhkan waktu lebih dari setahun.*****Jauh lebih aman mengkonsumsi hormon patch/ gel

dan pil dengan dosis sesuai anjuran dari padasuntik hormone.*****Pastikan hormon suntik menjadi pilihan terakhirdan dilakukan oleh dokter yang berpengalaman,serta mintalah selalu jarum suntik baru.


38/75


operasi kelamin. Kadang waria yang tidak puas denganefek dari hormon juga dapat memutuskan untuk tidakmelakukan operasi atau bahkan berhenti mengkonsumsihormon.

Sebagian wariamenumbuhkan payudaranyahanya dengan menggunakanhormon dan tidak

membutuhkan operasi untukmemiliki payudara. Sebagianlagi melakukan operasi untuk memperbesar payudaranya,sayangnya banyak teman kita yang melakukan operasipayudara atau kelamin di klinik yang tidak profesional.Hasilnya adalah bekas luka atau bahkan kesalahan bentuk.Bahkan ada saudara-saudara kita yang meninggal diatasmeja operasi yang tidak higienis.

Kita semua menginginkan hal yang paling baik darisebuah operasi. Bertanyalah kepada teman-teman

yang telah melakukan operasi mengenai dokter mana

yang aman, berapa biayanya, dan lihat hasilnya.Kemudian carilah informasi dari media lain sepertiinternet, dokter dan rumah sakit. Baru kemudian

ambil keputusan setelah banyak mendapatinformasi. Jangan hanya mengikuti saran dari satu

orang teman saja


39/75


Hormon berpengaruh terhadap perubahan moodperasaan) , begitu juga dengan operasi. Sangat pentinguntuk diingat bahwa operasi kadang-kadang memberikanrasa kepercayaan diri

yang salah. Intinya,apapun yang ada didalam dirimu,bagaimana perasaanterhadap dirimu

sendiri. Mengetahuidan mencintai dirimusendiri apa adanya adalah proses yang bertahan seumurhidup. Kita harus memprioritaskan kesehatan dibandingkecantikan. Jangan menggunakan hormon, menyuntikkolagen atau silikon sebelum mengetahui risiko-risikonyadan alangkah baiknya jika kita mencari tahu terlebihdahulu bagaimana cara aman dan terbaik untukmelakukannya.

Jangan lupa untuk menjaga kesehatan dan kebersihanserta melakukan pemeriksaan kanker untuk bagianlaki-laki dan perempuan anda.

Sebagian besar waria yang memilih untuk tidakmelakukan operasi kelamin, masih membudayakan teknikmenjepong , yaitu melipat penis ke bagian bawah,menariknya dan menjepitnya dengan celana dalam yang


40/75


sangat ketat dengan harapan tidak terlihat menonjolpada bagian itu pada saat menggunakan rok atau gaun.Namun tentu saja kebiasaan ini kurang baik karena akanmengganggu metabolisme dan syaraf-syaraf di sekitarpenis dan akan berakibat kerusakan jaringan permanendan bahkan kemandulan. Biasakan memakai celana longgarpada saat tidur agar penis kita juga dapat beristirahatdengan leluasa tanpa tekanan.

Hormon estrogen memiliki salah satu fungsiuntuk merangsang pertumbuhan kelenjar payudara. Kita

yang mengkonsumsi hormon estrogen juga perlumelakukan pemeriksaan kanker payudara sepertiperempuan lain pada umumnya, karena estrogen adalahsalah satu faktor risiko yang dapat menyebabkan kankerpayudara. Kita juga perlu melakukan pemeriksaan kankertestis. Bahkan bagi teman-teman yang sudah melakukanoperasi kelamin sekalipun. Selain itu waria juga harusmelakukan pemeriksaan kanker prostat menurutperhitungan yang sama dengan laki-laki.


41/75


BAB IVWARIA DAN PERILAKU SEKSUAL

SEKS ANAL

Seks anal adalah bagian yang tak terlepaskandari aktifitas seks waria. Lubang anus sangat sempit, danmudah terjadi luka saat sedang melakukan seks anal,untuk itu biasakan selalu menggunakan kondom dan pecilin

berbahan dasar air atau silikon saat melakukan anal seks.Pelicin berbahan dasar air dan silikon adalah pelicin yangpaling aman dan cocok untuk kondom yang terbuat darilateks. Namun pelicin berbahan dasar silicon harganyarelatif mahal, untuk itu pelicin berbahan dasar air lebihdianjurkan karena harganya jauh lebih murah.

Jangan pernah menggunakan body lotion, ataupelumas lainnya yang mengandung minyak, karena dapatmenyebabkan kondom rusak. Untuk menjaga kebersihananus, kita juga harus rajin melakukan pembersihan anussetiap kali setelah melakukan anal seks, terlebih lagi jikaterdapat luka atau bisul di daerah anus, karena ini bisasaja merupakan IMS. Jangan membersihkan anus kitadengan pasta gigi, karena pasta gigi bukan diperuntukkanuntuk membersihkan anus. Bersihkan selalu anusmu cukupdengan air bersih saja, sabun mengandung zat dengan


42/75


keasaman yang berbeda dan belum tentu sesuai dengankulit sekitar anus.

Jangan menyikat gigi sebelum melakukan seks oral,karena akan terjadi luka terbuka pada gusi yang dapat

berisiko sebagai media penularan IMS dan HIV. Yang terbaik adalah setiap melakukan seks oral juga

menggunakan kondom.

HIV DAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL (IMS)

Waria berada diantara populasi terinfeksi HIV.Ini berarti bahwa kita memiliki risiko tinggi terpaparIMS, HIV dan AIDS. Hasil survey kesehatan jugamembuktikan bahwa telah banyak dari kita yang HIVPositif. Kenyataan ini bukan pilihan kita atau akibat darimenjadi waria. Kita sering berisiko tinggi karenadiskriminasi sosial yang kita hadapi. Termasukdiskriminasi pekerjaan yang mengakibatkan kita memilihmenjadi pekerja seks, diskriminasi dalam mendapatkanakses informasi dan perawatan kesehatan menghalangikita untuk percaya dan mencari perawatan, sertapenghargaan diri yang rendah disebabkan oleh stigma,dan diskriminasi.


43/75


Sudah banyak saudara-saudara kita yang sudahterinfeksi HIV. Kita pun memiliki risiko yang sama.

Marilah kita saling mengingatkan untuk selalumenggunakan kondom dengan benar

Apa saja gejala-gejala yang umum dari infeksi menularseksual:1. Rasa sakit atau rasa panas dan perih sewaktu buang

air kecil.

2. Mati rasa di penis, anus atau vagina.3. Sering mengeluarkan kencing berwarna keruh atau

kehijauan dan kental4. Rasa sakit atau gatal di daerah kelamin, anus, paha

dalam atau perut.5. Rasa sakit ketika berhubungan seksual.6. Nyeri, kutil, bercak, bentol atau bengkak di penis dan

testis, anus, vagina atau daerah kelamin.7. Kulit mengelupas pada telapak tangan atau telapak

kaki.8. Kulit menguning di kulit dan area putih di mata.

Ada beberapa infeksi menular seksual yanghampir tanpa gejala, hanya luka di bagian penis tanpa rasasakit yang sembuh dengan sendirinya namun virusnyatetap tinggal dalam tubuh kita (syphilis). Kalau kitamengalami satu dari gejala-gejala ini, berkonsultasilah


44/75


dengan praktisi kesehatan professional dan dokter.Jangan coba-coba untuk mengobatinya sendiri.

Ingatlah, mengobati sendiri dengan antibiotik tanpapetunjuk dokter, akan membuat virus yang ada

di dalam tubuh menjadi lebih kebal sehingga lebihsusah untuk diobati .

HIV DAN TUBERKULOSIS (TB)

TB atau yang dikenal dengan Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteriMycobacterium Tuberculosis. Bakteri ini menyerangparu-paru, namun demikian bakteri ini juga dapatmenyerang bagian tubuh lainnya seperti: ginjal, tulangbelakang, otak, dan kelenjar getah bening yang jika tidakdiobati dengan baik dapat mematikan.


45/75


TB menyebar dan menularkan melalui udara dariseseorang yang sudah TB paru aktif dengan cara batukatau bersin mengenai atau terpapar ke orang lain, laluorang tersebut menghirup udara atau yang dekat denganpasien TB. Bakteri ini tinggal di paru dan mulaiberkembang dan menyebar melalui darah.

TB adalah penyakit dimana Indonesia mendudukiperingkat 3 dunia (data WHO TB 2004), dan merupakan

penyakit yang paling banyak menjadi Infeksi Oputunistikterbesar untuk ODHA. Pada ODHA bakteri TB-nya akanlebih cepat berkembang karna menurunnya kekebalantubuh sehingga TB-nya menjadi lebih aktif. Adapun gejalaTB pada paru adalah sebagai berikut:- Batuk 2 – 3 minggu.- Nyeri dada.- Batuk darah.- Lelah, Letih, lemah dan berat badan menurun.- Tidak nafsu makan.- Menggigil.- Demam.- Berkeringat malam tanpa aktifitas.

Jadi pelayanan HIV yang baik haruslahmemberikan pelayanan TB sehingga ODHA dengan TBdapat didiagnosa secara dini dan dapat pengobatansecara tepat, karena pengobatan TB memakan waktu lama


46/75


yaitu 6 sampai 8 bulan serta harus dijaga kelangsunganminum obatnya, jika pengobatan dengan OAT ( Obat AntiTB ) dilakukan secara tidak teratur maka akanmengakibatkan :- Pengobatannya lebih lama.- Menjadi kambuhan (Relapse).- Penyakitnya tdk sembuh.- Terjadi kekebalan obat ganda (MDR = Multi Drugs

Resistance ).

Pada waria yang pola hidupnya tidak teratur akanmembuatnya rentan terinfeksi TB. Bila sudah memasukifase TB aktif sebaiknya perhatikan pola hidup sehat,lingkungan tempat tinggal, sanitasi, dan meminum obatOAT secara teratur.

Akses layanan pengobatan TB sangat mudah dangampang, pasien bisa datang ke puskesmas untuk periksadahak dan rotgen paru, setelah hasilnya aktif TB makapasien akan dikasih OAT (Obat Anti TB) pemula selama 2bulan, setelah itu masuk ke fase lanjutan dimana pasienakan diberikan OAT lagi untuk diminum selama 6 bulan,selesai meminum OAT yang 6 bulan pasien akan skriningTB lagi dan bila hasil TB-nya sudah tidak ada maka pasienbisa dikatakan sembuh. (Sumber Modul TB – HIVManager Kasus dan Konselor FHI dan DINKES 2009)


47/75


INFORMASI SEPUTAR KONDOM

Kondom adalah salah satu alat penting untukmencegah penularan IMS dan HIV. Kondom mengurangirisiko terjangkit atau menjangkiti HIV, Kencing Nanah,Chlamydia, syphilis/Raja Singa, Jengger ayam, herpes danlainnya. Tes HIV dan pemeriksaan IMS adalah hal yangsangat penting dilakukan untuk mengurangi risikotertular.

Bagaimana cara menggunakan kondom yang baik danbenar?1. Cek tanggal kadaluarsa.2. Hati-hati membuka bungkus kondom supaya tidak

tersobek oleh kuku.3. Pastikan kondom tidak rusak oleh panas atau tekanan.


48/75


4. Pencet ujungnya agar tidak ada udara.5. Sarungkan seluruhnya ke penis saat penis sedang

ereksi, dan tambahkan pelicin berbahan dasar airatau silikon.

6. Setelah Ejakulasi, segera lepas kondom saat penismasih dalam kedaan ereksi.

7. Ikat kondom dan buanglah pada tempat yang tepat.

Gunakan pelicin yang tidak lengket, yaitu cairan

pelicin yang berbahan dasar air atau silikon. Perlu diingat,berbeda dengan pelicin yang berbahan dasar silikon,pelicin yang berbahan dasar air mudah mengering dengancepat. Jika kering, segeralah tambahkan lagi pelicin. Jikatidak memiliki pelumas berbahan dasar air atau silikon,gunakan ludah, dengan syarat, bahwa kondisi mulut kitadalam keadaan sehat dan bebas dari luka.

Kita tidak bisamenggunakan kondom jikakita tidak memilikinya.Karena itu bawalah selaludalam tas kita. Kalau kitatidak bisa membelinya,kita bisa melakukan sekstanpa intercourse(penetrasi = memasukan

penis kedalam anus atau vagina) seperti melechi atau


49/75


gesek gesek . Menarik diri sebelum ejakulasi mengurangirisiko HIV, tapi tidak untuk penyakit seksual lain seperti,Gonorrhea, Chlamydia, dan syphilis. Lebih kreatiflahdalam melakukan seks yang aman.

Di beberapa tempat, kita bisa membeli kondomuntuk perempuan. Beberapa orang lebih menyukainya

karena lebihbersih, tapi

biasanya lebihmahal. Kita jugabisa pakaipelumas yang

sesuai untuk kondom perempuan.Di kalangan waria juga ada mitos jika menelan

sperma dapat menjadikan kita awet muda, sehinggabanyak dari teman-teman kita yang melakukan hal ini. Iniadalah mitos yang tidak benar, menelan sperma justrumemperbesar resiko penularan IMS dan HIV.

Artinya kita tidak perlu diskusi atau negosiasimemakai kondom, pastikan kita terus menyentuhnyasupaya dia tetap terangsang. Jika dia tetap distimulasimaka dia mungkin tak menyadari kalau kondom sudahterpasang dan tidak peduli lagisoal pakai atau tidak pakaikondom selama mereta tetap merasakan kenikmatan.


50/75


Apa yang bisa kita lakukan ketika kondom tidaktersedia:1. Kreatiflah, coba untuk

menunda seks dan “simpan”untuk lain waktu denganmemberikan dia pijitan.

2. Lakukanlah seks kecil. Buatdia orgasme dengantanganmu. Jepit penisnya

dengan dadamu ataupahamu.

3. Gunakan mulutmu, tapi harus diingat bahwa hal inibisa dilakukan jika kita yakin bahwa tidak ada luka disekitar mulut.

Kadang-kadang kita tidak mau pasangan kita pakaikondom dengan alasan kalau memakai kondom

mengurangi rasa nikmat. Tapi kenapa harus berjudidengan hidup? Minggu depan bisa saja dia

berhubungan dengan teman kita.*****

Hanya karena pasangan kita adalah orang yangsudah menikah atau heterosexual bukan berarti diabebas HIV atau infeksi menular seksual yang lain

*****Banyak laki-laki pasangan seks kita tidak mau pakaikondom karena alasan tidak enak, belajarlah trik-trik untuk memakaikan kondom dengan cepat dan


51/75


tanpa disadari oleh pasangan seks kita sehingga itumenjadi kebiasaan, Sedikit bicara, banyak bekerja.

*****Terkadang ada laki-laki yang berniat menyakitikita. Usahakan untuk menemui mereka ditempatramai dan beritahu teman kita, siapa yang akankita temui dan mintalah bantuan mereka untuk

mengingat-ingat wajah orang yang akan kita temui.Hati-hati jika pasangan kita memberi obat.

Pastikan minuman kita selalu terlihat. Jika minumanlebih dulu tersaji, kita harus curiga. Percayalah

pada insting. Jika perasaan kita tidak nyaman makatinggalkan tempat itu.

AKSES KE PERAWATAN KESEHATAN

Kadang kita enggan untuk pergi ke layanankesehatan seperti klinik, puskesmas dan rumah sakitkarena pengalaman pernah diperlakukan buruk olehpetugas layanan kesehatan, akan menghadapi diskriminasidi klinik, puskesmas, rumah sakit dan pusat kesehatanlainnya. Ketika pegawai kesehatan menggunjing ataubergosip tentang kita, hal ini menghilangkan semangatkita untuk kembali lagi ke yankes tersebut. Kita malasuntuk mencari bantuan medis bahkan untuk masalah besarsekalipun dikarenakan bagaimana perlakuan petugas yangkita terima di masa lalu. Tapi, kita harus tetap mencari


52/75


dokter-dokter yang paham dan mengerti kebutuhan kita.Tanya temanmu apakah punya saran harus pergi kemana.Ingat, hanya karena dokter itu baik dan tampan, bukanberarti dia tahu dan paham tentang kesehatan waria.Jadi pastikan kita menemukan dokter yang baik dan jugapengertian terhadap waria.

Satu-satunya cara untuk mengetahui apakah kitaatau pasangan kita mengidap HIV atau tidak adalah

dengan melakukan tes darah, yang disebut denganVoluntari Counseling Test (VCT). VCT beragam di setiaptempat, sebagian layanan mendapatkan subsidi penuh dariberbagai sumber sehingga bisa memberikan layanan tessecara gratis dan ada yang mendapat separuh subsidisehingga harus bayar. Bahkan sekarang, sudah ada Testuntuk mengetahui status HIV yang hasilnya dapatdiketahui dalam waktu sekitar 20 menit. Setiap Klinik

yang memberikan layanan Test HIV idealnya menyediakankounselor yang akan membantu kita mendapatkan aksesinformasi dan layanan dukungan pengobatan danperawatan yang ada untuk menanggulangi dan mengurangiresiko HIV dan penyakit seksual lainnya. Kita juga dapatmenggunakan jasa konselor ini untuk menggali informasiseputar IMS, HIV dan AIDS


53/75


BAB VWARIA HIDUP DENGAN HIV

Kebanyakan waria di Indonesia yang terinfeksiHIV tidak mengetahui status positif mereka sedari dini.Konseling dan pengetesansuka rela atas kemauansendiri jarang ditargetkan atau tidak

dijadikan kebutuhan olehbanyak waria. Pengalamannegatif dalam perawatankesehatan, dan takutdiskriminasi dari linggkungan sosial juga membuat teman-teman waria enggan melakukan test HIV. Terlebih lagi,

Ingat, untuk menghindari terjadinya stigma dandiskriminasi pada tempat layanan berpakaianlah

yang sopan serta menjaga sikap dan perilaku kitasama dengan pasien umum, dengan demikian kitapun

akan terlepas juga dari stigma diri.*****

Jika kita merasa was-was setelah melakukanhubungan seks tanpa kondom? Kenapa kita

mengulangi hal itu?


54/75


ketakutan jika mengetahui dirinya telah terinfeksi HIVdan hidup dengan virus HIV ditubuhnya berarti harusmemikul tambahan stigma dan diskriminasi.

Kita juga mungkin merasa seperti hidup dalambatas waktu. Banyak sekali dari kita yang berfikir lebihbaik tidak tahu. Tapi harus dimengerti, perawatan untukorang yang hidup dengan HIV sekarang ini sudah moderndan memungkinkan orang yang terpapar HIV untuk hidup

puluhan tahun lebih lama daripada yang tidak melakukanperawatan. Hidup dengan HIV juga berarti kita lebihrentan untuk terjangkit penyakit lain seperti TBC.

Jadi, sangat penting untuk melakukan perawatandan pengobatan untuk HIV dan penyakit lain yangmengikutinya. Keberadaan perawatan murah danbersubsidi dengan obat dan peralatan yang sangatcanggih sudah dapat diakses di berbagai daerah.

Bolehkah kita mengkonsumsi hormon bila sedangmenggunakan obat ARV?

Bagi yang sedang melakukan teraphy ARV masihbisa mengkonsumsi hormon. Namun waktu minumnya tidakdapat dilakukan bersamaan. Bermacam obat HIVmempengaruhi hormon dengan bermacam cara, jadi kitaharus bertanya pada dokter yang memiliki pengalaman


55/75


atas masalah ini. Banyak teman-teman waria yangmeninggal karena mereka mengkonsumsi hormon terlalubanyak saat dalam pengobatan HIV, untuk itukonsultasikan dengan dokter.

Jika kita sudah mendapatkan status HIV+ adaproses selanjutnya yang harus dilakukan sampai denganterapi ARV. Proses atau langkah yang harus dilakukan

yaitu :

- Melakukan tes CD4- Pemeriksaan fungsi hati dan fungsi ginjal

(bersubsidi, BPJS)- Pemeriksaan TB dan Infeksi Opportunistik lainnya- Uji klinis/obat- Terapi ARV

Dulu kita sering dengar AIDS disebut sebagai‘penyakit yang tidak ada obatnya.’ Ini istilah yang salah!Sebagian besar infeksi oportunistik dapat diobati,bahkan dicegah, dengan obat yang tidak terlalu mahaldan tersedia luas. Sekarang ada obat yang lebihcanggih, yang dapat memperlambat kegiatan HIVmenulari sel yang masih sehat.

Obat ini disebut sebagai obat antiretroviralatau ARV. Untuk mengobati HIV, tidak boleh memakaisatu jenis obat ini sendiri; agar terapi ini dapat efektif


56/75


untuk jangka waktu yang lama, kita harus memakaikombinasi tiga macam obat ARV yang berbeda. Terapiini disebut sebagai terapi antiretroviral atau ART.

ART dulu sangat mahal, tetapi sekarangtersedia gratis untuk semua orang di Indonesia dengansubsidi sepenuhnya oleh pemerintah, melalui sejumlahrumah sakit yang ditetapkan sebagai rumah sakit

rujukan ARV. Saat ini ada sedikitnya satu rumah sakitrujukan di setiap provinsi. Kementerian Kesehatan(Kemenkes) mempunyai rencana untuk menetapkanrumah sakit rujukan di setiap kabupaten/kota.

ARV hanya berhasil jika dipakai secara patuh,sesuai dengan jadwal, biasanya dua kali sehari, setiaphari. Kalau dosis terlupa, keefektifan terapi akan cepathilang. Beberapa orang mengalami efek samping ketikamemakai ARV, terutama pada minggu-minggu pertama

penggunaannya. Penting sekali pengguna ARV diawasioleh dokter yang berpengalaman dengan terapi ini. (link: http://spiritia.or.id/art/bacaart.php?artno=1022)


57/75


BAB VIWARIA DAN NAPZA

Bahaya Merokok untuk Kesehatan

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi tingkatbahaya pada rokok, yaitu;- Jumlah rokok yang di hisap setiap harinya.- Apakah rokok tersebut memiliki filter.- Bagaimana jenis tembakau yang ada pada rokok

tersebut.

Bahaya merokok pada kesehatan memang sangatbanyak sekali, pada bungkusnya saja sudah tertera

dengan jelas berbagaipenyakit berbahaya yangdapat di sebabkan olehsebatang rokok. Merokokdapat menyebabkan PenyakitKardiovaskular, yaitu sebuah

penyakit yang menyebabkankelainan pada jantung danpembuluh darah manusia.

Perlu diketahui penyakit jantung adalah penyebab utamakematian akibat merokok.


58/75


Merokok selama bertahun-tahun menyebabkanpengerasan pembuluh darah, hal ini di sebabkan olehkolesterol dan lemak yang tertimbun di arteri karena zatnikotin yang ada pada rokok. Seperti halnya bahayanarkoba, Merokok dapat mempercepat proses pengerasandan penyempitan di arteri dan menyebabkan pembekuandarah potensinya 2 sampai 4 kali lipat dari non perokok.Penyakit Kardiovaskular dapat terjadi dari berbagai jenistergantung dari arteri yang terkena sumbatan. Secara

umum ada beberapa potensi penyakit yang terkena yaituPembekuan darah di jantung dan otak yang menyebabkankematian mendadak.

Selain itu perokok juga berpotensi memilikiresiko terhadap beberapa penyakit sebagai berikut:- Segala jenis kanker, terutama kanker paru paru- Kanker faring dan laring (kanker tenggorokan)- Mengurangi kesuburan reproduksi- Tekanan darah tinggi- Asma akut- Menyebabkan iritasi mata dan membuat merah mata,

bahkan katarak- Menyebabkan noda dan membuat gigi kuning- Meningkatkan risiko penyakit periodontal yang

menyebabkan gusi bengkak, bau mulut dan gigi rontok- Meningkatkan keriput dan cepat tua.


59/75


Salah satu penyakit yang paling ditakutkan olehlaki-laki adalah impoten, perokok cendrung memilikipotensi terkena penyakit ini lebih tinggi dibandingkandengan non perokok. Bagi pria antara umur 30-40an dapatmeningkatkan disfungsi ereksi lebih dari 50 %. Berhentimerokok memang salah satu cara agar terbebas daribahaya rokok. (link: https://www.facebook.com/SBH .Pamanukan?fref=nf)

Informasi Seputar NAPZA

Narkoba adalah singkatan dari narkotika danobat/ bahan berbahaya. Selain narkoba istilah lain yangdiperkenalkan khususnya oleh Departemen KesehatanRepublik Indonesia adalahNapza yang merupakansingkatan dari Narkotika,Psikotropika dan ZatAdiktif lainnya. Semuaistilah ini, baik "narkoba"ataupun "napza", mengacupada kelompok senyawa

yang umumnya memilikirisiko kecanduan bagipenggunanya. Menurut pakar kesehatan, narkobasebenarnya adalah senyawa-senyawa psikotropika yangbiasa dipakai untuk membius pasien saat hendak dioperasi


60/75


atau obat-obatan untuk penyakit tertentu, namun kinipersepsi itu disalahartikan akibat pemakaian diluarperuntukan dan dosis yang semestinya.

Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiahmaupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiatpsikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan sarafpusat yang menyebabkan perubahan pada aktivitas mentaldan perilaku (Undang-Undang No. 5/1997). Efek napza

dampak langsung narkoba bagi tubuh manusia:- Gangguan pada jantung- Gangguan pada hemoprosik- Gangguan pada traktur urinarius- Gangguan pada otak- Gangguan pada tulang- Gangguan pada pembuluh darah- Gangguan pada endorin- Gangguan pada kulit- Gangguan pada sistem syaraf- Gangguan pada paru-paru- Gangguan pada sistem pencernaan- Dapat terinfeksi penyakit menular berbahaya seperti

HIV AIDS, Hepatitis, Herpes, TBC, dll.

Beberapa hal yang menyebabkan wariamenggunakan narkoba yakni, budaya mencari kenikmatan,kepribadian, tekanan kelompok sebaya, keterasingan,


61/75


62/75


membuat keputusan yang jelas untuk memproteksi dirisendiri, sehingga seringkali tidak memakai kondom saatberhubungan seks. Lupa diri karena mabuk juga

berdampak pada kerugianmaterial. Banyak laki-lakimengambil keuntungandengan membuat kitamabuk atau memberiobat-obatan, seperti

meninggalkan kita dalamkeadaan mabuk dan

dengan sengaja tidak membayar (bagi pekerja seks).Belum lagi kalau kita harus melayani beberapa orangsekaligus pada saat kita mabuk dan tidak sadarkan diri.Untuk itu, waspadalah dan tetaplah jaga diri.


63/75


BAB VIIWARIA DAN KERJA SEKS

Komunitas waria berasal dari semua lapisanmasyarakat dan tingkat pendidikan berbeda. Tapi dengandihadapkannya kita dengan diskriminasi tertentu, pilihanpekerjaan untuk kita kadang terbatas di bidang hiburaanatau salon. Dengan hanya adanya pilihan ini, banyak darikita memilih

untuk menjadipekerja seks gunamendapatkanuang. Tak sedikitdari kita jugamenjadi pekerjaseks sebagaikewajiban moraluntuk menunjangperekonomian keluarga. Namun tentu saja tidak semuadari kita berprofesi sebagai pekerja seks, jadi kita tidakharus selalu dikategorikan sebagai pekerja seks.

Pekerja seks mempunyai risiko tertular IMS danHIV, mendekatkan resiko penggunaan napza dan obat-obatan terlarang dan masalah kesehatan lainnya. Kita

juga kadang melakukan hal-hal yang tidak kita sukai demiuntuk mendapatkan uang, seperti melayani pria yang tidak


64/75


sesuai dengan selera kita. Sayangnya uang yangdidapatkan seringkali tidak seimbang dengan resiko yangdihadapi. Keputusasaan juga bisa menuntun pekerja seksuntuk melakukan pelayanan tanpa kondom dan alatpengaman lainnya. Hal lain yang juga menjadipermasalahan dan turut memberikan faktor resiko besaradalah persoalan “Cinta”, Kita akan berusaha sekuattenaga untuk merayu klien menggunakan kondom demialasan kesehatan, namun kita lupa menerapkan strategi ini

dengan laki-laki yang kita anggap pacar, kita memilihtidak menggunakan kondom dengan pacar dengan alasanuntuk menunjukan keintiman emosi, ataupun dengan alasankarena dia pacar kita sendiri, padahal kita tidak tahuapakah dia setia dan hanya berhubungan dengan kita atautidak.

Menjadi pekerja seks juga rentan terhadapkekerasan fisik dari pelanggan, kriminalitas, satpol PP,dan para penegak moral. Kekerasan serta kurangnyaperlindungan dari mereka yang seharusnya melindungikita, adalah pelanggaran hak asasi manusia. Terlebih lagi,para polisi dan satpol PP sering secara aktif menargetkandan menangkap wariadengan alasan karena waria bekerjasebagai pekerja seks, bahkan untuk mereka yang bukanpekerja seks sekalipun, masih saja ditangkap jika sedangberada diluar rumah saat malam hari. Hanya denganmenjadi waria dan berjalan di area tertentu yang sering


65/75


dikunjungi oleh pekerja sek, turis, pelajar, atau umatber-agama dapat mengakibatkan penangkapan.

Budaya Menabung untuk kesehatan

Menjadi pekerja seks merupakan pilihan sebagianbesar dari komunitas waria untuk mendapatkanpenghasilan. Terkadang kita lupa untuk menabung ataumembiasakan diri menyimpan sebagian penghasilan, dari

manapun sumbernya. Setiap orang memiliki kebutuhan dankeinginan yang sangat besar, tapi kita seringkali tidakbisa memilih mana yang lebih prioritas. Harapannya,dengan menabung kita bisa menggunakan sebagian uangsimpanan tersebut untuk memenuhi kebutuhan, baiksifatnya darurat maupun kondisional.

Kasus terbanyak, ketika dalam keadaan sehatdengan mudahnya kita menghambur-hamburkan uanguntuk hal-hal yang tidak penting, seperti berjudi,membiayai pasangan secara berlebihan, dan lainsebagainya. Kebalikannya, seringkali terjadi di temanteman waria pada saat mereka jatuh sakit tidak memilikiuang, sementara biaya perawatan tidak murah. Kondisiseperti ini yang kemudian teman-teman dihadapkan padapertanyaan, “Kepada siapakah kita akan memintapertolongan?” . Sebagian malah banyak waria yangterjerat hutang dengan rentenir.


66/75


Setidaknya, sebagian permasalahan biayaperawatan pada saat sakit dapat teratasi apabila kitamemiliki tabungan yang cukup.

BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) Kesehatan

Ada beberapa jenis BPJS yang saat ini sedanggencar-gencarnya dipromosikan pemerintah yaitu BPJSKetenaga Kerjaan dan BPJS Kesehatan. Waria sebagai

bagian dari masyarakat yang dianggap termarjinalselayaknya ikut dalam program yang sedang dilaksanakanpemerintah karena dilihat dari sisi kehidupanperekonomian waria program ini sangat membantu.

Yang harus dipersiapkan untuk ikut dalamprogram BPJS Kesehatan yaitu memiliki KARTUKELUARGA, KARTU TANDA PENGENAL (KTP) dan untukmelakukan pendaftaran dapat dilakukan via internet ataudatang langsung ke kantor BPJS di kota kabupatenmasing-masing daerah. (link : http://daftar.bpjs-kesehatan.go.id/bpjs-online/,http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/)

“Biasakan menabung dari sekarang untuk bekalkebutuhan hidup di hari depan”


67/75


Tips untuk bekerja seks agar aman:• Mintalah kepada seorang teman satu pangkalanmu

untuk mengenali pelangganmu sebelum pergi denganpelangganmu.

• Beri tahu setiap klienmu kapan mereka harusmenelpon atau datang ke tempat tinggalmu.

• Jika kita bekerja secara freelance, jangan bekerjasendirian. Pastikan ada temanmu di area itu.

• Berteriaklah kalau kita merasa terancam.• Gunakan handphone untuk memotret atau mengambil

video jika kita mengalami tindak kekerasan.• Berusahalah untuk selalu mengingat wajah, nomor

kendaraan, tempat kejadian, waktu kejadian setiapkali kita mengalami tindak kekerasan, dan laporkanlahsesegera mungkin ke kantor polisi terdekat.

• Cobalah untuk meminta bantuan ke lembaga- lembagabantuan hukum atas kekerasan yang kita alami jikapihak yang berwajib kurang meresponmu.

• Kalau kita bekerja di dalam ruangan, cobalah untuksesekali melihat keluar untuk bisa melihat yangterjadi diluar, seperti jika ada polisi atau pelakukekerasan datang.


68/75


BAB VIIIWARIA DAN HAK ASASI MANUSIA

Hak Asasi Manusia adalah hak dasar yangbersifat mutlak dan melekat pada setiap manusia terkaitkeamanan, martabat, dan kesetaraan tanpa memandangkewarganegaraan, ras, jenis kelamin, seksualitas,pekerjaan, atau kriteria lain. Kita semua berhak atas hakdasar kita, seperti kebebasan memilih dan menjalankan

agama dan keyakinan serta kebebasan menjalankan hidupkita tanpa ancaman dan kekerasan.

Tetapi, sebagai waria sering kali kita menjadiobjek kekerasan, baik langsung yang berupa kekerasanfisik maupun tidak langsung yang berupa kesulitan-kesulitan untuk bertahan hidup. Banyak orang mengetahuibahwa pemerkosaan, kekerasan seksual, dan penyeranganfisik adalah bentuk kejahatan yang tidak harus kita alami.Hanya sedikit orang saja yang memahami bahwa kitahidup dalam kekerasan dan diskriminasi dalam kehidupankita sehari hari.

Permasalahan sosial seperti stigma dandiskriminasi memainkan peranan penting dalampembentukan konsep diri kita. Sejak masa kecil kitadiledek, ditertawai, dianggap aneh dan didiskriminasikandi rumah, di sekolah, lingkungan dan bahkan dalam


69/75


komunitas beragama. Kita merasa kenyaman diri kitaterancam, kita tidak pernah merasa nyaman. Kesempatanpendidikan dan pekerjaan kita dibatasi. Permasalahankesehatan kita diremehkan. Kita ditolak berperan aktifdalam bermasyarakat.

Diskriminasi mempengaruhi seluruh aspek dalamhidup kita. Bahkan ketika adanya anggapan positiftentang kita sekalipun selalu dianggap sebelah mata, hal

ini sangat menyakitkan. Contohnya ketika kita kreatifsering kali digiring kedalam profesi yang hanya berkaitandengan entertainment, fashion, dan kecantikan. Dimanakebanyakan dari kita berkecimpung sebagai penatarambut, designer, atau performer, padahal kita bisa lebihdari itu. Tidak seharusnya kita dibatasi hanya dalampekerjaan-pekerjaan itu saja.

Sebagai waria, kita menghadapi tantangantersendiri dalam hidup. Ketika berpergian ke luar negeri,di beberapa Negara, kita sering ditahan dan ditanyaikenapa jenis kelamin yang tertera di passport tidaksesuai dengan penampilan kita. Banyak Negara dewasa ini

yang memperbolehkan kita untuk mengubah nama dalamkartu identitas dan passport (melalui proses pengadilan)untuk merefleksikan bagaimana kita menjalani hidupsehari-hari. Hal ini diharapkan bisa membawa perubahan


70/75


yang luarbiasa dan membuka hak tambahan, termasukpernikahan dan adopsi.

Perlu diperhatikan bahwa yang berhubungan denganpelanggaran HAM adalah pelanggaran yang dilakukanoleh Negara, seperti oleh Polisi, tentara, atauinstansi2 pemerintahan.

Dukungan Sosial dan Pemberdayaan

Penerimaan sosial di masyarakat diawali denganpenerimaan diri sendiri, dan berkembang menujupenerimaan sosial. Kita harus selalu menghormati dirisendiri dan orang lain. Sebagian besar dari kita harus

berusaha untuk mencapai penerimaan keluarga denganmenunjukkan prestasi dalam bentuk apapun. Kita perlumenuntut tempat yang setara dalam masyarakat.

Perubahan sosial di masyarakat mempengaruhikesehatan kita karena kesehatan berhubungan dengan

Semua waria berhak atas kewarganegaraan penuh,dihormati, hidup tanpa kekerasan, stigma dan

diskriminasi. Waria tidak mencari perlakuan khusus.Waria hanya menginginkan perlakuan yang sama

seperti masyarakat pada umumnya


71/75


posisi kita di masyarakat. Jadi kita harus berjuang danmenarik dukungan dari orang lain untuk mendapatkan hak,penerimaan dan perlakuan yang sama di masyarakat. Initidak terjadi hanya dengan belajar untuk mencintai danmenjaga diri sendiri dan komunitas kita. Kita juga harusberperan serta dalam kehidupan sosial bermasyarakat.Bersama-sama kelompok marjinal lainnya melakukanadvokasi menuntut perubahan.

Perubahan dalam peraturan perundang-undangan,perubahan dalam perilaku sosial, dan peningkatanekonomi. Hal ini sangat penting bagi kita untuk mencapaihidup yang layak dan lebih produktif. Kehidupan yangtidak membuat terpuruk dalam perjuangan hidup sehari-hari namun kehidupan yang menyediakan kesempatan-kesempatan yang membuat kita sejahtera. Kita harusmenjaga diri dan bertanggung jawab atas kesehatan kitadan kesejahteraan komunitas kita sehingga bisa menjadilebih solid dan kuat.

Setiap orang pasti memiliki sebuah keluarga, tapikadang kita ditolak oleh keluarga karena kita

waria. Untuk itu kita harus menguatkan satu samalain sesama waria sebagai sebuah keluarga. Kitaperlu saling dukung untuk menjadi yang terbaik.


72/75


73/75


http://www.agender.org.nz/AGENDER%20NEWS.htm

• Trans Care Project : Transgender Primary MedicalCare : Suggested Guidelines for Cliniciants in BC(Januaray 2006), Vancouver, BC Canada Severalsadditional guides on hormone theraphy, adolescence,advocacy, etchttp://www.vch.ca/transhealth/resources/careguidelines.html

• International Union Against Sexually TransmittedInfection (IUSTI) Asia Pacific Branch : ClinicalGuidelines...for sexual heath care of Men who Sexwith Men (November 2006)http://sexologyasiaoceania.org/library/MSM/MSM .Clinical.Guidelines.IUSTI.AP.Nov.2006.pdf

• *kata spesialis bedah plastik RS Kanker Dharmais drIrena Sakura Rini MARS SpBPhttp://kesehatan.kompas.com/read/2009/02/10/19473816/Silikon.Cair.Bukan.untuk.Bedah.Plastik


74/75


CREDITS

• Buku ini diadaptasi dari buku dengan judul“TRANSGENDER HEALTH HANDBOOK” yangdikembangkan oleh Jaringan Transgender AsiaPasific (Asia Pacific Transgender Network - APTN)

• Diadaptasi dan dicetak ulang oleh tim divisi programwaria Jaringan Nasional GWL-INA dengan

Kontributor:! Luluk Surahman! Tim Sanggar Waria Remaja! Tim Divisi Waria

Insert tim teknis personel name:! Kevin Halim! Pipiet Laksmono

Editor : Ienes Angela, Pipiet LaksmonoReviewer : dr. Pangky WibowoFoto : Koleksi Google image

• Buku cetak ketiga:Tim evaluasi dan review:! Ienes Angela, Sumedi Ryan Hutagalung! Yayasan Srikandi Sejati! Sanggar Swara


75/75

buku panduan kesehatan waria

Documents