: LANJUTAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS: SUPERVISI LANJUTAN PEMBANGUNAN PUSKESMAS BAQA: KOTA SAMARINDA SEBERANG: 2015

I. BIAYA LANGSUNG PERSONIL (DIRECT REMUNERATION)

1 6 7

A. TENAGA AHLI1 Team Leader 1,00 Orang 4,00 Bulan 4,00 OB - -1 Arsitek Pengawas 2,00 Orang 4,00 Bulan 8,00 OB - -1 Elektrikal Pengawas 1,00 Orang 2,00 Bulan 2,00 OB - -B TENAGA TEKNIS1 Inspector / Pengawas 1,00 Orang 2,00 Bulan 2,00 OB - -

Jumlah -

II. BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL (DIRECT REIMBURSEABLE COST)

BILL OF QUANTITY (BOQ)

HARGA SATUAN(Rp.)

JUMLAH HARGA(Rp.)

KEGIATANPEKERJAANLOKASITAHUN

U R A I A NNO. VOLUMESATUAN WAKTU

JUMLAH HARGA(Rp.)

2 3 54

NO. U R A I A N HARGA SATUAN(Rp.)

2

SATUAN

3

VOLUME

5

WAKTU

41 6 7

A. BIAYA SEWA PERALATAN1 Laptop 1,00 Unit 4,00 Bulan 4,00 Unit BL - -2 Kendaraan Roda Dua 1,00 Unit 4,00 Bulan 4,00 Unit BL - -3 Printer Colour A4 dan A3 1,00 Unit 4,00 Bulan 4,00 Unit BL - -

Jumlah -

B. BIAYA PELAPORAN DAN LAINNYA1 Laporan Pengawasan (Mingguan, Bulanan ) 5,00 Expl 4,00 Bulan 20,00 Expl - -

dan Back Up Data)2 Laporan Akhir Pengawasan 5,00 Expl 1,00 5,00 Expl - -

Jumlah -

JUMLAH HARGA(Rp.)NO. U R A I A N

HARGA SATUAN(Rp.)

2

SATUAN

3

VOLUME

5

WAKTU

4

KEGIATAN : PEMBANGUNAN PUSKESMAS BAQAPEKERJAAN :LOKASI : KOTA SAMARINDA SEBERANGTAHUN : 2015

NO.

1

I. BIAYA LANGSUNG PERSONIL (DIRECT REMUNERATION) -

II. BIAYA NON PERSONIL (DIRECT REIMBURSEABLE COST)

A. BIAYA KANTOR & OPERASIONAL

B. BIAYA PELAPORAN

REKAPITULASIBILL OF QUANTITY (BOQ)

-

-

JUMLAH HARGAU R A I A N

2 ( Rp. )

3

SUPERVISI PUSKESMAS BAQA SAMARINDA SEBERANG (TAHAP III)

JUMLAH ( I + II )

PPN 10 %

-

-

-TERBILANG

JUMLAH ( I + II )

PPN 10 %

JUMLAH + (PPN 10 %)

DIBULATKAN

-

-

-

-

(Nama Jelas Wakil Sah Penyedia Jasa)Jabatan

(Tanda tangan dan Cap Perusahaan)

..., . ............................ 2015

Di Buat Oleh,

PT / CV .