blok gangguan perilaku

BLOK GANGGUAN PERILAKU

SMT VII UNWAR

Blok Gangguan Prilaku…

KetuaSekretarisKuliah 4 SKS (25 x pertemuan)Tanggal kuliah 10/9/12 – 12/10/12

Blok Gangguan Prilaku

Metode yg dipakai :- Kuliah

- Pembelajaran mandiri- Diskusi kelompok- Praktikum / Special seasson- Pleno kuliah- Skill lab- Kunjungan lapangan (RSJ Bangli, Poliklinik, Rumatan Methadone)


Penilaian hasil belajar-Formatif Pleno pd setiap akhir pembahasan pemicu

Responsi pada setiap keterampilan klinis yg dilatih- Sumatif Ujian tertulis (16 Okt 2012) soal pilihan ganda (MCQ)

Ujian keterampilan OSCE (11 & 12 okt 2012)- Nilai : - Ujian tertulis (80%)

- Aktif dalam diskusi (20%) - Nilai lulus 80


Tujuan blokKemampuan yang dicapai (learning outcome)Isi pembelajaran ( Learning content)Kemampuan prasyarat

DEFINISI…

Psikologi il. Peng. Yg berurusan dgn proses pikiran dan mental, kesadaran, perasaan, ide, daya ingat dllIlmu kedokteran jiwa Cab. Il. Kedok. Yg berurusan dgn gangguan / peny. Mental yg bermanifestasi pada prilaku manusia

Ilmu kedokteran jiwa / Psikiatri

Sbg cab. Il. Kedok. Tindakannya = il. Kedok. Lainnya- Membuat diagnosis- Mengobati- Melakukan tindakan prevensi pd prilaku manusia


Psikiatri merup. Cabang il. Kedok. Yg terakhir yaitu sejak 200 th yg lalu dimana ggn. Mental dipandang sebabagi wewenang il. kedok


Jiwa / mental - Pikiran

Dlm il.kedok. - Perbuatanmanusia dipan- - Keinginandang terdiri dari - Perasaan

Badan


Melalui manifestasi jiwa ini psikiater :- Memeriksa- Mendiagnosis- Mengobati jiwa manusia

o Psikiater tdk mempelajari roh (atman), pengertian roh hanya dianut oleh kalangan rohaniawan

o Dlm. Il. Kedok. Dianut pendapat bila seseorang meninggal maka tamatlah pula fungsi jiwa sbgmana tbh manusia

Sejarah Singkat Ilmu Kedokteran jiwa

Konsep pny. Jiwa dari zaman seb. Masehi berkembang pesatMula2 diduga pny. Jiwa krn kemasukan roh jahatKemudian pandangan orang mengenai ggn. Jiwa berubah mengikuti perkemb. Pengetahuan spt berikut :


Hipocrates (460-357 SM) bpk. Ilmu kedok; Sumpah HippocratesBerpendapat bahwa :- Pny. disebabkan ketidakseimbangan cairan tubuh - Pny. Ayan masih dianggap pny. Keramat- Pembagian penyakit jiwa saat itu :

- Kholerik : mereka yg mudah marah- Melankolik : pnderita depresi, takut, sedih- Phlegmatik : pndrt. Dlm. Kead. Apatis &

melempem- Sanguine : pndrt. Optimis, gembira & aktif


Th 1520 Paracelcus, Austria- Pny. Psikiatri tdk disebabkan oleh roh jahat tapi oleh pny. natural- Ia memperkenalkan pengobatan pny. Dgn bahan kimia

o Th 1538 Juan Louis Vives, Spanyol- Pentingnya hub. Psikologi & pengaruhnya dlm pembentukan emosi

o Th 1586 Timothy Bright- Membagi melankoli atas 2 faktor

- Tidak seimbangnya humoral- Faktor psikologi


Th 1614 Felix Plater, Switzerland- Menunjukkan klasifikasi baru dari penyakit berdsarkan:

- Gejala- Penyebab- Pengobatan

o Th 1882 Thomas Sydenhan (Inggris)- Gambaran menyeluruh dari histeri

o Th 1771 John Alken (Inggris)- Menulis buku pertama mengenai RS jiwa


Th 1800 William Cullen, Skotlandia- Pertama kali menggunakan istilah neurosis utk pny. Mental

o Th 1801 Philippe Pinel, Perancis- Mengklasifikasikan pny. Jiwa dlm 4 kelompok besar- Cara pengobatan baru yg berprikemanusiaan utk penghuni RSJ- Sakit jiwa krn kontrol dan identitas diri terganggu

o Th 1803 Johann Reit (Jerman)- Penemu psikoterapi rasional


Th 1812 Benyamin Rush, USA- Penulis buku psikiatri pertama di Amerika

o Th 1813 Thomas Sulton (Inggris)- Pertama kali melukiskan “Delirium Tremens” pd peminum alkhohol

o Th 1838 Isaac Ray, USA- Pendiri psikiatri forensik amerika

o Th 1890 SS Korsakov, USA- Melukiskan psikosis Korsakov


Th 1899 Emil Kraepelin (Jerman)- Memperkenalkan klsifikasi di psikiatri berdasarkan gejala perjlnn. penyakit dan kesembuhan - Klasifikasi psikosis mayor mjd 2:

- Dimensia prekoks dgn deteriorasi mental dan

psikosis manik depresi tanpa deteriorasi- Bapak psikiatri modern

Pelopor Psikiatri Dinamik / psikiatri modern

Sigmund Freud (1876 – 1939) :- Teori libido- Struktur kepribadian (id, ego, superego)- Topografi jiwa (alam tidak sadar, prasadar dan alam sadar)

o Carl Gustav Jung (1876 – 1961)- Teori alam tdk sadar kolektif- Individualisasi- Tipe kepribadian introversi dan extroversi


Alfred Adler (1870 – 1937)- Pendiri School of individual psychology- Teori motivasi

o Eugen Bleuler (1857 – 1939)- Studi tentang skizofrenia

o Adolf Meyer (1866 - 1950) USA- Teori Psikobiologi- Gangguan jiwa dianggap sebagai suatu reaksi

o Karen Hornay (1885 – 1952)- Pandangan holistik- Manusia adlh kesatuan badan dan jiwa yg terus menerus berinteraksi dgn lingkungan sosialnya.


Harry Stack Sullivan dan Erich Fromm- menerapkan konsep psikoanalisis dalam masalah pergolakan sosiobudaya dewasa ini

o Jean Delay dan Pierre Deniker (Paris)- Pelopor pertama penggunaan Klorpromazin pd px psikosis- Px mjd tenang spt binatang tidur di musim dingin- Setelah diperknalkan penggunaan CPZ, maka jumlah px di RSJ menurun.

Sejarah Singkat Usaha Kedokteran Jiwa Indonesia

Profil Kes 2000 2 – 3 ‰ dari jml penduduk Indonesia menderita ggn. Jiwa Berat yg perlu MRSDari 203.460.000 penduduk Ada 203.460 yg mengalami ggn jiwa berat dan perlu MRSYg ada di Indonesia : 7863 temp. tidur (4%) di 50 RSJ di Indonesia


Ggn. Jiwa menyebabkan :- Kerugian finansial, material & tenaga kerja- Penderitaan bagi pndrt. dan keluarga (gelisah, cemas, putus asa, kecewa, (kekhawatiran, kesedihan yg mendalam)

o Di Indonesia sejak dahulu dikenal adanya ggn. Jiwa cerita mahabrata, Srikandi edan, Gatot kaca Gandrung, Lesmono dsb


Penanganan- Bila px berbahaya :

-Px ditaruh di tempat tersendiri di dlm/ di luar rmh, stlh dibuat tak berdaya (diikat, dipasung, dirantai

dsb)-Bila tidak berbahaya sering dibiarkan trlntar di jln berkeliaran mencari mkn dipinggir jalan-Kd diperlakukan sbg “wali”, medium dsb

o Zaman kolonial Belanda, sblm ada RSJ, px ggn jiwaditampung di RS Umum sipil & RS militer


Krn px cukup banyak & RS yg tersedia tdk mencukupi dibangun RSJ (Kapasitas 1000 – 2000 tmpt. Tidur)-RSJ Bogor 1882-RSJ Lawang 1902 : kapasitas 3400 pasien-RSJ Magelang 1923-RSJ Sabang 1927

o Semua RSJ & fasilitasnya dibangun dan dibiayai oleh pemerintah Belanda : akhirnya dibtk suatu dinas yg menangani hal ini


Th 1947 Pemerintah RI membentuk Jawatan Urusan Penyakit JiwaTh 1951 diganti Jawatan Rumah-Rumah Sakit Jiwa (Mengawasi 24 RSJ yg ada di Indonesia)Th 1955 diganti/ diubah mjd Jawatan Urusan Penyakit Jiwa Kementrian Kesehatan Th 1959 diganti mjd Bagian Penyakit JiwaTh 1960 mjd Bagian Kesehatan JiwaTh 1966 mjd Direktorat Kesehatan Jiwa


Th 2000 penanganan kesehatan jiwa diatur oleh 2 bagian :

- Direktorat Pelayanan Medik Spesialistik- Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat

o Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat mengadakan kerjasama - Dgn berbagai instansi pemerintah- Dgn instansi diluar kesehatan- Dgn bag. Kedok. Jiwa dgn FK Pemerintah- Dgn badan internasional (ICAMI) New york

(International committee Againts Mental Illness)


Masing-masing negara membuat klasifikasi ggn. Jiwa sesuai kebutuhan di negaranya- WHO ICD ( International Classification of Disease)

- Amerika DSM (Diagnostic and Statistical Manual)- Indonesia Th 1973 berhasil menyusun Pedoman Peng-

golongan Diagnosis Gangguan Jiwa ke I (berdasarkan DSM & ICD) Th 1983 terbit PPDGJ II Th 1993 terbit PPDGJ III (Sepenuhnya menggunakan ICD 10)


Bagian ilmu Kedok jiwa pd FK pun berkembang shg jmlh psikiater perlahan-lahn bertambah dari segelintir orang sebelum PD ke-2 mjd sekitar 500 orang saat ini (standar kebutuhan di AS 1 orang psikiater utk 20.000 penduduk)

DISIPLIN ILMU YG TERLIBAT DALAM BIDANG ILMU KEDOK.

JIWANeuroanatomiNeurofisiologiNeurokimiaPsikofarmakologiGenetikaPsikologiSosiologiAntropologiEpidemiologiKomputer

Perkembangan Ilmu Kedok. Jiwa Modern

Muncul bbrp sub spesialis- Psikiatri anak & remaja- Psikiatri geriatri- Psikiatri komunitas / masyarakat- Psikiatri forensik- Psikiatri budaya- Psikiatri biologi- Psikiatri militer- Psikiatri ruang angkasa

Ilmu kedokteran Jiwa di Indonesia

Menganut orientasi elektik-holistik- Elektik : pndrt harus diperiksa secara terperinci me- nurut organ biologik, psikodinamika & eksistensi individu- Holistik : pndrt (manusia) hendaknya ditinjau secara menyeluruh baik thd relasinya dgn dirinya maupun relasinya dlm hub. antar manusia

blok gangguan perilaku

Documents