“KB APA SEBAIKNYA”DR. Dwi Meinindah, SpOG

RS. Mitra Keluarga Surabaya

#SLIDE 1#

Keluarga Berencana- Konsepsi / Pembuahan- Kontrasepsi- Siapa yang membutuhkan?

- Pasangan subur, 90% wanita akan hamil dalam waktu 1 thn- Sampai Kapan ?

- 40 – 50 thn?- > 50 thn?- Menopouse

(tergantung dari masing-masing orang, yang jelas kalau sudah tidak haid lagi, maka tidak perlu menggunakan alat kontrasepsi, tapi kalau kadang masih haid, kemungkinan itu masih ada, walaupun usianya sudah di atas 50 thn)

Slide diatas menjelaskan : Materi yang akan di paparkan pada seminar kali ini

#SLIDE 2#

Faal Reproduksi Wanita

Pada intinya, saat kita bercinta maka, otak berperan penting untuk menghasilkan FSH dan LH termasuk GnRH (opo kuwi ayo Tanya pakde google) nah yang dihasilkan itu kemudian akan memberikan perintah yang selanjutnya akan terjadi pembuahan.

#SLIDE 3#

Konsepsi / Pembuahan

Sperma itu ada ekornya jadi bisa berenang, kita disini tidak membahas tentang proses pembuahan lebih lanjut, namun hanya sekedar tahu saja, kenapa perlu kontrasepsi itu yak arena ada pembuahan.

#SLIDE 4#

Metode Kontrasepsi1. Kontrasepsi HORMONAL2. Kontrasepsi Mekanik3. Pantang Berkala4. Menyusui5. Strerilisasi

Keterangan lebih lanjut akan dibahas pada slide berikutnya, sabar ya….

#SLIDE 5#

Kontrasepsi Hormonal

- Kombinasi Estrogen (Hormon Estrogen) dan Progestin (Hormon Progesteron)- Pil- Suntikan

- Progestin saja- Pil- Suntikan - Susuk- Progestasert

Cara Kerja Kontrasepsi Hormonal

- Mencegah ovulasi / pelepasan sel telur- Mengentalkan lender serviks (kalau pekat berarti pserma tdk bisa berenang dengan

cepat sehingga mati sebelum sampai tujuan)- Mempersulit implantasi(embrio menempel pada dinding rahim)- Mengganggu metabolism sperma

Efek Menguntungkan- Mengurangi gejala Sindroma Premenstrual (nyeri haid, nyeri payudara)- Haid teratur - Mengurangi jumlah darah haid- Memperpendek lama haid- Berkurangnya insiden kanker indung telur dan endometrium- Berkurangnya insiden radang sendi- Berkurangnya insiden tumor jinak payudara

Efek Merugikan- Perdarahan bercak (kadang)- Mual / muntah- Sakit Kepala (punya sakit kepala jg tdk boleh hormonal, bisa memicu migran dll)- Nafsu makan meningkat, kenaikan berat badan- Tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah yang disebabkan aktivitas abnormal

dari trombosit)- Hiperpigmentasi (flek-flek pada kulit terutama kulit wajah)- Diabetogenik (punya penyakit diabet) biasanya orang yang mengkonsumsi

kontrasepsi hormonal dan juga mengkonsusi obat diabet, maka hormonalnya akan kalah dengan obat diabet tersebut, jadi khasiatnya akan berkurang, akhirnya bisa hamil.

- Keganasan ?? (memicu kanker ganas ??)Tidak benar jika memicu terjadinya kanker ganas, namun mempercepat pertumbuhan kanker iya (artinya jika dalam tubuh tersebut sdh ada kanker terus menggunakan kontrasepsi hormonal, maka akan mempercepat pertumbuhan kanker itu sendiri)

- Pada kondisi tertentu dapat menurunkan efektifitas

Tidak semua pengguna kontrasepsi Hormonal akan mengalami efek merugikan (semua tergantung dari kondisi masing-masing pengguna)

#SLIDE 6#

Kontrasepsi Mekanik

Pas slide ini saya ngobrol dengan sebelah, tidak mencatat pengertian satu-per satu … cari sendiri di pakde google ya ..

Cara Kerja Kontrasepsi Mekanik- Menghalangi bertemunya sel sperma dan sel telur- Membuat sel sperma tidak aktif- Mengganggu implantasi

Efek Menguntungkan- Tidak ada pengaruh sistemik- IUD dapat digunakan 3 – 5 thn- Pemakaiannya tidak perlu tenaga medis (kecuali IUD)

Efek Merugikan

- Kram uterus (IUD)- Jumlah darah haid bertambah (IUD)- Mempercepat invasi bakteri pathogen (IUD)- Sindrom syok toksik (diafragma)- Pemasangan IUD memerlukan tenaga medis yang berkompeten

Tidak semua pengguna kontrasepsi Mekanik akan mengalami efek merugikan (semua tergantung dari kondisi masing-masing pengguna)

#SLIDE 7#

Pantang Berkala

Nah … pas ini aku dengerin- Metode Kalender : dengan cara menghitung masa subur

perempuan, yang artinya kalau tidak ingin mempunyai anak, bercintanya pas tidak sedang masa subur. Cara menghitung masa subur tanya pakde google

- Metode Lendir Serviks : Sebenarnya pada perempuan dalam setiap harinya selama satu siklus akan mengeluarkan lender yang berbeda-beda, kadang putih agak kental, kadang bening agak kental, kadang bening tapi encer dll, sebenarnya itu semua ada

makna dan artinya, mari kita cari sendiri APa sebenarnya??? nah dari lender itu ada yang menandakan bahwa perempuan itu sedang masa subur, so jangan dipakai bercinta ya kalau tidak ingin punya anak dulu.

- Metode suhu basal badan: Suhu badan perempuan yang sedang mengalami masa subur biasanya suhunya naik sekitar 0.6 opo yo … lali ukurane, dari suhu normal biasanya. Nah siapa yang mau melototi suhu badan tiap hari sebelum bercinta ….. monggo di coba;-)

Pantang Berkala ini - tidak ada efek samping- harus mengetahui masa subur dan masa tidak subur- memerlukan pengendalian diri yang kuat dan kerja sama dengan

pasangan

#SLIDE 8#

Menyusui Sendiri- Kecil kemungkinan ovulasi dalam 10 mg pertama setelah melahirkan- Bukan metode kontrasepsi yang sangat bisa diandalkan.

#SLIDE 9#

Sterilisasi

- Tubektomi pada wanita- Vasektomi pada pria- Oklusi Tuba (penyumbatan permanen) pada wanita

Sayang sekali di seminar tidak tidak ada yang tertarik dengan pembahasan vasektomi, jadi untung sudah kita bahas di pra seminar ya…ha….

Untuk model sterilisasi ada berbagai cara, dokternya berpesan jika mau melakukan sterilisasi sebaiknya tidak usah menyuruh dokternya missal: dok saya di iket saja ya, atau dok saya diiketnya dua ya, atau diiketnya satu aja, atau mungkin jangan diiket tapi ditekuk terus dimasukkan ya… bla..bla..bla… kenapa karena masing-masing dokter telah dibekali semua cara-cara tersebut, dan masing-masing dokter mempunyai keahlian dengan caranya masing2, kalau dipaksain diiket dia tdk mahir ngiketnya gmn? resiko jg ditanggung sendiri. Jadi kalo’ mau streril pikirkan masak2, serahkan semua ke dokter anda (konsultasikan dulu).

Oiya sempet dibahas jugam bahwa model sterilisasi dengan diikat itu setelah dilepas tidak serta merta kita langsung bisa punya anak, melainkan harus ada tahapan orasi juga, dan keberhasilannya 50% untuk mempunyai anak kembali.

Kemudian untuk batas umur dilakukan sterilisasi tidak harus 40 thn, asalkan alasannya sangat tepat, maka dokter bersedia kok untuk melakukan. Kalau yang sempat disampaikan oleh beliau begini: sebenarnya saya tidak ingin menyampaikan tapi agar semua tahu, kita kan nggak ingin terjadi apa2 pada anak kita, tetapi tidak bisa dipungkiri bahwa di usia anak2

masih sangat rentan dengan penyakit jadi kalaupun terjadi hal2 yang tidak diinginkan (meninggal) maka ibu tersebut tidak akan menyesal kemudian, karena sterilkan sifatnya permanen, begitu teman-teman.

Eh iya sedikit tentang Vasektomi, kalau dilakukan vasektomi maka seorang pria pada saat bercinta tetap akan menghasilkan cairan apa itu simen kalo gak salah, tapi sudah tidak mengeluarkan sperma, nah ini aku yo sungkan mau tanya : berarti hanya cairan bening itu aja ya dok .. yang putih itu gak keluar ya … kasian ya dok?? maunya tanya gitu tapi gak wani…ha..ha…

Yang Oklusi Tuba, jarang yang menggunakan … kalo’ bahasa kasarane itu di saluran tubanya dikasih/di cor luluh (pasir dan semen) jadi jalannya di tutup permanen, so sperma gak bisa lewat, begitu

-

#SLIDE 10#

Tabel Efektivitas Kontrasepsi

SO…. “KB APA SEBAIKNYA”???

Semuanya tergantung pasangan masing-masing, silahkan didiskusikan asal kedua pasangan merasa nyaman dan tidak keberatan (sambat nang koncoe) silahkan.

catatan: Ada penjelasan yang tertinggal, untuk kontrasepsi hormonal yang model koyo, memang caranya hanya ditempel . Metode ini pernah ada di Indonesia, tapi sudah lama sekali tidak digunakan digunakan karena metode ini tidak cocok dilakukan di negara yang beriklim tropis, karena kalau pas panas, keringat kita bisa mengelupaskan perekat tersebut.