biomedik2 skenario 2

14
Annisa Yunita Rani 1102014035 LI. 1.Memahami dan menjelaskan tentang general medical check up 1.1.Definisi Menurut website Rumah Sakit Medistra, general medical check up adala h prevensi yang dapat dilakukan untuk menghindari kekecewaan dan ker ugian yangdisebabkan oleh gangguan kesehatan yang mendadak. Sedangka n menurut website prodia, general medical check up adalah pemeriksaa n minimal lengkap, yang harus dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya kelainan atau penyakit. General medical check up adalah sebuah program pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui kondisi pasien serta mendiagnosis dan mendeteksi dini gejala penakit yang ditemukan dalam pemeriksaan. 1.2 Macam 1) Medical Check Up Basic (Biaya Rp 150.000,00) a. Pemeriksaan fisik oleh dokter umum. b. Foto rontgen thorax. c. Pemeriksaan laboratorium a) Darah lengkap (hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, hitung jenis, lajuendap darah, trombosit). b) Urine lengkap (warna Ph, BJ, protein, glukosa, keton, bilirubin, sendimen). 2) Medical Check Up Paket Delux (Biaya Rp 650.000,00) a. Pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis penyakit dalam b. Pemeriksaan gigi oleh dokter gigi umum. c. Foto rontgen thorax. d. EKG. e. Makan pagi. f. Resume dan konsultasi hasil medical check up. g. Pemeriksaan laboratorium: a) Darah lengkap (hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, hitung jenis, lajuendap darah, trombosit). b) Urine lengkap (warna Ph, BJ, protein, glukosa, keton, bilirubin, sendimen).

Upload: cilacilus

Post on 22-Dec-2015

28 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

tfghgj

TRANSCRIPT

Page 1: biomedik2 skenario 2

 Annisa Yunita Rani

1102014035

LI. 1.Memahami dan menjelaskan tentang general medical check up

1.1.Definisi

Menurut website Rumah Sakit Medistra, general medical check up adalah prevensi yang dapat dilakukan untuk menghindari kekecewaan dan kerugian yangdisebabkan oleh gangguan kesehatan yang mendadak. Sedangkan menurut website prodia, general medical check up adalah pemeriksaan minimal lengkap, yang harus dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya kelainan atau penyakit.

General medical check up adalah sebuah program pemeriksaan yang bertujuan untuk mengetahui kondisi pasien serta mendiagnosis dan mendeteksi dini gejala penakit yang ditemukan dalam pemeriksaan. 

1.2 Macam

1) Medical Check Up Basic (Biaya Rp 150.000,00)

a. Pemeriksaan fisik oleh dokter umum.b. Foto rontgen thorax.c. Pemeriksaan laboratorium

a) Darah lengkap (hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, hitung jenis, lajuendap darah, trombosit).

b) Urine lengkap (warna Ph, BJ, protein, glukosa, keton, bilirubin, sendimen).

2) Medical Check Up Paket Delux (Biaya Rp 650.000,00)

a. Pemeriksaan fisik oleh dokter spesialis penyakit dalamb. Pemeriksaan gigi oleh dokter gigi umum.c. Foto rontgen thorax.d. EKG.e. Makan pagi.f. Resume dan konsultasi hasil medical check up.g. Pemeriksaan laboratorium:

a) Darah lengkap (hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, hitung jenis, lajuendap darah, trombosit).b) Urine lengkap (warna Ph, BJ, protein, glukosa, keton, bilirubin, sendimen).c) Fungsi hati (SGOT, SGPT).d) Fungsi ginjal (ureum, keratin, asam urat)e) Fungsi lemak (kolesterol, HDL, LDL, trigliserid)f) Gula darah (puasa dan 2 jam setelah makan).

3) Medical Check Up Paket Executive (Biaya Rp 1.500.000,00)a. Pemeriksaan oleh dokter spesialis penyakit dalam.b. Pemeriksaan jantung oleh dokter spesialis jantung.

Page 2: biomedik2 skenario 2

c. Pemeriksaan mata oleh dokter spesialis mata.d. Pemeriksaan THT oleh dokter spesialis THTe. Pemeriksaan gigi oleh dokter gigi umum.f. EKG.g. Treadmill.h. Audimetri, spirometri (pemeriksaan fungsi paru).i. USG abdomen (khusus pria).j. Pemeriksaan kandungan oleh dokter spesialis kandungan (khusus wanita).k. USG abdomen dan organ ginekologi (khusus wanita).l. Pemeriksaan papsmear.m. Foto rontgen thorax.n. Makan pagi.o. Resume dan konsultasi hasil medical check up.p. Pemeriksaan laboratorium.

4) Medical Check Up Paket Uji Kesehatan Khusus Jantung (Biaya Rp 350.000,00)a. Pemeriksaan jantung oleh dokter spesialis jantung.b. EKG.c. Resume dan konsultasi hasil medical check up.d. Pemeriksaan laboratorium:

a) Darah lengkap (hemoglobin, hematokrit, eritrosit, leukosit, hitung jenis,        lajuendap darah, trombosit).

  b) Fungsi ginjal (ureum, keratin, asam urat).  c) Fungsi lemak (kolesterol, HDL, LDL, trigliserid).d) Gula darah (puasa dan 2 jam      setelah makan).

5) Medical Check Up Paket Pemeriksaan Paru (Biaya Rp 350.000,00)a. Pemeriksaan oleh dokter spesialis paru.b. Foto rontgen thorax.c. Spirometri.d. Resume dan konsultasi hasil medical check up.e. Pemeriksaan laboratorium.

6) Medical Check Up Paket Saluran Cerna dan Hati (Biaya Rp 675.000,00)a. Pemeriksaan oleh dokter spesialis penyakit dalam.b. USG hepatobilier.c. Resume dan konsultasi hasil medical check up.d. Pemeriksaan laboratorium.

7) Medical Check Up Paket Pra Nikah (Biaya 225.000,00)a. Pemeriksaan fisik.

a) Fisik oleh dokter umum.b) Foto rontgen thorax.

b. Laboratoriuma)Darah lengkapb) Golongan darah resus.c) Gula darah sewaktu.d) VDLR.e) TPHA.c. Resume dan konsultasi hasil medical check up.

Page 3: biomedik2 skenario 2

8) Medical Check Up Paket Narkobaa. Pemeriksaan fisik

 Fisik oleh dokter umum. b. Laboratorium

a) Morfin/opiate.b) Amphetamin.c) Mariyuana.

c. Resume dan konsultasi hasil medical check up.9) Paket Ibadah Haji Pria/Wanita 

a. Pemeriksaan dokter internis.b. Thorax AP/PA/LAT.c. EKG.d. Hematologi lengkap.e. Golongan darah/RH.f. Glukosa darah puasa.g. Glukosa 2 jam PP.h. Kolesterol total.i. HDL cho

1.3 FungsiFungsinya adalah sebagai berikut:a. Melakukan pengobatan segera.b. Mencegah atau menunda komplikasi.c. Memperpanjang usia produktif.d. Meningkatkan kualitas hidup.e. Memperpanjang usia harapan hidup.f. Menghemat biaya pengobatan.

Keuntungan dari general medical check up adalah sebagai berikut:a.Bila hasil baik (tidak ada kelainan): hati senang, pikiran senang, tubuh semakin bugar, dan     produktivitas meningkat. b.Bila ada kelainan: diagnosis dapat dipastikan, pengobatan dilakukan dengan cepatdan dapat     segera diatasi.

Apa pula kerugian dari tidak melakukan general medical check up, antara lain:a.Kelainan yang ada tidak dapat diketahui secara dini. b.Saat muncul keluhan, penyakit telah mencapai tahap lanjut. Pengobatan sulit dan memerlukan      biaya tinggi LI. 2. Memahami dan menjelaskan tentang lipid

2.1 DefinisiLipid adalah sekelompok senyawa heterogen, meliputi lemak, minyak,steroid, malam (wax), 

dan senyawa yang terkait, yang berkaitan lebih karena sifatfisiknya daripada sifat kimianya. Lipid 

Page 4: biomedik2 skenario 2

memiliki sifat umum seperti; relatif tidak larut dalam air, larut dalam pelarut non-polar seperti eter dan kloroform. 

Dalamlipid terdapat energi yang tinggi dan juga terdapat vitamin larut lemak dan asamlemak esensial yang terkandung didalam lemak.Kombinasi lipid dan protein (lipoprotein) adalah konstituen sel yang penting yang terdapat baik di membran sel maupun di mitokondria, dan jugasebagai alat pengangkut lipid dalam darah.Lipid diklasifikasikan menjadi lipid sederhana dan kompleks:

1)Lipid sederhana: ester asam lemak dengan berbagai alkohol.a. Lemak (fat): ester asam lemak dengan gliserol. Minyak (oil) adalah lemak dengan keadaan      cair.b. Wax (malam): ester asam lemak dengan alkohol monohidrat berberatmolekul tinggi.

2) Lipid kompleks: ester asam lemak yang mengandung gugus-gugus selainalkohol dan asam lemak.

a. Fosfolipid: lipid yang mengandung suatu residu asam fosfor selain asamlemak dan     alkohol. b.Glikolipid: lipid yang mengandung asam lemak, sfingosin, dankarbohidrat.c. Lipid kompleks lain: lipid seperti sulfolipid dan aminolipid. Lipiprotein juga dimasukkan     kedalam kelompok ini.

3) Prekursor dan lipid turunan: kelompok ini mencakup asam lemak, gliserol,steroid, alkohol lain, aldehida, lemak dan badan keton, hidrokarbon vitaminlarut lemak dan hormon.

Lipid diangkut di dalam plasma sebagai lipoprotein dan dalam lipoprotein terdapat 4 kelas utama; triasilgliserol (16%), fosfolipid (30%), kolesterol (14%),dan ester kolesteril (36%). Dan sedikit asam lemak tidak teresterifikasi (asamlemak bebas/FFA (4%)). FFA secara metabolik adalah yang paling aktif. 

Lipoprotein plasma dibagi menjadi 4 kelompok utama:1)Kilomikron, berasal dari penyerapan triasilgliserol dan lipid lain di usus.2)VLDL/ pra beta-lipoprotein, yang berasal dari hati untuk di ekspor triasilgliserol.3)LDL/ beta-lipoprotein, merupakan tahap akhir VLDL.4)HDL/ alfa-lipoprotein, yang berperan dalam transport kolesterol dan padametabolism     VLDL dan kilomikron.

2.2MetabolismeSegera setelah masuk ke dalam usus halus terjadi  sekresi  hormon kolesistokinin. 

Hormon ini mengakibatkan kandung empedu berkontraksi  dan mengeluarkan empedu ke dalam duodenum. Empedu mengemulsikan lemak, yaitu memecah lemak menjadi globula sangat kecil dan berada dalam keadaan suspensi (menyebar) sehingga dapat diuraikan oleh enzim   pengurai   lemak.   Empedu   bersifat   basa,  membantu  menetralkan   gumpalan   yang bersifat  asam.  Suasana basadiperlukan  agar  enzim pengurai   lemak yang  diproduksi  oleh pankreas   dan   sel-sel   usus   halustetap   bekerja.Penguraian   lemak   dari   trigliserida menghasilkan monogliserida, digliserida,asam lemak, dan gliserol. Selanjutnya hasil uraian 

Page 5: biomedik2 skenario 2

lemak bergabung lagi denganempedu, membentuk misel yang larut di dalam air. Misel inilah yang   kemudian   bergabung   dengan   protein   membentuk   gelembung   kilomokron. Sebelumnya,   terjaditelah   terjadi   pembentukan   kembali   trigliserida   (esterifikasi),   karena misel   tersebutmengandung asam lemak dan monogliserida yang tidak dapat  larut  dalam air.Kilomikron  dapat  melalui   sel   usus   sehingga  hasil   uraian   lemak  dapat  diserap.Setelah mengantar   hasil   uraian   lemak,   empedu   kembali   ke   kantung   empedu.Gliserol   dan   asam lemak beratai  pendek dan sedang diserap  langsung ke dalamsirkulasi  darah portal   (vena porta)  menuju   hati   karena   larut   dalam   air.   Kilomikronmasuk   ke   dalam   sirkulasi   limfe, kemudian masuk ke dalam sirkulasi darah. Lalukilomikron ini ditransportasikan ke hati dan jaringan adiposa. Di dalam sel-sel hatidan jaringan adiposa, kilomikron segera dipecah oleh lipoprotein lipase menjadiasam-asam lemak dan gliserol. Asam lemak yang dipecah tersebut disebut  asamlemak bebas  atau Free Fatty Acid  (FFA).  FFA akan dioksidasi  menjadi  asetil Koauntuk menghasilkan energi dan diesterifikasi ke jaringan adiposa dan jaringan- jaringan lain   dalam   bentuk   triasilgliserol   sebagai   cadangan   makanan.   Pada   keadaanlapar,   lipid teresterifikasi   dari   sirkulasi   atau   jaringan,   terutama  di   sel   otot   rangkadan   jantung  akan berikatan dengan albumin dan dioksidasi menghasilkan energi.Oksidasi asam lemak disebut juga β-oksidasi

Selanjutnya sebagaimana asetil KoA dari hasil metabolisme karbohidrat dan protein, asetil KoA dari jalur ini pun akan masuk ke dalam siklus asamsitrat sehingga dihasilkan energi. Di sisi lain, jika kebutuhan energi sudahmencukupi, asetil KoA dapat mengalami lipogenesis menjadi asam lemak danselanjutnya dapat disimpan sebagai trigliserida. Beberapa lipid non gliseridadisintesis dari   asetil   Koa.   Asetil   Koa   mengalami   kolesterogenensis   menjadikolesterol.   Selanjutnya kolesterol  mengalami   steroidogenesis  membentuk   steroid.Asetil   KoA   sebagai   hasil   oksidasi asam lemak juga berpotensi menghasilkan badan- badan keton (asetoasetat, hidroksi butirat dan   aseton).Untuk   memperoleh   energi,   asam   lemak   dapat   dioksidasi   dalam   prosesyang dinamakan   oksidasi   beta.   Sebelum   dikatabolisir   dalam   oksidasi   beta,   asamlemak   harus diaktifkan terlebih dahulu menjadi asil-KoA. Dengan adanya ATP danKoenzim A, asam lemak diaktifkan dengan dikatalisir oleh enzimasil-KoA sintetase(Tiokinase). Asam lemak bebas pada umumnya berupa asam-asam lemak rantai panjang. Asam lemak rantai panjang ini akan dapat masuk ke dalammitokondria dengan bantuan senyawa karnitin, dengan rumus :(CH₃)3N⁺-CH₂-CH(OH)-CH₂-COO⁻Langkah-langkah  masuknya  asil   KoA  ke  dalam mitokondria  dijelaskansebagai   berikut:  Asam lemak bebas (FFA) diaktifkan menjadi asil-KoA dengandikatalisir oleh enzim tiokinase. Setelah menjadi  bentuk  aktif,  asil-KoAdikonversikan  oleh enzim karnitin palmitoil   transferase   I  yang terdapat padamembran eksterna mitokondria menjadi asil karnitin. Setelah menjadi asilkarnitin, barulah   senyawa   tersebut   bisa   menembus   membran   internamitokondria.Pada   membran interna  mitokondria   terdapat   enzim   karnitin   asilkarnitintranslokase   yang   bertindak   sebagai pengangkut   asil   karnitin   ke   dalamdankarnitin   keluar.   Asil   karnitin   yang   masuk   ke   dalam mitokondriaselanjutnya   bereaksi   dengan   KoA   dengan   dikatalisir   oleh   enzimkarnitin palmitoiltransferase II yang ada di membran interna mitokondria menjadiAsil Koa dan karnitin dibebaskan. Asil KoA yang sudah berada dalam mitokondriaini selanjutnya masuk dalam proses oksidasi  beta.  Dalam oksidasi  beta,  asam lemak masuk ke dalam rangkaian siklus  dengan 5 tahapan proses dan pada setiap proses,diangkat 2 atom C dengan hasil akhir berupa asetil KoA. Selanjutnya asetil KoAmasuk ke dalam siklus asam sitrat. Dalam proses oksidasi ini, karbon β 

Page 6: biomedik2 skenario 2

asam lemak dioksidasi menjadi keton.Telah dijelaskan bahwa asam lemak dapat dioksidasi jika diaktifkanterlebih dahulu menjadi asil-KoA. Proses aktivasi ini membutuhkan energi sebesar 2P. (-2P) Setelah berada di dalam mitokondria, asil-KoA akan mengalami tahap-tahap perubahan sebagai berikut

 1) Asil-KoA   diubah   menjadi   delta2-trans-enoil-KoA.   Pada   tahap   ini   terjadi   rantairespirasi dengan menghasilkan energi 2P (+2P).

2) delta2-trans-enoil-KoA diubah menjadi L(+)-3-hidroksi-asil-KoA.3) L(+)-3-hidroksi-asil-KoA diubah menjadi 3-Ketoasil-KoA. Pada tahap initerjadi rantai respirasi 

dengan menghasilkan energi 3P(+3P).4)  Selanjutnya  terbentuklah  asetil  KoA yang mengandung 2 atom Cdan asil-KoA yang telah 

kehilangan   2   atom   CDalam   satu   oksidasi   beta dihasilkan   energi   2P dan   3P sehingga total energisatu kali oksidasi beta adalah 5P. Karena pada umumnya asam lemak memiliki banyak atom  C,  maka   asil-KoA   yang  masih   ada   akan  mengalami   oksidasi   beta   kembali dankehilangan lagi 2 atom C karena membentuk asetilKoA. Demikian seterusnya hinggahasil yang   terakhir   adalah   2   asetil-KoA.   Asetil-KoA   yang   dihasilkan   oleh   oksidasi   betaini selanjutnya akan masuk siklus asam sitrat.

2.3 TransportSebagian   besar   lipid   plasma   tidak   larut   dalam   air   dan   beredar   dalam bentuk  bebas. Asam lemak bebas diikat oleh albumin, sedangkan kolesterol, trigliserida, danfosfolipid diangkut dalam bentuk kompleks lipoprotein. Kompleks ini sangatmeningkatkan daya  larut   lemak.Terdapat  enam famili   liporprotein  dengan besar  dan kandungan lipid yang berbeda-beda.Tabel.1. Jenis-Jenis Lipoprotein

12

Secara umum, lipoprotein terdiri dari suatu inti trigliseraldehid dan ester kolesteril  hidrofibik yang dikelilingi oleh kolesterol, fosfolipid dan protein. Pengaturanlipoprotein ini dibagi menjadi jalur eksogen, yang mememindahkan lemak dari usus kehati, dan endogen, yang memindahkan lemak   ke   dan   dari   jaringan.Kandungan   protein   pada   lipoprotein   disebut   apolipoprotein. Apolipoproteinutama pada HDL(α-lipoprotein) disebut A. Apolipoprotein utama pada LDL (β-lipoprotein) adalah   apoprotein B (B-100)   yang juga   ada pada 

Page 7: biomedik2 skenario 2

VLDL. Apolipoprotein berperan sebagai: (1) membentuk sebagian struktur liporprotein, mis. Apo B;(2)kofaktor   enzim,   mis.   Apo   A-1   untuk   lesitin,   kolesterola   asiltransferase,   atau inhibitor enzim;dan (3)  sebagai   ligan untuk  interaksi  dengan reseptor   liporpotein di   jaringan misapo   B-100   dan   Apo   E   untuk   reseptor   LDL,   apo   A-1   untuk   reseptor   HDL.   Apo   B-48merupakam ciri khas sistem eksogen yang berasl dari makanan dan apo B-100merupakan   ciri sistem   endogen.Kilomikron   terbentuk   di   mukosa   usus   selama   proses   penyerapan produk  pencernaan lemak. Senyawa ini adalah kompleks lipoprotein yang sangat besar danmemasuki sirkulasi   lewat pembuluh limfa. Setelah makan, konsentrasi partikel inisangat tinggi, dan dibersihkan oleh lipoprotein lipase yang terletak di permukaanendotel   kapiler.   Enzim   ini   mengkatalis   pemecahan   trigliserida   di   dalam kilomikronmenjadi FFA dan gliserol yang masuk ke sel adiposa dan direesterifikasi atau tetap disirkulasi   dan   terikat   albumin.   Kilomikron   yang   kehabisan   trigliseridanya   tetap   beradadi sirkulasi   sebagai   lipoprotein   kaya-kolesterol   yang   disebut   sisa   kilomikron.   Sisa inidibawa ke hati, berikatan dengan sisa kilomikron lain dan reseptor LDL. Sisakilomikron diinternalisasi   melalui   proses   endositosis   dan   diuraikan   dalam lisosom.Kilomikron dan sisanya merupakan suatu sistem transport untuk lipideksogen   dari makanan.   Juga   ada   sistem   endogen   yang   terdiri   dari   VLDL(Very LowDensity Liprotein), IDL (Intermediate Density Liprotein), LDL (Low DensityLiprotein),   HDL (High  Density  Liprotein)  yang  mengangkut   trigliserida  dan kolesterolke  seluruh  tubuh.  VLDL terbentuk di hati dan mengangkut trigliserida yang terbentuk dari asam lemak dan karbohidrat di hati ke jaringan ekstrahati. Setelah sebagian besar trigliserida dikeluarkan oleh lipoprotein lipase,   VLDL   menjadi   IDL.   IDL menyerahkanfosfolipid, dan melalui kerja enzim plasma lesitin kolesterol asiltransferase,mengambil ester kolesteril yang terbentuk dari kolesterol di HDL. Sebagian IDLdiserap di hati dan sisanya melepaskan lebih banyak trigliserida dan protein disinusoid hati, kemudian menjadi LDL. Selama perubahan ini, sistem apo Emenghilang   dan   apo   B-100   tetap   ada.   LDL   menyediakan kolesterol   bagi   jaringan   dihati   dan   kebanyakan   ekstrahati. Kolesterol   merupakan   unsur penyusun  membran  selserta  oleh  sel   kelenjar  membentuk  hormon steroid.  Dalam keadaan mantap, kolesterol

keluar-masuk   sel   dan   diserap   oleh   HDL.   HDL   disintesis   di   hati   dan   usus.   Sistem HDLmemindahkan kolesterol ke hati, yang kemudian diekskresikan ke empedu. Dengancara ini, kolesterol plasma dapat diturunkan.

2.4 Pengaruh abnormalDislipidemia adalah kondisi kadar lemak abnormal dalam darah.Dislipidemia merupakan faktor Risiko utama terjadinya aterosklerosis (proses pembentukan plak pada lapisan endotel akibat penimbunan lemak). Aterosklerosissendiri dapat merusak jantung, otak dan mengganggu sirkulasi darah di arteri perifer.

Penyakit Jantung Koroner (PJK)Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan penyebab utama kematian pada pertengahan (40-50 tahun) maupun lanjut usia (lansia). Kadar kolesterol dalamdarah merupakan faktor risiko utama Penyakit Jantung Koroner 

Page 8: biomedik2 skenario 2

(PJK).Beberapa penelitian pada pasien dengan Penyakit Jantung Koroner (PJK)menunjukkan penurunan kadar kolesterol dengan menghambat enzim HMG Co-Areductase 

dapat menurunkan risiko kejadian dan kematian Penyakit JantungKoroner (PJK). Beberapa penelitian lain menunjukkan bahwa penurunan kadar LDL yang drastis dapat menurunkan risiko progresi terjadinya PJK pada pasienyang pernah terkena PJK dan pasien yang belum terkena PJK.

StrokeStroke merupakan suatu istilah yang menggambarkan kejadian klinis akibat penyumbatan atau perdarahan di salah satu pembuluh darah arteri yangmemperdarahi   sistem   saraf   pusat, sehingga  terjadi  kematian  jaringan otak.Beberapa  penelitian menunjukkan bahwa kolesterol LDL yang tinggi, kolestrerolHDL yang rendah dan trigliserida yang tinggi merupakan faktor risiko pentingterjadinya Thrombo-embolic stroke

     Penyakit Arteri Perifer (Peripheral Artery Disease = PAD) Penyakit Arteri Perifer pada umumnya merupakan manifestasi terjadinya   aterosklerosis   pada lumen   (rongga)   arteri   yang   sangat   kecil,   sirkulasi   ke   jaringan perifer terganggu.Kadar lipoprotein yang tinggi akan menyebabkan PAD. Beberapa penelitianmenunjukkan bahwa aterosklerosis pada sirkulasi darah perifer dianggap samadengan aterosklerosis yang terjadi   di sirkulasi   jantung. Pasien dengan   PAD,   rata – rata   tidak   disertai   dengan  miocardial infarction  (kematian sel otot jantung) atau stroke,dan rata – rata mempunyai kesamaan risiko kematian   kardiovaskuler   yangdisebabkan   pada   pasien   dengan   riwayat   PJK   atau   penyakit pembuluh darah otak.Salah satu penelitian besar yaitu LIPID Studi (3514 pasien berumur 65-75 tahun)menunjukkan   bahwa   terapi pravastatin  40   mg   per   hari   dapat   menurunkan angkakematian   PJK   24%,   menurunkan   angka   kematian  miocardial   infarction  26% danmenurunkan angka kejadian stroke 12% dalam periode pemantauan selama 6 tahun.

 3.2 OlahragaPada   dasarnya   olahraga   adalah   suatu   aktivitas   fisik   atau   gerakan   anggotatubuh yang berlangsung   secara   berulang   dalam waktu   tertentu.   Organ yang   palingaktif   pada   saat aktivitas adalah otot rangka.Beberapa manfaat dari olahraga bagi kesehatan kita:

1)Meningkatkan kemampuan otak kita. Olahraga dapat meningkatkan kadar oksigen dalam    tubuh kita dan mempercepat sirkulasi darah dalam tubuh kitaterutama ke otak.2)Menunda proses penuaan.3)Mengurangi stress.4)Meningkatkan daya tahan tubuh kita5)Menambah rasa percaya diri.6)Dapat membantu mengurangi kadar kolesterol LDL dan menambah kadar kolesterol HDL.

Taraf kesehatan dan kebugaran yang meningkat, antara lain disebabkan oleh:1)Fungsi jantung dan sirkulasi.2)Fungsi respirasi.3)Darah dan sistem pertahanan tubuh.4)Meningkatnya kinerja neuro-muskular (sistem saraf dan otot).5)Memacu perkembangan tulang-belulang (skeleton)

Page 9: biomedik2 skenario 2

 

LI.4. Makanan yang halal dan thoyibahHalal berasal dari kata halla yang artinya lepas atau tidak terikat berartihal-hal yang boleh 

dan   dapat   dilakukan   karena   bebas   dan   tidak   terikat   denganketentuan-ketentuan   yang melarangnya. Bebas dari duniawi dan akhirat.Thoyib artinya baik, lezat, menentramkan, paling utama.   Berarti makananyang tidak kotor dari segi zat yang terkandung di dalamnya sehingga tidak membahayakan kesehatan fisik dan psikis, tidak kadaluarsa, dan tidak bercampur najis.

Kehalalan   suatu   zat   makanan   dan   minuman   ditentukan   oleh   zat,   sifat, caramemperoleh, dan akibat yang ditimbulkan jika mengkonsumsinya. Halal berdasarkan ketentuan syar’i menurut Quraish Shihab makanan thoyib adalahmakanan yang baik  dan bergizi  bisa dilihat dari segi kebersihan, rasa, dan caramenyajikan.Produk halal menurut LPPOM MUI adalah produk   yang   memenuhi   syarat kehalalan sesuai syariat Islam baik produksi (penyembelihan, pengangkutan, penyimpanan, pengolahan, penyajian) dan bahan (bahan baku, bahan penolong, bahan   tambahan),   secara   rinci yaitu:

1) Tidak mengandung babi dan bahan yang berasal dari babi.2) Tidak mengandung bahan-bahan yang diharamkan: bahan yang berasal dariorgan       manusia, darah, kotoran-kotoran, dsb.3) Semua hewan yang berasal dari hewan halal yang disembelih menurut tata carasyariat    Islam4) Semua tempat penyimpanan, tempat penjualan, pengolahan, tempat pengelolaan dan     transportasinya tidak boleh digunakan untuk babi. Jika telah digunakanuntuk babi atau       barang yang tidak halal lainnya maka harus bersihkan dahuludengan tata cara yang diatur     menurut syariat islam.5) Semua makanan dan minuman yang tidak mengandung khamr

“Dihalalkan bagimu (ikan) yang ditangkap di laut dan makanan yang berasal dari laut”(QS Al Maidah : 94)

Beberapa ayat berikut ini menyebutkan bahwa dalam Al-Qur’an hanya sedikit yang tidak halal. Namun dengan perkembangan teknologi, yang sedikit itu bisa menjadi banyak karena masuk ke dalam makanan olahan secara tidak terduga sebelumnya. Beberapa larangan yang terkait dengan makanan haram tersebut adalah:

QS Al Maidah : 3“Diharamkan bagimu (memakan) bangkai, darah, daging babi, (daging hewan) yang disembelih atas nama selain Allah, yang tecekik, yang dipukul, yang jatuh ditanduk, dan yang diterkam binatang buas, kecuali kamu sempat menyembelihnya.”

QS Al Baqarah : 173“Sesungguhnya Allah yang mengharamkan bagimu bangkai, darah, daging babi, dan yang disembelih dengan nama selain Allah.”

Page 10: biomedik2 skenario 2

QS Al Maidah : 4“Dan makanlah binatang yang ditangkap dalam buruan itu untukmu dan sebutlan nama Allah ketika melepaskan hewan(anjing) pemburunya.”

QS Al An’ am : 121“Dan janganlah kamu makan sembelihan yang tidak menyebut nama Allah dan sesungguhnya yang demikian itu fasik.”

QS An Nahl : 67“Dan dari buah kurma dan anggur, kamu buat minuman yang memabukkan dan rizki yang baik. Sesungguhnya pada yang demikian itu benar-benar terdapat tanda (kebesaran Allah) bagi orang-orang yang memikirkan.”

QS Al Baqarah : 219“Mereka bertanya kepadamu tentang khamar dan judi; Katakanlah : “Pada keduanya itu terdapat dosa besar dan beberapa manfaat bagi manusia, tetapi dosanya lebih besar daripada manfaatnya.”

QS An Nisa : 43“Hai orang-orang beriman, janganlah kamu shalat, sedang kamu dalam keadaan mabuk, sehingga kamu mengerti apa yang kamu ucapkan.”

Dari serangkaian ayat di atas, beberapa yang diharamkan adalah:1. Bangkai2. Darah3. Babi4. Binatang yang disembelih selain menyebut nama Allah5. Khamer atau minuman yang memabukkan

Daftar Pustakahttp://media-islam.or.id/2012/05/14/makanan-yang-halal-dan-baik-halalan-thoyyiban/Murray, Robert K. Biokimia Harper. Ed.27. hal.51Ganong. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Ed.22Dorland. Kamus Kedokteran. Ed.31Marks D, dkk. Biokimia Kedokteran DasarZuhroni,  dkk. Kesehatan dan Kedokteran 2. Ed 3. Departemen Agama RIBrosur Rumah Sakit SentraMedikaCibinonghttp://www.staff.uny.ac.idhttp://www.lipi.go.idhttp://nuripamela.multiply.com