1

BIODATA PESERTA EVALUASI DAN ANALISIS HASIL PENDAMPINGAN IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013 TINGKAT KAB/KOTA JENJANG PENDIDIKAN MENENGAH

YANG DILAKSANAKAN MELALUI PROGRAM PENYEDIAAN DAN PENINGKATAN KESEJAHTERAAN PENDIDIK DAN TENDIK YANG KOMPETEN UNTUK JENJANG DIKMEN TAHUN 2014

JENIS SASARAN BIMTEK :

1 Nama Lengkap (dengan gelar)

2 Tempat/Tgl Lahir

3 NIP

4 Pangkat/Golongan

5 Jabatan

6 Unit Kerja

7 Jenis Pelatihan Kurikulum 2013 Yang Sudah Pernah Diikuti

8 Tahun Pelatihan Kurikulum 2013

9 Pendidikan Terakhir

10 Alamat Kantor dan Nomor Telepon

11 Alamat Rumah dan Nomor Telepon

12 Nomor Handphone/HP

13 Email

14 Nomor NPWP

Semarang, Oktober 2014 Peserta Bimtek, .......................................................

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN Jalan Pemuda 134 Semarang 50132

Telp. ( 024 ) 3515301, Facimile ( 024 ) 3520071

PASPHOTO

2