bga mja

7/21/2019 BGA mja

http://slidepdf.com/reader/full/bga-mja 1/21

Analisa Gas Darah ( AGD )

Blood Gas Analisa ( BGA )

7/21/2019 BGA mja


Defnisi

merupakan pemeriksaan penting untuk

penderita sakit kritis yang bertujuan

untuk mengetahui atau mengevaluasipertukaran Oksigen(O2), Karbondiosida

(CO2) dan status asam-basa dalam

darah arteri.

7/21/2019 BGA mja


Pemeriksaan Gas Darah

Keseimbangan asam basa dalam tubuh

Kadar oksigenasi dalam darah

Kadar karbondioksida dalam darah

7/21/2019 BGA mja


Ukuran-ukuran dalam analisa gasdarah:

• ! normal ",#$-",%$

• pCO2 normal #$-%$ mm!g

• pO2 normal &'-'' mm!g

• otal CO2 dalam plasma normal 2%-#

m*+l

• !CO# normal 22-# m*+l• ase *kses normal -2,% sd /2,#

• 0aturasi O2 lebih dari 1'.

7/21/2019 BGA mja


PH

p! normal dari darah antara ",#$ 3

",%$.

4ika p! darah

di ba5ah ",#$ berarti asidosis,

di atas ",%$ berarti alkalosis

7/21/2019 BGA mja


Kadar pCO2

Kadar pCO2 normal adalah #$-%$

mm!g.

6i ba5ah #$ adalah alkalosis

6i atas %$ asidosis

7/21/2019 BGA mja


Kadar HCO3

Kadar normal !CO# adalah 22-2

m*+7.

6i ba5ah 22 adalah asidosis

6i atas 2 alkalosis

7/21/2019 BGA mja


A!DO! "#P!"A$O"!K

PH turun PCO2 naik

8sidosis 9espiratorik adalah

keasaman darah yang berlebihan karena penumpukan

karbondioksida dalam darah sebagai akibat dari :ungsi paru-paru

yang buruk atau perna:asan yang lambat.

Ke;epatan dan kedalaman perna:asan mengendalikan jumlah

karbondioksida dalam darah.

6alam keadaan normal, jika terkumpul karbondioksida, p! darahakan turun dan darah menjadi asam.

ingginya kadar karbondioksida dalam darah merangsang otak

yang mengatur perna:asan, sehingga perna:asan menjadi lebih

;epat dan lebih dalam.

7/21/2019 BGA mja


Pen%e&a&

8sidosis respiratorik terjadi jika paru-paru tidak dapat

mengeluarkan karbondioksida se;ara adekuat.

!al ini dapat terjadi pada penyakit-penyakit berat yang

mempengaruhi paru-paru, seperti<

• *m:isema• ronkitis kronis

• neumonia berat

• *dema pulmoner

• 8sma.

• =arkotika dan obat tidur yang kuat, yang menekan perna:asan• enyakit-penyakit dari sara: atau otot dada menyebabkan

gangguan terhadap mekanisme perna:asan

.

7/21/2019 BGA mja


A!DO! '#$ABO!K

PH turun HCO3 turun

8sidosis >etabolik adalah

Keasaman darah yang berlebihan, yang ditandai dengan

rendahnya kadar bikarbonat dalam darah. ila peningkatan

keasaman melampaui sistem penyangga p!, darah akan

benar-benar menjadi asam.

0eiring dengan menurunnya p! darah, perna:asan menjadi

lebih dalam dan lebih ;epat sebagai usaha tubuh untuk

menurunkan kelebihan asam dalam darah dengan ;ara

menurunkan jumlah karbon dioksida.

7/21/2019 BGA mja


Pen%e&a&

ada akhirnya, ginjal juga berusaha mengkompensasi keadaan

tersebut dengan ;ara mengeluarkan lebih banyak asam dalam airkemih. etapi kedua mekanisme tersebut bisa terlampaui jika tubuh

terus menerus menghasilkan terlalu banyak asam, sehingga terjadi

asidosis berat dan berakhir dengan keadaan koma.

enyebab utama dari asidosis metabolik<

• ?agal ginjal• 8sidosis tubulus renalis (kelainan bentuk ginjal)

• Ketoasidosis diabetikum

• 8sidosis laktat (bertambahnya asam laktat)

• ahan bera;un seperti etilen glikol, overdosis salisilat, metanol,

paraldehid, aseta@olamid atau amonium klorida

• Kehilangan basa (misalnya bikarbonat) melalui saluran pen;ernaankarena diare, ileostomi atau kolostom

7/21/2019 BGA mja


AKA!O! "#P!"A$O"!K

PH naik PCO2 turun

8lkalosis 9espiratorik adalah

0uatu keadaan dimana darah menjadi basa karena perna:asan yang

;epat dan dalam menyebabkan kadar karbondioksida dalam darah

menjadi rendah.

enyebab <

erna:asan yang ;epat dan dalam disebut hiperventilasi, yang

menyebabkan terlalu banyaknya jumlah karbondioksida yang

dikeluarkan dari aliran darah. enyebab hiperventilasi yang paling

sering ditemukan adalah ke;emasan.

enyebab lain dari alkalosis respiratorik adalah<

• rasa nyeri

• sirosis hati

• kadar oksigen darah yang rendah

• demam

• overdosis aspirin.

7/21/2019 BGA mja


Pengobatan

• iasanya satu-satunya pengobatan yang dibutuhkan adalah

memperlambat perna:asan.

• 4ika penyebabnya adalah ke;emasan, memperlambat

perna:asan bisa meredakan penyakit ini.

• 4ika penyebabnya adalah rasa nyeri, diberikan obat pereda

nyeri.

• >enghembuskan na:as dalam kantung kertas (bukan kantung

plastik) bisa membantu meningkatkan kadar karbondioksida

setelah penderita menghirup kembali karbondioksida yang

dihembuskannya.

•

7/21/2019 BGA mja


Pengobatan

• ilihan lainnya adalah mengajarkan penderita untuk menahan

na:asnya selama mungkin, kemudian menarik na:as dangkal dan

menahan kembali na:asnya selama mungkin. !al ini dilakukan

berulang dalam satu rangkaian sebanyak -' kali.

• 4ika kadar karbondioksida meningkat, gejala hiperventilasi akan

membaik, sehingga mengurangi ke;emasan penderita dan

menghentikan serangan alkalosis respiratorik

7/21/2019 BGA mja


AKA!O! '#$ABO!K

PH naik HCO3 naik

8lkalosis >etabolik adalah

0uatu keadaan dimana darah dalam keadaan basa karena tingginya kadar

bikarbonat.

enyebab <

• 8lkalosis metabolik terjadi jika tubuh kehilangan terlalu banyak asam.

• 0ebagai ;ontoh adalah kehilangan sejumlah asam lambung selama

periode muntah yang berkepanjangan atau bila asam lambung disedot dengan

selang lambung (seperti yang kadang-kadang dilakukan di rumah sakit,

terutama setelah pembedahan perut).

• ada kasus yang jarang, alkalosis metabolik terjadi pada seseorang yang

mengkonsumsi terlalu banyak basa dari bahan-bahan seperti soda bikarbonat.

• 0elain itu, alkalosis metabolik dapat terjadi bila kehilangan natrium atau

kalium dalam jumlah yang banyak mempengaruhi kemampuan ginjal dalam

mengendalikan keseimbangan asam basa darah.

7/21/2019 BGA mja


enyebab utama akalosis metabolik<

• enggunaan diuretik (tia@id, :urosemid, asam

etakrinat)

• Kehilangan asam karena muntah atau pengosonganlambung

• Kelenjar adrenal yang terlalu akti: (sindroma

Cushing atau akibat penggunaan kortikosteroid).

7/21/2019 BGA mja


Komensasi dalamKeseim&angan Asam Basa

TIDAK ADA KOMPENSASI

6ikatakan tidak ada kompensasi bila status asam basa yang tidak

sesuai dengan status p! dalam batas normal.

KONPENSASI SEBAIAN

6ikatakan terdapat kompensasi sebagian bila status asam basa yang

tidak sesuai dengan status p! berada diluar batas normal dan nilai p!

sendiri juga diluar batas normal.

KOMPENSASI PEN!H6ikatakan kompensasi penuh bila status asam basa yang tidak sesuai

dengan status p! diluar batas normal, tetapi nilai p! dalam batas

normal.

7/21/2019 BGA mja


A$"UP

yaitu suatu pemeriksaan gas darah yang

dilakukan melalui darah arteri.

7okasi pengambilan darah yaitu<

8rteri 9adialis,

8rteri ra;hialis

8rteri Aemoralis

7/21/2019 BGA mja


A+A!A

"enis gangguan asa# basa PH HCO3 PCO2

8sidosis respiratorik tidak terkompensasi $enda% Tinggi Tinggi

8lkalosis respiratorik tidak terkompensasi Tinggi $enda% $enda%

8sidosis metaboli; tidak terkompensasi $enda% $enda% Nor#al

8lkalosis metaboli; tidak terkompensasi Tinggi Tinggi $enda%

8sidosis respiratorik kompensasi alkalosis metaboli; Nor#al Tinggi Nor#al

8lkalosis respiratorik kompensasi asidosis metaboli; Nor#al $enda% Nor#al

8sidosis metaboli; kompensasi alkalosis respiratorik Nor#al $enda% $enda%

8lkalosis metaboli; kompensasi asidosis respiratorik Nor#al Tinggi Tinggi

7/21/2019 BGA mja


Hasil BGA

1. pH asidosis2 CO2 asidosis

3. HCO3 normal

4. CO2 sesuai pH sama-sama asidosis sehingga imbalans berupa respiratory acidosis

5. HCO3 normal maka tidak ada kompensasi

6. pO2 dan O2 sat rendah berarti hypoxemia

7. Diagnosis BGA : uncompensated respiratory acidosis with hypoxemia

http://2.bp.blogspot.com/-KBFgbZaeIUo/UNyR08_Ll8I/AAAAAAAAAIs/SechThUuYDc/s1600/1gb.jpg

7/21/2019 BGA mja


bga mja

Documents