berita acara hasil pemilihan mitra ... -...

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN

MITRA KERJASAMA OPERASIONAL

PENGADAAN COMPUTED RADIOGRAPHY (CR)

RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

Nomor : KN.01.03/VIII.2.BLU/2302/2018

Tanggal : 23 Januari 2018

Pada hari ini, Selasa tanggal dua puluh tiga bulan Januari tahun Dua ribu delapan belas, kami

yang bertanda tangan dibawah ini Tim I KSO ULP RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten untuk

Pemilihan Mitra Kerjasama Pekerjaan Kerjasama Operasional Pengadaan Computed

Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, dengan mengambil tempat di

Ruang Rapat ULP telah mengadakan rapat hasil pemilihan penyedia untuk pekerjaan tersebut di

atas.

Rapat dipimpin oleh Ka.ULP

Hadir dalam rapat :

Kepala ULP : Rumi Saryati, S.Kep.Ns

Tim I KSO ULP :

1. Ketua : Puspaningtyas Devy Suharno, Amd.OT

2. Sekretaris : Sri Budi Kastuti

3. Anggota : Putri Nurvita R, S.Kep, Ners

4. Anggota : Siti Maesaroh, Amd.

Hasil rapat adalah sebagai berikut :

Pelaksanaan Pemilihan telah dilaksanakan sesuai ketentuan yang berlaku dan telah melalui

tahapan-tahapan kegiatan sebagai berikut:

1. Pengumuman Pemilihan, Penetapan dan Pengumuman Pemenang dilakukan secara elektronik

melalui alamat website resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada

menu Layanan Pengadaan dan papan pengumuman resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

sedangkan proses lainnya melalui off line.

2. Peserta yang diperkenankan untuk mengikuti Pemilihan adalah peserta yang memenuhi syarat

sebagai berikut:

Peserta memiliki :

1. Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan

dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia.

2. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

3. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

4. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

5. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

6. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

8. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016

9. Akta Pendirian dan perubahan

3. Tahap Pemilihan dimulai tanggal 27 Desember 2017 dengan mengumumkan di website resmi

RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada menu Layanan pengadaan dan

papan pengumuman resmi RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro dengan jadwal sebagai berikut:

http://www.rsupsoeradjitirtonegoro.co.id/

http://www.rsupsoeradji.id/

No Kegiatan Mulai Sampai Tempat

1 Undangan dan Pengumuman Pemilihan

27 Desember 2017, Pukul 12.00 WIB

11 Januari 2018 Pukul 12.00WIB

Dikirimkan ke alamat email

penyedia Via email ULP RSST

([email protected])

Papan Pengumuman RSST,

pada menu berita dan Website

RSST (www.rsupsoeradji.id)

2 Pengambilan Dokumen Pemilihan

27 Desember 2017, Pukul 12.00 WIB

11 Januari 2018 Pukul 12.00WIB

Kantor ULP RSST (soft copy)

atau dapat diunduh di:

lampiran/ attachment

pengumuman pemiilihan yang

dikirimkan via email.

lampiran/ attachment yang

dikirimkan ke alamat email


([email protected])



3 Pemberian Penjelasan 05 Januari 2018, Pukul 09.00 WIB

05 Januari 2018, pukul 10.00 WIB

Kantor ULP RSST

4 Tinjauan Lapangan 05 Januari 2018, Pukul 10.01 WIB

05 Januari 2018, Pukul 14.00 WIB

Instalasi Radiologi RSST

5 Penyampaian Dokumen Penawaran



Diserahkan langsung atau via

pos kepada Tim I KSO ULP di

Kantor ULP RSST maksimal

30 menit sebelum batas akhir

pemasukan penawaran.

6 Pembukaan Dokumen Penawaran


16 Januari 2018, Pukul 14.00

WIB

Kantor ULP RSST dengan

disaksikan paling kurang 1

(satu) peserta pemilihan.

7 Pemeriksaan

Administrasi dan

penilaian Proposal

Teknis



WIB

Kantor ULP RSST

8 Presentasi Proposal

Teknis (bila

diperlukan)



WIB

Kantor ULP RSST

9 Klarifikasi,

Verifikasi dan

Pembuktian

Kualifikasi



WIB

Kantor ULP RSST

10 Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP)



WIB

Kantor ULP RSST

mailto:[email protected]




No Kegiatan Mulai Sampai Tempat

11 Penetapan Pemenang 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB


WIB



([email protected])



RSST (www.rsupsoeradji.id) 12 Pengumuman

Pemenang 23 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB


WIB



([email protected])




13 Masa Sanggah 24 Januari 2018, Pukul 08.00 WIB


WIB

Bila ada sanggah disampaikan

melalui surat atau email di

tujukan kepada Tim I KSO

ULP

Kantor ULP RSST 14 Surat Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional



RSST

15 Penandatanganan Perjanjian Kerjasama Operasional

02 Februari 2018 Pukul 08.00 WIB


RSST

TAHAPAN KEGIATAN / PROSES PEMILIHAN

I. Pengambilan Dokumen Pemilihan

Peserta dapat mengambil Dokumen Pemilihan di Kantor ULP RSST (hardcopy) atau dapat

diunduh di website RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (www.rsupsoeradji.id) pada menu

Layanan Pengadaan.

II. Pemberian Penjelasan (Aanwijzing)

Pemberian penjelasan (aanwijzing) dilaksanakan secara off line pada pukul 09.00 WIB s/d

10.00 WIB tanggal 05 Januari 2018 di Ruang Rapat RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro.

Notulen dari aanwizing Dokumen Pemilihan sebagai berikut:





http://www.rsupsoeradjitirtonegoro.co.id/

No Nama Calon

Penyedia Pertanyaan Jawaban

1 PT. Murti Indah

Sentosa

1. Dalam dokumen tertera 1

(satu) / 2 (dua) sampul yang

harus menyertakan “ASLI”

dan “SALINAN”, yang

dimaksud apakah untuk semua

dokumen Penawaran

(Administrasi, Teknis dan

Kualifikasi) ?

1. a. Untuk Dokumen Penawaran

Administrasi dan Teknis

menyertakan yang “ASLI” dan

“SALINAN”. Sedangkan untuk

dokumen Kualifikasi hanya

menyertakan “SALINAN”. Untuk

dokumen “ASLI” dibutuhkan

untuk klarifikasi pada saat

Pembuktian Kualifikasi untuk

Calon Pemenang 1.

b. Untuk Penawaran Administrasi

terdiri dari surat penawaran yang

harus bertanda tangan pimpinan,

berstempel dan bermaterai Rp

6.000,00. Dan untuk dokumen

Teknis sesuai dengan persyaratan

yang ada dalam dokumen

pemilihan dan disertai data

dukung.

2. Pada penilaian teknis, untuk

item UPS dan Stabilizier

biasanya sudah jadi 1 (satu).

Apakah itu harus terpisah ?

2. Untuk UPS dan Stabilizier bisa

dijadikan satu ataupun terpisah.

Untuk skoring akan disesuaikan.

Perubahan ini akan kami

sampaikan dalam addendum.

3. Berapa besarnya KVA yang

dibutuhkan ?

3. Untuk besarnya KVA disesuaikan

dengan kapasitas mesin yang

ditawarkan. Perubahan ini akan

kami sampaikan dalam

addendum.

4. Apakah yang dimaksud Dose

Report ?

4. Dose Report adalah pemakaian

dosis pada pasien.

5. Terkait dengan Tanda tangan

Dokumen Penawaran harus

Direktur Utama, sedangkan

Direktur Utama tidak pasti

ditempat sehingga

membutuhkan waktu untuk

tanda tangan. Maka mohon

untuk jadwal pemasukan

penawaran diundur.

5. Untuk jadwal pemasukan

penawaran diundur sampai hari

Selasa, 16 Januari 2018 pukul

11.30 WIB. Untuk jadwal

selanjutnya menyesuaikan.



6. Terkait skoring pada

“Pengalaman penyedia dalam

menangani KSO Computed

6. Terima kasih atas masukannya.

Terkait skoring pada

“Pengalaman penyedia dalam

No Nama Calon


Radiography (CR), dibuktikan

dengan surat surat perjanjian

yang pernah dilakukan di

Indonesia” (skor 1 : 24 – 36

bln bukti surat perjanjian; skor

2 : 37 – 48 bln bukti surat

perjanjian; skor 3 : 49–60 bln

bukti surat perjanjian),

diusulkan untuk diubah

menjadi Ada Pengalaman dan

Tidak Ada Pengalaman.

menangani KSO Computed

Radiography (CR), dibuktikan

dengan surat surat perjanjian yang

pernah dilakukan di Indonesia”

(skor 1 : 24 – 36 bln bukti surat

perjanjian; skor 2 : 37 – 48 bln

bukti surat perjanjian; skor 3 :

49–60 bln bukti surat perjanjian)

tetap sesuai dengan KAK yang

ada dalam Dokumen Pemilihan.

7. Berapa jumlah kebutuhan film

yang digunakan dalam 1 (satu)

bulan ?

(Sebagai dasar dalam membuat

harga penawaran)

7. Untuk kebutuhan film/ bulan :

- Besar = 560 lembar

- Kecil = 1.800 lembar

8. Apakah yang dimaksud

dengan K/ L/ D/ I (saya bukan

sebagai pegawai K/L/D/I [bagi

pegawai K/L/D/I yang sedang

cuti diluar tanggungan

K/L/D/I ditulis sebagai berikut

: “Saya merupakan pegawai

K/L/D/I yang sedang cuti

diluar tanggungan K/L/D/I”])

pada Daftar Isian Kualifikasi ?

Dan bagaimana cara

mengisinya ?

8. Yang dimaksud K/ L/ D/ I (saya

bukan sebagai pegawai K/L/D/I

[bagi pegawai K/L/D/I yang

sedang cuti diluar tanggungan

K/L/D/I ditulis sebagai berikut :

“Saya merupakan pegawai

K/L/D/I yang sedang cuti diluar

tanggungan K/L/D/I”]) adalah

ASN (Aparatur Sipil Negara)

tidak boleh ikut. Pengisiannya

silakan disesuaikan dengan

kondisi perusahaan.

9. Untuk sarana penunjang

(kursi, meja) bagaimana ?

9. Sarana penunjang yang

diperlukan hanya untuk Alat saja.

(Tertuang dalam Pra Instalasi).

2 PT. Prima Medika

Raya

10. Bagaimanakah status alat

yang diminta, Baru atau

Bekas/ Second ?

10. Untuk alat yang diminta 100 %

BARU dan disertai surat

pernyataan tentang kesanggupan

memberikan CoO (Certificat of

Original). Perubahan ini akan

kami sampaikan dalam

addendum.

11. Untuk jangka waktu

instalasinya butuh waktu

berapa lama apabila calon

pemenang adalah Penyedia

Baru ?

11. - Jikalau yang menang adalah

Penyedia baru maka untuk pra

instalasi berkoordinasi dengan

Penyedia lama.

- Dikarenakan waktu indent

alat baru selama 3 (tiga) bulan

No Nama Calon


maka kemungkinan kontrak

dimulai pada tanggal 01 Mei

2018.

12. Untuk skor pembiayaan

hanya berbeda Rp 1, 00 akan

tetapi sangat berpengaruh

diskoring, itu bagaimana ?

12. Jikalau ada perubahan harga

yang mengakibatkan perbedaan

skor nanti akan dilakukan

addendum.

13. Masukan dari calon penyedia

: Untuk kesanggupan back up

mesin disebutkan berapa

harinya (sesuai kesanggupan)

dan dituangkan dalam surat

pernyataan.

13. Terima kasih atas masukannya.



3. PENJELASAN TIM I KSO ULP:

1 a. Untuk Dokumen Penawaran Administrasi dan Teknis menyertakan yang “ASLI” dan

“SALINAN”. Sedangkan untuk dokumen Kualifikasi hanya menyertakan

“SALINAN”. Untuk dokumen “ASLI” dibutuhkan untuk klarifikasi pada saat

Pembuktian Kualifikasi untuk Calon Pemenang 1.

b. Untuk Penawaran Administrasi terdiri dari surat penawaran yang harus bertanda tangan

pimpinan, berstempel dan bermaterai Rp 6.000,00. Dan untuk dokumen Teknis sesuai

dengan persyaratan yang ada dalam dokumen pemilihan dan disertai data dukung.

2 Untuk UPS dan Stabilizier bisa dijadikan satu ataupun terpisah. Untuk skoring akan

disesuaikan. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam addendum.

3 Untuk besarnya KVA disesuaikan dengan kapasitas mesin yang ditawarkan. Perubahan

ini akan kami sampaikan dalam addendum.

4 Dose Report adalah pemakaian dosis pada pasien

5 Untuk jadwal pemasukan penawaran diundur sampai hari Jum’at, 12 Januari 2018 pukul

11.00 WIB. Untuk jadwal selanjutnya menyesuaikan. Perubahan ini akan kami


6 Terkait skoring pada “Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed

Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di

Indonesia” (skor 1 : 24 – 36 bln bukti surat perjanjian; skor 2 : 37 – 48 bln bukti surat

perjanjian; skor 3 : 49–60 bln bukti surat perjanjian) tetap sesuai dengan KAK yang ada

dalam Dokumen Pemilihan.

7 Untuk kebutuhan film/ bulan :

- Besar = 560 lembar

- Kecil = 1.800 lembar

8 Yang dimaksud K/ L/ D/ I (saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I

yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan

pegawai K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”]) adalah ASN (Aparatur

Sipil Negara) tidak boleh ikut. Pengisiannya silakan disesuaikan dengan kondisi

No Nama Calon


perusahaan.

9 Sarana penunjang yang diperlukan hanya untuk Alat saja. (Tertuang dalam Pra Instalasi).

10 Untuk alat yang diminta 100 % BARU dan disertai surat pernyataan tentang kesanggupan

memberikan CoO (Certificat of Original).

11 - Jikalau yang menang adalah Penyedia baru maka untuk pra instalasi berkoordinasi

dengan Penyedia lama.

- Dikarenakan waktu indent alat baru selama 3 (tiga) bulan maka kemungkinan kontrak

dimulai pada tanggal 01 Mei 2018.

12 Jikalau ada perubahan harga yang mengakibatkan perbedaan skor nanti akan dilakukan

addendum.

13 Terima kasih atas masukannya. Perubahan ini akan kami sampaikan dalam

addendum. 14 Untuk semua hal-hal yang berkaitan dengan Dokumen KSO Computed Radiography (CR)

jikalau ada perubahan akan kami sampaikan dalam addendum.

15 Untuk surat-surat pernyataan bisa dijadikan 1 (satu) lembar, dibubuhi materai Rp 6.000,-,

tanda tangan dan cap basah.

16 Bila didalam evaluasi ditemukan nilai skor sama maka untuk penentuan pemenang

berdasarkan kepada penawaran harga terendah pada klausul pembiayaan.

III. Addendum Dokumen Pemilihan

Dari acara penjelasan/Aanwizing disimpulkan bahwa Tim KSO ULP perlu melakukan

addendum/perubahan pada dokumen pemilihan. Berikut addendum/perubahan dokumen

pemilihan dengan Nomor : KN.01.03/VIII.2.BLU/444/2018, Tanggal : 08 Januari 2018:

No Dokumen Semula Perubahan/Addendum

1. Indikator

Penilaian

Data Teknis

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot Nilai

2. g. UPS sesuai

kebutuhan Tidak

Ada

1 buah 2 buah 5%

2. i. Stabilizer Tidak

Ada Ada 3%

Indikator

Penilaian

Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot

Nilai

Keterangan

2. g. UPS sesuai

kebutuhan Tidak

Ada

1 buah 2 buah 5% Untuk UPS dan

Stabilizier bisa

dijadikan satu

ataupun

terpisah. Untuk

skoring akan

disesuaikan.

2. i.Stabilizer Tidak

Ada 1 buah 2 buah 3%

2. Besaran

KVA

- Besarnya KVA disesuaikan dengan kapasitas mesin yang ditawarkan.

3. Jadwal KSO

Computed

Radiography

(CR)



WIB


Diserahkan langsung

atau via pos kepada

Tim I KSO ULP di

Kantor ULP RSST

maksimal 30 menit

sebelum batas akhir

pemasukan

penawaran.



WIB


Diserahkan langsung

atau via pos kepada

Tim I KSO ULP di

Kantor ULP RSST

maksimal 30 menit

sebelum batas akhir

pemasukan

penawaran.




WIB


Kantor ULP RSST

dengan disaksikan

paling kurang 1

(satu) peserta

pemilihan.

7 Pemeriksaan

Administrasi

dan

penilaian

Proposal

Teknis


WIB


Kantor ULP RSST

8 Presentasi

Proposal

Teknis (bila

diperlukan)

16 Januari 2018,

Pukul 08.00 WIB

16 Januari 2018,

Pukul 14.00

WIB

Kantor ULP RSST

9 Klarifikasi,

Verifikasi

dan

Pembuktian

Kualifikasi

16 Januari 2018,

Pukul 14.01 WIB

16 Januari 2018,

Pukul 16.00

WIB

Kantor ULP RSST



WIB


Kantor ULP RSST

dengan disaksikan

paling kurang 1

(satu) peserta

pemilihan.

7 Pemeriksaan

Administrasi

dan

penilaian

Proposal

Teknis



Kantor ULP RSST

8 Presentasi

Proposal

Teknis (bila

diperlukan)



Kantor ULP RSST

9 Klarifikasi,

Verifikasi

dan

Pembuktian

Kualifikasi



Kantor ULP RSST




WIB

Kantor ULP RSST





WIB

Kantor ULP RSST

11 Penetapan Pemenang



WIB

Dikirimkan ke

alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

([email protected]

)

Papan Pengumuman

RSST,

pada menu berita dan

Website RSST

(www.rsupsoeradji.id)

12 Pengumuman Pemenang



WIB

Dikirimkan ke

alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

([email protected]

)

Papan Pengumuman

RSST,


Website RSST


13 Masa Sanggah 19 Januari 2018, Pukul 08.00

WIB


WIB

Bila ada sanggah

disampaikan melalui

surat atau email di

tujukan kepada Tim

I KSO ULP

Kantor ULP RSST

11 Penetapan Pemenang



WIB

Dikirimkan ke

alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

([email protected]

)

Papan Pengumuman

RSST,


Website RSST


12 Pengumuman Pemenang



WIB

Dikirimkan ke

alamat email

penyedia Via email

ULP RSST

([email protected]

)

Papan Pengumuman

RSST,


Website RSST


13 Masa Sanggah 24 Januari 2018, Pukul 08.00

WIB


WIB

Bila ada sanggah

disampaikan melalui

surat atau email di

tujukan kepada Tim

I KSO ULP

Kantor ULP RSST 14 Surat

Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional


WIB


RSST


02 Februari 2018 Pukul 08.00

WIB


RSST














14 Surat Penunjukan Mitra Kerjasama Operasional


WIB


RSST


25 Januari 2018 Pukul 08.00

WIB

25 Januari 2018 Pukul 16.00 WIB

RSST

4. Status Alat/

Mesin

- Untuk alat yang diminta 100 % BARU dan disertai surat pernyataan tentang

kesanggupan memberikan CoO (Certificat of Original).

5. Indikator

Penilaian

Data Teknis

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot

Nilai

5. Technical support:

a. Back up mesin > 3 hari 2 hari 1 hari 3%

b. Maintenance Rutin < 3x per

tahun 3x per

tahun

>3 x per

tahun

3%

c. Service response

untuk kerusakan

insidentil(dengan

surat pernyataan)

> 24 jam ≤24 jam 4%

Indikator Penilaian Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobot

Nilai

Keterangan

5. Technical support:

a. Back up mesin > 3

hari

2

hari

1 hari 3% Untuk

kesanggupan

disebutkan

berapa

waktunya

(sesuai

kesanggupan)

b. Maint nance

Rutin

< 3x per

tahun 3x per

tahun

>3 x

per

tahun

3%

c. Service response

untuk kerusakan

insidentil(dengan

> 24 jam ≤24 jam 4%


surat pernyataan) dan

dituangkan

dalam surat

pernyataan.

IV. Pembukaan Penawaran

Pembukaan dokumen penawaran dilakukan secara off line sesuai jadwal tahapan pemilihan

dengan hasil sebagai berikut:

1. Tepat pukul 11.31 WIB Ka. ULP membuka rapat Pembukaan Penawaran

2. Jumlah Peserta yang mendaftar ada 2 (dua) yaitu:

No Nama Calon Penyedia

1 PT. Murti Indah Sentosa

2 PT. Prima Medika Raya

3. Jumlah calon penyedia yang memasukkan Dokumen Penawaran ada 2 (dua) yaitu :

No Nama Calon Penyedia

1 PT. Murti Indah Sentosa

2 PT. Prima Medika Raya

4. Jumlah dokumen Penawaran yang lengkap dan tidak lengkap

No Nama Calon Penyedia Lengkap/Tidak Lengkap

1 PT. Murti Indah Sentosa Lengkap/Tidak Lengkap

2 PT. Prima Medika Raya Lengkap/Tidak Lengkap

Dari ke 2 (dua) dokumen penawaran yang masuk semua dokumen dinyatakan lengkap.

5. Keterangan lain yang dianggap perlu:

a. Pembukaan Dokumen Penawaran sesuai dengan Dokumen Pemilihan Nomor :

KN.01.03/VIII.2.BLU/1783/2018 tanggal 16 Januari 2018.

b. Dokumen dinyatakan lengkap apabila memasukkan dokumen administrasi, proposal

teknis/dokumen teknis dan dokumen kualifikasi.

c. Presentasi proposal teknis (bila perlu) akan dilakukan kepada seluruh peserta pada

hari dan tanggal yang sama dengan pengaturan jadwal/waktu yang berbeda.

d. Apabila masih dibutuhkan waktu lebih panjang untuk melakukan evaluasi penawaran,

maka akan disampaikan kepada seluruh peserta (via email) dan pengumuman melalui

website rumah sakit dan papan pengumuman resmi rumah sakit.

V. Evaluasi Penawaran

Tim KSO ULP melakukan evaluasi penawaran yang meliputi:

a. evaluasi administrasi;

b. evaluasi teknis; dan

c. evaluasi kualifikasi.

Metode evaluasi menggunakan SISTEM NILAI

1. Evaluasi administrasi dengan hasil sebagai berikut:

No Nama Peserta Dokumen Penawaran Lengkap/

Tidak

Lengkap a b c

1 2 3

1 PT. Murti Indah Sentosa + 30 hari kalender + + + Lengkap

2 PT. Prima Medika Raya + 30 hari kalender + + + Lengkap

Dokumen Administrasi, berupa:

a. Surat penawaran yang didalamnya mencantumkan:

1) Tanggal;

2) Masa berlaku penawaran;

3) Jadwal Persiapan/ pra instalasi; dan

b. Dokumen Proposal Teknis

c. Dokumen Kualifikasi

Hasil evaluasi administrasi menunjukkan semua peserta memenuhi persyaratan administrasi.

2. Terhadap peserta yang memenuhi syarat administrasi selanjutnya dilakukan evaluasi teknis

terhadap proposal teknis dengan perincian sebagai berikut:

a. Evaluasi teknis dalam hal metode penyampaian penawaran evaluasi sistem nilai.

b. Evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi;

c. Unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum

dalam Dokumen Pemilihan;

d. Evaluasi teknis dilakukan dengan:

sistem nilai yaitu evaluasi penilaian dengan cara memberikan nilai angka tertentu pada

setiap unsur yang dinilai berdasarkan kriteria dan bobot yang telah ditetapkan dalam

Dokumen Pemilihan, serta membandingkan jumlah perolehan nilai dari para peserta. Dengan rumus:

Nilai Tiap Unsur Penilaian = Skor Peserta x bobot nilai tiap unsur penilaian x 100

Skor Peserta Tertinggi

e. Tim I KSO ULP bersama Tim Teknis dan Tim KSO menilai persyaratan teknis yang harus

dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan;

f. Penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, apabila: melampirkan Proposal Teknis:

No Indikator Penilaian


dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia.

2. Kualitas mesin/ peralatan yang akan dipasang adalah baru yang disertai CoO :

1) Monitor

2) Software

3) Tipe Storage Commit

4) CR Cassete Rigid Screen

5) Dose Report

6) Printer

7) UPS sesuai kebutuhan

8) Stabilizier

9) Work Station

10) Identifikasi Cassette

11) Jaminan ketersediaan suku cadang dan habis pakai (dengan surat pernyataan)

12) Kapasitas processing casseette ukuran 35 x 35 cm

3. Pembiayaan:

1) Besaran per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk pajak)

2) Harga Satuan Bahan Habis Pakai/Film (Termasuk Pajak)

4 Komitmen Pelatihan dibuktikan dengan surat pernyataan

5 Technical support:

1) Back up mesin (dengan surat pernyataan)

2) Maintenance Rutin (dengan surat pernyataan)

3) Service response untuk kerusakan insidentil (dengan surat pernyataan)

B. Persyaratan

Kualifikasi

Keterangan/ Fotokopi Dokumen Kualifikasi

Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

Surat Keterangan Terdaftar Pajak

Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

Surat Keterangan Domisili Perusahaan

Pajak 3 Bulan Terakhir dan SPT Tahun terakhir tahun

2016

Akta Pendirian dan perubahan Perusahaan.

g. Hasil Evaluasi teknis sebagai berikut:

Lampiran Evaluasi Teknis

Penilaian Data Teknis PT. Murti Indah Sentosa PT. Prima Medika Raya

Skor Tertingg

i

Perhitungan Skor

NO Indikator Penilaian

Skor 1 Skor 2 Skor 3 Bobo

t Nilai

Penawaran Peroleha

n Skor Penawaran

Perolehan Skor

PT. Murti Indah Sentos

a

PT. Prima Medika Raya

1

Pengalaman penyedia dalam menangani KSO Computed Radiography (CR), dibuktikan dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia.

24- 36 bln bukti surat perjanjian

37 - 48 bln bukti surat perjanjian

49 – 60 bln bukti surat perjanjian

5%

5 Tahun (Bisa dibuktikan

dengan surat perjanjian KSO)

3

11 Tahun (Bisa dibuktikan

dengan surat perjanjian KSO)

3 3 5,00 5,00

2

Kualitas mesin / peralatan yang akan dipasang adalah alat baru yang disertai CoO dengan spesifikasi :

a. Monitor Non Flat < 19” Flat ≥ 19” Flat ≥ 19” 5% 21" 2 Flat ≥ 19” 3 3 3,33 5,00

Non Touch screen

Non Touch screen Touch screen

Touch screen (Dilampiran

Brosur/ Spesifikasi NO,

hanya Optional)

Touch screen (Hal tersebut

bisa ditemukan pada brosur/

spesifikasi yang dilampirkan)

b. Software

Pengolahan citra (brightness dan contrast),

presentasi citra, untuk

mengoptimalkan citra pada low

exposure

Pengolahan citra (brightness dan

contrast), presentasi citra, untuk

mengoptimalkan citra pada low

exposure, masking untuk menutup/crop

citra

Pengolahan citra (brightness

dan contrast), presentasi citra,

untuk mengoptimalkan citra pada low

exposure, masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS,

Repeat analysis

10%


contrast), presentasi citra,

untuk mengoptimalkan

citra pada low exposure,

masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS,

Repeat analysis (Hal tersebut

tidak bisa ditemukan pada

brosur/ spesifikasi yang

dilampirkan)

2


contrast), presentasi citra,

untuk mengoptimalkan

citra pada low exposure,

masking untuk menutup/crop citra, stiching, Connect HIS,

Repeat analysis (Hal tersebut



3 3 6,67 10,00

c. Tipe Storage Commit

Non DICOM Store Software

w/ Storage Commit

- DICOM Store Software w/

Storage Commit 5%

DICOM Store Software w/

Storage Commit (Hal tersebut bisa ditemukan pada

brosur yang dilampirkan)

3

DICOM Store Software w/

Storage Commit (Hal tersebut



3 3 5,00 5,00

d. CR Cassette Rigid Screen

- Ukuran 24 x 30cm

< 4 buah 4 buah > 4 buah

5%

5

3

> 4 buah

3 3 5,00 5,00 -

Ukuran 35 x 35 cm

< 6 buah 6 buah > 6 buah 7 > 6 buah

- Ukuran 35 x 43 cm

< 6 buah 6 buah > 6 buah 7 > 6 buah

e. Dose Report

Tidak Ada - Ada 3%

Ada (Hal tersebut tidak bisa

ditemukan pada brosur/


1

Ada (Hal tersebut bisa



3 3 1,00 3,00

f. Printer :

- Resolusi

- 300-500 - 501 - 600 - ≥ 600

10%

600 pixel

2

> 600 pixel (Di brosur/

spesifikasi tertera 650 pixel)

2 2 10,00 10,00

- Pixel

- 10 - 12 Bit Pixel Depth Architecture



14 Bit

16 - 18 bit (Di brosur/

spesifikasi tertera 14 bit)

g. UPS sesuai kebutuhan Tidak Ada 1 buah 2 buah 5% 2 buah 3 2 buah 3 3 5,00 5,00

i. Stabilizer Tidak Ada 1 buah 2 buah 3%

Sudah include dalam UPS (2

buah) 3 2 buah 3 3 3,00 3,00

h. Work Station

Tidak Ada Ada 3%

Ada (Hal tersebut tidak



1

Ada (Hal tersebut bisa



3 3 1,00 3,00

j. Identifikasi Cassette

Tidak Barcode Barcode 3% Barcode

(Dibrosur/ Spesifikasi NO)

1

Barcode (Hal tersebut bisa



3 3 1,00 3,00

k. Jaminan ketersediaan suku cadang dan bahan habis pakai (dengan surat pernyataan)

1 th 2 th 3 th 3% 3 th 3 3 th 3 3 3,00 3,00

l. Kapasitas processing :

< 60 plate/jam 60-65 plate/jam >65 plate/jam 5% 80 plate 3 77 plate/jam 3 3 5,00 5,00 Casette ukuran 35 x 35 cm

3 Pembiayaan :

a. Besaran per reading yang harus dibayar RS per bulan (termasuk Pajak)

> Rp. 11.000 Rp. 9.000

s/d Rp. 11.000

< Rp. 9.000 10% 8.500,00 3 8.975,00 3 3 10,00 10,00

b. Harga Satuan Bahan Habis Pakai/Film (termasuk Pajak) :

- Film 35x43 cm

> Rp 47.000 Rp 45.000 s/d Rp

47.000 < Rp 45.000 10% 44.500,00 3 44.900,00 3 3 10,00 10,00

-

Film 28x35 cm > Rp 32.000

Rp 30.000 s/d Rp 32.000

< Rp 30.000 29.000,00 29.900,00

- Film 20x25 cm > Rp 17.000

Rp 15.000 s/d Rp 17.000 < Rp 15.000

14.500,00 14.900,00

4 Pelatihan

Tidak Ada komitmen

untuk pelatihan bagi

Radiografer

Ada komitmen untuk pelatihan bagi

Radiografer (1 kali saja untuk selama

masa kontrak)

Ada komitmen untuk pelatihan

bagi Radiografer (Lebih dari 1

kali)

5%

Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali)

3

Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali)

3 3 5,00 5,00

5

Technical support :

a. Back up mesin (dengan surat pernyataan) > 3 hari 2 hari 1 hari 3%

Sanggup 1 hari tetapi di surat

pernyataan maksimal 3 (tiga)

hari

2 1 hari (sesuai

surat pernyataan)

3 3 2,00 3,00

b. Maintenance Rutin (dengan surat pernyataan) < 3x per tahun 3x per tahun >3 x per tahun 3%

>3 x per tahun (dalam surat

pernyataan 4 kali dalam setahun

3 >3 x per tahun (sesuai surat pernyataan)

3 3 3,00 3,00

c. Service response untuk kerusakan insidentil (dengan surat pernyataan)

> 24 jam ≤ 24 jam 4% < 24 jam (dalam surat pernyataan maksimal 24 jam)

3 ≤ 24 jam (dalam surat pernyataan kurang 24 jam)

3 3 4,00 4,00

Total Bobot Nilai 100% 88,00 100,00

Apabila dalam evaluasi teknis terdapat hal-hal yang kurang jelas atau meragukan, Tim I KSO

ULP melakukan klarifikasi dengan peserta. Dalam klarifikasi peserta tidak diperkenankan

mengubah substansi penawaran. Hasil klarifikasi dapat menggugurkan penawaran;

Dari hasil perolehan nilai teknis ke 2 (dua) calon penyedia berdasarkan peringkat adalah

sebagai berikut:

No Nama Peserta Jumlah Nilai Peringkat

1 PT. Murti Indah Sentosa 88,00 2

2 PT. Prima Medika Raya 100,00 1

3. Selanjutnya Calon Penyedia yang lulus evaluasi teknis dilanjutkan evaluasi kualifikasi dengan

hasil sebagai berikut:

No

Nama Peserta

Dokumen Kualifikasi Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8

1 PT. Murti Indah

Sentosa

+ + + + + + + + Lengkap

2 PT. Prima Medika

Raya

+ + + + + + + + Lengkap

Keterangan:

1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016

8. Akta Pendirian dan perubahan

Dari hasil evaluasi kualifikasi tersebut menunjukkan bahwa semua peserta yang dilakukan

evaluasi kualifikasi dinyatakan lulus. Untuk selanjutnya calon pemenang 1 (satu) diundang untuk

Pemaparan/Presentasi, Evaluasi Dokumen, Klarifikasi, Negosiasi dan Pembuktian Kualifikasi.

VI. Pemaparan/Presentasi, Evaluasi Dokumen, Klarifikasi, Negosiasi dan Pembuktian

Kualifikasi

1) Hasil pemaparan/ presentasi dan klarifikasi sebagai berikut :


dengan surat surat perjanjian yang pernah dilakukan di Indonesia. Dibuktikan dengan

Surat Perjanjian PT. Prima Medika Raya dengan :

a. RS. Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta; No. : 01/SPKSO/PM/II/09 Tanggal

02 Maret 2009;

b. RS. Bethesda; No. 01/SPKSO/I/2013 Tanggal 01 Februari 2013;

c. RSUD. Dr. Moewardi Surakarta; No. 002/SPKSO/PRIMED/IV/2014; Tanggal 01

April 2014;

d. RSUD. Dr. Moewardi; No. 445/3792A/2016; Tanggal 01 April 2016:

e. RS. Orthopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta; No. BN.01.02/IX/01766/2015;

f. RSUP. Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten; No. 03/SPKSO/PM/IX/2017; Tanggal 04

September 2017.

2. Kualitas mesin / peralatan yang akan dipasang adalah alat baru yang disertai CoO dengan

spesifikasi :

- Alat CR yang ditawarkan : CARESTREAM DIRECTVIEW Classic CR System dan

Printer dengan Merk : DRYVIEW 6950 Laser Imager.

a. Monitor : Flat ≥ 19”, Touch Screen.

b. Software : Pengolahan citra (brightness dan contrast),

presentasi citra, untuk mengoptimalkan citra

pada low exposure, masking untuk

menutup/crop citra, stiching, Connect HIS,

Repeat analysis.

c. Tipe Storage Commit : DICOM Store Software w/ Storage Commit

d. CR Cassette Rigid Screen

- Ukuran 24 x 30cm

- Ukuran 35 x 35 cm

- Ukuran 35 x 43 cm

:

> 4

> 6

> 6

e. Dose Report : Ada

f. Printer

- Resolusi

- Pixel

:

> 600

16 – 18 Bit pixel depth architechture

g. UPS Sesuai Kebutuhan : 2 Buah

h. Stabilizier : 2 Buah

i. Work Station : Ada

j. Identifikasi Cassette : Barcode

k. Jaminan ketersediaan suku

cadang dan bahan habis pakai

: 3 Tahun

l. Kapasitas Processing (35 x

35 cm)

: 77 plate/ jam

3. Pembiayaan :

a. Besaran per reading yang

harus dibayar RS per bulan

(termasuk Pajak)

: Rp 8.975,00/ Reading

b. CR Cassette Rigid Screen

- Film 35x43 cm

- Film 28x35 cm

- Film 20x25 cm

:

Rp 44.900,00

Rp 29.900,00

Rp 14.900,00

4. Pelatihan : Ada komitmen untuk pelatihan bagi Radiografer (Lebih dari 1 kali)

5. Technical Support :

a. Back up mesin (dengan surat

pernyataan)

: 1 hari setelah alat off

b. Maintenance Rutin (dengan

surat pernyataan)

: Lebih dari 3 kali per tahun

c. Service response untuk

kerusakan insidentil (dengan

surat pernyataan)

: Kurang 24 jam

6. Apabila pemakaian mencapai 2.000/ bulan dalam waktu 3 (tiga) bulan berturut-turut

maka Penyedia bersedia menginvestasikan Cassette Long Lenght.

7. Untuk Printer yang diberikan adalah yang 3 (tiga) Tray, dengan maksud agar hasil lebih

jelas dan lebih bagus.

8. Untuk barang baru datang maksimal tanggal 30 April 2018.

9. Addendum untuk kontrak sebelumnya diperpanjang sampai dengan 30 April 2018 dengan

catatan apabila Alat Baru sudah datang sebelum berakhir masa Addendum maka berlaku

kontrak yang baru.

2) Dikarenakan yang memasukkan penawaran hanya ada 2 (dua) penawar maka dilakukan

klarifikasi dan negosiasi teknis dan harga. Untuk negosiasi teknis tidak ada. Dilanjutkan

dengan Negosiasi harga dengan hasil sebagai berikut :

No Pembiayaan : Harga Penawaran

Semula

Harga Penawaran

Negosiasi

Keterangan

1 Besaran per

reading yang

harus dibayar

RS per bulan

(termasuk

Pajak)

Rp 8.975,00 Rp 8.490,00 Turun Rp 485,00

2 Harga Satuan

Bahan Habis

Pakai/Film

(termasuk

Pajak) :

- Film 35x43

cm

Rp 44.900,00 Rp 44.500,00 Turun Rp 400,00

- Film 28x35

cm

Rp 29.900,00 Rp 28.000,00 Turun Rp 1.900,00

- Film 20x25

cm

Rp 14.900,00 Rp 14.500,00 Turun Rp 400,00

3) Pembuktian kualifikasi dilaksanakan ketentuan yang yang ada dalam Dokumen Pemilihan

untuk membuktikan isian dokumen kualifikasi yang disampaikan oleh calon penyedia

dengan menunjukkan dokumen yang asli dan sah.

4) Calon Penyedia dinyatakan Lulus Kualifikasi apabila memenuhi syarat sebagai berikut:

a. Bahwa semua data kualifikasi BENAR dan sesuai ASLInya;.

b. Penyedia bersedia melaksanakan pekerjaan sesuai dengan spesifikasi yang ada dalam

dokumen pemilihan;

5) Hasil pembuktian selengkapnya terhadap isian dokumen kualifikasi adalah sebagai berikut:

Pembuktian Kualifikasi No Perusahaan 1 2 3 4 5 6 7 8 Keterangan

1. PT. Prima Medika Raya + + + + + + + + Memenuhi syarat

Persyaratan

Kualifikasi

1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP)

2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)

3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak 4. Surat Keterangan Terdaftar Pajak

5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP) 5. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PKP)

6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan 6. Surat Keterangan Domisili Perusahaan

7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir Tahun 2016 7. Pajak 3 bulan Terakhir dan SPT Tahun Terakhir

8. Akta Pendirian dan perubahan 8. Akta Pendirian dan perubahan PT/CV

6) Selanjutnya Tim I KSO ULP menarik kesimpulan bahwa peserta yang memenuhi

persyaratan dan dinyatakan sebagai calon pemenang pemilihan Mitra Kerjasama

Operasional Pengadaan Computed Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

adalah :

Urutan Calon Pemenang Nama Peserta

Calon Pemenang 1 PT. Prima Medika Raya

7) Rapat Penyusunan Berita Acara Hasil Pemilihan ditutup pada pukul 14.00 WIB

Demikian Berita Acara Hasil Pemilihan (BAHP) untuk Pemilihan Mitra Kerjasama

Operasional Pengadaan Computed Radiography (CR) RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Klaten ini dibuat dalam rangkap secukupnya dan ditandatangani oleh Tim I KSO ULP untuk

dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tim I KSO ULP RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Mengetahui Ketua : Puspaningtyas Devy Suharno, Amd.OT : TTD

Unit Layanan Pengadaan NIP 198607102008122005

Kepala

Sekretaris : Sri Budi Kastuti : TTD

TTD NIP 196003031980032001

Rumi Saryati, S.Kep.,Ns Anggota : Putri Nurvita Rochmawati, S.Kep.Ns : TTD

NIP1971020101993032002 NIP 198605272008012001

Anggota : Siti Maesaroh, Amd. : TTD

2016010571

berita acara hasil pemilihan mitra ... -...

Documents