Assalamualaikum wr.wb.Secarik catatan kecil ini dibuat bermaksud untuk membantu memberikan gambaran kpd temen2 yg masih belum lulus OSCE modul jiwa kemarin. Namun, hal ini bukan berarti bahwa apa yang ada disini itu semuanya benar (Kebenaran hanya milik Allah). Karena masing2 persepsi orang berbeda, masing2 persepsi penguji mungkin berbeda. Namun, semoga sedikit catatan ini dapat membantu dan bermanfaat bagi sodara2 Nigella Sativa yang masih ujian OSCE jiwa lagi esok. Berikut ini diambil dari soal jiwa kemarin yang masih teringat dan apa yang tak lakukan kemarin pas OSCE jiwa. Hanya ini yang bisa saya lakukan untuk membantu teman2 semua. Jangan Cuma belajar dari sini ya, Belajar juga teori nya dari buku2 yang lain.Terutama buku PPDGJ, Simtomatologi FK Undip dan buku skill lab jiwa kita. Semoga bisa menjalankan OSCE dengan lancar dan mendapat nilai yang memuaskan ya teman2. Jika ada kesalahan dan kekurangan mohon maaf, mohon masukan dan koreksiannya dari temen2 sekalian.

#ANAMNESIS RIWAYAT PSIKIATRI#Skenario : Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan akhir2 ini sering sedih. Hal ini dirasakan setelah diputus oleh pacarnya .. (Lupa lengkapnya)Lakukan anamnesis riwayat psikiatri pada pasienSepertinya yang ini sudah ada checklist nya.Mungkin bisa dipelajari di buku skill atau catatan OSCE aja ya. Pinter2ny memanage waktu n ngomong nya aja. Semangaaaat !!!

#PEMERIKSAAN SIMTOMATOLOGI (FUNGSI JIWA)#Skenario : Seorang pasien laki2 25 tahun datang diantar oleh bapaknya ke RSJ dengan keluhan sering marah2 dan membanting2 perabotan di rumah. .. (Lupa terusannya). Dari pemeriksaan dokter kemungkinan pasien ini menderita GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID.a. Lakukan pemeriksaan simtomatologi pada pasien tsb dan laporkan hasilnya kepada penguji diam.Dilakukan pemeriksaan simtomatologi 1 dan 2. Intepretasinya kalo bisa sesuai urutan buku skill jiwa halaman 23.

b. Diferential Diagnosis (3) : GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID, SCHIZOPHRENIA PARANOID.c. Diagnosis kerja : kemarin tak jawab GANGGUAN KEPRIBADIAN SKIZOID

#SCHIZOFRENIA#Skenario : Lupaa. Lakukan pemeriksaan untuk menilai ada/tidaknya waham kejar, waham curiga, waham kebesaran, halusinasi auditorik. Kemudian intepretasikan kepada penguji diam. Yang terpenting dari waham adalah kita juga perlu memeriksa tingkat ketidaklogisan dan ketidakrealistisan dari pikiran pasien. Berikut contoh nya (D = Dokter, P = Pasien) :

WAHAM CURIGA / RUJUKAND : Bapak apakah pernah merasa bapak kalo lagi jalan sendiri gitu terus ngeliat ada orang lagi nggrombol terus bapak merasa wah itu orang pasti lagi ngomongin saya tuh ?P : Iya dok, sering banget dok kayak gitu. D : Emang bapak pernah tanya langsung atau denger langsung gitu pak dari mereka kalo mereka ngomongin bapak ?P : Nggak pernah sih dok. Tapi saya yakin banget dok mereka lagi ngomongin saya.

WAHAM KEBESARAND : Bapak apakah merasa diri bapak itu orang kaya atau orang terkenal pak ?P : Iya dok, saya itu orang kaya dok punya banyak uang.D : O bapak orang kaya ya pak ? kalo boleh tau, memang bapak kerja apa ? Penghasilannya berapa banyak pak ?P : Saya pengusaha dok. Penghasilan saya buuaaannyak dok. Ratusan juta.D : O gitu ya pak. Boleh minta uang nya 50 juta aja pak ?P : .. (Pasien bingung dan terdiam biasanya krn mmg tdk memiliki uang segitu)

WAHAM KEJARD : Bapak apakah pernah merasa sedang dikejar-kejar atau dibuntuti sama orang lain gitu pak ?P : Iya dok saya sering merasa seperti itu dok.D : Emang siapa pak yang membuntuti bapak ? Orangnya kayak gimana ? P : Saya nggak pernah tau sih dok orang nya seperti apa, tapi saya yakin banget dok kalo saya itu dibuntuti sama orang lain.

HALUSINASI AUDITORIKD : Bapak pernah nggak pak mendengar suara2 atau bisikan2 gitu pak ?P : Pernah dokD : Bisikan suara siapa itu pak ? Mungkin bapak kenal ?P : Suara simbah saya dok yang sudah meninggalD : Simbahnya tadi berbisik apa kepada bapak ?P : Simbah saya itu bilang dok kalo saya itu mau dikasih ilmu kebal dok

Setelah dilakukan pemeriksaan waham dan halusinasi, kemudian tutup sesi wawancara (Alhamdulillah, terima kasih, salam). Kemudian lakukan intepretasi hasilnya kepada penguji diam tentang hasil pemeriksaan waham dan halusinasi auditorik tadi.

b. Lihatlah video dan interpretasikan simtom apa yang ada dalam video tsb1. Video orang sedang mainan rambut sendiri : Stereotipi2. Video orang yang menghindar saat diajak berkenalan : Negativisme pasif.

#DEPRESI#Pak Wagino 35 th datang kepada anda dengan keluhan 3 minggu ini tidak bisa tidur. a. Lakukan pemeriksaan status mental pada pasien tsb !Yang saya tahu dan saya ingat saat skill lab jiwa lalu yang dimaksud dengan status mental adalah keluhan + simtomatologi (fungsi jiwa) + diagnosis. Jadi yang perlu dilakukan pada stasion depresi antara lain : Salam, informed consent Tanyakan identitas (nama, umur, alamat) Keluhan utama (kemarin pasien menjawab tidak bisa tidur) Sejak berapa lama (3 minggu) Cerita awalnya bagaimana sebelum nggak bisa tidur ? (3 minggu yang lalu kena PHK) Gali lebih dalam ttg gejala depresi lainnya (Bapak apakah merasakan hal ini ?) Lebih mudah lelah Kehilangan minat Nafsu makan berkurang Berfikir masa depan suram / pesimistis Merasa bersalah / tidak berguna Ingin bunuh diri Kurang percaya diri RPD (Bapak pernah sakit seperti ini sebelumnya ? Bapak pernah mengalami kecelakaan / benturan / penyakit medis parah sebelum ini ? Bapak sebelumnya menggunakan alcohol / narkoba ?) Gali ttg simtomatologi yang berkaitan dengan depresi Penurunan konsentrasi (100-7-7-7-7) Mood dan afek (Bapak yg sedang dirasakan skrg apa ? sedih atau senang ? sambil dilihat afeknya) Lihat adakah stereotipi Cari tau adakah waham dan halusinasi auditorik phonema ? Alhamdulillah tutup sesi wawancara, terimakasih, salam Interpretasikan kepada penguji diam secara lengkap. Contoh :Pak Wagino usia 35 th datang dengan keluhan mengalami susah tidur selama 3 minggu ini. Hal ini bermula sejak 3 minggu lalu ketika pak Wagino di PHK dari perusahaan tempat ia bekerja. Selain itu, pak Wagino juga mengeluhkan adanya kehilangan minat terhadap hobi yang selama ini digelutinya, badan menjadi cepat lelah dan lemas, nafsu makan berkurang, kurang percaya diri, merasa bersalah, berfikir pesimistis. Pak Wagino tidak pernah berfikir untuk mengakhiri hidupnya. Penyakit seperti ini baru pertama kali ini ia alami. Sebelumnya tidak ada riwayat trauma / kecelakaan, penyakit medis, konsumsi alcohol, maupun narkoba.Dari pemeriksaan simtomatologi didapatkan (Baca buku skill jiwa halaman 23) :1. penampilan rapi, bersih2. sikap terhadap pemeriksa terbuka3. didapatkan stereotipi (+)4. mood sedih5. afek hipotimi6. kesesuaian antara mood dan afek sesuai7. kuantitas bicara kurang (miskin bicara)8. tidak ada halusinasi auditorik9. tidak ada waham10. ada penurunan konsentrasiJadi dari pemeriksaan di atas pak Wagino kemungkinan menderita F32.2. Depresi Berat Tanpa Gejala Psikotik

------------------------------SEMOGA BERMANFAAT------------------------------