bantuan hidup dasar

5/25/2018 Bantuan Hidup Dasar

1/12

BANTUAN HIDUP DASAR

( BHD )

dr. Purwoko, SpAnSMF/Bagian Anestesiologi Dan Reanimasi

RSUD Dr. Moewardi Surakarta / FK UNS

A. INDIKASI

. !enti napas

Henti napas ditandai dengan tidak adanya gerakan dada dan aliran

udara pernapasan dari korban / pasien.

Henti napas merupakan kasus yang harus dilakukan tindakan

Bantuan Hidup Dasar. Henti napas dapat terjadi pada keadaan :

Tenggelam

Stroke

Obstruksi jalan napas

Epiglotitis

Overdosis obat-obatan

Tersengat listrik

Inark miokard

Tersambar petir

!oma akibat berbagai ma"am kasus

#ada a$al henti napas oksigen masih dapat masuk ke dalam darah

untuk beberapa menit dan jantung masih dapat mensirkulasikan darah keotak dan organ vital lainnya% jika pada keadaan ini diberikan bantuan napas

akan sangat bermanaat agar korban dapat tetap hidup dan men"egah henti

jantung.

Bantuan Hidup Dasar &


2/12

". !enti #antung

#ada saat terjadi henti jantung se"ara langsung akan terjadi henti

sirkulasi. Henti sirkulasi ini akan dengan "epat menyebabkan otak dan

organ vital kekurangan oksigen. #ernapasan yang terganggu 'tersengal-

sengal( merupakan tanda a$al akan terjadinya henti jantung.

)antuan hidup dasar merupakan bagian dari pengelolaan ga$at

darurat medik yang bertujuan :

a. *en"egah berhentinya sirkulasi atau berhentinya respirasi.

b. *emberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi dari

korban yang mengalami henti jantung atau henti napas melalui

Resusitasi $antung Paru %R$P&.

+esusitasi ,antung #aru terdiri dari tahap% yaitu :

Survei #rimer 'Primary Surgery(% yang dapat dilakukan oleh setiap

orang.

Survei Sekunder 'Secondary Survey(% yang hanya dapat dilakukan oleh

tenaga medis dan paramedis terlatih dan merupakan lanjutan dari

survei primer.

B. SURVEI PRIMER

alam survei primer diokuskan pada bantuan napas dan bantuan

sirkulasi serta deibrilasi. ntuk dapat mengingatkan dengan mudah tindakan

survei primer dirumuskan dengan abjad 0% )% 1% dan % yaitu :

A airway %#alan napas&

B breathing %'antuan napas&

( circulation %'antuan sirkulasi&

D defibrilation %terapi listrik&

Sebelum melakukan tahapan 0'airway(% harus terlebih dahulu dilakukan

prosedur a$al pada korban / pasien% yaitu :

&. *emastikan keamanan lingkungan bagi penolong.

. *emastikan kesadaran dari korban / pasien.

Bantuan Hidup Dasar


3/12

ntuk memastikan korban dalam keadaan sadar atau tidak% penolong harus

melakukan upaya agar dapat memastikan kesadaran korban / pasien% dapat

dengan "ara menyentuh atau menggoyangkan bahu korban / pasien dengan

lembut dan mantap untuk men"egah pergerakan yang berlebihan% sambil

memanggil namanya atau Pak ))) / Bu ))) / Mas ))) / M'ak )))

2. *eminta pertolongan

,ika ternyata korban / pasien tidak memberikan respon terhadap panggilan%

segera minta bantuan dengan "ara berteriak *+olong ))) untuk

mengaktikan sistem pelayanan medis yang lebih lanjut.

3. *emperbaiki posisi korban / pasienntuk melakukan tindakan )H yang eekti% korban / pasien harus dalam

posisi terlentang dan berada pada permukaan yang rata dan keras. ,ika

korban ditemukan dalam posisi miring atau tengkurap% ubahlah posisi korban

ke posisi terlentang. -ngat )penolong harus membalikkan korban sebagai

satu kesatuan antara kepala% leher dan bahu digerakkan se"ara bersama-

sama. ,ika posisi sudah terlentang% korban harus dipertahankan pada posisi

horisontal dengan alas tidur yang keras dan kedua tangan diletakkan di

samping tubuh.

4. *engatur posisi penolong

Segera berlutut sejajar dengan bahu korban agar saat memberikan bantuan

napas dan sirkulasi% penolong tidak perlu mengubah posisi atau

menggerakan lutut.

Bantuan Hidup Dasar 2


4/12

A %AIRWAY& $alan Napas

Setelah selesai melakukan prosedur dasar% kemudian dilanjutkan

dengan melakukan tindakan :

&. #emeriksaan jalan napas

Tindakan ini bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya sumbatan jalan napas

oleh benda asing. ,ika terdapat sumbatan harus dibersihkan dahulu% kalau

sumbatan berupa "airan dapat dibersihkan dengan jari telunjuk atau jari

tengah yang dilapisi dengan sepotong kain% sedangkan sumbatan oleh

benda keras dapat dikorek dengan menggunakan jari telunjuk yang

dibengkokkan. *ulut dapat dibuka dengan tehnik Cross Finger% dimana ibu

jari diletakkan berla$anan dengan jari telunjuk pada mulut korban.

. *embuka jalan napas

Setelah jalan napas dipastikan bebas dari sumbatan benda asing% biasa

pada korban tidak sadar tonus otot5otot menghilang% maka lidah dan

epiglotis akan menutup arink dan larink% inilah salah satu penyebab

sumbatan jalan napas. #embebasan jalan napas oleh lidah dapat dilakukan

dengan "ara tengadah kepala topang dagu 'Head tilt chin lift( dan *anuver

#endorongan *andibula. Teknik membuka jalan napas yang

direkomendasikan untuk orang a$am dan petugas kesehatan adalah

tengadah kepala topang dagu% namun demikian petugas kesehatan harus

dapat melakukan manuver lainnya.



5/12

B %BREATHIN & Bantuan napas

Terdiri dari tahap :

&. *emastikan korban / pasien tidak bernapas.

engan "ara melihat pergerakan naik

turunnya dada% mendengar bunyi napas dan

merasakan hembusan napas korban /

pasien. ntuk itu penolong harus

mendekatkan telinga di atas mulut dan

hidung korban / pasien% sambil tetap

mempertahankan jalan napas tetap terbuka.

#rosedur ini dilakukan tidak boleh melebihi

&6 detik.

. *emberikan bantuan napas.

,ika korban / pasien tidak bernapas% bantuan napas dapat dilakukan

melalui mulut ke mulut% mulut ke hidung atau mulut ke stoma 'lubang yang

dibuat pada tenggorokan( dengan "ara memberikan hembusan napas

sebanyak kali hembusan% $aktu yang dibutuhkan untuk tiap kali

hembusan adalah &%45 detik dan volume udara yang dihembuskan

adalah 366 -466 ml '&6 ml/kg( atau sampai dada korban / pasien terlihat

mengembang.

#enolong harus menarik napas dalam pada saat akan

menghembuskan napas agar ter"apai volume udara yang "ukup.

!onsentrasi oksigen yang dapat diberikan hanya &75&89. #enolong juga

harus memperhatikan respon dari korban / pasien setelah diberikan

bantuan napas.

1ara memberikan bantuan pernapasan :

*ulut ke mulut



6/12

)antuan pernapasan dengan menggunakan "ara ini merupakan

"ara yang "epat dan eekti untuk memberikan udara ke paru5paru

korban / pasien.

#ada saat dilakukan hembusan

napas dari mulut ke mulut% penolong

harus mengambil napas dalam terlebih

dahulu dan mulut penolong harus dapat

menutup seluruhnya mulut korban

dengan baik agar tidak terjadi kebo"oran

saat menghembuskan napas dan juga

penolong harus menutup lubang hidung korban / pasien dengan ibu

jari dan jari telunjuk untuk men"egah udara keluar kembali dari hidung.

olume udara yang diberikan pada kebanyakan orang de$asa adalah

366 - 466 ml '&6 ml/kg(.

olume udara yang berlebihan dan laju inspirasi yang terlalu "epat

dapat menyebabkan udara memasuki lambung% sehingga terjadi

distensi lambung.

*ulut ke hidung

Teknik ini direkomendasikan jika

usaha ventilasi dari mulut korban tidak

memungkinkan% misalnya pada

Trismus atau dimana mulut korban

mengalami luka yang berat% dan

sebaliknya jika melalui mulut kehidung% penolong harus menutup mulut

korban / pasien.

*ulut ke Stoma

#asien yang mengalami

laringotomi mempunyai lubang 'stoma(

yang menghubungkan trakhea

langsung ke kulit. )ila pasien



7/12

mengalami kesulitan pernapasan maka

harus dilakukan ventilasi dari mulut ke

stoma.

( %!IR!"#ATI$N& Bantuan sirkulasi

Terdiri dari tahapan :

&. *emastikan ada tidaknya denyut jantung korban / pasien.

0da tidaknya denyut jantung korban / pasien dapat ditentukan

dengan meraba arteri karotis didaerah leher korban / pasien% dengan dua

atau tia jari tangan 'jari telunjuk dan tengah( penolong dapat meraba

pertengahan leher sehingga teraba trakhea% kemudian kedua jari digeserke bagian sisi kanan atau kiri kira5kira &5 "m% raba dengan lembut

selama 45&6 detik.

,ika teraba denyutan nadi% penolong harus kembali memeriksa

pernapasan korban dengan melakukan manuver tengadah kepala topang

dagu untuk menilai pernapasan korban / pasien. ,ika tidak bernapas

lakukan bantuan pernapasan% dan jika bernapas pertahankan jalan napas.

. *elakukan bantuan sirkulasi

,ika telah dipastikan tidak ada denyut jantung% selanjutnya dapat

diberikan bantuan sirkulasi atau yang disebut dengan kompresi jantung

luar% dilakukan dengan teknik sebagai berikut :

engan jari telunjuk dan jari tengah penolong menelusuri tulang iga

kanan atau kiri sehingga bertemu dengan tulang dada 'sternum(.

ari pertemuan tulang iga 'tulang sternum( diukur kurang lebih

atau 2 jari ke atas. aerah tersebut merupakan tempat untuk

meletakkan tangan penolong dalam memberikan bantuan sirkulasi.



8/12

;etakkan kedua tangan pada posisi tadi dengan "ara menumpuk

satu telapak tangan diatas telapak tangan yang lainnya% hindari jari5jari tangan menyentuh dinding dada korban / pasien% jari5jari tangan

dapat diluruskan atau menyilang.

engan posisi badan tegak lurus% penolong menekan dinding dada

korban dengan tenaga dari berat badannya se"ara teratur sebanyak

26 kali dengan kedalaman penekanan berkisar antara &%45 in"i

'2%


9/12

ari tindakan kompresi yang benar hanya akan men"apai tekanan

sistolik 765


10/12

MAKUKAN B!D DAN " PN00N1

Orang a$am hanya mempelajari "ara melakukan )H & penolong. Teknik

)H yang dilakukan oleh penolong menyebabkan kebingungan koordinasi. )H &

penolong pada orang a$am lebih eekti mempertahankan sirkulasi dan ventilasi

yang adekuat% tetapi konsekuensinya akan menyebabkan penolong "epat lelah.

)H & penolong dapat mengikuti urutan sebagai berikut :

&. #enilaian korban.

Tentukan kesadaran korban / pasien 'sentuh dan goyangkan korban dengan

lembut dan mantap(% jika tidak sadar% maka

. *inta pertolongan serta aktikan sistem emergensi.

2. ,alan napas 'AIRWAY& #osisikan korban / pasien

)uka jalan napas dengan manuver tengadah kepala 5 topang dagu.

3. #ernapasan 'BREATHIN&

?ilai pernapasan untuk melihat ada tidaknya pernapasan dan adekuat atau

tidak pernapasan korban / pasien.

,ika korban / pasien de$asa tidak sadar dengan napas spontan% serta

tidak adanya trauma leher 'trauma tulang belakang( posisikan korban padaposisi mantap '!ecovery position(% dengan tetap menjaga jalan napas

tetap terbuka.

,ika korban / pasien de$asa tidak sadar dan tidak bernapas% lakukan

bantuan napas. i 0merika Serikat dan dinegara lainnya dilakukan

bantuan napas a$al sebanyak kali% sedangkan di Eropa% 0ustralia% ?e$

@ealand diberikan 4 kali. ,ika pemberian napas a$al terdapat kesulitan%

dapat di"oba dengan membetulkan posisi kepala korban / pasien% atauternyata tidak bisa juga maka dilakukan :

- ntuk orang a$am dapat dilanjutkan dengan kompresi dada sebanyak

26 kali dan kali ventilasi% setiap kali membuka jalan napas untuk

menghembuskan napas% sambil men"ari benda yang menyumbat di

jalan napas% jika terlihat usahakan dikeluarkan.

- ntuk petugas kesehatan yang terlatih dilakukan manajemen obstruksi

jalan napas oleh benda asing.

Bantuan Hidup Dasar &6


11/12

- #astikan dada pasien mengembang pada saat diberikan bantuan

pernapasan.

- Setelah memberikan napas


12/12

,ika ada napas dan denyut nadi teraba letakkan korban pada posisi

mantap.

,ika tidak ada napas tetapi nadi teraba% berikan bantuan napas sebanyak

bantuan hidup dasar

Documents