KEDARURATAN MEDIK BEDAH

1. Seorang laki-laki usia 27 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam

keadaan lemah dan panas tinggi. Pasien ditusuk di daerah perutnya beberapa hari lalu. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan: keadaan umum lemah, terdapat luka pada perutnya yang

mengeluarkan nanah dan feses yang berbau busuk. Tanda vital: Tekanan darah 80/50

mmHg, denyut nadi 140 x/menit, temperatur 39oC

Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Syok kardiogenik

B. Syok neurogenik

C. Syok anafilaktik

D. Syok hemoragik

E. Syok septik

2. Seorang perempuan usia 18 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri

pada daerah panggul sejak 15 menit lalu setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan adanya pelvis yang tidak stabil dan shock hipovolemik.

Apakah tindakan yang saudara dapat lakukan untuk menghentikan perdarahan ?

A. Balut tekan

B. Pasang NGT

C. Pasang pelvic sling

D. Pasang catheter uretra

E. Beri analgetik intravena

3. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ibu jari kaki kanan

yang nyeri sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kuku yang tumbuh

menjorok ke dalam dan menusuk ibu jari.

Apakah tindakan yang paling tepat anda lakukan ?

A. Rozers plasty

B. Ekstraksi kuku

C. Amputasi ibu jari

D. Kompres alkohol

E. Kompres betadine

4. Seorang laki laki usia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri

pada tungkai kanan sejak 15 menit yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M5V3, dengan bengkak, deformitas, dan krepitasi

pada femur kanan.

Apakah tindakan penanganan awal yang paling tepat anda lakukan ?

A. Pasang infus

B. Pasang spalk

C. Beri analgetika

D. Bebaskan jalan nafas

E. Beri oksigen 10 liter per nasal

5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas dimana motornya

tertabrak mobil, hingga pasien jatuh terpelanting. Dokter yang berada di lokasi kejadian

melakukan stabilisasi dengan manuver tripel jalan nafas.

Bagaimanakah cara melakukan prosedur tersebut?

A. Kepala ekstensi pada sendi temporo-mandibular

B. Kepala ekstensi pada sendi atlanto-oksipital

C. Kepala ekstensi pada sendi serviko-torakal

D. Kepala fleksi pada sendi atlanto-oksipital

E. Kepala fleksi pada sendi serviko-torakal

6. Di sebuah pusat perbelanjaan seorang perempuan berusia 50 tahun yang sedang makan

tiba-tiba berdiri sambil memegangi lehernya dan memukul-mukul meja makannya.

Wajahnya tampak panik dan mulai membiru. Setiap perempuan itu mencoba bernapas

terdengar bunyi keras dari mulutnya. Anda yang saat itu sedang berada tepat di

sampingnya dan melihat kejadian tersebut mencoba untuk membantunya

Apakah tindakan kegawatdaruratan untuk kasus di atas?

A. Chin lift dan head tilt

B. Maneuver sapuan jari

C. Triple airway manuevre

D. Pemberian bronkodilator spray

E. Tepuk punggung dan Manuver Heimlich

7. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan

sesak napas memberat sejak 10 menit yang lalu. Pada anamnesis diketahui bahwa anak

tersebut baru saja diberikan aspirin 1 jam yang lalu karena demam.

Pada pemeriksaan fisis tampak sesak, tidak biru, tekanan darah 80/40 mmHg, denyut nadi

150x/menit teraba lemah, frekuensi napas 35x/menit, suhu 36C. Pemeriksaan paru

didapatkan wheezing (+/+), akral dingin, capillary refill> 2 detik.

Apakah diagnosis pasien di atas?

A. Syok septik

B. Syok anafilaktik

C. Syok neurogenik

D. Syok kardiogenik

E. Syok hipovolemik

8. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar akibat

kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisis :tidak bergerak meskipun dirangsang dengan

nyeri. Tidak tampak pergerakan dada.

Apakah tindakan pertama yang dilakukan?

A. Isap sumbatan jalan napas berupa darah dan lendir

B. Pasang oropharyngeal airway (OPA)

C. Konsultasi ke dokter bedah

D. Kompresi dada

E. Bantuan nafas

9. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar penduduk setempat ke UGD RS setelah

mengalami kecelakaan mobil 1 jam yang lalu. Setir mobil bengkok.

Pemeriksaan fisis: denyut nadi cepat dan lemah, denyut arteri radialis hilang saat inspirasi.

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

A. Tension pneumothorax

B. Hematotoraks masif

C. Tamponade jantung

D. Kontusio jantung

E. Flail chest

10. Seorang perempuan berusia 18 tahun diantar keluarganya ke UGD RS setelah jatuh dari

lantai 2 sekitar 1 jam yang lalu.

Pada pemeriksaan didapatkan jalan napas terbuka, napas cepat dan tidak mengeluarkan

banyak udara. Pasien mengalami sianosis.

Apakah penatalaksanaan yang harus dilakukan ?

A. Resusitasi jantung paru

B. Minta pertolongan orang sekitar

C. Berikan ventilasi dan survei primer

D. Berikan ventilasi dan segera load and go

E. Berikan ventilasi dan telepon dokter ahli untuk arahan medis

11. Seorang laki-laki usia 18 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dalam

keadaan tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Pasien ditemukan saat sedang menggunakan

zat aditif bersama kawannya. Pemeriksaan fisik : Tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi

napas 8x/menit, denyut nadi 65 x/menit, suhu 36 C, pin point pupil.

Apakah obat yang perlu segera diberikan untuk kasus tersebut di atas ?

A. Atropin

B. Naloxon

C. Adrenalin

D. Neostigmin

E. Dexametason

12. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan muntah dan diare

lebih dari 20 kali/hari sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai demam. Pasien tidak

buang air kecil sejak satu hari yang lalu.

Pada pemeriksaan fisis :

Kesadaran somnolen, tekanan darah 90/40 mmHg, denyut nadi 124 x/menit, reguler,

teratur, isi kurang, frekuensi napas 32 x/menit dalam, temperatur 38C,

mata cekung, bibir dan mukosa kering, abdomen supel, bising usus meningkat, turgor

menurun, akral dingin.

Kondisi apa yang terjadi pada pasien tersebut?

A. Syok sepsis

B. Syok distributif

C. Syok neurogenik

D. Syok kardiogenik

E. Syok hipovolemik

13. Seorang laki-laki berusia 22 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak sejak 30

menit yang lalu setelah mengalami kecelakaan mobil dan terbentur pada bagian dada.

Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tampak gelisah, GCS:15, tekanan darah

100/60mmHg, denyut nadi 100 x/menit, dan frekuensi napas 30x/menit.

Pada pemeriksaan toraks tampak jejas di hemitoraks sinistra dan pergerakan hemitoraks

sinistra tertinggal, suara vesikuler menurun serta hipersonor.

Apakah diagnosis pada pasien ini?

A. Hemotoraks

B. Pneumotoraks

C. Hemotoraks massif

D. Hemopneumotoraks

E. Tension pneumotoraks

14. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada

sendi bahu kanan dan tidak bisa digerakkan sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya pasien

terjatuh pada saat bermain sepak bola dengan tangan kanan menumpu ke tanah karena

benturan keras lawan mainnya.

Pada pemeriksaan status lokalis :

kinking pada regio humeri dekstra aspek lateralis, tidak didapatkan krepitasi maupun

gerakan luar biasa, dan range of movement terbatas karena nyeri.

Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan dislokasi posterior caput humeri dextra.

Apakah tindakan pada pasien ini?

A. Operasi

B. Casting

C. Bandage

D. Reposisi

E. Debridement

15. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kejang

sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai kehilangan kesadaran, badan demam, mata berair,

banyak keluar air liur dari mulutnya. Riwayat tergigit anjing 5 hari yang lalu. Pemeriksaan

fisik didapatkan keadaan umum lemah, delirium, vulnus morsum ukuran 3x2x1 cm di

region cruris sinistra 1/3 tengah.

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Rabies

B. Epilepsi

C. Tetanus

D. Meningitis

E. Encephalitis

16. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kejang

sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai kehilangan kesadaran, badan demam, mata berair,

banyak keluar air liur dari mulutnya. Riwayat tergigit anjing 5 hari yang lalu. Pemeriksaan

fisik didapatkan keadaan umum lemah, delirium, vulnus morsum ukuran 3x2x1 cm di

region cruris sinistra 1/3 tengah.

Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?

A. ATS 1500 IU

B. Vaksin Anti Rabies

C. Cuci luka dengan air mengalir

D. ATS 20.000 IU/hari selama 5 hari

E. Vaksin Anti Rabies dan Serum Anti Rabies

17. Seorang laki-laki berusia 68 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan muntah dan diare

lebih dari 20 kali/hari sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai demam.Pasien tidak buang

air kecil sejak satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan somnolen, tekanan

darah 90/40 mmHg, denyut nadi 124 x/menit, reguler, teratur, isi kurang, frekuensi napas

32 x/menit dalam, temperatur 380C, mata cekung, bibir dan mukosa kering, abdomen

supel, bising usus meningkat, turgor menurun, akral dingin.

Keadaan darurat apa yang terjadi pada pasien tersebut?

A. Syok sepsis

B. Syok distributif

C. Syok neurogenik

D. Syok kardiogenik

E. Syok hipovolemik