bab1

1BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Istilah Hepatitis dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati

(liver). Penyebabnya dapat berbagai macam, Virus Hepatitis ada beberapa

jenis, Hepatitis A, Hepatitis B, C, D, E, F dan G. Manifestasi penyakit

Hepatitis akibat virus bisa akut ( Hepatitis A ) dapat pula Hepatitis kronik

(Hepatitis B ,C) dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati. (Hutapea

Renddy, 2007, http://www.infeksi.com, diperoleh tanggal 5 Maret 2008).

Infeksi virus Hepatitis B merupakan masalah kesehatan masyarakat

dunia. Di seluruh dunia diperkirakan kurang lebih 350 juta orang pembawa

kuman (carier) dan 78% di antaranya terdapat di Asia. (Siswono, 2002,

hptt://www.gizi.net diperoleh tanggal 5 Maret 2008).

Berdasarkan epidemilogi dunia, Indonesia dikelompokkan ke dalam

daerah epidermis sedang sampai dengan tinggi. Prevalensi di Indonesia 9,4%,

artinya di antara sepuluh orang bisa hampir satu orang menderita Hepatitis B.

Dengan demikian terdapat sekitar 20 juta penduduk Indonesia terinveksi virus

Hepatitis B. Hepatitis B merupakan penyakit hati yang apabila tidak diatasi dapat

mengakibatkan kanker hati (Sinarharan, 2002, http://www.sinar harapan.co.id,

diperoleh tanggal 5 Maret ).

Pada kesempatan yang sama Ketua Perhimpunan Peneliti Hati

Indonesia (PPHI) Unggul Budihusodo menambahkan bahwa menurut data

2WHO tahun 2000, prevalensi Hepatitis B kronik di Indonesia sekitar lima

persen dan prevalensi Hepatitis C kronik tiga persen. Di Indonesia data

prevalensi penghidap virus Hepatitis B rata-rata 9,4% (rentangan 2,5%-

36,16%) makin ke Indonesia timur makin meningkat (Sinarharan, 2002,

http://www.sinarharapan.co.id, diakses tanggal 5 Maret).

WHO memperkirakan lebih dari 2 milyar orang terinfeksi oleh HBV

(termasuk 350 juta dengan infeksi kronis). Setiap tahun sekitar 1juta orang

meningal akibat infeksi HBV dan lebih dari 4 juta kasus klinis akut terjadi.

Di negara dimana HBV endemis tinggi (prevalensi HbsAg berkisar diatas

78%). (James Chin ,2006).

Menurut centres for disease control and prevention diperkirakan 300.

000 orang setiap tahun terinfeksi Hepatitis B, 1800 orang diantaranya adalah

pekerja kesehatan, setiap tahun kira-kira 200 sampai dengan 300 orang pekerja

meninggal karena Hepatitis B dan 1000 orang diperkirakan menjadi menderita

kronik Hepatitis B. (Sinarharan, 2002, http://www.sinarharapan.co.id, diperoleh

tanggal 5 Maret ).

Kutipan dari California Medical di Amerika Serika, kira-kira 280. 000

orang pertahun terinfeksi virus Hepatitis B, 8700 diantara pekerja kesehatan dan

diperkirakan 200 orang pertahun pekerja kesehatan yang meninggal karena

penyakit Hepatitis B. (Sinarharan, 2002, http://www.sinarharapan.co.id,


3Penularan Hepatitis B dilakukan melalui pertukaran cairan tubuh atau

kontak dengan darah dari orang yang terinfeksi Hepatitius B. (Sinarharan,

2002, http://www.sinarharapan.co.id, diperoleh tanggal 5 Maret ).

Populasi seluruh perawat yang bertugas di RSU Lasinrang Pinrang

dengan sampel adalah perawat pelaksana. Perawat pelaksana yang bekerja di

Ruang Penyakit Dalam lebih berisiko tertular Hepatitis B. Dari 42 perawat

yang menunjukkan bahwa sebagian besar perawat (88,10%) telah memiliki

pengetahuan yang cukup tentang upaya pencegahan penularan Hepatitis B

yang mencakup tentang pengertian Hepatitis B, penyebab dan cara

pencegahan Hepatitis B.

Sedangkan pengetahuan yang kurang (11,90%) tentang cara

penularan Hepatitis B yang disebabkan usia perawat yang masih muda

sehingga kurang pemahaman terhadap Hepatitis B. Pada umumnya perawat

(92,85%) mempunyai sikap yang positif terhadap upaya pencegahan

penularan Hepatitis B. Yang meliputi cara penggunaan sarung tangan dan

cara mensterilkan alat pada saat menangani pasien Hepatitis B.

Sikap ini tentunya didukung oleh pengetahuan yang cukup dari responden

itu sendiri disamping faktor lain seperti sarana. Sedangkan 7,4% responden

memiliki sikap negatif khususnya mengenai penggunaan jarum suntik. Tindakan

responden terhadap upaya pencegahan penularan Hepatitis B pada umumnya

cukup baik (95,23%) meliputi penggunaan sarung tangan dan cara mensterilkan

alat. Hal ini didukung oleh adanya pengetahuan yang baik dan sikap positif dari

perawat terhadap upaya pencegahan penularan Hepatitis B.

4Adapun tindakan perawat yang kurang (4,76%) meliputi penanganan

darah pasien penderita Hepatitis B dan penggunaan jarum suntik.

Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka disarankan untuk Rumah Sakit

perlu adanya penyebaran informasi yang lebih luas mengenai cara penularan

dan pencegahan khususnya penyakit Hepatitis B di kalangan perawat

khususnya tentang penggunaan jarum suntik dan cara penanganan darah

pasien Penderita Hepatitis B.

Di samping itu perlu adanya pelatihan tentang cara mengidentifikasi

bahaya garis miring resiko dari praktik garis miring pelayanan keperawatan

yang berisiko yang dilakukan untuk meminimalkan risiko tersebut. Dan

perlu adanya kewaspadaan umum dari perawat dalam melaksanakan

praktik/pelayanan kesehatan di samping itu perlu dilakukan imunisasi dan

pemeriksaan darah secara berkala kepada perawat.

Perawat merupakan salah satu kelompok yang berisiko tinggi untuk

tertular Hepatitis B. Perawat seharusnya mengetahui dan menyadari bahwa

dirinya termasuk kelompok risiko tertular Hepatitis B melalui tindakan

perawatan bagi penderita Hepatitis B dan untuk itu mereka harus tahu secara

benar cara pencegahannya. (Munira, 2003, http://www.dilib.litbang.depkes.go.id,

diperoleh tanggal 5 Maret 2008).

Dalam pekerjaan sehari-hari memberikan pertolongan atau perawatan

terhadap pasien, perawat terlibat dalam tindakan pemasangan infus dan lain-

lain, pekerjaan perawat selalu berhubungan langsung dengan pasien. Dengan

cairan tubuh pasien atau dengan darah dari pasien sehingga sangat

5memungkinkan tertularnya penyakit dari pasien, karena itu perawat

merupakan salah satunya penyakit Hepatitis B. (Munira, 2003,

http://www.dilib.litbang.depkes.go.id, diperoleh tanggal 5 Maret 2008).

Di Rumah Sakit Karya Media hasil HBsAg dari 34 perawat yang

diteliti ada 2 orang yang positif HBsAg. Hasil peeriksaan HbsAg, positif

sebanyak 2 orang (6,9%) sedangkan untuk perawat dengan hasil pemeriksaan

HBsAg negatif sebanyak 32 orang (93,1%). (selvy yudhawati, 2005).

Pada awal tahun 1993 telah dilakukan pemeriksaan HBsAg dti HBS pada

sejumlah 5190 sampel darah yang diambil dari karyawan Rumah Sakit Cipto

Mangunkusumo Jakarta yang didapat adalah HBsAg 4,59% dari anti HBS 35,72%.

(Siswono, 2002, http://www.gizi.net, diperoleh tanggal 5 Maret 2008).

Rumah Sakit Kepolisian Pusat Raden Said Soekanto salah satu rumah

sakit yang cukup besar dan mempekerjakan 400 karyawan melayani berbagai

macam penyakit baik penyakit menular maupun penyakit tidak menular.

Yang salah satunya menular adalah penyakit Hepatitis B maka peneliti

mengambil lokasi Di Rumah Sakit Kepolisian Pusat Raden Said Soekanto.

Data morbilitas Ruang Rawat Inap Terpadu di Rumah Sakit Kepolisian

Pusat Raden Said Soekanto periode 1 Febuari-31 Desember 2007 yaitu

sebanyak 123 pasien yang menderita penyakit Hepatitis B. Dari 123 pasien

penderita Hepatitis B sebanyak 8 pasien meninggal akibat penyakit tersebut

6B. Rumusan Masalah

Menurut centres for disease control and prevention diperkirakan

300. 000 orang setiap tahun terinfeksi Hepatitis B, 1800 orang diantaranya

adalah pekerja kesehatan, setiap tahun kira-kira 200 sampai dengan 300 orang

pekerja meninggal karena Hepatitis B dan 1000 orang diperkirakan menjadi

menderita kronik Hepatitis B. (Sinarharan, 2002, http://www.sinarharapan.co.id,


Perawat merupakan salah satu kelompok yang berisiko tinggi untuk

tertular Hepatitis B. Perawat seharusnya mengetahui dan menyadari bahwa

dirinya termasuk kelompok risiko tertular Hepatitis B melalui tindakan

perawatan bagi penderita Hepatitis B dan untuk itu mereka harus tahu secara

benar cara pencegahannya.

Tindakan perawat terhadap upaya pencegahan penularan Hepatitis B

pada umumnya cukup baik (95,23%) meliputi penggunaan sarung tangan dan

cara mensterilkan alat. Namun ada tindakan perawat yang kurang (4,76%)

meliputi penanganan darah pasien penderita Hepatitis B dan penggunaan

jarum suntik. Berdasarkan hasil penelitian tersebut maka disarankan untuk

Rumah Sakit perlu adanya penyebaran informasi yang lebih luas mengenai

cara penularan dan pencegahan khususnya penyakit Hepatitis B di kalangan

perawat khususnya tentang penggunaan jarum suntik dan cara penanganan

darah pasien penderita Hepatitis B. Pada Rumah Sakit Umum Lasinrang

Pinrang (Munira, 2003, http://www.dilib.litbang.depkes.go.id, diperoleh tanggal

5 Maret 2008).

7Karena rentannya perawat tertular Hepatitis B dalam menangani

pasien penderita Hepatitis B maka dalam penelitian ini penulis merumuskan

masalah ini:

1. Bagaimanakah gambaran karakteristik perawat yang meliputi umur, jenis

kelamin, tingkat pendidikan dan lama kerja perawat dalam menangani

pasien penderita Hepatitis B.

2. Bagaimanakah gambaran pengetahuan perawat dalam menangani pasien

penderita Hepatitis B.

3. Bagaimanakah gambaran sikap perawat dalam menangani pasien


4. Adakah hubungan pengetahuan perawat dengan prilaku dalam menangani


5. Adakah hubungan sikap perawat dengan prilaku dalam menangani pasien


C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Memperoleh informasi mengenai adakah Hubungan Pengetahuan

dan Sikap Dengan Prilaku Dalam Menangani Pasien Penderita Hepatitis

B pada perawat di Rumah Sakit Kepolisian Pusat Raden Said Soekanto

dalam Prilaku dalam Menangani Pasien Penderita Hepatitis B.

82. Tujuan Khusus

a. Bagaimanakah gambaran karakteristik individu yang meliputi umur,

jenis kelamin, tingkat pendidikan dan lama kerja perawat dalam

menangani pasien penderita Hepatitis B.

b. Bagaimanakah gambaran pengetahuan perawat dalam menangani


c. Bagaimanakah gambaran sikap perawat dalam menangani pasien


d. Adakah hubungan pengetahuan perawat dengan prilaku dalam

menangani pasien penderita Hepatitis B.

e. Adakah hubungan sikap perawat dengan prilaku dalam menangani


D. Manfaat Penelitian

Diharapkan penelitian ini bermanfaat bagi institusi wilayah penelitian

maupun bagi penelitian sendiri.

1. Manfaat bagi perawat

Dalam mengetahui sejauh mana dalam melakukan pekerjaannya dengan

aman dan diharapkan perawat dapat melakukan evaluasinya kearah yang

lebih baik, sehingga dapat mengurangi resiko tertularnya bahaya

Hepatitis B

92. Manfaat bagi institusi

a. Penelitian mampu menerapkan secara langsung ilmu yang diperoleh

selama pendidikan.

b. Penelitian mampu melakukan penelitian yang diperlukan dalam

menyelesaikan tugas akhir akademis.

c. Diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sumber data sebagai

gambaran dalam melakukan penelitian selanjutnya.

3. Manfaat bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai sumber informasi

terutama bagi masyarakat dalam pencegahan penularan penyakit

Hepatitis B.

4. Bagi peneliti

Sebagai dasar untuk dilakukan penelitian yang lebih mendalam.

E. Ruang Lingkup

Berdasarkan identifikasi yang telah didapatkan maka peneliti

membatasi dari rumusan masalah yaitu untuk mengetahui hubungan

pengetahuan dan sikap perawat dengan prilaku dalam menangani pasien

Hepatitis B. Penelitian ini dimulai pada bulan April sampai Juni 2008.

F. Sistematika Penulisan

Laporan penelitian ini terdiri dari VII Bab yaitu Bab I

Pendahuluan, membahas tentang : latar belakang, rumusan masalah,

10

tujuan penelitian, manfaat penelitian, ruang lingkup, sistematika

penelitian. Bab II Tinjauan pustaka membahas tentang: teori terkait, dan

penelitian terkait. Sedangkan pada Bab III Kerangka konsep penelitian

membahas tentang : kerangka konsep penelitian, hipotesa dan definisi

opersional. Dan pada Bab IV Metode penelitian membahas tentang :

rancangan penelitian, lokasi dan waktu penelitian, populasi dan sampel,

etika penelitian, cara pengumpulan data, instrumen penelitian, validasi

dan reliabilitas, pengolahan data analisa data Bab V Hasil penelitian

membahas tentang : Responden yang diteliti, analisa Univariat terdiri

dari karakteristik responden dan Bivariat. Bab VI Pembahasan

membahas tentang : keterbatasan peneliti, pembahasan hasil peneliti,

Bab VII kesimpulan dan saran.

bab1

Documents