Bab I

Pendahuluan

1.1 Latar Belakang

Menyusui adalah suatu hal yang sangat didambakan bagi kebanyakan ibu setelah

melahirkan, selain berdampak positif bagi bayi, juga berdampak positif pula untuk sang ibu.

Namun, masih terdapat ibu-ibu yang tidak mau menyusui bayinya sendiri dikarenakan berbagai

alasan, baik belum tahu keuntungan dari menyusui bagi diri ibu sendiri, sibuk dengan pekerjaan,

atau merasa bahwa menyusui merupakan suatu hal yang merepotkan. Kegagalan untuk

mengembalikan status gizi seperti sebelum hamil setelah melahirkan menjadi suatu perhatian

yang besar bagi wanita, terutama bagi mereka yang mengalami kenaikan berat badan yang

berlebihan selama kehamilan. Belum terdapat penelitian ekstensif tentang pentingnya laktasi

perihal penurunan berat badan postpartum.1

Pemeriksaan antropometrik dapat digunakan untuk menentukan status gizi seseorang

misalnya dengan cara mengukur berat badan, tinggi badan, indeks massa tubuh, dan Lingkar

Lengan Atas (LILA). Penilaian yang lebih baik untuk menilai status gizi ibu hamil yaitu dengan

pengukuran LILA, karena pada wanita hamil dengan malnutrisi (gizi kurang atau lebih) kadang-

kadang menunjukkan udem tetapi jarang mengenai lengan atas.2

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui tidak meningkatkan penurunan berat

badan pada wanita. Pemberian ASI dapat membantu ibu dalam mengurangi berat badan

dikarenakan produksi ASI yang membutuhkan energi yang cukup besar (sekitar 500-650

kkal/hari), maka menyusui dapat membantu mengurangi tumpukan lemak yang ada ditubuh.

Penelitian di Brazil tahun 2001 menyatakan, wanita yang menyusui secara eksklusif selama 6 –

11 bulan pertama setelah melahirkan berhubungan dengan penurunan persen lemak tubuh dan

wanita yang menyusui secara eksklusif mengalami penurunan lebih besar persen lemak tubuh,

ratio pinggang-pinggul, lemak lengan dibandingkan dengan wanita yang memberi ASI partial

atau hanya memberikan susu formula saja kepada bayi.3

Penelitian di Mexico tahun 2012 menunjukkan hasil yang berbeda, ibu yang memberikan

ASI eksklusif selama 3 bulan tidak berkurang berat badan atau lemak tubuhnya.Penelitian di

Indonesia tahun 2009 menyebutkan tidak ada hubungan lama pemberian ASI dengan persentase

1

lemak tubuh wanita menyusui 6-24 bulan. Tetapi wanita menyusui yang memberikan ASI secara

eksklusif mempunyai rerata persentase lemak tubuh lebih kecil dibandingkan dengan pemberian

ASI secara partial. 3 Hasil penelitian dari The American Society for Nutritional science di

Honduras tentang hubungan perbedaan lamanya menyusui dengan status gizi maternal

menunjukkan perbedaan yang signifikan pada status gizi ibu yang menyusui 6 bulan

dibandingkan 4 bulan. Dimana terdapat perbedaan penurunan massa tubuh hingga 0,4kg/m2 luas

tubuh selama 2 bulan intervensi (p <0,05).4

Menurut pengamatan pada kelurahan Duri Kepa, masih banyak sekali ibu-ibu postpartum

yang tidak menyusui anaknya dengan optimal. Banyak ibu-ibu postpartum di kelurahan tersebut

yang merupakan wanita yang bekerja di luar rumah mulai dari pagi hari hingga sore hari , hal ini

membuat ibu-ibu tersebut menjadi jarang menyusui bayinya dan lebih mengandalkan susu

formula. Hal ini akan menjadi dampak terhadap kenaikan berat badan postpartum dari ibu-ibu

postpartum di kelurahan tersebut. Sedangkan kenaikan berat badan dapat menyebabkan

terjadinya obesitas yang merupakan salah satu penyebab terjadinya penyakit-penyakit seperti

diabetes melitus, penyakit jantung, hipertensi dan stroke. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan

untuk mengetahui hubungan antara lamanya menyusui dengan status gizi ibu pasca melahirkan

berdasarkan lingkar lengan atas di kelurahan Duri Kepa sehingga dapat dilakukan pencegahan

terhadap penyakit-penyakit dan kondisi komorbid yang terkait.

.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Kegagalan untuk mengembalikan status gizi seperti sebelum hamil setelah melahirkan

menjadi suatu perhatian yang besar bagi wanita

1.2.2.Belum terdapat penelitian ekstensif tentang pentingnya laktasi perihal penurunan berat

badan postpartum

1.2.3.Beberapa penelitian menunjukkan bahwa menyusui tidak meningkatkan penurunan

berat badan pada wanita

1.2.4.Penilaian yang lebih baik untuk menilai status gizi ibu hamil yaitu dengan pengukuran

LILA, karena pada wanita hamil dengan malnutrisi (gizi kurang atau lebih) kadang-

kadang menunjukkan udem tetapi jarang mengenai lengan atas1.2.10.masih kurangnya

2

penelitian yang dilakukan tentang hubungan lamanya menyusui dengan status gizi

maternal

1.2.5.Pemberian ASI dapat membantu ibu dalam mengurangi berat badan dikarenakan

produksi ASI yang membutuhkan energi yang cukup besar (sekitar 500-650 kkal/hari),

maka menyusui dapat membantu mengurangi tumpukan lemak yang ada ditubuh.

1.2.6.Penelitian di Brazil tahun 2001 menyatakan, wanita yang menyusui secara eksklusif

selama 6 – 11 bulan pertama setelah melahirkan berhubungan dengan penurunan persen

lemak tubuh dan wanita yang menyusui secara eksklusif mengalami penurunan lebih

besar persen lemak tubuh, ratio pinggang-pinggul, lemak lengan dibandingkan dengan

wanita yang memberi ASI partial atau hanya memberikan susu formula saja kepada

bayi.

1.2.7.Penelitian di Mexico tahun 2012 menunjukkan hasil yang berbeda, ibu yang

memberikan ASI eksklusif selama 3 bulan tidak berkurang berat badan atau lemak

tubuhnya.

1.2.8.Penelitian di Indonesia tahun 2009 menyebutkan tidak ada hubungan lama pemberian

ASI dengan persentase lemak tubuh wanita menyusui 6-24 bulan. Tetapi wanita

menyusui yang memberikan ASI secara eksklusif mempunyai rerata persentase lemak

tubuh lebih kecil dibandingkan dengan pemberian ASI secara partial.

1.2.9.Hasil penelitian dari The American Society for Nutritional science di Honduras tentang

hubungan perbedaan lamanya menyusui dengan status gizi maternal menunjukkan

perbedaan yang signifikan pada status gizi ibu yang menyusui 6 bulan dibandingkan 4

bulan. Dimana terdapat perbedaan penurunan massa tubuh hingga 0,4kg/m2 luas tubuh

selama 2 bulan intervensi (p <0,05).

1.2.10.Menurut pengamatan pada kelurahan Duri Kepa, masih banyak sekali ibu-ibu

postpartum yang tidak menyusui bayinya dengan optimal

1.2.11.banyak ibu-ibu postpartum yang bekerja di luar rumah mulai dari pagi hari hingga

sore hari sehingga jarang menyusui bayinya dan lebih mengandalkan susu formula.

1.2.12.kenaikan berat badan dapat menyebabkan terjadinya obesitas yang merupakan salah

satu penyebab terjadinya penyakit-penyakit seperti diabetes melitus, hipertensi,

penyakit jantung, dan stroke

3

1.3. Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

Diketahuinya hubungan lamanya menyusui terhadap status gizi ibu pasca melahirkan

berdasarkan lingkar lengan atas di lingkungan kelurahan Duri Kepa periode 7-22

Agustus 2014

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Diketahuinya sebaran menurut lamanya menyusui pada ibu menyusui di

kelurahan Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

2. Diketahuinya sebaran menurut lingkar lengan atas ibu menyusui di kelurahan

Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

3. Diketahuinya sebaran menurut pengetahuan tentang menyusui pada ibu menyusui

di kelurahan Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

4. Diketahuinya sebaran menurut sikap menyusui pada ibu menyusui di kelurahan

Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

5. Diketahuinya sebaran menurut perilaku menyusui pada ibu menyusui di kelurahan

Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

6. Diketahuinya sebaran menurut aktivitas fisik ibu menyusui di kelurahan Duri

Kepa periode 7-22 Agustus 2014

7. Diketahuinya sebaran menurut usia ibu menyusui di kelurahan Duri Kepa periode

7-22 Agustus 2014

8. Diketahuinya sebaran menurut asupan makanan pada ibu menyusui di kelurahan

Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

9. Diketahuinya hubungan antara lama menyusui terhadap status gizi ibu di

kelurahan Duri Kepa periode 7-22 Agustus 2014

4

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1.Bagi Institusi

Melaksanakan salah satu tridarma perguruan tinggi, yaitu fungsi atau tugas perguruan

tinggi sebagai lembaga yang menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan

pengabdian bagi masyarakat.

Mewujudkan Universitas Kristen Krida Wacana sebagai Universitas riset dalam

rangka mengembangkan ilmu pengetahuan dan meningkatkan peran pendidik dalam

menyampaikan mengenai hubungan lamanya menyusui dengan status gizi ibu pasca

melahirkan berdasarkan lingkar lengan atas sehingga dapat menggiatkan mahasiswa

dan koasisten untuk meneliti di waktu yang akan datang.

Meningkatkan kerjasama dan hubungan yang baik antara mahasiswa dan staf

pengajar.

1.4.2.Bagi Peneliti

Menerapkan pengalaman belajar dan pengetahuan selama kuliah dengan keadaan

masyarakat yang sebenarnya.

Meningkatkan minat dan semangat dalam penelitian.

Meningkatkan kemampuan berpikir secara kritis dalam penyelesaian masalah yang

ada di masyarakat.

Sebagai pemenuhan nilai penelitian dalam program kepaniteraan klinik Ilmu

Kedokteran Komunitas penulis di Fakultas Kedokteran Universirtas Kristen Krida

Wacana.

1.4.3. Bagi Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai hubungan lamanya menyusui

dengan status gizi ibu pasca melahirkan berdasarkan lingkar lengan atas sehingga

dapat mencegah penyakit serta komorbid yang berkaitan.

Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai keuntungan dan cara menyusui

sehingga dapat menggalakan program Inisiasi Menyusui Dini berkaitan dengan bab I

pasal 1 ayat 2 PP nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif

5

1.5. Sasaran Penelitian

Sasaran penelitian ini adalah ibu menyusui di lingkungan kelurahan Duri Kepa periode 7-

22 Agustus

6