bab1, bab2, bab3
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
1/17
BAB I
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS
1. No. Rekam Medik : 171965
2. Nama : An. E
3. Umur : 10 tahun
4. Pekerjaan : Pelajar
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Alama : Tegal waton 247 !a"upaten #emarang
$. Tanggal Periksa : 24 Apr%l 2012
II. ANAMNESIS
Kelu!an Uama : &atal'gatal (%(aerah perut se"elah )%r%
RPS : Pas%en (atang "ero"at )e pol%)l%n%) )ul%t (an
)elam%n *#+, #alat%ga pa(a tanggal 24 Apr%l
2012 (engan )eluhan gatal'gatal (%(aerah perut
se"elah )%r% seja) - 3 m%nggu ang lalu.
T%m"ul "er/a)'"er/a) merah )emu(%an sema)%n
lama sema)%n "ertam"ah "ana). Terl%hat "e)as
garu)an (an "elum pernah "ero"at )e (o)ter
se"elumna. !eluarga pas%en t%(a) a(a ang
1
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
2/17
men(er%ta sa)%t serupa maupun mem%l%)% alerg%
terha(ap ma)anan (an o"at'o"atan.
*P, Pas%en "elum pernah mengalam% sa)%t ang sama
*P! !eluarga t%(a) a(a ang mengalam% sa)%t serupa.
III. PEMERIKSAAN
Predileksi Perut "awah se"elah )%r%
UKK
es% "ulat lonjong "er"atas
tegas ter(%r% (ar% er%tem (an
s)uama (engan tap% a)t%
(an penem"uhan sentral.
Pa(a tep% les% ter(apat
papul'papul er%tematosa.
Pemer%)saan Penunjang T%(a) (%la)u)an
I". DE#ERENSIA$ DIA%N&SIS
1. T%nea )orpor%s
a)ula h%perp%gmentas% (engan tep% ag le"%h a)t%
2. ,ermat%t%s )onta) alerg% )arena gesper /elana
a)ula h%perp%gmentas% (engan s)uama halus
3. Psor%as%s ulgar%s
a)ula er%tematosa (engan s)uama put%h te"al (%atasna
4. ,ermat%t%s numular%s
a)ula er%tematosa e)su(at% "esarna numuler ter)a(ang
h%perp%gmentas%
2
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
3/17
". DIA%N&SIS
T%nea !orpor%s
"I. TERAPI
' Top%)al Eo(er%l /ream 2 (( 1 ue
'#%stem%) !eto/onaol ta" 12
8T ta" 12
#a//. a/ .s
..la pul: (t( ;o.
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
4/17
es% "ulat lonjong "er"atas tegas ter(%r% (ar% er%tem (an s)uama (engan tap% a)t%
(an penem"uhan sentral. Pa(a tep% les% ter(apat papul'papul er%tematosa.
&am"ar 1
4
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
5/17
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
II.*. De+inisi Tinea Kor,oris
T%nea )orpor%s a(alah %ne)s% jamur (ermato%ta pa(a )ul%t halus
=gla"ourous s)%n> (%(aerah mu)a "a(an lengan (an glutea
II.-. Sinonim
T%nea /%r/%nata t%nea ar)uata
II.. Eiologi
Et%olog% (ar% T%nea !orpor%s a(alah jamur golongan (ermato%ta
(%antarana a%tu Trichophyton rubrum,Epidermophyton floccosum
?ang pal%ng ser%ng ang mene"a")an pena)%t t%nea !orpor%s a%tuM.canis, T.
rubrum, T. mentagrophytes
II./ E,idemiologi
+mur #emua umur tetap% le"%h ser%ng orang (ewasa
@en%s !elam%n enerang pr%a wan%ta
Bangsa*as Pena)%t %n% terse"ar (%seluruh (un%a
,aerah Terutama pa(a (aerah trop%s
us%mI)l%m Ins%(en men%ng)at pa(a )elem"apan u(ara g t%ngg%
!e"ers%han #angat mempengaruh% per)em"angan pena)%t
!eturunan T%(a) "erpengaruh
%ng)ungan %ng)ungan g )otor mempengaruh% per)em"angan
pena)%t
II.0. Paogenesis
5
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
6/17
T%nea !orpor%s "%asana terja(% setelah )onta) (engan %n(%:%(u atau
(engan "%natang p%araan ang ter%ne)s% tetap% )a(ang terja(% )onta) )arena
(engan mamal%a l%ar atau tanah ang ter)ontam%nas%. M. Canis ser%ng
mene"a")an %ne)s% pa(a manus%a. Ine)s% spes%es sepert% antro%l%) sepert% E.
floccosum atau T. rubrumser%ng menerta% auto%no)ulas% (ar% "ag%an tu"uh la%n
ang ter%ne)s% m%salna )a)%. Pene"aran juga mung)%n terja(% melalu% "en(a
m%salna pa)a%an pera"ot (an se"aga%na
II.1. Mani+esasi klinis
1. %ejala Su23eki+"%asana "erupa rasa gatal
2. Predileksi terutama Cajah "atang tu"uh (an e)strem%tas
3. %ejala o23eki+"%asana "erupa les% "ulat lonjong atau "er"entu) "ulan
sa"%t "atas tegas ter(%r% (ar% er%tema s)uama )a(ang')a(ang (%serta%
(engan papula atau :es%)ula (%tep%na. B%la (%garu) a)an t%m"ul eros% (an
atau e)s)or%as% (engan )rusta (%atasna. +mumna merupa)an "er/a)'
"er/a) ang terp%sah satu sama la%n. ,apat pula (%jumpa% les% ang tep%na
pol%s%)l%) a)%"at )onluens% "e"erapa les%.
an%estas% )l%n%) ter"ag% atas
!ela%nan ang (%l%hat (alam )l%n%) merupa)an les% "ulat atau lonjong
"er"atas tegas ter(%r% (ar% er%tema s)uama )a(ang')a(ang (engan
:es%)el (an papula (% tep%. ,aerah tengah "%asana le"%h tenang
)a(ang terl%hat eros% (an )rusta a)%"at garu)an. es%'les% pa(a
umumna merupa)an "er/a)'"er/a) terp%sah satu (engan ang la%n.
!ela%nan )ul%t (apat pula terl%hat se"aga% les%'les% (engan p%ngg%r ang
6
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
7/17
pol%s%)l%) )arena "e"erapa les% )ul%t ang menja(% satu. Bentu)
(engan tan(a ra(ang ang le"%h nata le"%h ser%ng (%l%hat pa(a ana)'
ana) (ar%pa(a orang (ewasa )arena umumna mere)a men(apat
%ne)s% "aru pertama )al%
Pa(a t%nea )orpor%s ang menahun tan(a ra(ang men(a(a) "%asana
t%(a) terl%hat lag%. !ela%nan %n% (apat terja(% pa(a t%ap "ag%an tu"uh (an
"ersama'sama (engan )ela%nan pa(a sela paha. ,alam hal %n% (%se"ut
tinea corporis et cruris. Bentu) menahun ang (%se"a")an oleh T.
rubrum"%asana (%l%hat "ersama'sama t%nea ungu%um.
Bentu) )has t%nea )orpor%s ang (%se"a")an oleh T. concentricum
(%se"ut T%nea %m"r%)ata. an%estas% )l%n%s T%nea %m"r%)ata (%mula%
(engan "entu) papula "erwarna /o)lat ang perlahan'lahan menja(%
"esar. #tratum )orneum "ag%an tengah %n% terlepas (ar% (asarna (an
mele"ar proses %n% setelah "e"erapa wa)tu mula% lag% (ar% "ag%an
tengah seh%ngga ter"entu) l%ng)aran'l%ng)aran s)uama ang
)onsentr%s. Pa(a permulaan %ne)s% pen(er%ta (apat merasa gatal a)an
tetap% )ela%nan ang menahun t%(a) men%m"ul)an )eluhan (an les%
)ul%t )a(ang')a(ang (apat menerupa% %)t%os%s. !ul%t )epala (apat
terserang a)an tetap% ram"ut "%asana t%(a). T%nea ungu%um juga
ser%ng menerta% pena)%t %n%
Bentu) t%nea )orpor%s ang (%serta% )ela%nan pa(a ram"ut (%se"ut T%nea
a:osa atau a:us. Pena)%t %n% "%asana (%mula% (% )epala se"aga% t%t%)
)e/%l (% "awah )ul%t ang "erwarna merah )un%ng (an "er)em"ang
7
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
8/17
menja(% )rusta "er"entu) /awan =s)utula> (engan "er"aga% u)uran
"%la )rusta (%ang)at terl%hat (asar ang /e)ung merah (an mem"asah.
*am"ut pa(a tempat %n% t%(a) "er)%lat (an a)h%rna terlepas. B%la t%(a)
(%o"at% (apat meluas )e seluruh )epala serta men%nggal)an parut (an
"ota). Da:us t%(a) menem"uh pa(a us%a a)%l "al% "%asana (apat
ter/%um "au t%)us =mousy odor>. T%nea a:osa pa(a )ul%t (apat (%l%hat
se"aga% papulo:es%)el (an papulos)uamosa (%serta% )ela%nan )ul%t
"er"entu) /awan ang )has )emu(%an menja(% parut
%am2ar - : Tinea kor,oris .am,ak makula eriemaosa 2er2aas egas
%am2ar : Tinea kor,oris. Makula ,olisiklis dengan e,i aki+
%am2ar : Tinae kor,oris. Makula !i,er,igmenasi ,olisiklis
$
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
9/17
II.4. Pemeriksaan $a2oraorium
1. Pemer%)saan langsung (engan larutan !F 10G
2. Pemer%)saan "%a)an agar
II.5. Diagnosis Banding
1. ,ermat%t%s )onta) alerg% =,!A> )arena gesper /elana
,!A )arena gesper /elana a(alah suatu (ermat%t%s ang t%m"ul
setelah )onta) (engan gesper /elana melalu% proses sens%t%sas%.
Perjalanan pena)%t ,!A )arena gesper (%mula% (engan
)emerahan pa(a (aerah )onta) )emu(%an t%m"ul er%tema papula
:es%)el (an eros%. Pen(er%ta selalu mengeluh gatal.
2. P%tr%as%s *osea
P%tr%as%s *osea a(alah erups% papulos)uamosa a)ut ang aga)
ser%ng (%jumpa%. orolog% )has "erupa ma)ula er%tematosa
lonjong (engan (%ameter terpanjang sesua% (engan l%patan )ul%t
serta (%tutup% oleh s)uama halus.
Perjalanan pena)%t p%tr%as%s rosea (%mula% (engan t%m"ul "er/a)'
"er/a) seluruh tu"uh terutama (aerah ang tertutup pa)a%an
"er"entu) "ulat panjang meng%)ut% l%patan )ul%t. ,%awal% suatu
9
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
10/17
"er/a) ang "esar (%se)%tarna ter(apat "er/a)'"er/a) )e/%l.
+)uran "er/a) (ar% seujung jarum pentul sampa% se"esar uang
logam. ,apat (%(ahulu% oleh gejala pro(ormal r%ngan sepert% "a(an
lemah sa)%t )epala (an sa)%t tenggoro)an.
3. ;euro(ermat%t%s s%r)ums)r%pta
;euro(ermat%t%s s%r)ums)r%pta a(alah pena)%t gatal'gatal lo)al
ang "erlangsung )ron%) les% (%se"a")an garu)an (an goso)an
"erulang (engan gam"aran l%)en%%)as% "er"atas tegas.
Perjalanan pena)%tna (%mula% (engan gatal terus menerus
spasmo(%) atau paro)s%mal. Pa(a (aerah gatal t%m"ul s%s%)'s%s%)
sepert% psor%as%s.
4. Psor%as%s
Psor%as%s a(alah pena)%t )ul%t )ron%) res%(% (engan les% ang )has
"erupa "er/a)'"er/a) er%tema "er"atas tegas (%tutup% oleh s)uama
te"al "erlap%s'lap%s "erwarna put%h meng)%lat.
Perjalanan pena)%t psor%as%s (%mula% (engan ma)ula (an papula
er%tematosa (engan u)uran men/apa% lent%)ulat'numular ang
mene"ar se/ara sentr%ugal. A)%"at pene"aran ang sepert% %n%
(%jumpa% "e"erapa "entu) psor%as%s. Bentu) t%t%) =Psor%as%s
pungtata> "entu) tetes'tetes =Psor%as%s gutata> "entu) numular
=Psor%as%s numular> Psor%as%s ol%)ular%s atau psor%as%s un%:ersal%s
=pa(a seluruh tu"uh>
5. ,ermat%t%s numular%s
10
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
11/17
,ermat%t%s numular%s a(alah (ermat%t%s ang "entu)na
menerupa% uang logam (an "%asana menerang e)strem%tas.
Perjalanan pena)%t (ermat%t%s numular%s (%mula% (engan er%tema
"er"entu) l%ng)aran selanjutna mele"ar se"esar uang logam
(%)el%l%ng% oleh papula'papula :es%)el (an )emu(%an (%tutup%
)rusta /o)lat. Pen(er%ta mengeluh gatal ang he"at (%serta% gatal.
II. 6. Diagnosis
,%agnos%s T%nea !orpor%s (%tega)an "er(asar)an gam"aran )l%n%) (an
lo)as%na serta pemer%)saan )ero)an )ul%t (engan m%)ros)op langsung
(engan larutan !F 10'20G untu) mel%hat h%a atau spora jamur
II. *7. Penaalaksanaan
+mum en%ng)at)an )e"ers%han "a(an
engh%n(ar% pa)a%an ang t%(a) menerap )er%ngat
#%stem%) Ant% F%stam%n
&r%seoul:%n ana)'ana) 15'20 mg)g BB har%
(ewasa 500'1000 mghar%
Itra)onaol 100 mghar% selama 2 m%nggu
!eto)onaol 200 mghar% (alam 3 m%nggu
Top%)al #alep Ha/%(um sal%/l%/um 3G
#alep Hsulur prae/%p%tatum 3G
#alep Ch%t%el( = A/%(um #al/l%/um 3G J A/%(um
Benon%/um 6G J asel%n>
#alep tolnatat 2G
11
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
12/17
"at (alam golongan %m%(aol antara la%n
a. !r%m %)onaol 2G
%)onaol merupa)an turunan %m%(aol s%ntet%) ang relat% sta"%l
mempuna% spe)trum ant%jamur ang luas "a%) terha(ap jamur s%stem%)
maupun jamur (ermato%t. "at %n% "er"entu) )r%stal put%h t%(a) "erwarna (an
"er"au se"ag%an )e/%l larut (alam a%r tetap% le"%h larut (alam pelarut organ%).
%)onaol mengham"at a)t%%tas jamur Trichophyton,
Epidermophyton, Microsporum, Candida, (anMalassezia furfur.e)an%sme
)erja o"at %n% "elum (%)etahu% sepenuhna. %)onaol t%t%) tang)apna
mengham"at s%ntes%s ergosterol ang mene"a")an permea"%l%tas mem"ran
sel jamur men%ng)at. ,apat terja(% gangguan s%ntes%s asam nu)leat atau
pen%m"unan pero)s%(a (alam sel jamur ang a)an men%m"ul)an )erusa)an.
"at ang su(ah menem"us )e (alam lap%san tan(u) )ul%t a)an menetap (%
sana selama 4 har%. %)onaol top%)al (%%n(%)as%)an untu) (ermato%tos%s
t%nea :ers%)olor (an )an(%(%as%s mu)o)utan.
Ee) samp%ng penggunaan m%)onaol top%)al "erupa %r%tas% rasa
ter"a)ar (an maseras% seh%ngga penggunaan m%)onaol harus (%hent%)an.
%)onaol (alam jumlah )e/%l (%serap melalu% mu)osa :ag%na tetap% "elum
a(a laporan tentang ee) samp%ng pa(a "a% ang %"una men(apat m%)onaol
%ntra:ag%nal pa(a wa)tu ham%l. "at %n% terse(%a (alam "entu) )r%m 2G (an
"e(a) ta"ur penggunaanna 2 )al% sehar% selama 2'4 m%nggu. !r%m 2G untu)
penggunaan %ntra:ag%nal (%"er%)an 1 )al% sehar% pa(a malam har% untu)
12
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
13/17
men(apat)an retens% selama 7 har%. Penggunaan m%)onaol t%(a) "oleh
mengena% mata
". !r%m !lotr%maol 1G
!lotr%maol "er"entu) "u"u) t%(a) "erwarna ang t%(a) larut (alam
a%r larut (alam al)ohol (an )loroorm serta se(%)%t larut (alam eter. "at %n%
mempuna% ee) ant%jamur (an ant%"a)ter% (engan me)an%sme )erja sepert%
m%)onaol. "at %n% merupa)an ant%jamur spe)trum luas ang mengham"at
pertum"uhan jamur (engan mengu"ah permea"%l%tas mem"ran sel seh%ngga
mene"a")an )emat%an sel jamur "at %n% (%guna)an se/ara top%)al untu)
pengo"atan t%nea pe(%s t%nea )rur%s (an t%nea )orpor%s ang (%se"a")an oleh
T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum, (anM. canis.
#enawa %n% merupa)an senawa tr%en%lmet%l%m%(aol ang tersul%h
)lor "e)erja terha(ap semua m%)ro"a patogen untu) manus%a. #enawa %n%
hana (%pa)a% lo)al =(alam "entu) se(%aan (engan )a(ar 1G> )arena ee)
samp%ngna ang )uat serta per"e(aan a"sor"s% ang "esar pa(a penggunaan
s%stem%). T%t%) tang)apna a(alah sama sepert% )elompo) m%)onaol "e)erja
pa(a "%os%ntes%s ergosterol ang merupa)an )omponen esens%al mem"ran sel
jamur. T%pe )erjana se/ara %n :%tro a(alah ung%s%(a se/ara %n :%:o umumna
ung%stat%).
"at %n% terse(%a (alam "entu) )r%m 1G solus%ospray (an lotion.
"at %n% (apat (%peroleh tanpa resep. "at %n% (%oles)an pa(a (aerah ang
ter%ne)s% selama sem%nggu. !r%m :ag%na 1G (%guna)an 1 )al% sehar% pa(a
malam har% selama 7 har%. Pa(a pema)a%an top%)al (apat terja(% rasa ter"a)ar
13
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
14/17
er%tema e(ema gatal (an urt%)ar%a. "at %n% t%(a) (%guna)an untu)
pengo"atan %ne)s% jamur s%stem%) t%(a) "oleh mengena% mata (an j%)a terja(%
%r%tas% ma)a penggunaanna harus (%hent%)an .
/. !eto)onaol
!eto)onaol merupa)an golongan %m%(aol ang mempuna%
)ele"%han a%tu /u)up (%oles)an 1 )al% sehar% (engan ee)t%%tas ang sama
(engan ang la%n. "at %n% t%t%) tang)apna mengham"at en%m lanosterol
demetilasesitokromP'450. En%m %n% mene"a")an mem"ran sel jamur t%(a)
sta"%l seh%ngga sel t%(a) (apat "erpro(u)s% (an terja(%lah )emat%an sel jamur
se/ara lam"at.
"at %n% terse(%a (alam "entu) )r%m 1' 2G. Penggunaanna pa(a
(aerah %ne)s% selama 2'4 m%nggu. "at %n% untu) penggunaan luar t%(a)
"oleh mengena% mata (an j%)a terja(% %r%tas% penggunaanna harus (%hent%)an.
II. **. Edukasi
' mem"er%tahu)an )epa(a pas%en untu) menjaga )e"ers%han tu"uh.
' mem"er%tahu)an )epa(a pas%en untu) mema)a% "ahan pa)a%an ang
menerap )er%ngat
' mem"er%tahu)an )eepa(a pas%en agar mengh%n(ar% )ea(aan stres (an
gangguan emos%
' mem"er%tahu)an )epa(a pas%en agar t%(a) menggaru) (an men/egah
goso)an pa(a les% serta mengh%n(ar% g%g%tan serangga
II. *-. Prognosis
,engan pengo"atan ang sempurna pa(a umumna prognos%sna "a%).
14
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
15/17
BAB III
PEMBA)ASAN
Ber(asar)an pa(a pemer%)saan %s%) (%(apat)an (%agnos%s "an(%ng pena)%t
pa(a pas%en %n% a(alah T%nea !orpor%s (ermat%t%s )onta) alerg% )arena gesper
/elana Psor%as%s (an ,ermat%t%s ;umular%s.
Pa(a pemer%)saan (%(apat)an es% "ulat lonjong "er"atas tegas ter(%r% (ar% er%tem
(an s)uama (engan tap% a)t% (an penem"uhan sentral. Pa(a tep% les% ter(apat papul'
papul er%tematosa.
+ntu) )r%ter%a (%agnos%s pa(a t%nea )orpor%s a(alah &ejala #u"e)t% "%asana "erupa
rasa gatal (an tempat Pre(%le)s% terutama (%(aerah Cajah "atang tu"uh (an
e)strem%tas (%%)ut% (engan &ejala o"e)t% "%asana "erupa les% "ulat lonjong atau
"er"entu) "ulan sa"%t "atas tegas ter(%r% (ar% er%tema s)uama )a(ang')a(ang
(%serta% (engan papula atau :es%)ula (%tep%na. B%la (%garu) a)an t%m"ul eros% (an
atau e)s)or%as% (engan )rusta (%atasna. +mumna merupa)an "er/a)'"er/a) ang
terp%sah satu sama la%n. ,apat pula (%jumpa% les% ang tep%na pol%s%)l%) a)%"at
)onluens% "e"erapa les%. #erta (%tam"ah pemer%)saan penunjang (engan pemer%)saan
!F 10 G (an "%a)an )ultur.
Pa(a pas%en %n% telah memenuh% )r%ter%a untu) gejala su"e)t% tempat
pre(%le)s% serta gejala o"e)t% untu) menega)an (%agnos%s T%nea )orpor%s. Pas%en %n% (%(%agnos%s (engan pena)%t t%nea )orpor%s
Pa(a pas%en %n% (o)ter mem"er%)an o"at
E8oderil 9ream dengan dosis - dd ue
Eo(er%l merupa)an o"at top%/al ant% jamur ang (%"uat oleh perusahaan #an(o
(engan kom,osisi Na+i+ine )l. In(%)as% (ar% o"at %n% a(alah untu) pengo"atan
top%/al %ne)s% jamur sepert% T%nea pe(%s T%nea )rur%s T%nea )orpor%s ang
(%se"a")an oleh Tr%/hopton *u"rum Tr%/hopton mentagrophtes (an
Ep%(ermophton lo//osum. ,os%s Eo(er%l a(alah 2 har% (%oles)an pa(a (aerahang ter)ena jamur.!ontra In(%)as% (ar% Eo(er%l a(alah penggunaan pa(a mata
(an lu)a ter"u)a. ,an j%)a terja(% %r%tas% ma)a hent%)an penggunaan.
Keokona;ol a2 *(-
TM a2 dd No. ?
S * dd ,ul> *
15
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
16/17
!eto)onaol merupa)an golongan %m%(aol. "at %n% t%t%) tang)apna
mengham"at en%m lanosterol demetilase sitokrom P'450. En%m %n%
mene"a")an mem"ran sel jamur t%(a) sta"%l seh%ngga sel t%(a) (apat "erpro(u)s%
(an terja(%lah )emat%an sel jamur se/ara lam"at.
8T =8hlorphen%ram%ne maleate> a(alah ant%h%stam%n ang "erungs% juga untu)
ant% prur%tus.
Terap% pa(a pas%en %n% su(ah tepat sesua% (engan terap% ang (%anjur)an a%tu
(engan mem"er%)an ant% jamur top%/al ant% jamur s%stem%) serta pere(a gatal.
DA#TAR PUSTAKA
1. Bu(%mulja +nan(ar. 2005.Mikosis Dalam Ilmu Penyakit ulit dan elamin.
D!+I. @a)arta. Fal $9'105
2. ,epartemen !esehatan *epu"l%) In(ones%a ,%re)torat @en(ral Pengawasan
"at ,an a)anan. 2000. Informatorium !bat "asional Indonesia. #agung
#eto. @a)arta. Fal 297 419.
16
-
7/25/2019 BAB1, BAB2, BAB3
17/17
3. #%regar. *.#. 2005.#tlas $er%arna &aripati Penyakit ulit. Edisi '. E&8.
@a)arta. Fal 13'30.
4. ulono.,r.19$6. Pe(oman Pengo"atan Pena)%t !ul%t (an !elam%n
E(%s% 1. e(%an ula @aa. @a)arta. Fal 11'13
5. *assner.& !ahn.&. 19$5. Atlas ,ermatolog% (engan ,%agnos%s Ban(%ng
E(%s% 2. E&8.@a)arta. Fal 46
17