BAB IIIPENUTUP

3.1 KesimpulanPenatalaksanaan TB harus sesuai dengan guideline; dosis, regimen dan lamapengobaatan yang tepat serta jangan lupa menerapkan strategi DOTS. Hal ini akan meningkatkan angka kesembuhan serta mencegah resistensi. Jika ditemukan kasus yang dicurigai resisten segera lakukan pemeriksaan biakan dan uji kepekaan. Pada pengobtan TB-MDR harus menerapkan strategi DOTS-PLUS. Program TB Nasional harus meliputi penemuan kasus secara agresif, diagnosis secara cepat dan tepat, serta penyedian OAT lini kedua secara berkesinambungan . Sarana danprasarana untuk pemeriksaan penunjang terutama biakan dan uji kepekaan harus tersedia di berbagasi daerah. Peningkatan kasus TB-MDR menunjukkan kegagalan program TB Nasional.Harus diakui bahwa pengobatan terhadap tuberkulosis dengan resistensi ganda ini amat sulit dan memerlukan waktu yang amat lama dan pada beberapa keadaan bahkan sampai 24 bulan lamanya. Ada yang menganjurkan agar pasien dirawat di rumah sakit untuk mencegah penularan dan mengontrol pengobatannya dengan lebih baik. Obat yang dapat digunakan antara lain adalah golongan fluorokuinolon (ofloksasin dan siprofloksasin), aminoglikosida (amikasin, kanamisin, dan kapreomisin), etionamid, sikloserin, klofazimin, amoksilin + as klavulanat dan lain-lain. Pemberian pengobatannya pada dasarnya tailor made, bergantung dari hasil uji kepekaan. Resistensi ganda terhadap obat tuberkulosis adalah masalah besar dalam penanggulangan tuberkulosis dewasa ini. Pemberian obat tuberkulosis yang benar dan terawasi secara baik merupakan salah satu kunci penting untuk mencegah dan mengatasi masalah ini. Konsep Direcly Observed Treatment Short Course (DOTS) merupakan salah satu upaya penting dalam menjamin keteraturan berobat penderita dan menaggulangi masalah tuberkulosis khususnya resistensi ganda ini. Perkembangan obat baru mungkin juga diperlukan untuk menanggulangi hal ini.